大家好，我是一名腎內(nèi)科醫(yī)師。尿酸它主要是通過(guò)我們的腎臟代謝然后排出體外。所以腎臟在它的代謝過(guò)程中起著重要的作用。也就是說(shuō)正常情況下我們尿酸的生成、排泄是相對(duì)恒定的，所以化驗(yàn)出來(lái)尿酸處于正常范圍內(nèi)。但各位請(qǐng)注意，如果你的尿酸值出現(xiàn)了升高，甚至還因?yàn)槟蛩岬?a href="http://www.yylff.cn/tag/%e5%8e%9f%e5%9b%a0" title="View all posts in 原因" target="_blank">原因導(dǎo)致肌酐出現(xiàn)異常，那說(shuō)明已經(jīng)累及了腎臟，下面我將展開(kāi)來(lái)一一為大家分析。

什么程度算尿酸高？

●很多人嘴上說(shuō)我尿酸高尿酸高，但實(shí)際上他尿酸高多少他自己也是云里霧里。今天我告訴大家，也就是說(shuō)在正常飲食的情況下、非同日兩次空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)得尿酸男性＞420umol/l，女性＞360umol/l。那我就可以告訴你，你尿酸真的高了，臨床上我們有一個(gè)診斷名詞，稱(chēng)之為“高尿酸血癥”。

●前面我也提到，腎臟是代謝尿酸的重要器官。所以談到尿酸的“去路”，它有2/3是經(jīng)腎臟排泄，剩余的1/3被腸道分解。概括起來(lái)講，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或腎臟排泄較少都會(huì)引起尿酸升高。根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)男性高尿酸血癥的患病率為21.6%，女性為8.6%，所以不論是痛風(fēng)還是高尿酸血癥，男性都更為好發(fā)。

高尿酸對(duì)人體有什么危害？

●尿酸合成過(guò)多可見(jiàn)于高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、橫紋肌溶解等；尿酸排泄減少可見(jiàn)于腎功能不全、鉛中毒、服用了某些特殊的藥物如氫氯噻嗪、環(huán)孢素、乙胺丁醇等。很多老百姓誤認(rèn)為尿酸高了就一定會(huì)痛風(fēng)，其實(shí)不一定。很多人其實(shí)都是無(wú)癥狀的高尿酸，所以這二者是不能劃等號(hào)的。

●血尿酸它除了會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)、腎結(jié)石外，還可引起急性尿酸性腎病、痛風(fēng)性腎病。另外它還是高血壓、心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，所以現(xiàn)在高尿酸在臨床上是愈發(fā)得到重視，以前我們常說(shuō)三高，現(xiàn)在已經(jīng)到了講四高的地步，而這第四高指的就是“高尿酸”。

尿酸高會(huì)導(dǎo)致肌酐高嗎？什么原因？

●說(shuō)到肌酐是什么有些人可能還不知道，通俗點(diǎn)解釋給大家聽(tīng)，它就是評(píng)估我們腎臟是否健康的風(fēng)向標(biāo)。如果肌酐升高了就意味著腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，所以尿酸高導(dǎo)致肌酐高也可以理解成尿酸高導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了病變，有流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，臨床痛風(fēng)患者中有20%-60%存在輕至中度的腎臟損害，尸檢結(jié)果顯示79%-99%的痛風(fēng)患者存在著腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化以及尿酸晶體沉積。

●情況①

尿酸高導(dǎo)致的急性腎功能衰竭。這種類(lèi)型相對(duì)比較少見(jiàn)，主要是一些腫瘤病人接受化療后引起短時(shí)間內(nèi)尿酸急性升高（化療的并發(fā)癥）。我們的腎臟雖然代償能力很強(qiáng)，但凡事都有一個(gè)度，超過(guò)了這個(gè)度它代償能力再?gòu)?qiáng)也無(wú)濟(jì)于事。

所以由于短時(shí)間內(nèi)大量的尿酸鹽結(jié)晶（尿酸的微觀結(jié)構(gòu)）廣泛的阻塞了腎臟的腎小管（腎小管是腎臟重要的組成部分，起著重吸收、內(nèi)分泌以及濃縮尿液等功能）、腎盂、輸尿管等，故導(dǎo)致尿液排出受阻從而引起急性少尿型腎功能衰竭，肌酐升高就是它的臨床表現(xiàn)之一。

