
大小,深淺,形狀各不一致的:砂粒樣鈣化,導(dǎo)管鑄形樣鈣化, 鹿角分叉形鈣化,分別代表末端小導(dǎo)管,?導(dǎo)管和導(dǎo)管分叉。需 要強(qiáng)調(diào)的是任何形式的導(dǎo)管內(nèi)癌,作為一種成分幾乎存在于接近 于全部的導(dǎo)管來(lái)源的乳腺癌內(nèi)。當(dāng)合并浸潤(rùn)性成分是,就改稱為 浸潤(rùn)性癌。所以,在浸潤(rùn)性癌存在導(dǎo)管內(nèi)癌成分,并非意外。?而 且有的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌由于浸潤(rùn)性成分的間質(zhì)反應(yīng),?如?刺,?管,結(jié)構(gòu)扭曲等并不明顯,可能其存在的導(dǎo)管內(nèi)癌成分就成為發(fā)現(xiàn)整個(gè)腫瘤的唯?線索。看到這個(gè)圖診斷沒(méi)什么問(wèn)題,但是對(duì) 于外科?夫來(lái)說(shuō),除了診斷還有手術(shù)方式,我們要有這樣的第一感,這個(gè)患者基本上無(wú)法保乳,因?yàn)槠渎?延范圍可能超乎想象,我們僅僅看到了了鈣化的范圍。就是受擠壓 發(fā)?滑坡樣改變壞死的那一部分的范圍,?而沒(méi)有發(fā)生擠壓沒(méi)有發(fā)生壞死的導(dǎo)管內(nèi)癌成分可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎我們想象,這種情況即便切緣病理報(bào)告陰性,也不能信。 因?yàn)槿〔牡牟煌瑫?huì)導(dǎo)致假陰性。我是乳腺科王醫(yī)生,不斷學(xué)習(xí),就為了更好的為您的乳房健康保駕護(hù)航。歡迎關(guān)注和轉(zhuǎn)發(fā),有問(wèn)題一起探討,有疑惑一起解決!
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乳腺鈣化灶是乳腺疾病的一種重要體征。發(fā)生原因是基于多種原因,乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)鈣質(zhì)沉積。診斷乳腺鈣化灶的金標(biāo)準(zhǔn)是鉬靶,較大的鈣化灶,彩超也能發(fā)現(xiàn)。
總體來(lái)說(shuō),分為良性鈣化灶和惡性鈣化灶!良性鈣化灶表現(xiàn)為粗大鈣化灶,可為線狀、環(huán)形、圓形或不規(guī)則形狀的鈣化灶。常見(jiàn)的伴有良性鈣化灶的疾病包括乳腺囊腫、乳腺血管鈣化、乳腺纖維腺瘤,少見(jiàn)的是注射式豐乳患者,注射到乳腺內(nèi)的物質(zhì)也可以表現(xiàn)為粗大鈣化。惡性鈣化灶表現(xiàn)為細(xì)小、沙粒樣、蠕蟲(chóng)樣鈣化灶,聚集在一起。多半含有多發(fā)導(dǎo)管內(nèi)癌和浸潤(rùn)性癌成份。
乳腺鈣化灶也用BI-RADS分類方法進(jìn)行分類,對(duì)于分類到4類及以上的,需要引起高度重視,強(qiáng)烈建議進(jìn)一步檢查,必要時(shí)定位手術(shù)或穿刺活檢,以明確病理學(xué)診斷!
