1.肺腺癌2.肺鱗癌3.小細(xì)胞肺癌

大約占肺癌的10-15%，起源于支氣管粘膜的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，與吸煙關(guān)系密切，常伴有NSE和Pro-GRP的升高。

目前尚未找到小細(xì)胞肺癌的癌前病變形態(tài)。

很多小細(xì)胞肺癌發(fā)展迅速、轉(zhuǎn)移早，在確診時(shí)就是中晚期，發(fā)生肺門縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果不經(jīng)治療，從確診時(shí)算起，平均生存期只有三個(gè)月。

下圖就是一位典型的小細(xì)胞肺癌患者，縱隔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：

不過大約60-70%小細(xì)胞肺癌對放化療敏感，可以延長生命：

如何預(yù)防肺癌？

通過了解肺癌的發(fā)生過程，我們可以認(rèn)識到：戒煙，遠(yuǎn)離二手煙，遠(yuǎn)離空氣污染和職業(yè)因素，對預(yù)防肺癌的發(fā)生是有作用的。

對有家族腫瘤史的人群，定期體檢肺部體檢也是有幫助的，首選胸部高分辨率螺旋CT。

這里是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關(guān)注我。

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肺癌是全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤，確切病因尚未清楚，危險(xiǎn)因素包括以下幾個(gè)方面：

吸煙。大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。研究證明，長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的概率越高。此外，吸煙不僅直接影響本人健康，更會對周圍人健康產(chǎn)生不良影響。

空氣污染。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高。主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油、煤等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生含有苯并芘等的有害物質(zhì)污染大氣。已經(jīng)有研究證明大氣污染、沉降指數(shù)、煙霧指數(shù)、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發(fā)生率成正相關(guān)。

職業(yè)和環(huán)境接觸。現(xiàn)已證明鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、二氯甲基醚、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯會增加肺癌的發(fā)病率。

既往肺部慢性感染。如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見。

遺傳等因素。家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低、代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能在肺癌的發(fā)生中起重要作用。

也就是說，癌癥的發(fā)生并沒有什么決定性的因素，是在多重外界環(huán)境和致癌物質(zhì)的影響下，人體細(xì)胞發(fā)生惡變，在易感個(gè)體身體內(nèi)環(huán)境的免疫系統(tǒng)未能發(fā)現(xiàn)、識別和清除，最終導(dǎo)致腫瘤出現(xiàn)。

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謝邀！

回答：吸香煙是最容易直接導(dǎo)致肺癌的。因?yàn)闊煵葜杏写罅康哪峁哦。郊兹┑戎掳┪镔|(zhì)。

引起肺癌的另一個(gè)不可忽視的，也是致人命的，就是污染環(huán)境的灰塵微粒子。

如，礦山，采砂場，加工棉花的紡織廠，廚房炒菜的煙油味，化學(xué)品環(huán)繞下的環(huán)境里工作，汽車排放出的廢氣等。人通過呼吸會吸入過量灰塵微粒子，感染呼吸道進(jìn)入肺部，導(dǎo)致誘發(fā)肺癌。

所以，提高環(huán)境衛(wèi)生，整治i污染物質(zhì)尤為重要。

必須在有塵灰有害質(zhì)的工作環(huán)境里，安裝排風(fēng)設(shè)備，讓室內(nèi)空氣流暢，把有害物質(zhì)的微粒子排出室內(nèi)，條件好的可用環(huán)保措施把、它密封。在特殊工作環(huán)境作業(yè)的人員，要定期體檢。工作時(shí)用上防護(hù)用品，如口罩等。

平時(shí)多喝白開水，喝少量潤肺的冰糖梨湯。多吃綠色蔬果，有纖維性蔬菜，如芹菜，萵苣之類。

生命在于運(yùn)動，適當(dāng)參加體育鍛煉。提高自身的體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力和抵抗力。

回答完畢。不當(dāng)請指出，謝謝！

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導(dǎo)致癌癥的因素，有飲食習(xí)慣，生活規(guī)律，工作環(huán)境等方面的影響！

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肺癌，是嚴(yán)重危害人們的身心健康的最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)道目前全球新發(fā)病例數(shù)正以每年3%的速率持續(xù)增長，女性肺癌發(fā)病率的增加幅度更為明顯。