●情況②

這種是最多見(jiàn)的，由于你長(zhǎng)期的尿酸升高，腎臟又是排泄尿酸的主要場(chǎng)所，所以尿酸鹽結(jié)晶會(huì)慢慢的沉積在腎臟組織中，從而引起間質(zhì)性腎炎。這是一個(gè)早期的病變，臨床上可表現(xiàn)為偶爾的蛋白尿、血尿。

隨著你高尿酸病程的進(jìn)展，蛋白尿開(kāi)始變?yōu)槌掷m(xù)性，腎臟的濃縮功能受損。你慢慢會(huì)出現(xiàn)小便泡沫變多、夜尿也增多，尿比重降低等情況。如果這時(shí)候你還不知道或者還不重視，那疾病繼續(xù)向前發(fā)展，引起氮質(zhì)血癥也就是慢性腎功能衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率低于正常值，所以肌酐升高也是必然現(xiàn)象。

我尿酸高該怎么辦？

●我的意見(jiàn)是根據(jù)每個(gè)人病情的不同綜合評(píng)估。如果你是無(wú)癥狀的高尿酸血癥，沒(méi)有合并心血管疾病或心血管疾病的高危因素，那可以先通過(guò)改變生活方式、飲食進(jìn)行調(diào)理。如果后續(xù)尿酸值仍下降不明顯，那我推薦尿酸值一旦大于560umol/l就開(kāi)始降尿酸治療。

●如果你合并我上面談到的這些危險(xiǎn)因素或已經(jīng)有痛風(fēng)發(fā)作的病史，那我建議在尿酸大于男性/女性正常高值即可開(kāi)始使用藥物治療。關(guān)于降尿酸藥物的選擇上目前市場(chǎng)上主要是促進(jìn)尿酸排泄（如苯溴馬隆）、抑制尿酸生成（如非布司他）兩大類(lèi)，具體該用哪一種需要個(gè)體化評(píng)估，我這就不過(guò)多講解。

●注意了，并不是說(shuō)你開(kāi)始使用藥物降尿酸治療后就可以隨便吃了。我想告訴大家，只要你的尿酸值已經(jīng)升高，你就要時(shí)刻記住你是一個(gè)尿酸容易升高的人，飲食上一定要牢記低嘌呤飲食，戒煙戒酒，像食物的種類(lèi)葷菜盡量以家禽的肉為主。不吃海鮮，少吃河鮮宵夜等，多吃大葉子蔬菜，多喝水、多排尿，保持健康的生活方式等才是降尿酸的正確之路。

作者寄語(yǔ)：本文不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議，也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見(jiàn)，僅為健康科普所用，純經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而成，不加入專(zhuān)欄，無(wú)償?shù)淖尨蠹议喿x，希望對(duì)大家有幫助，如果學(xué)到了，不要吝嗇，點(diǎn)個(gè)轉(zhuǎn)發(fā)幫助一下更多人，感謝支持。

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很多朋友高尿酸會(huì)導(dǎo)致急性痛風(fēng)發(fā)作，但很多朋友卻不知道，高尿酸還會(huì)損傷腎臟功能，導(dǎo)致肌酐升高。

高尿酸和腎臟健康的關(guān)系其實(shí)非常密切，之所以出現(xiàn)高尿酸問(wèn)題，首先就是腎臟功能出現(xiàn)了問(wèn)題。

在高尿酸患者中，只有約5%的情況屬于單純的尿酸生成增多型，而剩余的高尿酸患者，都存在尿酸排泄不暢的情況，而尿酸排泄的主要器官就是腎臟，多余的尿酸通常會(huì)經(jīng)過(guò)腎臟過(guò)濾重吸收后，進(jìn)入尿液排出體外，而如果腎臟對(duì)于尿酸的過(guò)濾重吸收出現(xiàn)了問(wèn)題，重吸收回血液的尿酸太多，而排入尿液的尿酸過(guò)少，就會(huì)使得多余的尿酸得不到及時(shí)的排泄，從而使血液中的尿酸鹽不斷累積，最終導(dǎo)致高尿酸問(wèn)題的發(fā)生。因此，當(dāng)高尿酸發(fā)生的時(shí)候，大多數(shù)情況下，說(shuō)明我們腎臟的過(guò)濾重吸收能力已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)異常了。

