維生素B12是最晚發現的一個B族維生素，因其含金屬元素鈷而呈紅色，人體不能自身合成，完全依賴于食物獲得，肉蛋魚肝中含量豐富，除紫菜、海藻外，其他植物中是不存在的，成人每日的需要量大約為2-5ug，正常飲食每日能夠攝入5-15ug，所以能健康飲食的患者很少見維生素B12缺乏，維生素維生素B12是最晚發現的一個B族維生素，因其含金屬元素鈷而呈紅色，人體不能自身合成，完全依賴于食物獲得，肉蛋魚肝中含量豐富，除紫菜、海藻外，其他植物中是不存在的，成人每日的需要量大約為2-5ug，正常飲食每日能夠攝入5-15ug，所以能健康飲食的患者很少見維生素B12缺乏，維生素
維生素B12是最晚發現的一個B族維生素，因其含金屬元素鈷而呈紅色，人體不能自身合成，完全依賴于食物獲得，肉蛋魚肝中含量豐富，除紫菜、海藻外，其他植物中是不存在的，成人每日的需要量大約為2-5ug，正常飲食每日能夠攝入5-15ug，所以能健康飲食的患者很少見維生素B12缺乏，維生素B12缺乏常見的原因有，嚴格的素食者，酗酒者，胃切除術的患者，胃酸缺乏者，惡性貧血患者和胃癌淋巴瘤患者，老年人常見維生素B12缺乏的首要因素是萎縮性胃炎。
需要長期補充維生素B12的情況有，攝入不足或食物中吸收不良者，惡性貧血，高同型半胱氨酸血癥，長期服用二甲雙胍的患者。具體地說，攝入不足或食物中吸收不良的患者建議第一個月每天1000ug，維持劑量為每天125-500ug，惡性貧血的患者，建議每日補充1000ug，長期服用二甲雙胍的患者建議注意適當攝入含有維生素B12的食物，如肉蛋魚肝等，高同型半胱氨酸血癥建議每日補充400ug，如病因難以除去，需終身服藥。
壞處肯定也是有的，例如服藥后可能會發生哮喘、蕁麻疹、濕疹，甚至過敏性休克 ，出現面部浮腫、寒戰、神經興奮、心悸 ，引起尿酸增高，誘發痛風 ，導致低血鉀以及促進惡性腫瘤的生長等等，物極必反，嚴格掌握藥物劑量和服用療程，才能保證您的用藥安全。
參考文獻：
Ｈ型高血壓診斷與治療專家共識（2016）
二甲雙胍臨床應用專家共識（2016）
維生素B12缺乏的識別和管理指南（2013BC）
大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若了解更多，關注我！維生素B12又叫鈷胺素，自然界中的維生素B12都是微生物合成的，高等動植物不能制造維生素B12。維生素B12是需要一種腸道分泌物( 內源因子) 幫助才能被吸收得唯一的一種維生素。有的人由于腸大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若了解更多，關注我！維生素B12又叫鈷胺素，自然界中的維生素B12都是微生物合成的，高等動植物不能制造維生素B12。維生素B12是需要一種腸道分泌物( 內源因子) 幫助才能被吸收得唯一的一種維生素。有的人由于腸
大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若了解更多，關注我！
維生素B12又叫鈷胺素，自然界中的維生素B12都是微生物合成的，高等動植物不能制造維生素B12。維生素B12是需要一種腸道分泌物( 內源因子) 幫助才能被吸收得唯一的一種維生素。有的人由于腸胃異常，缺乏這種內源因子，即使膳食中來源充足也會患惡性貧血。植物性食物中基本上沒有維生素B12。它在腸道內停留時間長，大約需要三小時(大多數水溶性維生素只需要幾秒鐘)才能被吸收。
維生素B12有哪些功效呢？
