你好，很高興回答你的問題。這也是我經常給患者解釋的，我覺得大家如果對甲狀腺的檢查報告有個基本的了解，至少可以分清簡單的甲亢、甲減，復雜的可能還是分不清楚，但是那畢竟是少數特殊的疾病。我主要講講實驗室檢查，也就是化驗檢查。
甲狀腺報告單通常可以分為兩部分：
甲狀腺激素水平，
包含總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、總甲狀腺素（TT4）、游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺素（TSH）。
一般TSH是最敏感的，在其他甲狀腺激素變化前，它首先開始升高或者降低，我們的身體首先通過調節TSH來使其他甲狀腺激素維持在正常范圍內，但如果疾病過于活躍，TSH維持不住秩序的時候，其他甲狀腺激素就開始根據疾病的原因不同，升高或者降低。一般情況，原發甲亢，TSH是降低的，T3，T4是升高的；原發甲減，TSH是升高的，而T3，T4是降低的。
甲狀腺自身相關抗體：
甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、促甲狀腺素受體抗體（TRAb）。
TPOAb 與 TGAb 的臨床意義基本相同，正常人這兩種抗體也可能存在，但滴度或者說陽性率比較低，隨著年齡增加，數值會有所升高。尤其女性可能會更高點，所以說單純這兩個抗體輕度升高意義不是很大。
TRAb有兩類，一類刺激甲狀腺激素分泌，一類抑制甲狀腺激素分泌，但在現在的檢測手段還區分不出刺激還是抑制甲狀腺激素分泌的抗體。一般甲亢TRAB是升高的。
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先說說這三個數值的參考值
TSH —— 0.27-4.2（UIU/ml）
總T4 —— 59-154（nmol/L）
FT4 —— 12-22（pmol/L）
你的檢測數字是超出了參考值的，說明你的指數就不太正常了。我們可以看到，你的TSH高娛樂正常值，然后總T4、FT4（游離T4）也分別低于正常值，目前應該屬于早期甲減，這個時候需要就醫治療了。
如果T3和FT3也小于了參考值的話，那就是晚期甲減了，治療起來就沒早期甲減這么簡單了。
如果只有TSH高于正常值，FT4和總T4正常的話，這個叫亞臨床甲減，是最輕的一類甲減，也好治療。
至于沒有感覺不舒服，這也不奇怪。原因是甲減的癥狀本身不是很明顯，像怕冷、嗜睡、乏力、心律緩慢、抑郁、浮腫、皮膚粗糙、記憶力減退、體重增加，這些甲減的癥狀，我們之前的生活里多少都會碰到一些，可見甲減的癥狀特異性不強，不能成為判斷的依據。
可見醫生的判斷是沒錯的，醫囑還是是要聽的，如果您對檢查結果不確信的話，建議您可以再做一次甲狀腺檢查，一般市立級醫院都有。
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你好！由橋本氏甲減引起的中度脂肪肝，怎么治療？謝謝?
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從數值來看，你這個已經是典型的早期甲減了，需要盡早進行治療，聽醫囑按時吃藥的話，基本是可以恢復成正常人的水平的。如果你覺得數值有問題，或者當天做檢查的時候身體狀況不好，可以再做一次檢查也無妨，因為本身就是抽血，成本也不高。
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甲狀腺功能檢查報告一般包括三碘甲腺原氨酸（T3）、游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲狀腺素（T4） 、血清游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb） 、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPoAb）。
甲狀腺功能亢進癥
T3 ↑，FT3 ↑，T4 ↑，FT4 ↑，TSH ↓，TRAb 正常或 ↑。
甲亢是由于甲狀腺分泌了過多的 T3、T4 所導致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。
前面講過，T3、T4 過多會抑制垂體分泌 TSH，所以 TSH 是降低的。
甲亢有很多病因，Graves 病是最常見的一種病因。如果是 Graves 病所致的甲亢，一般都會有 TRAb 的升高。
甲狀腺功能減退癥
T3 ↓，FT3 ↓，T4 ↓，FT4 ↓，TSH ↑，TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。
甲減是甲狀腺分泌的 T3、T4 太少所導致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。
垂體感覺到血液中的 T3、T4 太少，會分泌出更多的 TSH，鞭策甲狀腺努力生產，所以 TSH 是升高的。
甲減也有很多病因，其中橋本甲狀腺炎是最常見的一種病因。如果是橋本導致的甲減，就會有 TPOAb 和(或)TgAb 的升高。
橋本甲狀腺炎
TPOAb ↑，和(或)TgAb ↑。
橋本氏甲狀腺的一種慢性炎癥，會慢慢破壞甲狀腺的正常功能。
橋本早期：由于甲狀腺被破壞后釋放出大量的 T3、T4，甲功檢查會出現甲亢的表現。
橋本中期：甲狀腺努力掙扎著維持正常功能，所以除 TPOAb 和 TgAb 外，其他甲功指標都在正常范圍。
橋本后期：甲狀腺功能被破壞殆盡而出現甲減。
亞臨床甲亢 / 甲減
亞臨床甲亢 / 甲減，是甲亢 / 甲減的早期階段，這時候 T3、T4 仍在正常范圍，但 TSH 已經有所改變了。
亞臨床甲亢 TSH ↓，亞臨床甲減 TSH ↑。
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你TSH高，FT4和T4也不正常，這個已經是甲減沒跑了，記得聽醫生的按時吃藥、控制飲食。如果治療后數值轉好了，記得去醫院復查，定期做甲狀腺檢查，防止復發。