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神經(jīng)官能癥是一組精神障礙的總稱,包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等,其可以表現(xiàn)出來各種各樣的癥狀,因為其表現(xiàn)出來的癥狀多在各個臟器,所以就有了心臟神經(jīng)官能癥,胃腸神經(jīng)官能癥等等各種各樣的表現(xiàn)。多數(shù)患者表現(xiàn)并不是非常的典型,所以往往以某個臟器的表現(xiàn)到心內(nèi)科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科等各個科室就診,但因為患者沒有任何可證實的器質性病理基礎,所以也就造成諸多困擾,疾病本身和反復就醫(yī)使得患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,如此反復,對患者本人以及家庭造成了許多的困擾。
神經(jīng)官能癥患者對自身沒有充分認識,反復就醫(yī)又查不出原因,使得家屬也深受其苦,有許多家庭因為神經(jīng)官能癥被折磨的幾近崩潰,嚴重困擾著患者本身及家庭,嚴重者甚至危及到患者所在的圈子的各個角落,單位、社會、朋友等。
神經(jīng)官能癥本身多有誘因,比如某件不能被理解的事,使得患者出現(xiàn)諸如失眠、焦慮、抑郁、驚恐等各種情緒障礙的應激,從而繼續(xù)發(fā)展為軀體表現(xiàn),再導致反復就醫(yī)。
所以如何預防神經(jīng)官能癥呢?
1.心態(tài)——樂觀向上
樂觀豁達的心態(tài)和積極向上的性格,是避免出現(xiàn)情緒障礙的關鍵因素,不是筆者一句話說樂觀豁達就樂觀豁達的,但妥善處理生活工作中出現(xiàn)的各種事件,理性面對生活工作中的各種挫折挑戰(zhàn),才能更好地避免走入情緒陷阱,避免出現(xiàn)神經(jīng)官能癥。
2.陽光——走出去
陽光可不是簡單的曬太陽,陽光可以更是一種生活方式,走出去,走向大自然,領略自然之美,讓自己在有生之年看到更多的美景,看到更多趣事,了解更多風情,才能讓有限的大腦祛除陰霾,充滿陽光,避免走向情緒應激甚至情緒障礙。
3.運動——動起來
動起來不僅僅可以強身健體,運動導致大量的激素釋放入血,也是可以讓人高興起來的。運動不局限于室內(nèi),更提倡走出去的動,爬山、郊游、騎行等等,運動的同時會有更多的美好事物映入大腦,是避免情緒障礙的一大利器。
4.美食——享受生活
好多人說,吃的美食多了不就胖起來了嗎?一個健康的人,不僅僅需要身體健康,更要心理健康,還要有良好的社會交往,而美食則是社會交往的良好載體。美食可以讓人快樂起來,比如被稱為快樂食物的香蕉,食用以后會釋放腎上腺素和兒茶酚胺,讓人快樂和興奮,所以,吃貨的世界始終充滿陽光,只有會吃,才會享受生活,才能拒絕思想上的陰霾。吃多了,動起來走出去就是了。
除了心態(tài)和性格是我們不能決定的,陽光運動和美食堪稱避免情緒障礙的三大殺手锏,如果你覺得不高興了,或者有人說咱是神經(jīng)官能癥,試著走出去、動起來、吃起來,或許,不需要更多的心理治療或者藥物治療,你也可以生活的更好起來。
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那就是癥狀的出現(xiàn)與患者精神狀態(tài)關系特別大,比如患有胃腸神經(jīng)官能癥的人,只要情緒一緊張,就容易出現(xiàn)腹瀉。
神經(jīng)官能癥的主要癥狀
神經(jīng)官能癥的主要臨床癥狀表現(xiàn)在頭腦、睡眠、胃腸道等方面,具體如下:
1.頭部不舒服。重度神經(jīng)衰弱的人,往往會出現(xiàn)頭部不舒服,比如頭暈頭脹、頭皮發(fā)緊,在工作、精神緊張以及心煩焦慮時出現(xiàn)癥狀,但是癥狀患者還可以耐受。
2.睡眠障礙。神經(jīng)官能癥的人最長出現(xiàn)的病癥是睡眠障礙,他們往往睡眠不足,睡著了之后還會容易驚醒、多夢,或者容易失眠,很早就醒了。
3.神經(jīng)性嘔吐。神經(jīng)性嘔吐的患者在吃飯時或者吃飯之后會突然嘔吐,嘔吐之前沒有惡心的感覺,在嘔吐時也很少感覺到痛苦,在嘔吐之后很快就能恢復正常,嘔吐完就可以正常吃飯,對于食欲和飯量沒有影響。
4.神經(jīng)性厭食。神經(jīng)性厭食也就是厭食癥,主要是因為減肥而節(jié)食,逐漸對食物產(chǎn)生了厭惡感,長時間不吃東西也感覺不到饑餓。這種病人飯量越來越少,會持續(xù)性地消瘦,最后甚至可能導致死亡。
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神經(jīng)官能癥,是一種非精神病性的功能性障礙的總稱,患者常常深感不適但沒有任何器質性病變。神經(jīng)官能癥的發(fā)病與不好的心理因素有關。癥狀多樣化。
