非常經(jīng)典的一個問題。經(jīng)常遇到一些朋友，拍了個磁共振，顯示膝關(guān)節(jié)少量積液，或者膝關(guān)節(jié)積液明顯。其實積液不是毛病，主要是滑膜增生，滑膜炎引起。膝關(guān)節(jié)滑膜炎的患者很多。那么得了滑膜炎，應(yīng)該怎么辦呢？

首先，要排除其他原因引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)的積液腫脹。

如果有過感冒或者其他部位的感染，短期之內(nèi)發(fā)作膝關(guān)節(jié)突然腫脹明顯，而且局部有紅腫熱痛。那這種情況，建議盡快到醫(yī)院看一下。因為要排除化膿性關(guān)節(jié)炎。如果是化膿性關(guān)節(jié)炎的話，那要盡快關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理，術(shù)后放置引流沖洗。

如果外傷引起膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，那有可能是里面的軟組織損傷或者韌帶損傷或者骨折。需要盡快醫(yī)院里看一下，結(jié)合醫(yī)生體格檢查，拍x片或者拍磁共振來排除。如果是半月板損傷或者韌帶損傷，可能要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。如果是骨折，那可能要打石膏或者切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。

第二，對于普通的滑膜炎，膝關(guān)節(jié)有腫脹。如果發(fā)作時間不長或者第一次發(fā)作，可以考慮口服一些非甾體類的藥物，還有就是消腫的藥物。剛剛發(fā)作期間注意盡量臥床，下肢抬高高于心臟平面，因為這樣更有利于消腫。值得注意的是急性腫脹期盡量避免熱敷。因為熱敷能夠活血，有時候反而使腫脹更明顯。如果是初次發(fā)作膝關(guān)節(jié)腫脹非常明顯，可以考慮讓醫(yī)生把積液抽出來。但是不建議反復(fù)多次抽積液。

第三，對于滑膜炎，如果保守治療無效。膝關(guān)節(jié)長期腫脹或者經(jīng)常發(fā)作積液。那這種情況需要做關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除手術(shù)。因為膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生明顯，滑膜有病變，會分泌大量積液，所以會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹經(jīng)常發(fā)作。而膝關(guān)節(jié)內(nèi)如果長時間有大量的積液。這些積液會破壞膝關(guān)節(jié)的軟骨，最終會導(dǎo)致嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎。所以如果有反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)腫脹，保守治療，無效，經(jīng)常復(fù)發(fā)。建議盡快做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，把滑膜切除，是最為根本的解決方法。

總之，滑膜炎是一種常見病，需要及時正確的處理。

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（如圖所示膝關(guān)節(jié)滑膜）任何年齡段的人都可以發(fā)生，像臨床上，做滑膜炎切除術(shù)的有上到八九十歲的老大爺，下到十幾二十歲的小年輕，所以，滑膜炎是需要每個年齡段都注意預(yù)防的。家庭康復(fù)訓(xùn)練方案如下：注意：保持無痛原則，而且要在完全以上所有訓(xùn)練后膝關(guān)節(jié)進行冰敷20分鐘，抑制炎癥反應(yīng)。一兩個月效果不佳后及時復(fù)診，在接受任何保守治療無效后，應(yīng)該考慮滑膜切除術(shù)！

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劉醫(yī)生談骨論筋?得了滑膜炎怎么辦?什么是滑膜炎？一、勞損。二、感染。三、外傷。滑膜炎的治療大家可以關(guān)注我或者下方留言，以了解更多醫(yī)學(xué)知識。關(guān)注?劉醫(yī)生談骨論筋?享健康人生