1、提高葉酸利用率，與葉酸一起合成甲硫氨酸(由高半胱氨酸合成)和膽堿，產生嘌呤和嘧啶的過程中合成氰鈷胺申基先驅物質如甲基鈷胺和輔酶B12，參與許多重要化合物的甲基化過程。維生素B12缺乏時，從甲基四氫葉酸上轉移甲基基團的活動減少，使葉酸變成不能利用的形式，導致葉酸缺乏癥。
2、維護神經髓鞘的代謝與功能。缺乏維生素B12時，可引起神經障礙、脊髓變性，并可引起嚴重的精神癥狀。維生素B12缺乏可導致周圍神經炎。小孩缺乏維生素B12的早期表現是情緒異常、表情呆滯、反應遲鈍，最后導致貧血。
3、促進紅細胞的發育和成熟。將甲基丙二酰輔酶A轉化成琥珀酰輔酶A，參與三羧酸循環，其中琥珀酰輔酶A與血紅素的合成有關。
4、維生素B12還參與脫氧核酸(DNA)的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白質的代謝，增加核酸與蛋白質的合成。
維生素B12缺可以引起哪些癥狀？
1、惡性貧血(紅血球不足)；2、月經不順；3、眼睛及皮膚發黃，皮膚出現局部(很小)紅腫(不疼不癢)并伴隨蛻皮；4、惡心，食欲不振，體重減輕；5、唇、舌及牙齦發白，牙齦出血；6、頭痛，記憶力減退，癡呆；7、可能引起人的精神憂郁；8、引起有核巨紅細胞性貧血(惡性貧血)；9、脊髓變性，神經和周圍神經退化；10、舌、口腔、消化道的粘膜發炎；11、小孩缺乏維生素B12的早期表現為精神情緒異常、表情呆滯、少哭少鬧、反應遲鈍、愛睡覺等癥狀，最后會引起貧血。
服用維生素B12會有哪些壞處？
一般情況下正常劑量都不會出現什么不良反應，少數患者可引起皮疹、瘙癢、腹瀉、過敏性哮喘以及高尿酸血癥，但發生率低，極個別有過敏性休克。
哪些食物中含有維生素B12？
日常食物中維生素B12主要來源于肉類及其制品，包括動物內臟、魚類、禽類、貝殼類軟體動物、蛋類、乳及乳制品，各類發酵食物中也含有少量維生素B12。維生素B12含量豐富的食物包括動物的內臟，如牛、羊的肝、腎、心，以及牡蠣類等；維生素B12含量中等豐富的食物有奶及奶制品，部分海產品，如蟹類、沙丁魚、鱒魚等；維生素B12含量較少的食物有雞肉、海產品中的龍蝦、劍魚、比目魚、扇貝，以及發酵食物。
維生素B12的注意事項
1、老人、素食且不吃蛋和奶制品的人必須補充維生素B12。2、如果您經常應酬而大量喝酒，那么補充維生素B12是非常重要的。3、在月經期間或月經前補充維生素B12非常有益。4、孕婦及哺乳期婦女也應補充。5、應避免與氯霉素合用否則可抵消維生素B12具有的造血功能。6、體外實驗發現維生素C可破壞維生素B12同時給藥或長期大量攝入維生素C時可使維生素B12血濃度降低。7、氨基糖苷類抗生素對氨基水楊酸類苯巴比妥苯妥英鈉撲米酮等抗驚厥藥及秋水仙堿等可減少維生素B12從腸道的吸收。8、消膽胺可結合維生素B12減少其吸收。
結語：首先明確的就是維生素B12不可以過量服用，再好的東西過量之后都會出現一定的問題，所以最好根據醫囑或者說明對照使用。其次維生素B12一般人群都是可以食用的，特別是喜歡食用素食的人，幾乎沒有特別大的不良反應。
您好，我是一名在醫院工作多年的藥劑師，并具有國家執業藥師資格，很榮幸回答您的問題。說起維生素B12，這個在水溶性維生素大家族中的一員，許多沒有系統接觸過藥學或是營養學的朋友，可能對它不是很了解，在回答問題之前，我們先來建了解一下維生素B12的相關知識。如果用非常簡練的話語來對VB您好，我是一名在醫院工作多年的藥劑師，并具有國家執業藥師資格，很榮幸回答您的問題。說起維生素B12，這個在水溶性維生素大家族中的一員，許多沒有系統接觸過藥學或是營養學的朋友，可能對它不是很了解，在回答問題之前，我們先來建了解一下維生素B12的相關知識。