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先簡(jiǎn)要回答:乳腺良、惡性病變均有可能出現(xiàn)鈣化。放射科大夫在分析片子的時(shí)候,要分析鈣化的形態(tài),密度,分布,大小等,也同時(shí)要看其他的征象,比如是否有腫塊等。
通常,良性鈣化多較粗大,形態(tài)可成顆粒狀、爆米花樣、粗桿狀、蛋殼狀、新月形或環(huán)形,密度較高,分布比較分散。而惡性鈣化形態(tài)多呈細(xì)小砂粒狀、線樣或線樣分支狀,大小不等,濃淡不一,常密集成簇或呈線性走行及段性分布。
上圖中,左邊為良性鈣化,實(shí)際上是乳腺纖維腺瘤;而右邊的為乳腺癌的鈣化,可見(jiàn)其不同。
提問(wèn)者的愛(ài)人,馬上就要手術(shù)了,所以猜測(cè)經(jīng)過(guò)鉬靶和或其他檢查,可能認(rèn)為是乳腺癌的可能性較大了。
對(duì)于乳腺病變,假如報(bào)告提到的結(jié)果為BI-RADS 4類,是需要穿刺活檢的;假如是BI-RADS 5類,也就是惡性可能非常高了,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)選擇先穿刺活檢,明確其病理類型,并可選擇新輔助化療,也就是在手術(shù)前的化療,其目的:1是降低分期,包括縮小病變范圍;2是篩選哪些藥物是敏感的,利于術(shù)后繼續(xù)選擇此類化療藥物。
另,乳腺的BI-RADS分類適用于超聲,鉬靶和核磁。讀者若感興趣,可瀏覽本人之前寫(xiě)過(guò)的文章。簡(jiǎn)言之:BI-RADS4和5類提示惡性可能很高。1和2類,屬于陰性或良性。而3類,需要短期隨訪觀察,根據(jù)起變化決定下一步的診療計(jì)劃。
手術(shù)結(jié)果如果是良性,比如纖維腺瘤合并的鈣化,則題主的愛(ài)人很幸運(yùn),即能保住乳房,后續(xù)也無(wú)需再關(guān)注。
假如是惡性,比如乳腺癌,則需要根據(jù)病理,分期情況,決定手術(shù)方式,保乳與否,以及是否術(shù)后需要化療等,好好配合醫(yī)生進(jìn)行治療,做好家屬安撫工作。
老天保佑。
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我來(lái)講解乳腺鈣化問(wèn)題。什么是乳腺鈣化?乳腺良性鈣化與惡性鈣化的區(qū)別:總結(jié):無(wú)論是哪種情況的鈣化,術(shù)前進(jìn)行鈣化灶的定位,手術(shù)切除后病理化驗(yàn)是最準(zhǔn)確的診斷。因此,建議鉬靶結(jié)果是4類及以上級(jí)別的,進(jìn)行手術(shù)活檢。我是三甲醫(yī)院乳腺科主治醫(yī)師,為女性乳房健康保駕護(hù)航!
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(1)什么是乳腺鈣化(2)怎么發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化(3)如何區(qū)分鈣化的良惡性醫(yī)生會(huì)根據(jù)鈣化的臨床特點(diǎn),影像學(xué)表現(xiàn),會(huì)給出一個(gè)分級(jí),如果分級(jí)大于等于4級(jí),就有可能是惡性的,需要積極處理,例如活檢或者手術(shù)切除。
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很多做乳腺鉬靶檢查的患者拿到報(bào)告單,提示乳房鈣化灶就慌了神,覺(jué)得被惡性腫瘤的箭擊中,其實(shí)乳腺鈣化就是一些鈣鹽沉積于乳腺中,乳腺鈣化有很多種原因,大多數(shù)情況沒(méi)有那么可怕,只有極少情況是令人頭疼的。下面我們來(lái)具體介紹一下:
1、乳汁淤積殘留的沉淀物導(dǎo)致檢查報(bào)告上提示乳房鈣化灶,這種情況完全不用害怕。
2、有可能是乳腺炎癥滲出物,這種情況下要進(jìn)行抗感染治療,一般不需要過(guò)于擔(dān)心。鈣化也不需要處理。
3、乳腺纖維腺瘤造成的鈣化,癌變可能性很小,如出現(xiàn)癥狀可手術(shù)切除。
4、有時(shí)有可能是惡性腫瘤細(xì)胞壞死殘骸,這種情況需要引起重視。但這情況只是極少數(shù)。
