肺癌術后復發了怎么辦？是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌（腺癌，鱗癌等）？這個得說明白，當然，多數情況下是指非小細胞肺癌，那就按非小細胞肺癌來說吧。

肺癌（此處指非小細胞肺癌，下同）早期或中期（也就是1期，2期，部分3期）以手術為主，手術后視情況，部分病人還要行術后輔助化療(現在有的也可以考慮術后吉非替尼靶向藥治療，但僅限少數病人，目前靶向藥物主要是用于晚期轉移性不能手術的非小細胞肺癌)。通過這種綜合治療，部分病人有可能治愈，但當然不是百分之百，有部分病人仍會復發。根據相關研究統計數據，各期非小細胞肺癌5年生存率大概情況，I期5年生存率約為70%-90%，II期5年生存率約50%-70%，IIIA~IIIC期5年生存率分別約為36％，26％和13％，IV期肺5年生存率僅5%左右。以Ｉ期來說，5年生存率可高達70%-90%，也就是說，70%-90%五年內不會復發，而五年后盡管仍有極少數人會復發，但多數不會復發，可以認為是臨床治愈，當然真正的治愈得一直隨訪，一直不復發才是真正的治愈。

不管是哪個分期，都有復發的可能，只是概率的高低，這是從群體角度，對個體來說，則沒的所謂概率，要么不復發（0%），要么復發（100%）。如果復發了怎么辦？

當然是治療啊。不過如何治療，要看具體情況，復發有局部復發和遠處轉移。如果是局部復發，有的還有二次手術機會或考慮局部放療，配合全身抗腫瘤治療，仍有爭取長期生存或治愈的機會。如果是遠處轉移，則以全身抗腫瘤藥物治療為主，包括靶向藥物，化療，免疫治療等。至于先用哪種治療，要看基因檢測情況，這個就只能看具體病情了?！?/p>

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您好，很高興回答您的問題。肺癌是目前我國嚴重威脅人民生命健康的常見的呼吸道惡性腫瘤，我國是煙草大國，煙民的人群非常龐大，煙草中有幾千種有害物質，即便我們不吸煙，吸二手煙也是會危害我們的健康，吸煙人群的肺癌發生風險急劇提升，是不吸煙者的幾倍到幾十倍。

肺癌患者大部分人的預后都不好，因為肺癌早期沒有明顯的癥狀，大部分人就診時已經是中晚期了，更有甚至已經發生了轉移，比如腦轉移、腎上腺轉移、脊柱轉移等其他部位的轉移，預后自然不好。

肺癌患者不是做了手術，切除了原發灶就等于治愈了，相當大的一部分肺癌患者，在做手術時，雖然沒有發現其它組織器官有明顯的轉移灶（但這不代表沒有），在術后數月至數年間，部分患者出現了轉移灶，但是有了轉移灶，不代表不能治了，不等于宣布了死刑。

靶向藥治療

近幾年出現的靶向藥，對于肺內的轉移灶的效果是非常顯著的。我之前對靶向藥的效果也是有懷疑的態度，但是前幾天我遇見了一個病例，消除了我對靶向藥物的懷疑。這是一個87歲的老奶奶，2年前發現了左肺中葉的周圍性肺癌伴雙肺彌漫性轉移瘤，由于年齡太大，身體狀態差，不能手術。隨后吃了服用了2代的靶向藥，原發灶明顯縮小，原本彌漫的雙肺的轉移瘤，幾乎在影像上看不到了，只剩下幾個小結節了，效果真的是非常好。靶向藥有這么好的優點，但是也有缺點，首要的就是費用比較昂過，在者就是會出現耐藥，出現了耐藥只能在選擇下一代靶向藥。

肺癌本身是一種惡性消耗性疾病，靶向藥控制住了腫瘤的生長，對身體的惡性消耗大大減少，這樣不僅能緩解病人的心理壓力，讓病人樹立起對抗疾病的信心，又能實實在在的減少惡性消耗，延長患者的壽命。

射頻消融治療

除了靶向藥，還有射頻消融治療，對轉移瘤的效果也是非常的好。射頻消融是通過在CT下定位，通過穿刺針進入到病變部位，在病變部位進行高溫消融，短時間內殺滅腫瘤細胞。前段時間夜班，腫瘤外科在我們科做了2例射頻消融，1例是結腸癌肝轉移，轉移瘤直接約3cm；另一例是肺腺癌，緊貼縱膈，沒辦法術后，這兩例病人通過射頻消融后，腫瘤立馬氣化，效果立竿見影。

上面的病例給了我們治療惡性腫瘤的決心，現在醫療技術飛速發展，許多癌癥治愈也成了可能。即便是我們得了惡性腫瘤，也不要失去治療的信心，通過靶向藥物、射頻消融等其它一些治療措施，惡性腫瘤已經沒有那么可怕。我相信，在將來，隨著科技的發展，惡性腫瘤也會向天花、肺結核一樣會被控制、治愈，不會在成為威脅我們健康的殺手。

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肺癌術后復發的是一個相對比較復雜的問題，不是一兩句話能夠說清楚的。有許多因素需要考慮，例如腫瘤的分期、腫瘤的病理類型、手術的方式、手術以前是否接受過新輔助治療、手術以后是否接受輔助治療、輔助治療的種類、復發轉移的部位以及數量、患者的一般情況等等諸多方面都需要考慮。然后確定最合適的治療方法。舉一個小例子。如果是個肺腺癌的病人，手術以后出現了轉移。如果手術以后沒有做過化療就可以。如果手術以后做過化療，就可以改用化療方案。如果基因檢測有突變，就可以選擇適合的靶向藥物。同樣一個病人，如果轉移的部位是腦部，就可以采用全腦放射治療的方法。如果轉移在肺部，而且又是單一病灶的話，也可以在全身治療的同時采用局部治療，例如射頻消融治療。如果是縱隔淋巴結轉移，還可以采用放射治療。通過這樣一個小例子，大家都可以看出來，同樣是一個病人，他轉移的部位、轉移的數量、化療的情況，基因檢測的情況等等因素都對下一步治療有指導意義。所以一旦出現了手術以后復發，不要著急，一定要找有有經驗有資質的醫生幫助你根據你的具體情況決定下一步的治療方案。

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肺癌復發了，那么復發后病理分期有是什么？

所有癌癥，不管原發，還是復發，要不要治療，選擇什么樣的治療方案都是根據病理分期來的。

也就是說，如果之前肺癌后你們是按正常周期去復查，那么發現的應該也是早中期癌癥，那么手術治療的概率還是很高的。

當然如果不幸到了晚期，要么也要根據病理分期，看病人身體狀況，看病情，看經濟條件看預后綜合來確定治療方案。

當然，要說的是癌癥很多個病毒感染，生活習慣及遺傳基因有關，病毒感染的比如乙肝丙肝等肝炎病毒，hpv病毒，eb病毒等要做好控制治療，同時煙酒，肥胖和運動少等生活習慣必須改變，如果環境不改變，癌癥的惡果就有更多機會發生。

當然，遺傳基因的問題是命運的問題，是沒辦法的。但這只是很少部分，絕大多數的癌癥是作出來的。

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第一要調整心態，配合醫生治療，我也是早期肺腺癌，我理解你的心情，人都會亂想，我們也只普通人不是神，不要放棄加油！

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能治就治，不能治就走唄，還能咋滴。