如果用非常簡練的話語來對VB“血管守護神”這個稱號。因為它最常見的作用便是被用來預防貧血的發生。那么這時有的朋友會問了，這個維生素是怎么被發現的呢？其實任何一種科學成果，除了辛勤的汗水、突然的靈感，運氣也是必不可少的一環。就像當年的第七營養素——膳食纖維，它也是一開始被認為是“雞肋”的存在，直到人們對它進行了深入的挖掘，才發現了它在營養方面的閃光點，而VB12的發現也或多或少存在一定戲劇成分。貧血。病人大部分表現為神情疲憊、面色偏黃，血液中的紅細胞數僅為正常人的三分之一左右，雖然試過很多的藥品和治療方法都無濟于事。直到在科學家和醫生的共同努力下，發現通過讓病人適當的進食一些動物肝臟，癥狀會得到很好的緩解，這引起了許多從事這項工作的人們的好奇。后來，隨著科學技術的發展，人們才從肝臟中提取了這種有益于人們的物質，也就是我們今天講的維生素B12，有些地方也稱它們為鈷胺素、氰鈷胺。它也是維生素大家族中唯一含有金屬元素的維生素！功效方面，VB12最突出的效果便是預防貧血癥狀的發生。其作用機理為協助人體內葉酸調節紅細胞的生成，并能促進鐵的吸收。如果我們缺乏維生素B12，就會造成DNA合成缺陷以及血紅素的合成障礙，進而導致貧血的發生。除此外，VB12還能活化氨基酸，從而有利于蛋白質的合成，能夠促進幼兒生長發育。我們推薦口服、一日1-4片或隔日2-8片，分次服用或遵醫囑。也就是一般情況下每天服用劑量不能超過4片！當然，服用此類藥品一般用于巨幼紅細胞性貧血的治療，所以要根據自己的身體狀況、病理狀況，以醫囑為首要前提進行服藥！不良反應方面，常見的有低血鉀及高尿酸血癥等癥。如果您喜歡我的回答，歡迎關注頭條號：【沐歌夜談】。我會定期分享一些藥品應用及營養養生知識，謝謝大家！
維生素B12又稱為氰鈷胺，作為藥品，俗話說得好，是藥三分毒，那服用維生素B12有什么壞處？維生素B12毒性輕微，雖然維生素B毒性比較輕微，但還是會引起過敏性休克的。另外服用大劑量維生素B12之后的一周之內會導致患者缺鉀或者低鉀血癥。說完維生素B12壞處，再來說一說維生素B12有那維生素B12又稱為氰鈷胺，作為藥品，俗話說得好，是藥三分毒，那服用維生素B12有什么壞處？維生素B12毒性輕微，雖然維生素B毒性比較輕微，但還是會引起過敏性休克的。另外服用大劑量維生素B12之后的一周之內會導致患者缺鉀或者低鉀血癥。說完維生素B12壞處，再來說一說維生素B12有那
維生素B12又稱為氰鈷胺，作為藥品，俗話說得好，是藥三分毒，那服用維生素B12有什么壞處？
維生素B12毒性輕微，雖然維生素B毒性比較輕微，但還是會引起過敏性休克的。
另外服用大劑量維生素B12之后的一周之內會導致患者缺鉀或者低鉀血癥。
說完維生素B12壞處，再來說一說維生素B12有那些好處？
維生素B12在人體之內參加許許多多的生化代謝反應，參與四氫葉酸的循環再利用，作為輔酶還參加蛋白質的合成，缺乏維生素B12的時候人體DNA 合成受阻，引起巨幼細胞性貧血。另外維生素B12還可以促進脂肪代謝中間產物參與三大營養物質最終代謝通路三羧酸循環，從而保持神經纖維功能的完整。
臨床上維生素B12主要用來治療維生素B12缺乏導致的巨幼細胞性貧血和惡性貧血，另外維生素B12還可以用來治療三叉神經痛、坐骨神經痛、視神經萎縮以及視神經炎。大劑量維生素B12還可以解救氰化物中毒，作用機制是使氰化物轉變為氰鈷胺。
一般情況下，正常進食豬肉、雞蛋、雞鴨魚牛肉、乳制品就不會引起維生素B12缺乏，如果沒有缺乏維生素B12，完全沒有必要補充藥用的維生素B12。