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這個問題我是這樣認(rèn)為的，膝關(guān)節(jié)得了滑膜炎是一件非常疼痛的事，它時常不知道那一天會發(fā)作疼痛難忍，這個病人到了中老年大多數(shù)人會得這個膝關(guān)節(jié)滑膜炎病，中老年人得這個病有輕有重，有些中老年人年青的時候不注意自己膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)，愛打扮漂亮身上衣服穿了很少凍了身子骨特別是寒風(fēng)刺骨冬天，寄電動車或寄自行車膝關(guān)節(jié)沒有做好保暖工作膝關(guān)節(jié)受涼濕氣進入后過了一段時間，走路碰到地面有不平正地面拐了一下或爬樓梯開始膝關(guān)節(jié)痛疼難忍，這個時候到醫(yī)院去看醫(yī)生做了一個核磁共振報告下來膝關(guān)節(jié)滑膜炎。還有一種情況年青時膝關(guān)節(jié)扭傷或骨裂新傷口沒有好好保養(yǎng)成了慢性膝關(guān)節(jié)病，人到了中老年膝關(guān)節(jié)病滑膜炎來臨，因而我們中老年得了膝關(guān)節(jié)滑膜炎病，它是一個慢性病打針灸針或推拿吃藥貼藥膏暫時緩解一下，一到天氣轉(zhuǎn)涼或陰天膝關(guān)節(jié)滑膜炎就會發(fā)作。因而，我們只有做好保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)護膝套要不分季節(jié)套上最好365天套上，夏天護膝套套上比較難受，但你想想夏天吹空調(diào)一吹到膝關(guān)節(jié)上受涼，前面的保養(yǎng)功勞一吹空調(diào)前功盡棄。不要激烈運動盡量少爬樓梯人不要超重發(fā)胖膝關(guān)節(jié)減輕壓力，貼膏藥打針灸，只有這個辦法其它無辦法。

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一、滑膜炎怎么辦？需先明白兩個問題，方能找到正確解決辦法；第一個問題：為什么會引起滑膜炎？第二個問題：膝部腫大現(xiàn)狀究竟是哪些組織有問題？

二、為什么會引起滑膜炎？一是急性損傷（扭挫磕碰）處理不到位，急性期只止痛而沒有把局部的氣血行開，遺留下組織堵塞而引起氣血不足；二是慢性損傷（爬山、多步等），造成局部組織堵塞而引起氣血不足；三是代謝緩慢垃圾廢物沉積在組織中，造成局部組織堵塞而引起氣血不足。

三、膝部腫大現(xiàn)狀究竟是哪些組織有問題？大家看標(biāo)題中的膝部圖明顯腫大，難道只是滑膜炎引起的積液嗎？否也。滑膜炎只是問題的冰山一角；包括關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉、皮膚，都有堵塞不通而引起氣血不足，代謝功能降低，該滋養(yǎng)組織的氣血循環(huán)不到位，該代謝的垃圾廢物運不走，病情會越來越嚴(yán)重，所以會出現(xiàn)積液的現(xiàn)象（和堰塞湖很相似）。

四、治療的誤區(qū)，現(xiàn)在的治療方法是抽積液、消炎消腫、止痛，輕則可緩解癥狀，重則無效。明明是因為堵塞不通所引起，只要組織疏通氣血循環(huán)到位，一切癥狀皆消并且是解決問題的根本之法。

五、疏通組織法，簡單、實用又無副作用，手法按摩：1.先輕輕的在局部及周圍撫觸；2.待疼痛稍緩解，用按揉法，每次三十分鐘，一日一次；3.一至三天后疼痛再減輕，腫脹也明顯減輕，此時繼續(xù)用按揉法，再加拇指輕慢撥刮組織法；就這樣一直堅持到癥狀全無健康如初。

六、痊愈標(biāo)準(zhǔn)，不但疼痛腫脹消失，而且局部組織柔軟有彈性，外觀是生理的健康狀態(tài)；不怕走路、跑步和爬山。堅持就會痊愈；沒痊愈就是手法不到位或沒堅持到底。

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您好！請關(guān)注我“運動骨科高志醫(yī)生”，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，擅長微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)損傷、運動創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。膝關(guān)節(jié)積液是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)液體過多而導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限的表現(xiàn)，又稱為膝關(guān)節(jié)滑膜炎。1、一般治療2、固定治療3、藥物治療4、中醫(yī)膏藥治療5、運動治療6、物理治療7、穿刺治療8、手術(shù)治療希望以上解答能幫助到您！請關(guān)注我“運動骨科高志醫(yī)生”，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，擅長微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)損傷、運動創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。

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膝關(guān)節(jié)滑膜炎有急性和慢性之分，急性多由膝關(guān)節(jié)外傷所致，而慢性多由急性不及時治療和骨質(zhì)增生所致為多見。本人曾治一省足球二隊運動員，因得滑膜炎半年不能參加訓(xùn)練及比賽，后找到我治療三周就能恢復(fù)訓(xùn)練，至今已有十年未復(fù)發(fā)。