肺癌是怎么發(fā)生的呢？目前眾多學(xué)者對肺癌進(jìn)行研究，但是其病因和發(fā)病機(jī)制仍未能明確。現(xiàn)在主要列舉公認(rèn)的相關(guān)危險(xiǎn)因素如下：1.吸煙因素。自20世紀(jì)中期開始，吸煙與肺癌的病因?qū)W關(guān)系就得到了驗(yàn)證。2005年哈佛大學(xué)學(xué)者研究表明，約有7成的肺癌死亡原因歸于吸煙。不僅如此，被動吸煙者患肺癌的可能性也要大于普通人。2.環(huán)境污染因素。包括室內(nèi)污染、空氣污染等。室內(nèi)方面，我們烹飪時(shí)、燃料燃燒時(shí)所產(chǎn)生的各種污染都有害健康。大環(huán)境方面，我們工業(yè)發(fā)展，汽車的普及等都污染空氣，進(jìn)而影響我們的健康。3.肺部疾病因素。肺部的疾病例如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺結(jié)核等都會使患病風(fēng)險(xiǎn)加大。4.職業(yè)因素。職業(yè)原因接觸輻射以及各類致癌的物質(zhì)，例如石棉等也會與肺癌的患病有一定的聯(lián)系。5.營養(yǎng)因素。現(xiàn)在提出許多營養(yǎng)元素與肺癌的患病有一定的關(guān)聯(lián)，例如鈣、β胡蘿卜素等。最新研究還表明，BMI指數(shù)可能與肺癌患病也有一定的聯(lián)系。

肺癌由于早期診斷不足，所以確診后的生存率不足20%，所以我們應(yīng)該多了解肺癌，通過戒煙、保證營養(yǎng)攝入、減少污染等預(yù)防肺癌。

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以上由河北省人民醫(yī)院 藥學(xué)部吳玉佩提供答案！

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Health Talk特邀專家：楊躍 北京胸外科學(xué)分會副主任委員、北京大學(xué)胸外兒科主任、黨委副書記

到目前為止呢，那么可能我們不管從哪個(gè)層面，不管是從我們這個(gè)發(fā)達(dá)國家，發(fā)展中國家，還是貧窮落后國家，那么關(guān)于肺癌的這樣的一個(gè)疾病的認(rèn)識呢，可能大家都把它是談虎色變，就猶如談虎色變一樣，那么就是談癌色變，確實(shí)那么這個(gè)病是需要我們認(rèn)識的。

那為什么說這樣的一個(gè)疾病是這么嚴(yán)重的一個(gè)威脅我們?nèi)祟悾敲此质前l(fā)生在什么部位呢，那么我們從字眼上我們就可以看到

肺癌 從這個(gè)文字上我們就能知道 它是發(fā)生在我們肺的這個(gè)器官上 其實(shí)可能我們大家認(rèn)為 肺這個(gè)器官就是我們胸腔內(nèi)的兩側(cè)的肺

但是其實(shí)應(yīng)該從我們的口腔 鼻開始吸進(jìn)去空氣以后經(jīng)過的 也就是咽部以下氣管 支氣管 到兩側(cè)的肺的肺泡 那什么是肺泡 這個(gè)肺泡就猶如無數(shù)個(gè)小氣球 把我們吸進(jìn)來的氣 然后進(jìn)入到我們兩側(cè)肺的 將近三億個(gè)肺泡里的小氣球里頭

然后在氣球的外頭有很多的像支柱網(wǎng)似的血管 非常纖細(xì)的血管網(wǎng) 然后把我們吸進(jìn)去的氧氣融入到血液里以后 才能夠通過我們的心臟 打到我們?nèi)淼乃械钠鞴? 也就是說我們才能夠清醒 我們才能夠有力量去鍛煉 我們才能夠把空氣里頭的氧分 支撐我們的生命的最重要的啟動起來

在吸進(jìn)的氣體 這樣一個(gè)通道里頭 不管是從運(yùn)輸?shù)? 也就是說從咽部以下的氣管 支氣管 到兩側(cè)肺的細(xì)支氣管 乃至到我們的肺泡這么多一個(gè)呼吸大的系統(tǒng)里頭 所得的腫瘤都叫肺癌 也就是那肺癌的癌