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維生素B12為抗貧血藥。參與體內甲基轉換及葉酸代謝，促進5-甲基四氫葉酸轉變為四氫葉酸。缺乏時，導致DNA合成障礙，影響紅細胞的成熟。本品還促使甲基丙二酸轉變為琥珀酸，參與三羧酸循環。此作用關系到神經纖維功能完整，維生素B12缺乏癥的神經損害可能與此有關。主要用于巨幼細胞性貧血，維生素B12為抗貧血藥。參與體內甲基轉換及葉酸代謝，促進5-甲基四氫葉酸轉變為四氫葉酸。缺乏時，導致DNA合成障礙，影響紅細胞的成熟。本品還促使甲基丙二酸轉變為琥珀酸，參與三羧酸循環。此作用關系到神經纖維功能完整，維生素B12缺乏癥的神經損害可能與此有關。主要用于巨幼細胞性貧血，
維生素B12為抗貧血藥。參與體內甲基轉換及葉酸代謝，促進5-甲基四氫葉酸轉變為四氫葉酸。缺乏時，導致DNA合成障礙，影響紅細胞的成熟。本品還促使甲基丙二酸轉變為琥珀酸，參與三羧酸循環。此作用關系到神經纖維功能完整，維生素B12缺乏癥的神經損害可能與此有關。主要用于巨幼細胞性貧血，也可用于神經炎的輔助治療。【體內過程】肌注后吸收訊速而完全，約1小時血藥濃度達峰值；體內分布較廣，但主要貯存于肝臟，成人總貯量4～5mg，大部分在8小時經腎臟排泄，劑量愈大，排泄愈多。【用法與用量】肌注。成人，一日0.025～0.1mg或隔日0.05～0.2mg。用于神經炎時，用量可酌增。兒童，25～100ug，每日或隔日1次。避免同一部位反復給藥，且對新生兒、早產兒、嬰兒、幼兒要特別小心。【不良反應與注意事項】肌注偶可引起皮疹、瘙癢、腹瀉及過敏性哮喘，但發生率低，極個別有過敏性休克，不宜濫用。
大家好，我是一名從業多年的內科醫生，我們平常生活中經常聽到多補充維生素，那到底什么是維生素呢？它是人和動物為維持正常的生理功能而必須從食物中獲得的一類微量有機物質，在我們人體生長、代謝、發育過程中發揮著重要的作用，可大致劃分為脂溶性維生素和水溶性維生素，這維生素B12就是其中的一大家好，我是一名從業多年的內科醫生，我們平常生活中經常聽到多補充維生素，那到底什么是維生素呢？它是人和動物為維持正常的生理功能而必須從食物中獲得的一類微量有機物質，在我們人體生長、代謝、發育過程中發揮著重要的作用，可大致劃分為脂溶性維生素和水溶性維生素，這維生素B12就是其中的一
大家好，我是一名從業多年的內科醫生，我們平常生活中經常聽到多補充維生素，那到底什么是維生素呢？它是人和動物為維持正常的生理功能而必須從食物中獲得的一類微量有機物質，在我們人體生長、代謝、發育過程中發揮著重要的作用，可大致劃分為脂溶性維生素和水溶性維生素，這維生素B12就是其中的一小類，如題主所言，服用維生素B12有什么壞處？應如何服用？下面我就來談談我的看法。
什么是維生素B12？
●追溯起來最早可到1948年，美國醫學家瑞克斯從肝臟中分離出一種紅色晶體，認為其是抗惡性貧血內因子。這種紅色晶體當時被命名為氰鈷胺，后合并于維生素B族中，排序為維生素B12。我們人體日常所需的維生素B12主要從食物中獲得。平時經常可以看到維生素C片、維生素B1片，那么有沒有維生素B12的藥物制劑呢？當然是有的。
●維生素B12類藥物家族共有4個成員，包括氰鈷胺（維生素B12）、甲鈷胺、腺苷鈷胺和羥鈷胺（后三者為維生素B12的活性輔酶形式）。這4種藥物結構不同，區別在于其結構中與鈷相連的X位分別為氰基、甲基、脫氧腺苷、羥基。氰鈷胺經口服或注射吸收后，一部分在肝臟儲存，另一部分則轉化為甲鈷胺、腺苷鈷胺、羥鈷胺。甲鈷胺、腺苷鈷胺和羥鈷胺口服或注射后無需轉化，可直接在人體內發揮作用，所以臨床上像有的糖尿病患者出現周圍神經病癥狀如手麻、腳麻就會服用甲鈷胺片進行治療。
