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放支架的冠狀動脈多久復查一次,為什么?

一、介入治療后的冠心病需要多久復查一次?二、復查都需要查哪些東西呢?三、為什么需要復查這么多次?看懂了嗎?我們復查的目的是為了最大限度的保證冠心病患者介入以后的安全,其實不僅僅是介入以后的冠心病,即便是不介入的冠心病,僅僅是藥物保守治療的患者,我們也建議進行遵醫囑的定期復查,才能有效的避免事件改善,愈后改善生活質量!關注我們,每天都有更新的科普推送給您。

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心臟放了支架,多長時間復查一次?這是很多冠心病患者以及家屬特別關心的問題,今天張大夫就試著給大家說一說。

1、支架術后多長時間復查一次?

一般說來,心臟放了支架,只要是沒有特殊情況,術后第一個月、第三個月、第六個月和術后一年應該盡量找手術醫生復查。但是,這不是絕對的,只要是心臟放了支架,有任何與此相關的問題,都可以隨時到心內科復診,大家沒有必要拘泥于非要多長時間才能復診的條條框框。

2、復查應該查什么項目?

復查內容:心電圖、心臟彩超、血常規、凝血常規、肝功能、腎功能、血脂、肌酸激酶

血常規、凝血常規:因為在吃抗血小板藥物,所以需要這些檢查了解血液和凝血的基本情況。

心電圖:可以大致評估患者支架術后后心肌缺血預后的相關情況。

血脂:這些患者血脂,尤其是低密度脂蛋白需要達標,通過查血脂才能明確。

肝、腎功能、肌酸激酶:這些患者一般都需要長期口服他汀類藥物,部分患者會出現肝功能異常或者橫紋肌損害;部分患者服用阿司匹林也會造成肝腎功能損害,所以必須檢查肝腎功能和肌酸激酶。

心臟彩超:對于冠心病患者復查心臟彩超主要是為了評估心功能。

3、什么時候復查冠脈CTA或者造影?

不是所有冠心病患者放了支架都需要定期查冠脈CTA或者造影,有人問是不是一年應該查一次。我告訴大家,沒有必須多長時間必須檢查冠脈造影或者CTA的,但是有些情況下是可以考慮的,比如說有了心肌缺血癥狀就可以考慮完善這些檢查。當然,如果心肌缺血癥狀確鑿,盡量完善冠脈造影,這樣可能更好。

以上是我對于心臟放了支架多長時間復查一次相關問題的回答,希望能夠幫到心臟支架術后的患者和患者家屬。

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因此我們選擇在支架術后快到一年的時候復查冠脈血管情況,一方面了解是否有支架內再狹窄,另一方面了解其它血管病變的變化,是加重了還是減輕了,有助于幫助患者制定下一步治療方案。檢查方法可以選擇冠脈CTA或者冠脈造影,選擇哪一種檢查方法,這需要根據你的血管病變情況和癥狀綜合判斷,建議交給你的主治醫生幫你決定。但如果在一年內又出現了胸悶胸痛等心肌缺血癥狀,那就需要提前復查血管情況,建議直接選擇冠脈造影檢查。冠心病患者需要定期到醫院檢查血壓、心率、血常規、血糖血脂、尿酸和肝腎功能,以及心電圖、心臟彩超檢查評估病情。一般建議支架術后1、3、6、9、12月左右找醫生復查,記得空腹來檢查。醫生會根據檢查結果及時調整治療方案。關注健康,關注心血管徐醫生!

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出院一個月:詢問癥狀、心電、肝腎功能、血脂。出院三個月:詢問癥狀、心電、心彩、肝腎功能、血脂。出院六個月:詢問癥狀、心電、心彩、肝腎功能、血脂。出院十二個月:詢問癥狀、心電、心彩、CT或造影二選一(癥狀不明顯優先選擇CT)、肝腎功能、血脂。出院一年后:停用氯吡格雷,如無異常每年復查肝腎功能及血脂,每三年復查冠脈CT。(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收獲大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什么問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

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做介入手術后1、3、6、9、12個月,應做血常規、凝血功能、便隱血、肝腎功能離子、血脂;每3-6個月復查心電圖及心臟彩超;9-12個月復查冠脈造影。病情變化要隨時復診,遵醫囑按時服用藥物并保持良好心態!祝?大家身體健康![祈禱]

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??????????????????????本文由全科掃地僧為您解答,希望對您有所幫助。不足之處,敬請指正,文章僅供參考,不作為醫療建議。

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上午做了3臺手術,回到病房,47床胡先生問我:醫生,這放完支架是不是以后總得復查呀?

我說:第一年血壓勤復查,以后穩定了,一年復查一次就行;以后復查并不是因為支架復查,就算是冠心病,也得一年復查一次。

因為冠心病需要長期服藥,我們付出的一個主要原因是看有沒有出血藥物副作用;另一個原因是看看各項指標是否達標,病情是否穩定,有沒有需要調整的藥物和其他治療。

胡先生問:那以后多久復查一次?

我回答:沒有特殊情況,需要第1個月,第3個月,第6個月,第1年,以后每年復查一次。

胡先生問:什么叫特殊情況?

我回到:比如有心絞痛,比如有出血,比如有各種不明確的不舒服,比如大便變黑,比如當時做完支架,還有些沒有完全解決的血管,比如心功能不穩定等等這些情況都屬于特殊情況。

胡先生:都復查什么項目呢?

