肺紋理是一個影像學的概念，也就是說影像科醫生在看胸片或者胸部CT時，發現肺部的紋理增強或者增粗，他們就會報告肺紋理增強或者增粗。那么肺紋理是什么呢？肺紋理常常是指肺部的支氣管，細支氣管還有肺部的毛細血管、淋巴管等等結構的統稱，也就是說肺部的血管，氣管，淋巴管等重要結構，投射在影像
肺紋理是一個影像學的概念，也就是說影像科醫生在看胸片或者胸部CT時，發現肺部的紋理增強或者增粗，他們就會報告肺紋理增強或者增粗。
那么肺紋理是什么呢？肺紋理常常是指肺部的支氣管，細支氣管還有肺部的毛細血管、淋巴管等等結構的統稱，也就是說肺部的血管，氣管，淋巴管等重要結構，投射在影像片子上的影子。這就好比在漆黑的夜晚，月光照在樹上，在地上出現了影子。我們看到地上的影子很多枝枝芽芽的影子，實際是樹枝和樹葉，因此肺紋理增粗或者增重，常常是由于支氣管或者血管增粗，密度增加造成的。
引起肺紋理增粗的原因最常見的就是炎癥，比如說肺炎，支氣管炎。另外，當心肺功能不好，引起肺部血管增粗的時候，也會出現肺紋理增粗或者密度增加。對于長期吸煙的人或者老年人來說，肺紋理增粗是常見的現象。
因此，對于肺紋理增粗要個別看待。在胸片上看到這樣的現象，病人又有癥狀的時候，大多會建議再做一個胸部CT，以明確肺部有沒有器質性病灶存在。
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每一年的健康體檢，許多人在做胸片檢查時都查出“肺紋理增粗”或者“肺紋理增粗多”，問醫生這是什么意思，但是醫生卻告知沒什么臨床意義。那么，這個檢查中經常出現的“肺紋理增粗”“肺紋理增粗多”到底是指什么呢？是一種嚴重的肺部疾病嗎？下面我就跟大家聊一聊這個問題。首先，我們先來了解肺紋理
每一年的健康體檢，許多人在做胸片檢查時都查出“肺紋理增粗”或者“肺紋理增粗多”，問醫生這是什么意思，但是醫生卻告知沒什么臨床意義。那么，這個檢查中經常出現的“肺紋理增粗”“肺紋理增粗多”到底是指什么呢？是一種嚴重的肺部疾病嗎？下面我就跟大家聊一聊這個問題。
首先，我們先來了解肺紋理到底是指什么？
我們人體里面的兩個肺其實就像一棵倒置的大樹，在這棵大樹中由氣管、支氣管組成樹干以及樹杈，越往深處，分叉越細，之后就是肺部組織。但是在這些氣管以及支氣管都分布著一些肺動脈、肺靜脈、淋巴管等，越往下就越細。
在我們做胸部X線檢查時，因為X光在人體各種組織的透光程度不同，所以在X光線透過肺里面的氣管、血管和淋巴管時，就會在熒光屏或者照片上顯示出一些樹枝狀的陰影。簡單來說，肺紋理就是指那些肺動脈、肺靜脈以及淋巴管的分支，這些樹枝狀的陰影，它們從由肺門部位向著肺外延伸，而且越靠近邊緣越細，到邊緣基本上就看不到了，這就是我們看到的“肺紋理”。
這些肺部的紋理一般都是由粗到細分布的，但是如果不是按照粗到細分布，有些地方出現異常的增粗、均勻分布或者越來越粗，那么就不正常了，于是就有了“肺紋理增粗”。
那么，哪些原因會引起肺紋理增粗呢？
總的來說，當肺部氣管，動脈血管、靜脈血管以及淋巴管等發生了異常，都可能造成肺紋理增粗，另外一些生理性以及影像科醫生技術性的原因也有可能出現肺紋理增粗。所以，當我們看到“肺紋理增粗”時不要太過擔憂，這也并不代表著是某種特定的肺病，更不會與肺癌聯系在一起。
1.生理性肺紋理增粗
這種情況多見于一些老年人、肥胖人士或者長期吸煙的人群。老年人隨著年齡的增長，相對來講他們的肺間質也比較豐富，這樣在X光片上就會出現肺紋理增粗的情況；還有一些比較肥胖的人群，他們的皮下脂肪也比較多，這樣就會導致X線吸收增加，從而容易出現肺紋理增粗；還有一些長期吸煙的人群，因為長期吸煙容易導致肺部炭末沉著癥，從而也會出現肺紋理增粗。但是這些情況都不是由于疾病引起的，雖然患者出現了肺紋理增粗，但是患者并沒有其他的不適，這種情況是沒什么臨床意義的。