服用維生素B12有什么壞處，應如何服用？
●這個問題提的我感覺有點懵，難道說的是藥物副作用？一般來說有以下幾點注意事項，其一，如果你是一個罹患有利伯病（家族遺傳性球后視神經炎及抽煙性弱視癥）患者，血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經萎縮加劇，這是需要注意的；其二，如果是痛風的患者服用這類藥物，則可能因為核酸降解加速，血尿酸升高，從而誘發痛風的急性發作，這是需要注意的；其三，如果你是一個巨幼細胞性貧血的患者，不僅僅存在維生素B12的缺乏，還伴有葉酸的缺乏，這時如果僅僅是補充維生素B12 ，那么血象上雖然能改善，但可掩蓋掉葉酸缺乏的臨床表現，所以應當同時補充，此外，在使用維生素B12治療的48小時內，要注意復查血鉀，以防止出現低血鉀而危及生命，這是需要注意的。
●那么講到這我就再拓展一下，也就是說哪種情況用維生素B12，哪種情況用甲鈷胺呢？我的建議是針對周圍神經病變，甲鈷胺效果優于維生素 B12。針對因缺乏維生素 B12 引起的巨幼紅細胞貧血，甲鈷胺和維生素B12效果相當，可以考慮相互替代使用。如果說要對比甲鈷胺和腺苷鈷胺，理論上，甲鈷胺更適于神經病變，腺苷鈷胺更適于貧血。在服用上沒有太多要講解的，像維生素B12片就是口服，一日 25-100 μg(1-4 片)或隔日 50-200 μg(2-8 片)，分次服用即可。像甲鈷胺片也是口服。通常成人一次 1 片(0.5 mg)，一日 3 次，然后根據年齡、癥狀酌情增減均可。
綜合總結
同其它維生素一樣，雖然是微量有機物質，平時食物中也比較容易獲取，但是缺了就是不行。因為它可以促進紅細胞的發育和成熟，與葉酸一起服用，可提高葉酸利用率，用于治療巨幼紅細胞性貧血。還可以改善腦代謝，增強記憶力，參與神經遞質的合成，維護保持神經髓鞘的代謝與功能，用于治療阿爾茨海默癥和周圍神經病。此外它還可參與同型半胱氨酸的代謝，降低血液同型半胱氨酸水平，因此也可用于高同型半胱氨酸血癥。但是藥三分毒，所以具體服藥適應癥、服藥劑量、服藥療程需咨詢專業醫生或藥師。
作者寄語：本回答不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。花費數小時時間綜合總結而成，本文不加入專欄收費，無償、免費的讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、健康保健觀念群體有所幫助。頭條是一個開放的平臺，每個人都可以互相學習，互相探討，如有不同觀點可評論區談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助，不要吝嗇，獻個愛心，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。
服用維生素B12有什么壞處？應如何服用？維生素B12，即鈷胺素，是最晚發現的一個B族水溶性維生素，是一類含有咕啉環的類咕啉化合物。俗稱的維生素B12指氰鈷胺，用于營養品、食物強化劑和藥品。維生素B12在維持正常造血以及神經系統功能中起到關鍵的作用。它參與人體細胞的代謝，影響DNA服用維生素B12有什么壞處？應如何服用？維生素B12，即鈷胺素，是最晚發現的一個B族水溶性維生素，是一類含有咕啉環的類咕啉化合物。俗稱的維生素B12指氰鈷胺，用于營養品、食物強化劑和藥品。維生素B12在維持正常造血以及神經系統功能中起到關鍵的作用。它參與人體細胞的代謝，影響DNA
服用維生素B12有什么壞處？應如何服用？
