臨床是如何診斷出有子宮內膜癌的呢？一、最終確診標準子宮內膜的最終確診依據是子宮內膜病理檢查。只有當子宮內膜活檢的病理切片發現癌細胞時，方能最終確診為子宮內膜癌。二、什么情況下女性需要做子宮內膜病理呢？由于子宮內膜病理是有創性檢查，正常情況下婦產科醫生不會隨意做此項檢查，但當患者出

臨床是如何診斷出有子宮內膜癌的呢？

一、最終確診標準

子宮內膜的最終確診依據是子宮內膜病理檢查。只有當子宮內膜活檢的病理切片發現癌細胞時，方能最終確診為子宮內膜癌。

二、什么情況下女性需要做子宮內膜病理呢？

由于子宮內膜病理是有創性檢查，正常情況下婦產科醫生不會隨意做此項檢查，但當患者出現以下情況時，則醫生會建議女性做子宮內膜病理檢查。

1、有陰道流血、陰道排液但婦科檢查時宮頸和陰道未見異常。

2、有子宮內膜癌高危因素伴不規則出血的女性。

如肥胖，長期使用雌激素類藥物、不育、絕經延遲者及子宮內膜癌家族史的女性。在出現陰道不規則流血時，建議做子宮內膜病理。

3、常規B超檢查時發現子宮腔內“性質不明的腫塊”，并且腫塊有豐富的血流，且血流紊亂。

4、宮腔鏡檢查時發現子宮內膜異常。（其實，典型的子宮內膜癌在宮腔鏡檢查的過程中，有經驗的醫生用肉眼既可以直接判斷）

5、宮頸癌篩查的過程中發現可疑細胞或者癌細胞，暫時不能確定具體部位的女性。

如有需要歡迎關注“婦產科女醫生畢一鳴”頭條號。

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那么，子宮內膜癌是一種什么疾病，又該如何診斷和治療呢？

一、子宮內膜癌有哪些高危因素？

1、肥胖，女性肥胖和體重超標對其發生影響很大。

2、糖尿病

3、高血壓

4、初潮早以及絕經年齡遲

5、有月經紊亂

6、未生育或晚婚晚育的

7、患產生雌激素的腫瘤的

8、絕經后服用大量含有雌激素的藥物，或長期雌激素治療而無孕酮拮抗的

9、服用他莫昔芬超過5年的

二、子宮內膜癌是如何診斷的？

以目前的醫學技術來說，診斷子宮內膜癌并不是一件難事。

如果患者有典型的癥狀或宮頸刮片提示異常需要考慮子宮內膜癌的可能。

如果懷疑惡性腫瘤的，醫生需進行子宮內膜組織活檢。活檢的準確率高達90%以上，如果仍舊不能確診的，進行診刮術。同時醫生可行宮腔鏡檢查方式，或者陰超檢查評估內膜情況。

如果確診子宮內膜癌，應進行以下檢查確定癌腫是否侵犯超出子宮范圍：

血液學檢查，腎臟及肝臟功能檢查；胸片等。

如果體格檢查或者其它輔助檢查提示癌癥范圍已經超出子宮，則需要行CT或MRI檢查。

三、子宮內膜癌如何治療？

子宮切除術是治療子宮內膜癌的主要手術方式。

如果腫瘤僅局限于子宮行全切子宮及雙附件切除術就能治療該病。

如果是晚期腫瘤，子宮切除術能改善預后效果。

臨近淋巴結需同時切除，標本需送往病理，讓病理醫生檢查是否有淋巴結轉移或轉移的范圍等。

放療可在手術后實施，多于50%癌腫局限在宮體的患者在術后無需進行放療。但是如果癌癥已經侵犯宮頸或超出子宮的范圍，術后放療是必要的。

我是首都醫科大學復興醫院外科主任駱成玉，歡迎關注我！

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您好，關于子宮內膜癌的診斷我查閱了很多資料，找出比較靠譜的資料供你參考，希望能給你帶來幫助，歡迎關注我與我交流。什么是子宮內膜癌的癥狀？一些患有子宮內膜癌的女性在疾病擴散到其他器官之前沒有癥狀。但是，隨著癌癥開始生長，子宮內膜癌通常會通過出現癥狀（如陰道出血）來診斷。最可能的癥狀什么是子宮內膜癌的癥狀？我怎么知道我是否患有子宮內膜癌？什么是子宮內膜癌的治療方法？

手術是未擴散的子宮內膜癌的標準治療方法。它對于患有該疾病的高風險女性也是有效的預防。早期癌癥最成功的治療方法是全子宮切除術和雙側輸卵管卵巢切除術，其中子宮，子宮頸，卵巢和輸卵管被切除。此外，任何可疑的淋巴結和其他組織和器官都要進行活組織檢查，也可以去除。這種手術最有可能阻止癌癥復發。