我們都知道 它不是我們正常人的一個(gè)細(xì)胞的 一個(gè)正常的發(fā)育長成 然后再代謝這樣的話 它的正常的長成一個(gè)規(guī) 一個(gè)非常規(guī)矩的一個(gè)細(xì)胞 然后代謝下去以后我又來一個(gè)平衡的 一個(gè)能夠讓我們能夠賴以生存 吸進(jìn)很好的氧氣的細(xì)胞

而是什么呢 這個(gè)細(xì)胞我們吸氣 進(jìn)到我們肺泡里頭 或者這氣道里頭的正常的細(xì)胞 變成了不規(guī)則的細(xì)胞 變成了無休止的亂生長的細(xì)胞的時(shí)候

我們的這一大套系統(tǒng)從氣管 支氣管 到肺的肺泡上都出現(xiàn)了 無休止的長成的一個(gè)一個(gè)的大肉團(tuán)似的 這樣的話 我們的氣泡 就不能夠去換氣了 我們的血運(yùn) 也都帶不回來我們的氧氣 和把我們的廢氣再通過我們的呼吸系統(tǒng)呼出去 所以 這就是真正的肺癌

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癌細(xì)胞是自身細(xì)胞在內(nèi)外部環(huán)境共同刺激下，于增殖過程中出現(xiàn)基因突變的異類。在正常情況下，我們體內(nèi)幾乎每天都會出現(xiàn)少量癌細(xì)胞，但會及時(shí)被免疫系統(tǒng)清除。一旦刺激因素過多導(dǎo)致癌細(xì)胞產(chǎn)生量過多或免疫系統(tǒng)功能減弱，這些癌細(xì)胞的數(shù)量便會超過免疫系統(tǒng)清除的速度，逐漸形成氣候。總的來看，以下人群最容易患肺癌：吸煙者。吸煙是導(dǎo)致肺癌的最主要病因，此外二手煙也會增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。長期接觸石棉的工作人員，石棉曾經(jīng)被廣泛用于建筑材料和產(chǎn)品中，如果吸入石棉，纖維會在肺部深處積聚，可能會引發(fā)肺癌。長期從事家裝行業(yè)，接觸氡氣的裝修工人。長期在有氡的室內(nèi)待著也可能讓人得肺癌，而氡的主要來源是建筑材料，比如地板或墻壁的裂縫。生活在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)的人。已證實(shí)PM2.5顆粒可以導(dǎo)致肺癌發(fā)生。上述肺癌高危人群建議每年進(jìn)行一次肺癌篩查。尤其是55歲-74歲、有肺癌家族史、有長期吸煙史，吸煙指數(shù)30包年以上（吸煙的年數(shù)×每日吸煙的包數(shù)），并且正在吸煙或戒煙少于15年，或長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中，或長期的其他職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾或氡）等。但目前推薦僅采用低劑量螺旋CT初篩，建議高危人群每年做一次低劑量螺旋CT檢查。LDCT產(chǎn)生足夠質(zhì)量的圖像，可以檢測到許多肺部疾病和異常，使用比標(biāo)準(zhǔn)胸部CT掃描少90%的電離輻射。若發(fā)現(xiàn)肺部陰影或結(jié)節(jié)等，再進(jìn)一步根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。比如定期隨訪，或進(jìn)一步PET-CT檢查，或必要時(shí)取活檢病理確診。“問上醫(yī)”為您編輯整理，想了解更多權(quán)威健康知識，歡迎關(guān)注我們！

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不抽煙，你照樣可能得肺癌

1.年齡

肺癌患者的年齡普遍集中在50歲以上的人群，40歲以下的患肺癌的比較少見。

人隨著年齡的增加體內(nèi)的細(xì)胞也在損傷和衰老，免疫力也就開始降低，患病的幾率也就自然增加了。

但并不是年齡大了就一定會得肺癌。肺癌的患病還是和人們的生活習(xí)慣有關(guān)系的，如果我們?nèi)粘Ｉ铕B(yǎng)成健康良好的習(xí)慣，那么也能讓我們遠(yuǎn)離肺癌。