維生素B12，即鈷胺素，是最晚發現的一個B族水溶性維生素，是一類含有咕啉環的類咕啉化合物。俗稱的維生素B12指氰鈷胺，用于營養品、食物強化劑和藥品。維生素B12在維持正常造血以及神經系統功能中起到關鍵的作用。它參與人體細胞的代謝，影響DNA的合成與調節，還參與脂肪酸的合成和能量的生成。
人體無法自身合成，所以全靠從豐富的食物中攝取，肉、蛋、魚、肝等動物性食物中含量豐富，除海藻和紫菜外，其他植物中并不存在，成人每日的需求量約為2-5ug。
雖然含量少，需求也少，但是沒有卻不行！維生素B12缺乏的臨床表現多為非特異性，如疲勞、巨幼細胞貧血、皮膚色素沉著、神經系統損害、消化系統損傷等。
1.貧血
維生素B12缺乏所引起的貧血，同缺乏葉酸一樣，也是巨幼細胞性貧血。
無論是老年人還是動物源性食物攝入較少的人群中，維生素B12缺乏的狀態與貧血并不相關。對于維生素B12缺乏的人群補充維生素B12并不影響全血細胞計數。
2.高同型半胱氨酸血癥
血液中總同型半胱氨酸濃度超過10μmol/L時，可增加動脈粥樣硬化和靜脈血栓形成的危險性。維生素B12參與同型半胱氨酸的甲基化代謝過程，是甲硫氨酸合成酶的必要輔助因子。維生素B12、葉酸濃度與血中同型半胱氨酸濃度相關。
3.神經精神疾病
維生素B12與葉酸對維持中樞神經系統(CNS)正常功能有著舉足輕重的作用。SAM是大腦內甲基的重要供體，甲基化的失衡是神經和精神疾病的原因之一。
4.消化系統疾病
維生素B12缺乏影響消化道黏膜細胞DNA的合成，使得消化道功能受損，從而出現一系列消化系統癥狀，如消化不良、腹脹、腹瀉等。
如何服用？
維生素B12屬于水溶性維生素，主要在小腸吸收，飯前空腹服用，會很快通過胃部進入小腸而被吸收，導致藥物還沒有被充分吸收利用，就排出體外。如果飯后服用，有食物作為緩沖，減慢藥物的吸收速度，使維生素B12被利用得更加充分，因此，維生素B12宜飯后服用。
我是王藥師，每天和您聊健康，歡迎大家關注！如果您還有健康方面的疑問，歡迎留言咨詢，看到之后會在第一時間作出回復。
服用維生素B12有什么壞處？應如何服用？看到這個問題，我好好思考了下如何講透。我們先來了解下什么是維生素B12。維生素B12不是一種物質，它是一組維生素的總稱，這種維生素主要是含有“鈷”這種成分，主要包括氰鈷胺、羥鈷胺、甲鈷胺三種。臨床上有混合的維生素B12可以使用，也有細分的氰服用維生素B12有什么壞處？應如何服用？看到這個問題，我好好思考了下如何講透。我們先來了解下什么是維生素B12。維生素B12不是一種物質，它是一組維生素的總稱，這種維生素主要是含有“鈷”這種成分，主要包括氰鈷胺、羥鈷胺、甲鈷胺三種。臨床上有混合的維生素B12可以使用，也有細分的氰
服用維生素B12有什么壞處？應如何服用？
看到這個問題，我好好思考了下如何講透。
我們先來了解下什么是維生素B12。
維生素B12不是一種物質，它是一組維生素的總稱，這種維生素主要是含有“鈷”這種成分，主要包括氰鈷胺、羥鈷胺、甲鈷胺三種。臨床上有混合的維生素B12可以使用，也有細分的氰鈷胺、羥鈷胺、甲鈷胺可以使用。其中甲鈷胺用得比較廣。
我們來看看維生素B12有什么作用？
維生素B12的作用主要有兩個。
一個是參與葉酸及同型半胱氨酸轉換的轉換。
葉酸的作用是治療巨幼細胞性貧血的，而葉酸在治療這個問題的過程中，需要維生素B12的參與化學反應才能起作用。如果維生素B12缺乏會導致貧血。
同型半胱氨酸過高的人容易形成血栓，是腦梗塞的高危指標，而同型半胱氨酸轉化為甲硫氨酸是需要維生素B12運送物質去進行化學反應的。如果維生素B12缺乏，會導致高同型半胱氨酸血癥。
