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頸椎病做CT可以檢查出來嗎?

尤其是一些頸椎有明顯的韌帶鈣化,或者頸椎的橫突孔會有明顯的狹窄的病例,這些骨性改變在CT上可以說都能準確的判斷出病情。對于有一些骨折的頸椎外傷的判斷,頸椎CT的三維重建功能具有非常好的作用。會很好的幫助醫(yī)生,明確具體的頸椎骨折或者創(chuàng)傷,到了一個什么樣的程度,這樣才可以更好的設(shè)計是否需要手術(shù)或者手術(shù),要采取什么樣的方案?尤其是在判斷骨骼的狀態(tài),以及是否存在椎管狹窄,椎間盤間隙的狹窄骨質(zhì)增生方面,依然會有非常優(yōu)異的表現(xiàn)。而且x光檢查,時間短費用低,適合于大部分的頸椎病初步篩查,而且尤其是現(xiàn)在年輕人以及學(xué)生的頸椎病越來越多,大多數(shù)都是由于頸椎曲度改變導(dǎo)致的問題,如果沒有手麻等這些特殊的癥狀,一張x光檢查就可以給患者做出初步的判斷。是對于判斷頸椎病尤其是脊髓性頸椎病以及神經(jīng)根型頸椎病的是比較重要的。(僅限于骨科,普外等學(xué)科ct有時比核磁要更好)椎動脈型的頸椎病。此型的頸椎病病人會因為快速轉(zhuǎn)頭或者是一些長時間對頸椎的刺激,誘發(fā)頸椎的血管出現(xiàn)痙攣,導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈,視物不清等一些癥狀。此時進行血管彩超的檢查,對于判斷血管是否狹窄,以及血管的流速,是意義非常重大的。醫(yī)生會通過超聲探頭明確頸椎病患者的椎動脈是否有明顯的問題,比如某一側(cè)椎動脈的明顯狹窄低流速的下降,從而幫助醫(yī)生判斷具體是哪一個階段的頸椎出現(xiàn)了問題。針對不同類型的頸椎病我們通常要選擇不同的輔助檢查方式,比如考慮頸型頸椎病的年輕人,我們通常會給予進行普通的x光檢查或者椎動脈的血管彩超檢查;針對有手麻木以及無力,或者走路有踩空感呢,頸椎病人群我們考慮會給予進行CT以及核磁的檢查;針對一些活動,頸椎誘發(fā)明顯的眩暈嘔吐的病人,我們可能要查的非常多,因為很多類型的頸椎病都可以誘發(fā)這樣的癥狀。根據(jù)每個人病情的不同,我們會選擇不同的輔助檢查方式,結(jié)合醫(yī)生的查體以及問診,綜合的幫助大家去治療頸椎病。沒有任何一種檢查可以適合所有的病人,可以放之四海而皆準。

希望我的解答能對您有所幫助,如果您還有其他不明確的地方可以私信我或者下方留言。

我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,不能贊同我的觀點,請幫忙點個關(guān)注或點個贊吧,謝謝啦!

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可以肯定的告訴你,頸椎病做CT只能看個退變,不可以確診,如果一個人告訴你,頸椎病可以通過CT來確定,那么只表示這個人不會思考,不懂分析,是一個機器人,要他何用?那不就是直接讓影像科醫(yī)生診斷即可?

CT可確定什么?

頸椎CT和頸椎間盤CT是不同的兩個檢查,一個主要針對頸椎本身,一個是針對椎間盤,可以看到的問題是頸椎骨質(zhì)增生、頸椎生理曲度變化、椎管狹窄與否、頸部神經(jīng)根是否卡壓、椎間隙有沒有變窄、頸椎間盤是否突出鈣化等!

CT只能看出來退變,不可以確診是一個疾病,這是一個參考工具,在癥狀表現(xiàn)符合的時候,給予一定的輔助檢查支持,因為有退變不一定有癥狀,年齡大的人,頸部過度使用的人,都很易出現(xiàn)各種頸部退變!