我回答:

一般來說,每次否要復查的抽血:血常規、電解質、肝腎功、血糖血脂、肌酸激酶;復查主要看的關鍵鮮明:血常規有沒有血紅蛋白降低,出現貧血;有沒有血小板減少;有沒有肝腎功受損;有沒有電解質紊亂;有沒有肌肉損傷;血糖是否正常;血脂四項尤其低密度脂蛋白是否正常。如方便還需要查尿便常規,看看有沒有潛血。如懷疑出血,還需查凝血。

心電圖,看看心率、心律、PR間期,QT間期,STT變化等等。

如果沒有心功能問題,每年查一次心臟彩超;如果有心功能受損,心衰的患者需要每半年查一次心臟彩超。

這就是最基本的復查項目。

胡先生:需要復查心臟造影嗎?

我回答:大部分人都不需要復查造影,除非有新的心絞痛癥狀,或當時造影的時候還存在臨界病變,或左主干病變,或支架放的不夠完美等等情況,需要根據具體情況,決定要不要造影檢查。

胡先生:除了定期復查,還需注意什么?

我回答:要按照出院指導按時吃藥,不健康的生活習慣要改掉,比如戒煙戒酒,低鹽低油低糖飲食,控制體重,減少熬夜,減少壓力,根據具體情況適當活動。

總之,做完心臟支架并非萬事大吉;做完心臟支架也不是無藥可救;心臟支架只是心肌梗死或藥物無法控制的心絞痛的一個辦法;做完支架,以后還需長期的管理自己的心臟!

記得了!放完支架,定期復查,看看心臟是否穩定,看看有沒有藥物副作用!

【心血管王醫生版權】

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冠心病:是指冠狀動脈發生粥樣硬化造成血管管腔狹窄或阻塞,或在此基礎上合并痙攣、血栓形成而引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血,甚至發生心肌梗死的一種心臟病。

目前比較公認的是冠狀動脈狹窄≥70%的,可考慮行介入治療(植入支架)。

冠心病是不是在冠狀動脈里植入支架就沒事了呢?答案顯然不是。

1.植入支架解決的僅僅是冠狀動脈局部的狹窄,改善心肌的血液供應。而造成冠心病的動脈粥樣硬化進程任然在繼續,如果對粥樣硬化的危險因素不進行干預,那冠脈任然可能出現狹窄或者堵塞。

2.冠脈支架植入(普通支架)仍然有20%左右可能發生再狹窄,再狹窄需要靠冠脈造影確診,因此,通常需要根據植入支架的不同,術后6個月至1年的時間行冠脈造影復查。如果,期間任然有胸悶、胸痛不適癥狀,可考慮即時復查。

3.此外,冠心病患者除了控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,改變不良生活習慣等等以外,通常需要長期,甚至終身服用如抗血小板、調脂、抗栓等等藥物。這些藥物有一定的副作用,服藥期間需要注意有沒有皮膚粘膜、牙齦的異常出血,有無黑便,由于肌肉異常酸痛的情況,需要定期復查血常規、凝血功能、肝腎功能等等,盡早發現藥物的不良反應,及時調整用藥。

4.對于植入支架的患者,每個醫院會制定詳細的復診計劃,目的是評估術后的治療效果,還有就是盡早發現并處置新發生的情況。如果有病情變化,條件許可情況下建議去放支架的醫院就診,病情緊急時候,則選擇就近醫院。

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放支架的冠狀動脈多久復查一次,為什么?

在我國每年約萬人死于心腦血管疾病,介人治療已成為最有效的冠心病治療手段之一。冠脈支架術后仍有一發生不同程度再狹窄,其為支架手術的并發癥之一,目前再狹窄只能靠冠脈造影確診,其他非創傷檢查尚不能確診。

支架置入術后的復查時間是相對的,在不同的醫院略有不同,也和患者的具體情況有關的。第一次復查時間為出院后2周至1個月不等。

對于大多數患者,一般術后2~3天,如病情穩定,無特殊的并發癥即可出院。這在國外已經廣為應用,甚至很多患者都是同日人院一出院。這種冠狀動脈介入術后管理模式在實際研究中也被證實是一種安全的模式。一般而言,我們建議患者術后14d左右第一次門診復查,復查內容主要包括了解臨床癥狀、服藥情況及行體格檢查(主要包括血壓測量、心肺聽診等),還要進行血常規、血生化和心電圖等檢查。最后根據整體情況調整藥物并行二級預防宣教。但患者有任何的胸部不適都應該及早就診復查心電圖。此后建議患者每月來心內科復查1次,復查項目主要是心內專科醫生的問診,評價患者的心臟缺血情況,常規的心臟檢查等,這時的復診如果患者無癥狀往往特殊檢查并不是必須的,但是對于伴有糖尿病、血脂異常、高血壓的冠心病患者,血液糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白、三酞甘油都是一些必要的復查項目,至少每6個月需要復查1次,具體復查項目應由心內專科醫師決定;此外有消化道出血、消化性潰瘍史的冠狀動脈介人后患者及老年冠狀動脈介人后患者還應每6個月檢查大便潛血試驗。

更多的冠狀動脈介入術后患者關心的是支架放到冠狀動脈里面后是否需要復查?這是一個比較復雜的問題。是否行特殊檢查,如冠狀動脈造影、冠狀動脈螺旋CT、心肌核素顯像等,應該由心內專科或者心內介人心臟病學醫師來決定。冠狀動脈介人術后患者如果無臨床癥狀并不需要常規復查這些項目。

冠狀動脈內置入藥物洗脫支架患者,術后3~6個月有<10%的幾率可能出現支架置人血管相關區域的血管再堵塞,即支架內再狹窄。如果患者出現心肌缺血的癥狀或心電圖改變,有必要行特殊冠狀動脈檢查。

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