我就臨床常見的心臟神經(jīng)官能癥舉例說說,心臟神經(jīng)官能癥是一種以心血管病癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征,更年期婦女多見,也可偶見于青中年男女性。
心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)生與環(huán)境因素,性格,神經(jīng)有較大關系,當各種因素引起難以適應的時候可能發(fā)病。
心臟神經(jīng)官能癥的癥狀包括心慌心悸,呼吸困難,心前區(qū)不適等,常常還伴有其他神經(jīng)癥癥狀如失眠,多夢,心煩意亂,焦慮等。心臟神經(jīng)官能癥的各種心臟輔助檢查都顯示心臟沒有器質性改變。
對心臟神經(jīng)官能癥的治療也已心理治療為主。必要時用抗精神類藥物。曾經(jīng)看過一個報道,說慢性病患者病程長達5年以上多多少少都存在一定的精神系統(tǒng)癥狀,國外的一些慢性病患者病程5年以上的有一些許配合看心理醫(yī)生。我們經(jīng)常遇到的有些慢性病患者過分的在乎疾病或者怕死。我想就是這個原因。
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神經(jīng)官能癥,基本上都發(fā)生在比較年輕的病人,長期生活學習壓力大,熬夜,勞累過度就會出現(xiàn)這種神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂可以出現(xiàn)典型的癥狀,比如說失眠,焦慮,注意力不集中,記憶力下降,頭暈頭痛,嚴重的可能會出現(xiàn)厭世,也可能會累積胃腸道癥狀,比如說腹瀉便秘交替,吃完飯容易消化不良,腸易激綜合征。更嚴重呢,可能會出現(xiàn)心悸心慌,胸悶氣短這些都會給生活和工作帶來不便。所以說一定要認識什么樣是神經(jīng)官能癥,得了這種疾病,是不是就是不治之癥了呢?工作方式等也不失為一種擺脫煩惱處境、改善緊張狀態(tài)、緩解精神壓力的一些好方法3.有的植物神經(jīng)官能癥是需要受暗示的,本身就很焦慮,需要給他進行心理疏導,必要的時候可能是由于某個家庭原因,比如說情緒不穩(wěn)定,家庭生活問題,工作問題,孩子學習生活的問題,這些壓抑的情緒就會波及這些臨典型的臨床癥狀,所以說需要避免這些誘因的發(fā)作。給予給予心理上的疏導,把心理疾病基因疾病治療好了,不需要藥物治療也可以緩解。4.一旦出現(xiàn)這些癥狀,一旦出現(xiàn)這種典型的神經(jīng)官能癥的癥狀,首先需要排除器質性病變,所以說排除器質性病變以后才能是考慮有神經(jīng)官能癥,以免耽誤病情,一般做超聲心動圖,和運動平板實驗和胸部x光就可以了。只做普通的心電圖來說力道不夠,因為我們得病的時候心里就是總感覺自己有問題,即使報告白紙黑字寫著身體健康。也感覺可能是醫(yī)生判斷有誤,心臟彩超可以看心臟大小,心臟結構,功能大小變化,運動平板看看冠心病。所以,神經(jīng)官能癥病人有時候按照器質性病變對癥處置病人是不會得到任何的緩解,而且可能會越用藥物越加重,所以說需要從心因方面上糾正,必要的時候可以用點抗焦慮,抗抑郁的藥物,緩解病人的病情心情舒暢,以后這種疾病可能恢復的就比較快了,積極的面對這種疾病,對疾病有所認識,只要不是器質性病變,所有的疾病都可以治療的。這種疾病要比器質性病變要好的多。積極的面對適當?shù)闹委熓强梢灾斡模梢悦黠@的提高愈后。
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神經(jīng)官能癥實質上是一大類精神障礙的統(tǒng)稱,現(xiàn)已經(jīng)不再使用這一說法,而用神經(jīng)癥性障礙來表示。神經(jīng)癥性障礙包括以下幾大類:恐懼癥、廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、強迫障礙、應激相關障礙、軀體形式障礙等。
如果真的要向各位讀者解釋說明白神經(jīng)官能癥是什么,那是一個極其浩大的工程,在這里,我可以給大家介紹下過去以神經(jīng)官能癥命名的兩個最主要的疾病。
第一個是心臟神經(jīng)官能癥,其主要指以心血管相關的不適為主,但是無論什么檢查都不能證實相關不適癥狀與心血管病變有關。現(xiàn)階段認為其與患者焦慮、抑郁、強迫有相當大關系!大部分患者感到心臟搏動有力,即心悸;呼吸困難,總覺得空氣不足;心前區(qū)痛,多為心前區(qū)游走性的,不像穩(wěn)定性心絞痛,其稍活動后,反而會減輕;其他主要的就是精神方面的不適,如失眠多夢、頭暈無力、食欲不振等。有時候會出現(xiàn)讓患者無法忍受的胸痛、心悸以及呼吸困難等,也就是所謂的驚恐障礙,但并無任何器質性表現(xiàn)。
第二類是腸神經(jīng)官能癥,也就是腸易激綜合征,患者總是感到腹痛或腹部不適伴排便習慣等,然而并無腸道器質性病變。
通過對其最主要的兩個疾病的概述,相信大家對神經(jīng)官能癥有了一個大概的了解。對于有以上表現(xiàn)的,尤其是年輕患者,不要過于擔心,盡早去心理科或是精神科就診!