2.病理性肺紋理增粗
這主要是由于肺部的某些疾病引起支氣管、肺部血管或者肺部淋巴管發生炎癥改變造成了。比如當發生支氣管擴張、慢性支氣管炎等疾病時，支氣管就會發生炎癥性改變，出現支氣管壁增厚或者周圍間質的炎癥，這個時候就會出現肺紋理粗細不均的癥狀；還有如果出現風濕性心臟病或者先天性心臟病等疾病，造成肺血流量增加，使肺動脈擴張或者肺靜脈的擴張，那么就會出現肺紋理增粗；最后，一些引起肺部淋巴管改變的疾病，比如膽石癥、塵肺、癌性淋巴管炎等，也會出現肺紋理增多增粗。
總之，引起肺紋理增粗的原因是很多的，如果孤立地從肺紋理增粗來判斷某種疾病，其實對臨床價值并不大，這個還需要結合其他的臨床癥狀來得出正確的結論。這也是為什么我們在體檢時發現肺紋理增粗，醫生卻不是那么在乎的原因。
那么，當出現肺部紋理增粗時，我們該怎么辦呢?
首先，從引起肺部紋理增粗的主要原因來看，大部分都是提示患者出現了支氣管的炎性病變，比如上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張等，這個時候就應該及時將這些炎癥治療，避免炎癥進一步加重。
其次，肺部是比較嬌弱的，在平時應該做好防護，比如在外出時佩戴好口罩，特別是在一些霧霾比較嚴重的地方。
最后，肺部喜潤惡燥的，在平時的生活中我們可以多吃一些滋陰潤燥的食物，比如雪梨、百合、淮山、麥冬、沙參等，而且在飲食上也應該以清淡飲食為主，避免食入過多的辛辣刺激性食物。
作者寄語：很高興為大家科普健康的相關知識，我是左撇子說醫，每天用簡單的語言為你科普專業的醫學知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點個贊！如仍有疑問，可以評論區留言，歡迎大家關注、轉發，謝謝大家支持！
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我是小影大夫，一名影像科醫生。我們的報告中確實有很多是寫著肺紋理增多增粗的診斷。這個診斷一般是胸片下得多。那是什么意思呢？很多人，包括部分其他科室的醫生都不知道是什么意思。下面我作為影像科醫生角度，講講肺紋理增多增粗是什么意思。什么是肺紋理？肺紋理的概念很專業，是一個影像的專有名什么是肺紋理？什么情況下會出現肺紋理增多、增粗？小影大夫，想了解更多醫學知識，請關注我。
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這個問題問得非常好！首先可以肯定的是，一般在醫院的檢查報告上，出現類似“肺紋理增粗”、“肺紋理增強”等等醫學術語，說明此項檢查是采用數字X線成像技術，即DR對肺部影像所作的初步篩查。那么，如果檢查結論是“肺紋理增強”，說明病情嚴重嗎？在回答這個問題之前，我們首先回顧一下，臨床用于
這個問題問得非常好！首先可以肯定的是，一般在醫院的檢查報告上，出現類似“肺紋理增粗”、“肺紋理增強”等等醫學術語，說明此項檢查是采用數字X線成像技術，即DR對肺部影像所作的初步篩查。
那么，如果檢查結論是“肺紋理增強”，說明病情嚴重嗎？
在回答這個問題之前，我們首先回顧一下，臨床用于肺部影像診斷的醫療儀器的發展過程。
肺部影像的X光片、DR以及CT的區別
最早的肺部影像學檢查，我們俗稱“做肺部透視”或者“肺部照X光”，這是醫用X光的第一代產品，也稱為膠片式、沖洗式的X線影像儀器，就像我們使用的第一代照相機一樣，需要沖洗底片，才能看到圖像。
