一般得糖尿病的人超過五年，都會有周圍神經病變，手腳冰涼，甚至嚴重會出現糖尿病足！我母親就是這種情況，開始很嚴重，走路都不行！但是，經過療養，治療以后，癥狀大有好轉。可以到正規醫院一年檢查一下，對癥下藥。最為重要的是這是慢性病，得注意運動、飲食、嚴格控制血糖。可以吃些中藥，對手腳做按摩！一定要堅持！不能不治療，那只能越來越重！

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首先糖尿病患者20年可能出現了一些糖尿病，周圍神經病變糖尿病，周圍血管病變。手腳冰涼可能和糖尿病的周圍血管病變有關微循環比較差有關系。頭疼頭暈，可能出現了糖尿病的顱內血管病變。其次需要排除一些神經系統固有的疾病，比如說腦梗死以及高血壓導致的頭疼頭暈。這個情況建議您先完善一下相應的檢查，比如說血管方面的檢查以及神經系統方面的檢查，比如頭顱CT或者磁共振，還有血壓。其次是治療上需要嚴格的控制血糖并定期監測血糖，以及監測糖尿病的并發癥，一旦出現要積極治療。其次就是根據檢查結果調整治療方案。

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糖尿病不到十年，晚上打一針，白天吃藥，血糖并不高，飲食每天控制半斤左右，一輩子從不吃肉，但是這兩年不特好，當前動不動腳手冰涼，感冒一次難纏，晚上頭疼，長期失眠，生糖尿病時間短，糖尿病是個折磨人的病。

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糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經病變是常見的糖尿病慢性并發癥。指南建議2型糖尿病的患者每年篩查1次這些并發癥；已經確診的糖尿病并發癥如病情穩定可每6個月重新評估1次，如病情有變化應立即重新評估，必要時請相關科室會診。心、腦血管疾病及下肢動脈狹窄也是糖尿病常見的合并癥，如患者出現相關癥狀應立即進行相應的檢查。

您朋友出現這些癥狀，建議他（她）及早就醫，不要忌病諱醫。積極配合醫生共同做好自己的糖尿病管理。

在這里做為藥師誠懇地和您說一句，糖尿病的治療必須有患者自己的參與，并且一定要接受醫師的全程糖尿病教育，才能有效的控制好血糖，延緩糖尿病并發癥的發生。

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一、糖尿病會不會頭暈

　　會的，在日常生活中我們常常可以看到糖尿病患者頭暈的問題，而導致糖尿病患者出現頭暈，一般是因為血糖升高或者降低而導致的。所以在這個時候大家一定要重視自己的病情，及時的了解為什么糖尿病患者會出現頭暈，這樣才能夠做進一步的處理，那么到底有什么原因會導致糖尿病患者出現頭暈問題呢？

　　1，血糖急劇上升。不少患有糖尿病患者由于在日常生活中進食了大量的甜食，或者由于感染腹瀉等原因，所以會導致血糖在極短的時間之內升高，而當血糖以過快的速度升高時，頭暈的問題就會接踵而至。而如果血糖升高的速度過快。很容易就會導致生命危險的情況出現。因此在日常生活中更應該要養成良好的檢測血糖的習慣。

　　2，低血糖。低血糖也是導致糖尿病患者出現頭暈的原因之一。因為不少的糖尿病患者在治療的過程中，很容易因為過量的應用胰島素而導致低血糖事件。所以一旦出現低血糖就一定要及時的進行治療。

　　3，血管病變。血管的病變也是導致糖尿病患者頭暈的原因，像腦梗塞冠心病，血管硬化等問題，都有可能導致大腦中的血流量和血中的氧氣葡萄糖不足，從而引起頭暈現象。因此如果患者長時間的出現頭暈問題，一定要及時的進行心電圖和頭顱ct的檢測，必要的時候可以配合藥物進行治療。

　　4，合并高血壓。糖尿病患者如果患有高血壓同樣會引起頭暈，如果糖尿病患者有高血壓的患病情況是十分危險的事情，所以在日常生活中一定要多檢測自己的血壓是否穩定，并且配合醫生接受科學的治療。