本期答主:王逸程,醫(yī)學碩士
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當你被診斷為神經(jīng)官能癥時,建議你檢查一下頸椎,因為頸椎病交感神經(jīng)型癥狀與神經(jīng)官能癥相吻合。當你出現(xiàn)不適到醫(yī)院檢查,但檢查正常,那你有可能被診斷為神經(jīng)官能癥或植物神經(jīng)功能紊亂。因你就診的科室均為神內(nèi)、心內(nèi)、胃腸科、或心里科,再加上我國還沒有一定頸椎病醫(yī)院。此型頸椎病誤診率達99%。當你頸部不適作頸椎CT或MRl時只有側位面,主要觀察的是椎間盤突出、骨質增生、有無占位。環(huán)樞關節(jié)或環(huán)枕筋膜是看不到的。只有三維成象才能發(fā)現(xiàn)。因頸椎1、2椎活動度最大,故易損傷,形成環(huán)樞關節(jié)挫位或環(huán)枕筋膜狹窄而壓迫椎動脈及交感神經(jīng)而引發(fā)神經(jīng)官能癥或植物神經(jīng)紊亂之癥狀。
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你好,謝邀。
神經(jīng)官能癥是一種心理障礙無明顯器質性問題的疾病,主要癥狀:復雜多樣,反復頭痛,失眠,記憶力減退,或有心悸、胸悶、胸前壓榨感或束帶感,恐怖感等。一般它癥狀與精神因素直接有關,病人深感痛苦,常有心理和社會功能障礙,可證實沒有任何器質性病理疾病。
神經(jīng)官能癥于心因性疾病,應以精神治療為主,需要家庭和朋友支持,關心和幫助,必要時需要藥物及其他物理治療。
神經(jīng)官能癥患者長期需要在醫(yī)師的指導下進行對癥治療,針對病因開導,適當運動增強體質,避免不必要的熬夜,促進康復。同時常用黛力新和帕羅西丁抗焦慮和抑郁治療。
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神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥、精神神經(jīng)障礙,神經(jīng)官能癥是一種一組的癥狀,并不是單一的,它包括強迫癥、神經(jīng)衰弱、焦慮癥、一些軀體形式障礙,還有抑郁都包括在神經(jīng)官能癥里面,神經(jīng)官能癥的患者一般主要表現(xiàn)在心理上面的苦悶,心理上的癥狀一般跟心理社會有關系,但是一般它沒有具體的器質性病變,具體也是具體的表現(xiàn)像一些焦慮、失眠、腹脹、不明原因的腹脹、情緒易怒,具體的神經(jīng)官能癥有哪些表現(xiàn),首先一個有的表現(xiàn)為頭痛、失眠、記憶力下降、容易疲勞,還有一個表現(xiàn)為一些胃腸道的神經(jīng)功能癥,比如說腹瀉、腹脹、便秘等等,再有一個表現(xiàn)在情緒上面的,急躁、容易生氣,還有一個極度容易緊張,還有一些是精神障礙,還有表現(xiàn)為胸悶、心悸、瀕死感,再有一些會感覺會頭重腳輕、頭昏、頭脹、失眠、多夢等等。
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什么是神經(jīng)官能癥
神經(jīng)官能癥是舊稱,目前臨床上稱為軀體形式障礙(民間也稱為軀體憂慮障礙),軀體形式障礙是以持續(xù)存在軀體癥狀為特征的精神障礙。
臨床表現(xiàn)有受自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)(如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等)出現(xiàn)各種癥狀。通常為兩個特點:一是以自主神經(jīng)興奮的客觀體征為基礎,如心悸、出汗、臉紅、震顫;二是非特異性癥狀,如部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感等。這些軀體癥狀給患者造成了痛苦,使患者過度關注,產(chǎn)生反復就醫(yī)行為,并引起個人、家庭、社交、教育、職業(yè)及其他重要領域的功能損害。經(jīng)多方檢查,不能肯定這些主訴有器質性病變基礎,或者患者對疾病的關注程度明顯超過軀體疾病本身的性質及其進展的程度。患者的過度關注不能被適宜的醫(yī)學檢查,以及來自醫(yī)學方面的解釋所消除和緩解。常見的有軀體化障礙、軀體形式自主神經(jīng)紊亂、軀體形式疼痛障礙和疑病癥。
軀體形式障礙治療比較困難,通常采用心理治療、藥物治療及物理治療等綜合性治療方法。一般認為,有明顯精神誘發(fā)因素、急性起病者預后良好。起病緩慢、病程持續(xù)2年以上者,則預后較差。
本內(nèi)容由解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心 心身醫(yī)學科 副主任醫(yī)師 彭國球審核