到了第二代，就不需要沖洗膠片了，直接通過數字成像技術，把圖像放在電腦里或傳輸到手機里看，不僅節省了時間，而且清晰度和分辨率也大大提高了。這又如我們現在的照片，不再需要沖洗底片，拍好以后，直接在電腦里或手機里存儲觀看，而且清晰度和分辨率比以前的照相機都好了許多。
盡管這樣，但以上兩代X線成像技術仍然都只是二維平面成像，也就是說，如果是2枚錢幣疊加一起，從正反兩面去拍，都只能看到一枚硬幣，除非從側面去拍。這就是早期的X片和現在的DR共同的缺陷，這就是就是為什么，它們只能作為肺部疾病初步篩查的原因。
直到第三代的CT出現，它使得X線成像技術發生了質的飛躍，最大的顛覆性技術就是從二維平面變成三維立體，并且還可以通過計算機系統對影像進行三維重建，從而實現了對整個肺部進行多角度的觀察，連小到0.5×0.5mm的微小結節都能夠捕捉到。
所以，當臨床進行DR篩查以后，發現疑似病灶時，往往需要結合風險因素，考慮是否需要做CT進一步檢查，以明確診斷。
而在CT的報告單上就不會是“肺紋理增強”的字樣，取而代之的應當是諸如類似“兩肺多發性結節”的專業表述了。
“肺紋理增強”是怎么形成的？
回顧了X線影像診斷技術的發展，我們再回過頭來討論“肺紋理增強”的話題。
通過以上的介紹，我們現在就知道了，所謂“肺紋理”是X光機或者DR檢查中，使用的專業術語。
因為醫生在這些肺部的膠片上，看到的肺就像樹枝一樣，于是把它形象地叫作“肺紋理”。實際上，從影像學角度看，肺紋理主要是由肺動脈，肺靜脈等構成的影像，其次是由支氣管、淋巴管等參與構成。
因此，如果上述這些組織器官發生異常時，它們在X線影像上的“時占”就會的增加，這就是“肺紋理增強”形成的原因。
“肺紋理增強”，能說明什么？
如果單從“肺紋理增強”的不同形態上，我們可以初步讀出以下幾點信息。
1.如果雖然肺紋理粗大，但邊緣較為清楚，只是具有血管走向特征的肺紋理增強，那么，可以初步考慮風濕性心臟病，房室間隔缺損，動脈導管未閉，心力衰竭等等；
2.如果是肺紋理較細，較少分支，邊緣清楚，其中還夾帶著變形的肺紋理，且肺紋理增強呈現出蜂窩狀，那么，可以初步考慮慢性支氣管炎，支氣管擴張等等；
3.如果在肺野內呈現出纖網，肺紋理增強呈現出網狀，那么，可以初步考慮粟粒型肺結核，塵肺，或者癌性淋巴管炎等等。
總結：僅憑“肺紋理增粗”，還不能確定是否嚴重，必要時，需要遵醫囑做胸部CT，進一步確診。
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雖然曾醫生并不是影像科的醫生，但是，我也學過影像學，也去影像科輪轉過，我也會看胸片和CT檢查。我來談一談，肺紋理增粗是什么情況，要不要緊？什么是肺紋理肺紋理指的是肺的動靜脈、氣管以及淋巴管形成的管狀結構，就像一顆大數的根，會產生很多的分支，越往遠處，分支越細。肺的紋理也是一樣的，什么是肺紋理肺紋理增粗見于什么情況充其量，只能說明你的肺不太“干凈”，受到了空氣，或者環境的污染，或者是抽煙等導致的肺損害。打字不易，如果你覺得好，請點個贊，歡迎留言咨詢，更多醫學科普，請關注我。
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你好，我是知心藍醫生。先說答案，拍片報告單上如果只寫“肺紋理增粗”，只是一個放射影像的描述，一般不能作為診斷某一疾病的標準，更談不上嚴重不嚴重。藍醫生在臨床上也會碰到大量的這樣的患者，由于要完全解釋這個問題需要花一些時間，但是呢，臨床上常常又比較忙，時間沒那么充裕，所以往往只回答
你好，我是知心藍醫生。