2.二手煙

雖然說很多人不抽煙，但是還是避免不了二手煙。無論是在家里還是公共場合，都會或多或少的被吸入二手煙。

只要吸入二手煙，無論多少，都會對健康造成影響。吸入越多，造成的影響越大。

而且如果有人在室內(nèi)抽煙，無臨時(shí)有排風(fēng)扇還是空調(diào)等通風(fēng)換氣的裝置，也都沒辦法讓不抽煙的人不吸入二手煙。

因此，日常生活中我們只能是想盡辦法的遠(yuǎn)離二手煙。

3.烹飪時(shí)的油煙

中國的飲食比較復(fù)雜，講究色香味俱全，煎炒烹炸都是經(jīng)常需要做的工序。

但是烹飪時(shí)候食用油達(dá)到一定溫度時(shí)，就會產(chǎn)生一種化學(xué)物質(zhì)叫做苯并芘，它是一種強(qiáng)致癌物質(zhì)。那么長期跟這些工序打交道的人群就會吸入大量的致癌的化學(xué)物質(zhì)，也就增加了患肺癌的幾率。

為了避免這樣的情況，所以日常烹飪時(shí)一定要注意改變烹飪的不良習(xí)慣，不要一定要等到油冒煙了才放入食物，另外就是注意使用抽油煙機(jī)。

4.空氣污染

目前空氣污染日益嚴(yán)重，雖然還不能明確霧霾和肺癌有什么直接關(guān)系，但是確實(shí)是存在著聯(lián)系。

所以，日常對霧霾的防御還是不能懈怠。室內(nèi)要有空氣凈化器，外出也要有防霧霾口罩。

5.氡氣

很多人覺得比較陌生，因?yàn)槲覀內(nèi)粘＝佑|到的氡氣是來自土壤中或是巖石中再或者就是一些裝潢材料中。在室外氡氣濃度很低，對人體健康沒什么影響。

但是在剛裝修的室內(nèi)，就有可能出現(xiàn)氡氣超標(biāo)的情況。

所以選擇裝修材料的會后要注意選擇的產(chǎn)品質(zhì)量，此外保持室內(nèi)多通風(fēng)。盡量也不要在不通風(fēng)的室內(nèi)和地下室長時(shí)間的待著。

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與其他許多疾病一樣，肺癌的發(fā)生也是多因素作用、多基因參與、經(jīng)過多階段才形成的。在導(dǎo)致肺癌的病因中，吸煙與肺癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系。在煙草燃燒過程中，能產(chǎn)生近4000種化學(xué)物質(zhì)、其中具有致癌作用的多達(dá)50多種。這些致癌物長期作用于支氣管上皮細(xì)胞，可導(dǎo)致癌基因激活或抑癌基因失活，細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化、癌變。在發(fā)達(dá)國家中，吸煙與85％的肺癌死亡相關(guān)，且開始吸煙的年齡越小，吸煙的量越大，吸煙的時(shí)間越長，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。吸煙不僅明顯增加吸煙者的患癌風(fēng)險(xiǎn)，也會增加周圍被動吸煙者的患癌風(fēng)險(xiǎn)。吸煙除了增加肺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)外，還直接影響著肺癌患者的預(yù)后。吸煙肺癌患者的預(yù)后明顯差于非吸煙癌患者。吸煙更容易引起癌和小細(xì)胞未分化癌，吸煙患者所患肺癌從靶向藥物治療中獲益明顯小于非吸煙的肺癌患者。吸煙嚴(yán)重影響著人類健康，除了明顯增加吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)外，還可增加患口腔癌、癌、食管癌、癌的風(fēng)險(xiǎn)。除了增加癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)，還可增加患多種心肺疾病，如高血壓、冠心病等的風(fēng)險(xiǎn)。所以，積極倡導(dǎo)戒煙是降低肺癌發(fā)病率的最有效途徑。

除了吸煙可以導(dǎo)致肺癌外，環(huán)境污染也是導(dǎo)致肺癌發(fā)病率增加的一個(gè)重要因素。各種工業(yè)廢氣、汽車尾氣、粉塵等造成了大氣的污染。長期接觸環(huán)境中的石棉、鎳等物質(zhì)也會增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

近年關(guān)于炎癥與肺癌的關(guān)系有較多的報(bào)道。有些肺癌可繼發(fā)于某些慢性炎癥，如肺結(jié)核、矽肺和塵肺等。慢性炎癥可導(dǎo)致上皮化生，一部分會發(fā)展成癌。

除了上述可能引起肺癌的外在因素外，人體的自身因素如遺傳、免疫、背養(yǎng)等也與肺癌的發(fā)生密切相關(guān)