頸椎病癥狀

談到一個疾病,首先要有癥狀表現(xiàn),例如,頭暈、偏頭痛、惡心、眼花、耳鳴、頸肩背部疼痛、上肢疼痛麻木、腰部發(fā)緊、走路和踩棉花一樣、不伴有意識猝倒、植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)等一堆癥狀!

造成癥狀原因也很多,較多見的有頸部的活動肌群損傷,也就是各種肌肉的勞損,像肩胛提肌、胸鎖乳突肌、半棘肌等,還有頸椎小關(guān)節(jié)紊亂也會造成頭痛、頭暈、頸部活動不靈活,頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)造成手麻、手痛!

不要脫離觸診

當(dāng)要確定一個問題的時候,問診很重要這是先思考的依據(jù),根據(jù)問診接下來要去觸診,試一下有沒有肌肉的緊張?zhí)弁矗P(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)有沒有錯位,做頸部的臂叢牽拉或者壓頭試驗看是否陽性,考慮頸椎病概率高才做相應(yīng)檢查,只看CT做判斷是不對的,看懂了嗎??( 'ω' )?

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頸椎CT對于診斷頸椎病有幫助頸椎骨質(zhì)增生或者退行性變,可以是韌帶增厚鈣化,可以是椎間盤突出,導(dǎo)致的脊髓、動脈和神經(jīng)受壓,而出現(xiàn)的癥狀。

出現(xiàn)頭暈、頭痛、手麻、嘔吐、肩頸部疼痛等癥狀,懷疑頸椎病的,醫(yī)生會要排除顱腦的疾病,并且還要做頸部的觸診,有了初步的判斷。

1.X光

懷疑頸椎病的,會首先建議患者做個頸椎X光片。X光片,能看到頸椎骨質(zhì)情況,有無增生和退變,有無韌帶鈣化,對于骨質(zhì)的觀察是最好的,也是可以發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)引起的頸椎病。但是X光片看不到頸椎間盤有無突出,看不到韌帶增厚,看不到脊髓受壓以及椎管情況。

2.CT

頸椎CT和椎間盤CT,可以看到骨質(zhì)情況和椎間盤有無突出,脊髓有無受壓,椎管有無狹窄等等。所以做Ct是可以檢查出來的。但是,需要診斷頸椎病,必須要有臨床的癥狀。如果沒有癥狀,即使看到椎間盤突出,也只能是突出,不是頸椎病。如果出現(xiàn)了以上頸椎病的癥狀,做了CT發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出,還有韌帶增厚,壓迫了脊髓,那么可以明確的診斷頸椎病了。但是也有些有癥狀,但是做Ct沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況,那就要排除下其他疾病了。

3.磁共振
有朋友會說,為什么醫(yī)生建議我做磁共振。頸椎間盤磁共振對于頸椎病的診斷也是有幫助的,特別是對于頸椎間盤突出情況、神經(jīng)根和椎管狹窄情況,比CT顯示的要好,但是對于骨頭的顯示沒有CT好,各有優(yōu)缺點。

我是小影大夫,想了解更多醫(yī)學(xué)知識,請關(guān)注我。

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頸椎病在生活中是如何發(fā)生的呢?頸椎病主要是由于頸椎的長期勞損(不良的睡眠體位,不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙荩贿m當(dāng)?shù)捏w育鍛煉)以及骨質(zhì)增生,椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓神經(jīng)根或椎動脈受壓。CT檢查可以觀察到頸椎病情況嗎?就好比切一個西瓜,用刀一層一層切片,這樣就知道西瓜里面咋樣了,有多嚴重!他在椎間盤突出、骨質(zhì)增生引起的椎管狹窄,黃韌帶肥厚及鈣化,骨質(zhì)破壞以及椎管占位性病變中有較高價值。盡管如此,CT檢查依舊有其局限性,并不能針對所有的頸椎病。綜上所述,對于頸椎病的診斷,每個人要根據(jù)自己不同的癥狀和病情從而選擇最適合自己的檢查項目。