先說答案，拍片報告單上如果只寫“肺紋理增粗”，只是一個放射影像的描述，一般不能作為診斷某一疾病的標準，更談不上嚴重不嚴重。藍醫生在臨床上也會碰到大量的這樣的患者，由于要完全解釋這個問題需要花一些時間，但是呢，臨床上常常又比較忙，時間沒那么充裕，所以往往只回答患者說“這個問題不大”，其實并沒有那么簡單。趁這個機會就給大家講講什么是肺紋理？哪些疾病會導致肺紋理增粗？拍片報告提示肺紋理增粗該怎么辦？
肺紋理到底是什么東西？為什么每一個拍片報告都會提到這個名詞呢？
- 氣管、靜脈、動脈相伴而行：氣管從胸部的中間到兩邊，像一棵樹一樣不斷的分支，由大到小，直到非常細小的肺泡；與氣管不斷分支同時伴行的還有動脈和靜脈，也是類似的情況，靠近中間的比較粗大，越往邊上越小，直到變成毛細血管。
- 肺紋理是啥：胸部x片上提示的肺紋理其實就是氣管、動脈、靜脈，共同匯合在一起形成的影子。因為他們是緊密相鄰，有時又有重疊，在胸片上根本就沒有辦法區分哪一個是氣管，哪一個是動脈，哪一個是靜脈，所以把他們重疊的影子統稱為肺紋理。
- 肺紋理如何分布：可想而知，由于靠近中間的氣管、動脈、靜脈都相對比較粗大，所以正常情況下，胸部x片靠近中間的部分會紋理比較明顯，越靠外邊緣越不明顯，到了外1/3，肺紋理就很細小了，因為那里只有一些毛細血管和肺泡，就像拿著一根細線來拍照，看不出什么東西來。
肺紋理增粗正常嗎？有哪些原因會導致被紋理增粗？
- 肺紋理增粗是一個主觀判斷：肺紋理增粗是一個很主觀的描述，醫生自己的經驗，比如說他看過很多的胸片，大部分是肺紋理是某一個狀態，然后看到另外一張胸片紋理比這個比大多數胸片要增粗一點，它就可以診斷肺紋理增粗。如果這一張胸片給另外一個醫生看，他就不一定會診斷肺紋理增粗，因為在他的直覺里，這樣的肺紋理是可以的。當然，如果是明顯的、典型的肺紋理增粗，那絕大部分醫生的判斷是一樣的。
- 良性（生理性）肺紋理增粗：在一些老年人、長期吸煙的人、相對肥胖的人，都有可能在拍片的時候提示肺紋理增粗。甚至這種肺紋理增粗可能與拍片機器曝光度、清晰度有關系。
- 病理性肺紋理增粗有哪些原因？前面提到過肺紋理指的就是支氣管、動脈和靜脈重疊的影子。所以被窩內增粗，也就是這三個結構出了問題。
- 支氣管原因：各種病原體引起的支氣管炎，支氣管周圍炎，支氣管擴張都有可能導致肺紋理增粗。
- 肺動脈原因：肺動脈擴張、肺動脈充血，都會導致肺紋理增粗，常見的疾病包括各種左向右分流型先天性心臟病，比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉，以及原發性肺動脈高壓等。所以說肺動脈擴張大多數是心臟病。
- 肺靜脈原因：心肺相連，正常肺靜脈的血應該往左心房、左心室、主動脈方向流動，如果在這一方向出現了梗阻，比如說二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、主動脈弓縮窄等原因，就會使得肺靜脈的血液淤積過多，導致肺靜脈擴張，從而出現胸片上的表現：肺紋理增粗。這樣看來肺靜脈擴張大部分也都是心臟病。
發現肺紋理增粗該怎么辦？需要治療嗎？
從肺紋理增粗的原因來看，其實大多單純數肺紋理增粗是沒有實際臨床意義的，所以不要驚慌。另外一部分具有臨床意義的肺紋理增粗，主要是因為心臟和肺部的疾病。所以如果看到肺紋理增粗，只要排除這兩大方面的疾病就可以安心了，這些工作交給醫生就可以了，你大可不必考慮太多。
- 肺部疾病：前面提到過的支氣管炎，支氣管擴張這些疾病，一般都有咳嗽、咳痰，甚至發熱等一系列癥狀。當然醫生還可以通過聽診器聽聽肺部有沒有濕羅音等異常呼吸音。如果沒有這些癥狀，也基本上可以排除肺部的疾病。