如果癌癥已經擴散到子宮以外，那么在手術后，患者接受放射治療，通常與化療聯合，以消滅剩余的癌細胞。當腫瘤很大但沒有擴散到子宮外時，一些醫生也建議放射線。

患有廣泛子宮內膜癌的患者通常接受激素治療，通常是黃體酮，以減緩癌癥的生長。也可以給予化療或放射治療以減少腫瘤的大小和數量 - 所有這些都可以延長生命并緩解癥狀。如果治療成功地破壞遠處腫瘤并且剩余的癌癥局限于子宮，子宮頸，卵巢和輸卵管，則也可以進行手術。

緩解的患者需要每隔幾個月檢查幾年。如果癌癥復發，通常會在三年內發生。早期發現，回來的癌癥可以通過激進的放療，化療或更多的手術來治愈。

為了幫助應對患有子宮癌的情緒困難，患者可能會考慮加入支持小組。對于在子宮切除術后患有抑郁癥的絕經前女性，咨詢尤其有用。

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一、異常子宮出血是內膜癌患者的常見首發癥狀

子宮內膜癌是女性生殖道三大惡性腫瘤之一。具體是哪三大生殖道惡性腫瘤呢？宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌，但子宮內膜癌的預后比宮頸癌和卵巢癌好。

（1）注意患者發生異常子宮出血的年齡

子宮內膜癌患者平均發病年齡為60歲，大約70%以上的患者出血發生在絕經后，發生在40歲以前的內膜癌患者僅約5%，雪梨醫生想說的是，即使中青年女性發病概率相對低，但也不可大意。尤其是多囊卵巢綜合征患者，由于體內缺乏孕激素拮抗，子宮內膜若長期在雌激素作用下，容易發生子宮內膜增生癥，內膜癌變風險大大增加。

（2）絕經過渡期月經紊亂，要警惕內膜病變

絕經后的女性出現陰道流血，大多數人會懂得是異常現象，會及早就醫。那么，另外一種情況，絕經過渡期月經紊亂呢？同樣不可忽視，需要做一些檢查來排除子宮內膜病變。

記得多年前，雪梨醫生還在讀研的時候，跟導師一起出門診，一個44歲的中年女性來就診，她自己開公司，工作特別忙，月經紊亂出血1年多，都沒有做過系統的檢查和治療。我導師用藥止血，發現效果不好，立刻懷疑內膜的問題，馬上安排診斷性刮宮。當時我親眼見到刮出爛魚肉樣組織物，送病理檢查，結果證實確實是子宮內膜癌。幸運的是發現及時，腫瘤尚未出現肌層浸潤和轉移，患者收住入院，手術切除子宮。

二、有什么措施可以預防？

（1）重視絕經后女性陰道流血和絕經過渡期女性月經紊亂的診治。我們的母親和祖母那一代人，思想傳統保守，在絕經后如果出現異常出血，可能也不會主動告訴自己的子女，這時候，我們為人子女，要主動關心她們的身心健康，帶她們做健康體檢，若有問題及早發現。

（2）密切關注有內膜高危因素的人群。如：肥胖、高血壓、糖尿病、未生育、晚絕經（超過52歲）。

所以，并非絕經越晚越好，超過52歲還未絕經的女性，尤其需要注意子宮內膜的問題。

（3）每年一次婦科檢查、婦科盆腔超聲檢查。對于有生殖道腫瘤家族史的女性，必要時可做內膜活檢。

三、最后

對于腫瘤的診斷，發現早期腫瘤尤為關鍵。關注自身健康，定期做好體檢，早發現早治療，治愈率也高。

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早期子宮內膜癌的診斷，準確細致地進行婦科檢查，并采用輔助檢查，以作出診斷。子宮內膜癌常見的癥狀是陰道不規則出血，尤其是絕經后女性出現陰道不規則出血伴膿性分泌物。如果有陰道不規則出血，尤其是絕經后女性，需要及時去醫院檢查，預防子宮內膜癌，診斷主要是刮宮做病理檢查，是確診的依據。

早期子宮內膜癌的診斷，準確細致地進行婦科檢查，并采用輔助檢查，以作出診斷。子宮內膜癌常見的癥狀是陰道不規則出血，尤其是絕經后女性出現陰道不規則出血伴膿性分泌物。如果有陰道不規則出血，尤其是絕經后女性，需要及時去醫院檢查，預防子宮內膜癌，診斷主要是刮宮做病理檢查，是確診的依據。