所以維生素B12在這兩個轉化過程中必不可少。
另一個是維生素B12能維持神經的完整。
神經的表面有一層髓鞘，起到保護神經的作用，而這個髓鞘中的一個組成物質要生成，就需要維生素B12參與反應，如果維生素B12缺乏，就會導致神經的髓鞘成分異常，破壞神經的完全性及功能，對于神經損傷的病人，不能有效的恢復髓鞘的功能。
維生素B12存在于哪里？
維生素B12很奇怪的，它廣泛存在于動物的肝臟、蛋黃、牛奶。但在植物中基本不含，據說只在紫菜、海帶中發現，所以不清楚食草動物體內的維生素B12是怎么來的。
哪些問題需要補充維生素B12？
首先是惡性貧血、巨幼細胞性貧血的病人。
上面已經說了，維生素B12參與葉酸代謝反應的過程中，如果缺乏，葉酸就不能發揮作用，葉酸無用，就不能促進人體基因信號的表達，血細胞，尤其是紅細胞就沒辦法成熟，紅細胞沒成熟就不能發揮作用，出現貧血表現。
其次是神經系統疾病。
神經損傷，比較常見的是脫髓鞘的病變，這個時候就需要補充維生素B12促進髓鞘的生成，常見的疾病有神經炎、神經萎縮、神經痛等。
還有就是胃腸出問題的需要補充。
維生素B12口服進去是通過胃內不溶于胃酸的一種糖蛋白結合，這樣才能在胃糖蛋白的保護性，到回腸吸收，如果胃大部切除或者萎縮性胃炎的人，不能分泌這種糖蛋白，維生素B12就會被胃酸消化掉，不能吸收。回腸的吸收功能出問題也會導致維生素B12的缺乏。
這種情況補充維生素B12需要用注射，口服無效。
服用維生素B12有壞處嗎？
我們要明確，維生素B12是無毒的，只是少數比較敏感的人可能會對維生素B12過敏。主要的過敏反應有服藥后誘發哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病，甚至出現過敏性休克 ，出現面部浮腫、寒戰、神經興奮、心悸 ，引起尿酸增高，誘發痛風等。
應該如何服用呢？
維生素B12的兩個作用都有明顯的針對性，如果出現這兩類疾病，基本不屬于養生保健范圍了，需要到醫院尋求規范的治療了，只要按醫囑服用就好了，不建議自己私自使用。如確需要，可按說明書使用，這邊不進行具體劑量的科普。
好了，這是我對維生素B12的一些理解，科普文章，不易傳播，期待大家轉發、關注、點贊，如有疑問，可在評論區留言。
我之前在讀碩士的時候，專門修了國家高級營養師，后來工作的時候又考了執業中西藥師。在營養師和臨床方面，幾乎都是在肯定維生素B12的正面作用。但是我在工作中確實發現有因為維生素過量服用而來住院的患者，而且這幾個患者都是來自于基層醫院，因為診斷不明確治療效果不好才來住院的。過量服用維生我之前在讀碩士的時候，專門修了國家高級營養師，后來工作的時候又考了執業中西藥師。在營養師和臨床方面，幾乎都是在肯定維生素B12的正面作用。但是我在工作中確實發現有因為維生素過量服用而來住院的患者，而且這幾個患者都是來自于基層醫院，因為診斷不明確治療效果不好才來住院的。過量服用維生
我之前在讀碩士的時候，專門修了國家高級營養師，后來工作的時候又考了執業中西藥師。在營養師和臨床方面，幾乎都是在肯定維生素B12的正面作用。但是我在工作中確實發現有因為維生素過量服用而來住院的患者，而且這幾個患者都是來自于基層醫院，因為診斷不明確治療效果不好才來住院的。
過量服用維生素B12有什么壞處呢？又怎么才能知道是否是過量服用的呢？
維生素B12是作為人體一種輔酶參加各種酶系統工作，是人體每日所需要維生素中的量最少的那種。過量攝入會導致葉酸的缺乏，從某種角度來講，也間接增大了心腦血管的風險。除此之外，還會出現哮喘，蕁麻疹，濕疹，面部浮腫，寒戰等過敏反應。