2.心臟疾病：前面提到過的這些心臟疾病，或多或少都會導致心臟的大小或者形態的改變，其實在拍攝胸片的時候，不僅可以看到肺部的肺紋理，而且還能夠看到心臟的大小和形態。另外心臟病的患者大多數有活動后氣促，先天性心臟病的孩子常常有發育遲緩，容易感冒等病史。同樣的醫生可以通過聽診器聽心臟的心音，心臟雜音是重要的判斷依據。當然，如果有懷疑心臟病的患者，可以進一步做心臟彩超或者ct等檢查。
總結，肺部紋理增粗是常常會在胸片報告上看到的一個專有名詞，肺部紋理包含有支氣管、肺動脈、肺靜脈，任何原因導致的這些結構異常都會提示肺紋理增粗，另外一些良性的生理性的原因，也會表現為肺紋理增粗（這種情況占多數）。拿到胸片報告提示肺紋理增粗，并不要驚慌失措，肺部紋理增粗不是一個缺血的什么病，更談不上嚴重不嚴重，醫生可以通過相對不太復雜的手段就能夠判斷出有沒有問題。當然對于一小部分確實是因為肺部和心臟原因導致的肺紋理增粗，需要進一步的檢查和治療，醫生的火眼金睛不會讓這些原因成為漏網之魚的。
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肺紋理的問題，很有意思，需要綜合來看，切勿只看紋理。紋理是一個X線概念，是指在胸片上從肺門向肺野外圍延伸的放射狀、條狀陰影。是由肺血管、支氣管、以及伴行的淋巴、間質成分等構成的。 如果構成肺紋理的任何一個或多個組織成分發生病變，比如肺血管的病變、支氣管的病變、淋巴等間質的病變等，
肺紋理的問題，很有意思，需要綜合來看，切勿只看紋理。
紋理是一個X線概念，是指在胸片上從肺門向肺野外圍延伸的放射狀、條狀陰影。
是由肺血管、支氣管、以及伴行的淋巴、間質成分等構成的。 如果構成肺紋理的任何一個或多個組織成分發生病變，比如肺血管的病變、支氣管的病變、淋巴等間質的病變等，都可以引起肺紋理的增重或增粗。
上圖為比較正常的肺紋理，肺內也沒有其他病變。
所以，不可以只看肺紋理，要綜合來看。比如，慢性支氣管炎可以引起肺紋理增重，但合并肺氣腫的時候反而是肺紋理稀疏的。還有當出現間質纖維化的時候，肺紋理增重，還會有網格樣改變。
如上圖，肺間質病變，同時合并炎癥。
還有常見的是肺血的改變也會在肺紋理表現出來，比較多見的是肺水腫。間質性肺水腫可以為網格樣改變，或肺門周圍紋理增重。
除此外，有一些原因可引起非病理性肺紋理增重，比如病人胖瘦不一、所用攝影條件（用的KV，毫安等）不同均可影響肺紋理表現。病人呼吸狀態也可影響，比如病人吸氣足，肺紋理正常，而吸氣不足，則可能肺紋理增重，這個就很好理解了，同樣年齡的老年人，胖的往往比瘦的臉上的皺紋少，就是同樣的道理。
需要注意的是，對于少年兒童的肺紋理情況需要比成年人更注意。因為兒童的支氣管炎，支氣管周圍炎，支氣管肺炎，之間的差別非常輕微，肺紋理增多，是否模糊，是否有片影，需要仔細讀片，結合病史判斷。
所以，楊大夫認為，成年人的肺紋理不可單獨用來診斷和評估病情，需要綜合分析。
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做過胸片檢查的人大多數可能會發現，在影片報告的地方會寫著“肺紋理增重”、“肺紋理增粗”等字眼，很多人不明白是什么意思，甚至覺得是不是自己的肺部出現了什么嚴重的疾病。那么肺紋理是什么？肺紋理增粗/增重是不是就代表肺部有嚴重疾病呢？其實，肺紋理是醫學上描述肺部支氣管以及肺毛細血管和淋
做過胸片檢查的人大多數可能會發現，在影片報告的地方會寫著“肺紋理增重”、“肺紋理增粗”等字眼，很多人不明白是什么意思，甚至覺得是不是自己的肺部出現了什么嚴重的疾病。那么肺紋理是什么？肺紋理增粗/增重是不是就代表肺部有嚴重疾病呢？