二、如何正確預防糖尿病

　　徹底戒煙

　　吸煙的糖尿病患者，必須把戒煙作為糖尿病并發癥防治的組成部分。吸煙能顯著加重胰島素抵抗，升高血糖，使血管內皮功能失調，加速冠心病和糖尿病腎病的發展。

　　調理高血脂

　　血脂問題對于糖尿病人來說比普通人的血脂高定義要更加嚴格。對于普通人來說LDL（低密度脂蛋白）小于100即可，而糖尿病人需要控制在70以下。建議糖尿病人每年至少做一次血脂檢查。

　　控制血壓

　　高血壓與糖尿病的發病機制互有重疊。流行病學研究發現，60%糖尿病患者血壓不正常，同時40%高血壓患者血糖不正常。

　　堅持運動，控制體重

　　現在2型糖尿病病人居多，大多體重都超重。每日運動并非輔助治療，對于肥胖型糖尿病更是主要治療手段。

　　運動必須在餐后半小時后進行，運動的療效在24小時后即消失，因此必須每天堅持運動半小時。強度以運動時的脈率等于170減去年齡為宜。

　　飲食治療

　　糖尿病患應采用“4321”的金字塔飲食方案。“4”代表底部為豆類400克，以富含膳食纖維的粗糧為主。“3”代表蔬菜300克；“2”代表奶制品200克；“1”代表肉、禽、魚、蛋攝入總量在100克。此外，嚴格控制食用油和鹽、糖的攝入量。

三、糖尿病患者的檢查項目有哪些

　　1.血糖

　　是診斷糖尿病的唯一標準。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

　　2.尿糖

　　常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾（160～180毫克/分升）時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標準。

　　3.尿酮體

　　酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。

　　4.糖基化血紅蛋白（HbA1c）

　　是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆，HbA1c水平穩定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。

　　5.糖化血清蛋白

　　是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　6.血清胰島素和C肽水平

　　反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

　　7.血脂

　　糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

　　8.免疫指標

　　胰島細胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。

　　9.尿白蛋白排泄量，放免或酶聯方法

　　可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

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唯一的辦法中藥調理

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一定要查血糖，把血糖控制在正常范圍就好多了。

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糖尿病病史長，參考上述癥狀，不排除糖尿病慢性并發癥已經出現，建議監測血糖，明確一下血糖控制水平，如果血糖不平穩，前往專科門診調整降血糖方案，進一步明確并發癥類型及嚴重程度，積極治療。

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我朋友患糖尿病二十余年，現腳手冰涼，伴有頭痛頭暈。請問有什么辦法？

從中醫角度看，手腳冰涼，頭暈頭痛，這種癥狀的糖尿病，是要從恢復機體功能的角度去治療，功能恢復了，癥狀就消失了，血糖自然而然就正常了，這就是中醫的治療方法，注重癥狀，輕看指標，目的是恢復機體的自我功能。從你的癥狀看，有三個證候后可以參考。

一、熱厥。熱厥是由于里熱，熱不得外越而散發，郁于體內，引起機體的陰陽氣不相順接，也就是身體的陰氣和陽氣不能在四肢的末端相銜接，直白點就是陰陽不通，陽氣不能達到四肢末端就會發涼。足三陽和手三陽在頭部交接，陽氣不能外達，于是聚集于頭部，引起頭部脹痛眩暈。這種證后可用白虎加人參湯治療。

二、寒厥。寒厥是由于里寒凝重，阻塞陽氣外達，陽氣不能行于四肢末端，而引起四肢冰涼。里寒凝重，手三陽和足三陽不能再頭部銜接，引起頭痛頭暈。輕則可用當歸四逆湯治療，重則可用當歸四逆加吳茱萸湯治療，更為嚴重的可用四逆湯治療。

三、腎陽虛衰。對于糖尿病來說，腎陽虛衰的主要癥狀是：四肢冰涼，多飲多尿，夜尿頻多或反少，并伴有腰酸冷疼，酸軟無力，頭暈頭痛等，脈微細。治療可用金匱腎氣丸加減治療。

以上只是我的分析，建議你最好去找中醫看看，辨證施治。以便更好的治療。

糖尿病人在自己注射胰島素

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首先降糖，把血糖降到合格的標準，否則什么措施都是無用的，在血糖合格的基礎上進行活動，如走步，打大極，廣場舞等等，注意保暖在血糖允許的情況下多吃一點營養食品會有所改善的！