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內(nèi)向生長的骨贅、黃韌帶肥厚或者椎間盤突出都會導(dǎo)致頸椎病,這些結(jié)構(gòu)的改變都會導(dǎo)致神經(jīng)孔縮小和頸椎管的狹窄,從而引起頸部疼痛、頸部神經(jīng)根性痛和脊髓性頸椎病。1.X線,即平片,簡單的查看椎骨的情況,椎間隙是否完整,前后位和側(cè)位X線片檢查很有價值的,側(cè)位片可以發(fā)現(xiàn)椎體板上的骨反應(yīng)性改變,是否有向前突出的骨刺,明確脊椎病或者椎間盤及小關(guān)節(jié)突退行性改變的受累區(qū)域;2.CT和MRI,這兩個檢查都能夠確診頸椎病;3.肌電圖和神經(jīng)傳到速率學(xué)檢查,對于非手術(shù)治療無效,神經(jīng)功能極度障礙,考慮手術(shù)的患者,這兩個檢查可以幫助神經(jīng)功能障礙定位,以及鑒別其他疾病。下面用幾張簡單的CT片子給大家示范一下:

1.中央型突出

2.側(cè)后型突出

3.椎小關(guān)節(jié)增生硬化

4.頸椎增生退化

5.椎體骨質(zhì)增生硬化

可見CT在診斷頸椎病上是非常準確的一項檢查,但是如果想要明確神經(jīng)受壓情況,脊髓、黃韌帶以及前后縱韌帶等軟組織的結(jié)構(gòu)與受損情況,還需要做核磁共振進一步明確

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劉醫(yī)生談骨論筋?頸椎病需要做CT檢查嗎?CT檢查對于頸椎病的意義核磁檢查對于頸椎病的意義X片對于頸椎病的意義彩超檢查對于頸椎病的意義大家可以關(guān)注我或者下方留言,以了解更多醫(yī)學(xué)知識。關(guān)注?劉醫(yī)生談骨論筋?享健康人生

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無論你學(xué)醫(yī)還是其他專業(yè),甚至與醫(yī)學(xué)無關(guān)的其他職業(yè),大家首先先了解一下CT,通俗的講做CT就像大家平時切蘿卜一樣,把人體橫向切除一片一片(聽著很滲人,但是事實就是這樣),只不過切除的一片一片是以電子信息的方式呈現(xiàn)在圖像上,然后再有我們放射科診斷醫(yī)生解碼圖像,分析圖像能呈現(xiàn)出來的病變,最后你拿到手中的報告就是出自我們放射科診斷醫(yī)生之手。言歸正傳,頸椎CT到底能看到那些東西,現(xiàn)在由我一一解讀,感覺有用就給個關(guān)注和一個贊。

頸椎CT能清楚顯示頸椎橫斷面解剖結(jié)構(gòu),同時利用三維重建,更能清晰顯示椎體及附件骨質(zhì)情況、椎小關(guān)節(jié)、椎間隙及椎弓、椎間盤突出和后縱韌帶骨化與脊髓和神經(jīng)根之間的關(guān)系等等

?首先頸椎椎生理曲度及序列,生理曲度有沒有變直,序列有沒有滑脫,椎體及附件骨質(zhì)有沒有增生,有沒有骨折,骨轉(zhuǎn)移及骨腫瘤,椎小關(guān)節(jié)有沒有紊亂,狹窄、脫位等等。

第二觀察后縱韌帶和黃韌帶是否有增厚骨化,椎間盤是否有突出,觀察硬膜囊和神經(jīng)根是否受壓,椎管有沒有狹窄等等。

第三,綜合判斷頸部病變累及范圍、病變的性質(zhì)和嚴重程度,并與臨床癥狀相對照。

小結(jié):頸椎及附件CT平掃對診斷骨質(zhì)病變,尤其是骨折,骨質(zhì)增生、骨性椎管狹窄,韌帶鈣化等較X線及磁共振有優(yōu)勢;但是如果你是患者,醫(yī)生會根據(jù)你的病情需要去開出相應(yīng)檢查,如果你是醫(yī)生也會根據(jù)患者病情開出相應(yīng)檢查,至于病情診斷,那就交給我們放射科診斷醫(yī)生吧。

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