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治療主要以口服非甾體類抗炎藥物為主，也可以選擇口服一些活血化瘀的藥物來緩解癥狀。需要注意的是滑膜炎患者膝蓋的局部溫度會升高，此時是不可以進行熱敷的，如果進行熱敷癥狀會加重。廣東骨科專家團】。

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滑膜炎是多種疾病（如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕性疾病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)、手術(shù)等）在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。

滑膜炎的緊急處理方法與扭傷相同：主要是使用冷敷并且休息。如果是慢性炎癥，在活動之前熱敷該部位，并在運動鍛煉后用冰敷有助于減輕疼痛和不適。但最好的選擇是改變運動項目，以使患處得到休息，比如對于長期慢跑而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不適的患者，游泳是一個很好的替代鍛煉項目。如果傷處的炎癥影響到日常的機能，則應(yīng)當(dāng)就醫(yī)，醫(yī)生應(yīng)對任何限制日常機能的炎癥加以檢查。

日常可以采用以下幾種方法緩解滑膜炎：

一、針對膝關(guān)節(jié)滑膜炎，采用“吊沙袋”的股四頭肌鍛煉方法。

鍛煉時伸直膝關(guān)節(jié)、繃勁，在腳踝部掛一個約一公斤的沙袋，然后做伸直抬高下肢的動作，每天1～2次，每次20～30下，要持之以恒，以增強膝關(guān)節(jié)的力量和靈活性，幫助消炎。

二、針對其他部位滑膜炎的中藥外敷治療：

治法：消腫利水、通經(jīng)止痛。

方藥：紅花10g，懷牛膝15g，蒼術(shù)10g，香附15g，蘇木15g，伸筋草15g，透骨草15g，海桐皮15g，路路通15g，川椒10g，細(xì)辛6g，威靈仙15g，黃柏15g，乳香10g，沒藥10g。七劑，一劑藥煎3次，每次15～20分鐘，將藥汁濃縮至1000ml，備用；用8層紗布浸于藥液中，將布浸濕后放置于膝關(guān)節(jié)，用熱水袋熱敷或理療燈加熱；每次20～40分鐘，每日1～2次；用畢，擦去殘留藥液。

針對全身各關(guān)節(jié)滑膜炎的艾灸方法：

掌關(guān)節(jié)：合谷、八邪穴。

趾關(guān)節(jié)：太沖、八風(fēng)、公孫穴。

膝關(guān)節(jié)：內(nèi)膝眼、外膝眼、梁丘、陽陵泉、足三里穴。

腕關(guān)節(jié)：陽池穴、外關(guān)穴。

肘關(guān)節(jié)：曲池。

灸法：每次選3～5個穴位，采用藥用艾條施灸。取沉香、木香、乳香、羌活、干姜等量，研成細(xì)末，混勻后取出6克，加入麝香、艾絨，拌勻制成艾條1支，將5～7層棉布放在穴位上，點燃艾條對準(zhǔn)穴位，緊按在棉布上，使藥氣透入穴位深部。每天1次，10天為1個療程。

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散熱， 緩沖，分泌滑液。越復(fù)雜功能越多的關(guān)節(jié)，滑囊就越多。 功能復(fù)雜意味著發(fā)熱就多，需要散熱就多，那滑囊也就要多。 所以我們的膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)等復(fù)雜的關(guān)節(jié)滑囊就非常多。上面簡單的解釋了一下滑囊炎的發(fā)病原理。所以說，滑囊炎并不可怕，就像腰椎間盤突出一樣。滑囊，椎間盤都是受害者。 我們要找到問題的根源所在，而并不是滑囊出問題了，吃相應(yīng)的藥物，打消炎的針，以及抽不完的積液（當(dāng)肌肉痛點處理完后積液很快就會自我吸收）。如果是被滑囊炎困擾多年的患者，反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，還是應(yīng)該想想自己的治療方法是不是錯誤的。平時也是接觸過非常多膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹積液的患者，只要找到失衡的根源就能治愈且不易反復(fù)。給出的建議就是，如果自己在家，可以自己或者家人找到大腿至小腿的酸脹痛點，逐個慢慢的處理。不要盲目吃藥打針抽積液，要知道疾病的根本，要知道科學(xué)的處理辦法。