其實，肺紋理是醫學上描述肺部支氣管以及肺毛細血管和淋巴管在顯影設備上的一種術語，通俗的說肺紋理就是肺支氣管、毛細血管的影子。人體的肺支氣管，就像是一棵大樹的樹根，由主支氣管向下又分為左右支氣管，左右支氣管進入到肺組織內以后，逐漸分為肺上頁、中葉、下葉、背葉等部分，越往下，支氣管越細，其供應的血管也越細。
正常情況下，進行胸片檢查或者CT檢查，肺支氣管和肺血管顯影都是不會出現比較明顯的影子的，也就是說正常人的肺紋理都是很淡或者是很淺的影子，只能大概看到輪廓。但是如果在影像上看到了增粗增重的肺紋理，是怎么回事呢？
肺紋理增粗分為兩種情況，一是生理性的增粗，二是病理性的增粗。
一、生理性的肺紋理增粗/增重
不管是醫學檢驗還是影像檢驗都是作為臨床診斷的輔助手段，因此臨床檢驗和醫學影像都是需要配合臨床癥狀和表現來得出結論，做胸片檢查也是一樣。發現了肺紋理增粗，那就需要結合被檢查者是否伴隨有臨床癥狀，如果沒有任何臨床癥狀的肺紋理增粗，則可以認為是生理性的，不必在意。
另外，如果因為被檢查穿衣服檢查或者比較肥胖，則會可能導致吸收很多X線，而出現肺紋理增粗增重的“假象”。
二、病理性的肺紋理增粗
如果檢查時發現肺紋理明顯增粗且伴有咳嗽、胸悶甚至是呼吸困難等肺部表現時，則可能就是出現病理性的肺紋理增粗。
一般情況下，病理性的肺紋理增粗多見于肺部炎癥性改變。因為病原微生物的感染，導致肺支氣管出現炎癥，支氣管發生炎癥性滲出、實質性改變，就會在影片上出現厚重的影子，從而讓整個影片變得模糊，肺紋理明顯增粗增重，這也就是肺炎的影像基本原理。又因為肺炎、支氣管炎、支氣管擴張等各自的病理生理改變不盡相同，因此也就會在胸片上出現各種各樣的肺紋理改變。例如，如果發現肺紋理的走路和血管走向基本保持一致，并且有心臟增大的表現，那么可能就是風濕性心臟病、先天性心臟病等；如果發現肺紋理粗細不一，比較雜亂且有蜂窩影，則可能是慢性支氣管炎、支氣管擴張等；如果肺紋理增粗比較多模糊成片，則可能是肺炎改變。
如果肺紋理在肺內呈現比較細的網格狀改變，則可能是淋巴管增粗而出現的肺紋理增粗，疾病可能是塵肺、肺淋巴管炎等。
另外，長期抽煙也可以導致肺紋理增粗，主要是因為長期抽煙會導致煙塵積累聚集在支氣管內。抽煙產生的焦油、尼古丁等也會使肺血管、毛細血管發生玻璃樣變，因此也會出現肺紋理增粗增多的表現。
針對病理性的肺紋理增粗，需要明確是什么原因，一般采取針對性的治療，比如抗炎、利尿、切除等。一般經過對癥處理之后，肺紋理增粗的情況可以得到明顯改善。
綜上所述：檢查中經常出現的“肺紋理增粗”“肺紋理增重”需要分清是生理性的還是病理性，生理性的肺紋理一般不必在意，不放心定期體檢即可，而對于病理性的肺紋理增粗則需要辨明病因針對性的治療。因此，嚴不嚴重，還是需要具體看待具體分析。
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去醫院拍胸片的時候，經常能看到胸片報告寫著肺紋理增粗或者肺紋理增重。不少人比較疑惑，肺紋理增粗到底什么意思，會不會是肺有什么嚴重問題呢。搞清這個問題，得先知道什么是肺紋理。肺紋理是放射科的專業術語，肺紋理主要是由肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管構成的影像。指在胸片上表現為自肺門向外
去醫院拍胸片的時候，經常能看到胸片報告寫著肺紋理增粗或者肺紋理增重。不少人比較疑惑，肺紋理增粗到底什么意思，會不會是肺有什么嚴重問題呢。搞清這個問題，得先知道什么是肺紋理。