不過，總體來說，維生素B族藥物都是比較安全的，維生素B12在臨床上主要用于營養神經，改善周圍神經所致的麻木，抗貧血（促進紅細胞的再生合成）維持青少年的生長發育。
俗話說，藥療不如食療，維生素B12存在于動物肝臟和乳制品。需要指出的是，如果患者有做過胃腸道切除手術，更容易維生素B12的缺乏。因為胃腸道可以分泌促生成素。
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在我們人體內存在著三大營養物質，即糖類、脂肪和蛋白質，但是人體僅僅靠這三種物質是不夠的，還需要維生素和礦物質以及別的營養素的參與。就拿今天的主角維生素來說吧，它本身就有很多類型，不同類型的維生素作用還不太一樣。為了讓大家對維生素B12有更多的了解和認識，我來分享一下相關知識。1.在我們人體內存在著三大營養物質，即糖類、脂肪和蛋白質，但是人體僅僅靠這三種物質是不夠的，還需要維生素和礦物質以及別的營養素的參與。就拿今天的主角維生素來說吧，它本身就有很多類型，不同類型的維生素作用還不太一樣。為了讓大家對維生素B12有更多的了解和認識，我來分享一下相關知識。1.維生素根據溶解性也可以分為水溶性和脂溶性，脂溶性的維生素主要有四大類，分別是維生素A、維生素D、維生素E和維生素K，剩余的維生素就是水溶性的，所以維生素B12也是一種水溶性維生素。一般來說水溶性維生素在人體內不容易被蓄積，不容易蓄積也就意味著它不容易引起中毒。但是脂溶性維生素就不同了，人體缺乏它們的時候，癥狀不會多明顯，只有當缺乏比較嚴重的時候才會有明顯的癥狀。與此同時，脂溶性維生素容易在體內蓄積，因此也就容易引起中毒癥狀，所以脂溶性維生素是不能吃的太多的。它是唯一的含有金屬元素的維生素。維生素B12含有的金屬元素是鈷，正是因為如此，所以在市面上維生素B12也有外號，比較常見的就是甲鈷胺。另外，維生素B12和一般的水溶性維生素還不太一樣，它在人體內是會蓄積的。含有維生素B12比較豐富的食物主要是動物類，比如肝臟、牛肉、豬肉、蛤蜊、雞蛋、魚類等。平時如果要想補充維生素B12可以適當增加肉類食物的攝入。不過需要注意，雖然肉類可以補充維生素B12，但是真正缺乏這種維生素的時候單純靠食補是難以滿足需求的，還是需要口服維生素B12。如果肉類吃的多了，還會增加高尿酸血癥、脂肪肝和高脂血癥等的風險。不過也需要注意，是藥三分毒，維生素B12雖然比較安全，但是如果服用的量太大依然會有一些不良反應，一般來說如果按照使用說明書給出的服用劑量，那就比較安全。如果服用的維生素B12量大的話，就有可能會引起血尿酸升高，甚至誘發痛風，這主要是因為維生素B12可以促進核酸分解，核酸里面有嘌呤的結構，所以核酸在分解的過程中會產生很多嘌呤，引起高尿酸血癥和痛風也就不足為怪了。另外，根據一些報道，維生素B12也有可能會引起低鉀血癥和不可逆的神經損傷。服用維生素B12引起低鉀血癥的機制還不明確，如果在服用維生素B12期間出現了腹脹、乏力，甚至心慌等癥狀，就需要警惕是否出現了低鉀血癥。有一些文獻中提到，如果維生素B12服用的時間超過3個月，就有可能會造成不可逆的神經損傷，患者可出現頭痛、頭暈等癥狀。維生素B12可以起到治療巨幼紅細胞貧血、周圍神經病變、阿爾茨海默病、高同型半胱氨酸等疾病的作用。可能大家聽到周圍神經病變不太理解，其實生活中頸椎病、糖尿病、高血壓等疾病引起肢體麻木等的癥狀就是屬于周圍神經病變的一種，這個時候服用維生素B12效果還是可以的。一般來說可以每天吃25～100 ug或者隔日50~200ug，具體的需要結合患者的身體狀況以及癥狀的嚴重程度來調整。