乳腺鉬靶檢查出現(xiàn)乳腺鈣化不必過(guò)于焦慮,大多數(shù)情況是良性改變,只需定期做檢查,觀察是否改變即可,但也有極少數(shù)情況下屬于惡性,需要進(jìn)一步病理檢查來(lái)進(jìn)行確診、治療。
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乳腺為什么會(huì)鈣化?如何判斷哪些是惡性鈣化?小影大夫,想了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí),請(qǐng)關(guān)注我。
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首先回答:有可怕的乳腺鈣化,也有不可怕的乳腺鈣化。
乳腺鈣化分為良性鈣化灶和惡性鈣化灶兩種。乳腺良性鈣化種類較多如圓點(diǎn)狀、圓圈狀、雙軌狀和柱狀(大桿狀)等不同形態(tài)。良性鈣化灶密度高,顆粒大小和形態(tài)不一,大部分混合出現(xiàn),松散分布。
惡性鈣化灶常見(jiàn)三種形態(tài):小桿狀、泥砂樣和團(tuán)簇狀鈣化。導(dǎo)管內(nèi)鈣化大多是小桿狀,大部分發(fā)生在導(dǎo)管癌及單純癌,有些鈣化灶充填在末支導(dǎo)管分叉處,形成與導(dǎo)管形成狀相似的叉狀鈣化。小桿狀鈣化對(duì)乳腺癌診斷有重要價(jià)值,凡有此種鈣化的部位,導(dǎo)管內(nèi)均可見(jiàn)到癌的浸潤(rùn)及大量癌細(xì)胞,故可直接以此鈣化灶作定位取活檢。泥砂樣鈣化大部分發(fā)生在腫瘤外圍的腺泡內(nèi),鏡下所見(jiàn)粉刺樣分泌物堆積現(xiàn)象,此種鈣化數(shù)量多,分布廣泛、顆粒細(xì)小而均勻,形態(tài)如纖細(xì)的泥砂狀,它雖不是腫瘤處的鈣化,但與腫瘤的發(fā)生有密切關(guān)系。某些良性腫物也可能出現(xiàn)類似情況,但后者鈣化點(diǎn)數(shù)量少,顆粒分散,大小不盡一致,密度較高,故可以做出鑒別。團(tuán)簇狀鈣化的顆粒較大,形態(tài)不規(guī)則,發(fā)生在腫瘤壞死才有診斷價(jià)值,所以在腫塊沒(méi)有長(zhǎng)成之前先從鉬靶上看到鈣化點(diǎn)。
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唉,看到這種結(jié)果,也是無(wú)語(yǔ)了。
如果說(shuō)前列腺鈣化能治好,我相信乳腺鈣化也能治好。
因?yàn)槲医?jīng)歷過(guò),并且懂得別人前列腺增生和鈣化的痛苦,醫(yī)生讓割掉時(shí)的心情,最終讓我用艾炙治好了。
還有乳腺增生,親身經(jīng)歷,但不知道有沒(méi)有別的,沒(méi)有去醫(yī)院檢查過(guò),只是憑感覺(jué)知道病重了,也是我自己用艾炙治好了。
如果都聽(tīng)西醫(yī)的,我現(xiàn)在可能不知道是什么樣子了,也許早就由病返貧了,是我自學(xué)了中醫(yī),并且用艾炙調(diào)理身體,每年的費(fèi)用花不了幾個(gè)錢(qián),配點(diǎn)中藥,買(mǎi)點(diǎn)艾條,買(mǎi)三七粉,枸杞子,山楂片,山藥,在食物上選擇適合自己的食物,
身體的疾病,應(yīng)該找西醫(yī)還是中醫(yī),全憑自己把握。
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乳腺鈣化灶主要區(qū)分良性鈣化灶和惡性鈣化灶,惡性鈣化灶主要表現(xiàn)為聚集的、細(xì)小的、形態(tài)不規(guī)則、精鹽樣的、細(xì)砂樣的、雙乳不對(duì)稱的鈣化灶,有些乳腺癌的早期診斷往往是通過(guò)鉬靶X光片發(fā)現(xiàn)局限性的鈣化灶發(fā)現(xiàn)的。鈣化有良性鈣化,惡性鈣化,主要根據(jù)它的外形、密度的高低和分布情況來(lái)判斷,當(dāng)不容易定性時(shí),還需進(jìn)一步穿刺檢查。鈣化有良性鈣化,惡性鈣化,主要根據(jù)它的外形、密度的高低和分布情況來(lái)判斷,當(dāng)不容易定性時(shí),還需進(jìn)一步穿刺檢查。