肺紋理是放射科的專業術語，肺紋理主要是由肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管構成的影像。指在胸片上表現為自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，這種柔軟的放射狀、條狀陰影，隨著逐級分支，紋理逐漸變細。
肺紋理增多可以是生理性的，也可以是病理性的。比如長期抽煙的人，可以表現為雙肺紋理增多，走行正常，這是長期吸煙引起的炭末沉著癥所致。老年人肺間質相對較豐富，從而在X線胸片上顯示肺紋理增多。過于肥胖者皮下脂肪多，導致X線吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象。
病理性肺紋理增多常見于三種情況：1.支氣管因素引起的紋理增粗，比如慢性支氣管炎、支氣管擴張，表現為肺紋理粗細不勻，其中常夾雜變形紋理和小蜂窩影。急性支氣管炎由于炎性滲出，肺血較多，也會引起肺紋理增粗。2.血管因素引起的紋理增粗，比如風心病、先心病，由于肺淤血使得肺紋理粗大，從肺門向肺內保持血管走行的特性，常伴有心臟增大的X線表現。3.淋巴管因素引起的肺紋理增粗，比如矽肺、癌性淋巴管炎，肺紋理在兩肺內呈纖細的網狀增粗。
實際上，在體檢報告中所看到的單純肺紋理增粗、肺紋理增重，很多時候沒有什么實際的臨床意義，因為肺紋理增粗的標準，帶有很大的主觀性，在不同放射科技師那兒，標準可能不太一樣的，這個醫生說肺紋理增粗，那個醫生沒有肺紋理增強。所以必須結合臨床癥狀來判斷。如果沒有任何癥狀，胸片提示肺紋理增粗，那可以說沒有實際意義。如果近期有咳嗽，咳痰等癥狀，胸片報肺紋理增粗，醫生可以認定為是氣管炎、支氣管炎。除此之外，胸片是機器拍出來的，這個過程涉及機器的精密度、拍片水平。在拍片、洗片過程中，任何一個環節的變化均可影響X線片的質量，造成肺紋理增多的假象。所以，單純肺紋理增多，如果沒有任何其他肺部病變的話，不用擔心，也不必太在意。
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單純的肺紋理增多并不能說明有大問題肺紋理是胸部平片的時候看到的從肺門分出的類似于根須似的影像表現，肺紋理主要代表肺動脈、肺靜脈，同時也是支氣管及淋巴管，肺紋理增粗代表這種從肺門向肺野外圍延伸的放射條狀陰影多了些，也就是上面的那些肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管等等局部增多，增粗，有單純體檢發現的肺紋理增多并不能說明有肺部問題，可以在正常人的肺片上看到，也可能在有相關疾病的肺片上看到，具體是代表什么還要結合其他的癥狀、體征以及檢查。所以在看到檢測結果顯示肺紋理增粗的時候先不要著急，先想想最近有沒有心肺方面的不適癥狀，如果有這些癥狀，那就要引起重視，建議拿著檢測結果去咨詢醫生，然后判斷是正常情況還是什么疾病導致的，再根據情況制定下一步的治療計劃。 一般最常見的是肺部炎癥，局部的肺紋理增多、模糊，結合有感冒發熱病史，往往提示局部有肺部炎癥。2、肺紋理增粗，并且兩側都有增粗，如果患者長期的吸煙，有咳嗽史，則要考慮是慢性支氣管炎。3、肺紋理增粗，增粗的肺紋理走行與血管類似，并且肺片顯示有心臟的增大，則要考慮是心臟方面的疾病，這種平時可能出現心悸，可以進行心電圖等心臟方面的檢查。
肺部x線平片是肺部最常見的一種檢測方式，雖然現在有了ct，核磁這些剛加高級精確的檢測方式，但是平片檢測方式簡單、快捷、費用較低，所以很適合應用在體檢等基礎性的檢測，并且對于明顯的心肺的一些疾病簡單的平片就可以看出來了，同時對于一些急診氣胸，明顯肋骨骨折胸部平片也可以發現。