而反過(guò)來(lái)，高尿酸又會(huì)進(jìn)一步的危害我們的腎臟健康。

血液中的尿酸濃度升高，之所以會(huì)產(chǎn)生健康危害，是因?yàn)槟蛩猁}在血清中的溶解度很低，當(dāng)濃度升高時(shí)，尿酸鹽就會(huì)析出結(jié)晶，在血液流經(jīng)腎臟進(jìn)行過(guò)濾時(shí)，血液中的尿酸鹽結(jié)晶就有可能會(huì)在腎臟中形成沉積，沉積的尿酸鹽結(jié)晶，會(huì)對(duì)腎臟間質(zhì)逐漸形成影響，導(dǎo)致腎臟內(nèi)小動(dòng)脈的硬化、腎臟間質(zhì)的受損，腎臟功能濾過(guò)能力的下降等等問(wèn)題逐漸發(fā)生，而如果因?yàn)槟蛩猁}沉積過(guò)多，引發(fā)急性的腎結(jié)石或尿路結(jié)石問(wèn)題時(shí)，還有可能引發(fā)急性的腎功能損傷。

如果腎功能出現(xiàn)了損傷，當(dāng)然在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血肌酐水平出現(xiàn)了升高，就不奇怪了。肌酐是人體內(nèi)肌肉的一種代謝物，這種物質(zhì)通常產(chǎn)生的量比較恒定，全部經(jīng)過(guò)腎臟進(jìn)行排泄，一般說(shuō)來(lái)，血液中的肌酐會(huì)進(jìn)入腎小球過(guò)濾，然后進(jìn)入腎小管，最終不會(huì)被重吸收，直接進(jìn)入尿液被排出體外，而當(dāng)腎臟功能發(fā)生損害時(shí)，腎小球的濾過(guò)能力下降，無(wú)法有效的把所有的肌酐都過(guò)濾出去，就會(huì)出現(xiàn)肌酐升高的現(xiàn)象，因此，我們經(jīng)常把肌酐水平的升高，作為腎功能受損的重要標(biāo)志。

我們的腎臟有強(qiáng)大的代償功能，通常情況下，腎小球?yàn)V過(guò)率只要高于50%，身體中的血肌酐水平就能保持在正常范圍內(nèi)，而當(dāng)血肌酐水平超標(biāo)時(shí)，說(shuō)明我們的腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)低于50%了，因此，這種情況下，通常會(huì)認(rèn)為腎臟功能可能已經(jīng)出現(xiàn)了一定程度的受損。

但需要指出的是，并不是血肌酐超標(biāo)時(shí)，并不是腎臟功能開(kāi)始受損的起始標(biāo)志，血肌酐受損時(shí)，腎臟功能往往已經(jīng)出現(xiàn)了較大的損傷，腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)低于50%了，這樣的一種情況下，才考慮到腎臟功能受損的問(wèn)題，往往就已經(jīng)比較晚了。

如果你有高尿酸問(wèn)題，同時(shí)又出現(xiàn)了肌酐升高的問(wèn)題，在排除腎臟以外的其他原因?qū)е碌亩虝盒约◆咭酝猓惨靼祝覀兊哪I臟功能已經(jīng)有了較大幅度的下降，考慮高尿酸傷腎的同時(shí)，也要考慮其他不良因素導(dǎo)致的腎臟功能受損的可能性，比如糖尿病、高血壓等慢性病，如果不積極調(diào)理控制，同樣也會(huì)導(dǎo)致腎功能受損，血肌酐升高。

因此，對(duì)于血肌酐升高的問(wèn)題，一定要積極的予以重視，高尿酸要加強(qiáng)控制，其他的高血壓、糖尿病等慢病也要積極控制，從多個(gè)方面來(lái)減少腎臟功能受損的風(fēng)險(xiǎn)因素，盡量的減緩腎功能的受損進(jìn)程，才是最重要的。