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你好，需要通過做診斷性刮宮或宮腔鏡下內膜活檢才能確定。

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對于“臨床是如何診斷出有子宮內膜癌的呢？”，康康有以下的解答：在門診上，患者張女士55歲，在7個月之前，陰道開始出現不規則的流血問題，且出血量也不是固定的，時多時少。剛開始，王女士以為是月經不調，因此并沒有過多關注，一直在選擇吃中藥調理身體。但吃了很長一段時間中藥之后，病情并沒有

對于“臨床是如何診斷出有子宮內膜癌的呢？”，康康有以下的解答：

在門診上，患者張女士55歲，在7個月之前，陰道開始出現不規則的流血問題，且出血量也不是固定的，時多時少。

剛開始，王女士以為是月經不調，因此并沒有過多關注，一直在選擇吃中藥調理身體。但吃了很長一段時間中藥之后，病情并沒有得到好轉，于是，決定去到醫院接受檢查，結果被確診為子宮內膜癌，這一結果讓王女士感到晴天霹靂，感到不知所惑，因為患者張女士剛開始沒有覺得有很嚴重的臨床癥狀，并沒有預想到自己會患上癌癥。

其實，在日常生活中，一提到“癌癥”，大家都會感到害怕和擔憂，而子宮內膜癌便是為廣大女性帶來困擾的疾病之一，那么關于子宮內膜癌的早期特征，如何早期發現呢？

子宮內膜癌是女性生殖系統常見的惡性腫瘤之一，占女性生殖系統惡性腫瘤的15％-20％，易發于50-60歲的人群，患者平均年齡為56歲，尤其多發于未婚、肥胖、絕經晚和患有高血壓、多囊卵巢綜合征、有盆腔放療史以及腫瘤家族史等人群。

子宮內膜癌的早期特征

1、不規律的陰道出血

當出現癥狀時，及時就診。女性陰道出血、異常的陰道分泌物、宮腔積液或積膿為子宮內膜癌的主要癥狀，其中，不規律的陰道出血是最典型癥狀。尤其是絕經后期的中老年女性，一旦發現少量陰道出血，要高度警惕子宮內膜癌的發生。

2、陰道分泌物增多

未絕經的女性若月經過多、經期延長或月經中期出血，有時表現為陰道分泌物增多，呈水樣或血性，部分人伴有下腹疼痛等，也應引起高度重視。

子宮內膜癌早期癥狀明顯，不難察覺，如出現上述癥狀，應及時到專科醫院就診，早期發現子宮內膜癌。全面了解子宮、盆腔狀況一般醫生會通過婦科檢查，了解子宮及盆腔的情況，同時進行陰道脫落細胞學檢查，即使是假陽性也具有參考價值，但不能作為確診的依據。

子宮內膜病理組織學檢查是確診子宮內膜癌的依據。組織學檢查取材方法包括內膜活檢、分段取內膜及全面刮宮。其中，首選分段取內膜。全面刮宮主要用于各項檢查后均未能確診的病例，而臨床仍高度懷疑子宮內膜癌的情況。

病理組織學檢查可了解組織學類型、細胞分化情況，并且可測量宮腔以便于了解子宮內膜臨床分期。宮腔鏡檢查提高早期診斷率近年來，宮腔鏡檢查已成為子宮內膜癌的診斷方法之一。

宮腔鏡檢查可在直視下觀察內膜情況，發現病灶后，鏡下直接取可疑內膜組織進行檢查，能夠提高早期診斷率，獲取病變范圍，確定宮頸管有無受累等情況，并協助手術前正確進行臨床分期。

但需要注意的是：不是所有子宮內膜癌患者均須采用宮腔鏡檢查，宮腔內有明顯腫瘤占位者應慎重。

其他有助于診斷子宮內膜癌的影像檢查方法還有CT及磁共振(MRI)成像檢查，這些可用于觀察宮腔、宮頸病變、肌層浸潤及淋巴結轉移等情況。

這些方法有助于確定病變范圍及治療方案，尤其是MRI，可對腫瘤的大小和浸潤肌層的深度做出準確的判斷。此外，腫瘤標記物CAI25或CA19—9指標的升高也有助于子宮內膜癌的早期診斷。

在臨床上，早期患者主要以手術為主，術后根據高危因素選擇輔助治療，晚期患者采用手術、放射、藥物等綜合治療。

因此，對于子宮內膜癌的早期診斷而言，應重視不規則陰道出血或絕經后陰道出血，這些異常的陰道出血往往是早期信號。如果女性朋友出現上述信號不可掉以輕心，應及時就診，以免延誤診斷。

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首先看臨床癥狀，一般發生在絕經后婦女，有陰道排液，或者不規則出血。需要做診斷性刮宮，子宮內膜活檢，根據病理結果確診子宮內膜癌！治療主要有手術和激素相關治療！目前也有靶向治療藥物，臨床還是以手術和化療、放療為主！

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