一、大病和慢性病誰說了算？二、冠心病也分好多種，算不算大病或者慢性病也要看情況！三、隨著醫保制度的完善，希望付費機制越來越完善！

可能各位看官看的有點摸不清頭腦，但終歸有一點，大病也好，慢性病也好，其初衷都是為了避免患者因病致貧或者看不起病的現象出現。

相信隨著醫保機制的完善，付費機制也會越來越完善！但希望國家醫保兜底所有的治療，我感覺希望不大，畢竟國家醫保保障的是基本醫療，而如果想著病有所醫，老有所養，未來，可能我們還是需要大量的商業保險。

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可以肯定的回答你，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病屬于大病，國家已經將這一疾病納入大病救助和慢性病門診就醫并且有報銷。

2019年國家扶貧政策作出重大調整，因為普通門診扶貧政策的取消，為了保證貧困人口的門診需求，擴寬貧困人口大病，特殊慢性病的門診病種范圍，在23個種特殊慢性病的基礎上，新增加了20個病種，達到43個。

具體為：農村貧困人口和慢性病包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析、器官移植手術后門診抗排異治療、糖尿病、高血壓（極高危）、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治療、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管意外后遺癥、重癥肌無力（全身型）、強直性脊柱炎、系統性硬化癥、苯丙酮尿癥、肺結核、慢性肺源性心臟病、成人支氣管哮喘（重癥）、兒童先天性心臟病、兒童腦癱（0～6歲）、特發性血小板減少性紫癜、地中海貧血、心肌病、嚴重心衰、慢性腎功能不全、痛風、風濕性心臟病、塵肺病、血吸蟲病、慢性腎炎、重癥老年慢性支氣管炎（60歲以上）、支氣管擴張、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退、慢性骨髓炎、自閉癥（0～6歲）、銀屑病、癲癇病等43種疾病。

農村貧困人口因患上43種疾病需門診就醫的，本人書面申請，就近提交縣域內鄉鎮衛生院及以上定點醫療機構醫保辦，三日內組織相關科室審核，附合條件的，報請醫保經辦機構備案。貧困人口從備案次日起享受大病、特殊慢性病門診待遇。按照“定醫院，定醫師，定藥店”的“三定”原則，憑指定的醫師開具的處方，到定點門診就醫（原則上定縣域內醫療機構），按規定發生的政策范圍內門診醫療費用，由補充醫療保險按規定給予報銷。同時患有以上多種疾病的，按照“就高不就低”的原則申請一種門診病種的待遇。

因篇幅有限我不能一一講訴如何申請貧困人口和大病救助政策和大病救助如何的程序與比例。我前面的問題里有詳細解釋，大家可以去看看，也許對你有幫助！

雖然貧困人口都脫了貧和兜底脫貧了，醫療保障措施還將繼續存在。十四五規劃明確提出，不斷提高全民族醫保水平的可持續性和質效的提高！

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冠心病，是心臟病，這是一個比較籠統的概念，具體含義各位可以百度看下。

我要從以下2方面說:

1、人壽保險:

重疾險有明確的疾病含義，對于心臟類的疾病更是，必須達到一定的標準指標才可以評定，所以如果要申請重疾保險理賠，必須要提供病史資料，由保險公司去判定，或者你有很豐富的醫學知識，也是自己對照。

2:國家醫保:

和保險有一定類似的地方，從老百姓思維來看，冠心病是老年人得的，需要長期用藥治療，而且會引發心臟各種疾病，肯定是慢性病呀，其實不然，要看具體的病情，這就是國家沒有完全統一將之列入慢性病的原因，各個地方政策不同，需要你到當地的醫保部門咨詢是否已將其列入慢性病中。

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先回答您冠心病是不是大病。要回答好這個問題，必須弄清楚什么是冠心病。

冠心病的通俗地講，意思就是冠狀動脈發生硬化以后引起血管腔狹窄或阻塞。引發心臟供血不足、心絞痛、心肌梗死等三個不同階段表現的疾病統稱為“冠心病”。

心臟供血不足，是冠心病的初期表現，是第一個階段。血管狹窄還不嚴重，這時候的冠心病屬于普通的冠心病，不屬于大病。

心絞痛，是冠心病的后期表現，是第二個階段。血管狹窄就比較嚴重了，但是還沒有到了完全堵死的程度，這時候的冠心病屬于中等嚴重程度的冠心病，一部分經過治療可以穩定，病情可控，這部分不屬于大病。還有一部分病情不可控，轉為心肌梗死，這部分就屬于大病。

心肌梗死，是冠心病的晚期表現，是第三個階段。血管狹窄已經非常嚴重了，血管已經到了完全堵死的程度，這時候的冠心病屬于非常危重的冠心病，這類當然屬于大病。

然后再回答您的第二個問題，冠心病是不是慢病？

通過以上介紹，明白了冠心病是一點一點血管狹窄以后引起的疾病，所以當然是慢病。慢病管理里面很重要的一個慢病就冠心病。

由此可見，冠心病是一個漸進性疾病，是一個慢性病，開始并不嚴重，到后期才會成為嚴重疾病。

所以它也是可防可控的。只要在血管還沒有發生發生粥樣硬化或者粥樣硬化還很輕的時候，預防或者控制粥樣硬化的發生和發展，冠心病就不會發生或者不會嚴重。

那么我們可以通過控制冠心病的危險因素，讓我們體重、血糖、血脂、血壓等保持在正常水平，就可以很好的防控冠心病。

你有沒有在防控它呢？

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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，冠心病是指供應心臟血管粥樣硬化局部管腔狹窄大于50%以上，且有心臟缺血癥狀。確診冠心病主要依據臨床癥狀（有無胸悶、胸痛、心悸不適），心電圖檢查。冠脈檢查是診斷冠心病最主要的標準，冠脈檢查可通過兩種方式：一、冠脈CT，優點：操作簡單一些，費用也要低一些，在門診就可完成，缺點：心率增快、肥胖患者可能影響結果！二、冠脈造影檢查，稱為冠心病確診金標準，費用高一些，通常需要住院完成！如果血管有問題可進行支架置入治療！

通過心血管?？漆t生明確診斷為冠心病后是可以列入慢性病管理范疇的！

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真不好說，我們那里只要不裝支架的冠心病就不列入慢性疾病醫保范圍，雖然長期服用藥物，不報銷的。

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城鄉居民沒有慢?。ü谛牟。╅T診報銷范圍內，更是雪上加霜醫藥費用負擔不起啊，

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這個真不好說，關鍵是有醫保處的人說了算。不是你認為是就是的。