啰嗦了這么多，給大家最后簡(jiǎn)單總結(jié)兩點(diǎn)——

1. 高尿酸可能會(huì)傷害腎臟功能，一定要重視，盡早的對(duì)高尿酸進(jìn)行調(diào)理控制，才能夠減少高尿酸可能引起的腎臟健康危害。
2. 血肌酐升高，多數(shù)情況下預(yù)示著腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了功能的損傷，但這絕不是腎臟功能受損的起始標(biāo)志，也并非血肌酐不超標(biāo)，腎臟功能就沒(méi)受損，因此，對(duì)于腎臟功能，還是綜合多方面影響因素，積極的控制相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)慢病，盡量減少腎功能的受損。

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尿酸高不僅與痛風(fēng)直接相關(guān)，也在腎結(jié)石、腎功能不全、高血壓、冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用。對(duì)于高尿酸血癥患者，一經(jīng)診斷，應(yīng)積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，以穩(wěn)定控制血尿酸水平，減少并發(fā)癥發(fā)生。

高尿酸血癥是指我們?cè)谡ｏ嬍诚拢峭諆纱慰崭拱诵r(shí)以上測(cè)得血尿酸水平升高超過(guò)420.umol/L。隨著血尿酸水平升高，當(dāng)尿酸水平升高超過(guò)飽和度，會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶析出，當(dāng)這些結(jié)晶沉積在組織器官處，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)部位炎癥反應(yīng)的發(fā)生。

比如，當(dāng)尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)處，就會(huì)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，而當(dāng)尿酸鹽沉積在腎臟，就會(huì)引起腎結(jié)石發(fā)生，并且尿酸鹽也會(huì)引起腎小管損傷，長(zhǎng)此以往，會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，乃至腎衰竭的發(fā)生。希望大家正確認(rèn)識(shí)，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，進(jìn)行規(guī)范化診治。

高尿酸血癥患者應(yīng)注意改善生活方式，做到嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入、戒煙限酒、多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)，對(duì)于生活方式干預(yù)效果差或血尿酸水平過(guò)高或出現(xiàn)痛風(fēng)及其并發(fā)癥者，應(yīng)考慮使用降尿酸藥物。我們?cè)谝?guī)范化治療的同時(shí)，也要注意監(jiān)測(cè)病情變化和定期復(fù)查。

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　　尿酸是繼高血壓、高血脂、高血糖之后的“第四高”，體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高的人不在少數(shù)。尿酸高了如果檢查發(fā)現(xiàn)肌酐也升高了，這意味著什么呢？

其實(shí)了解下肌酐是什么，就能清楚了什么原因

　　肌酐(通常指血肌酐)是肌肉代謝的產(chǎn)物，它也是幾乎都由腎臟代謝，只要你檢查前兩天劇烈運(yùn)動(dòng)、吃大量肉，它的量是很恒定的，臨床上檢查腎功能的時(shí)候經(jīng)常用到這個(gè)指標(biāo)。

　　但是肌酐這個(gè)指標(biāo)有個(gè)缺點(diǎn)，就是對(duì)于早期腎臟損傷不敏感，這是因?yàn)槲覀儍蓚€(gè)腎臟具有很大的代償能力，腎功能受損比較少時(shí)，它也基本沒(méi)啥動(dòng)靜，濾過(guò)能力也不受大影響。

　　而肌酐這個(gè)指標(biāo)基本上是在腎功能受損一半以上，才會(huì)有明顯的變化。

　　所以說(shuō)尿酸高導(dǎo)致肌酐高，很可能就是出現(xiàn)了腎功能損傷、衰竭了，必須重視！

尿酸高對(duì)腎臟有什么影響？

　　尿酸是一種結(jié)晶鹽，溶解性不好，在血清中屬于一種微溶性的物質(zhì)，因此，如果濃度升高，超過(guò)了它的溶解限度，就有可能會(huì)在血液中析出單尿酸鹽的結(jié)晶。

　　尿酸結(jié)晶沉淀在關(guān)節(jié)部位，會(huì)引起痛風(fēng)，這是大家都知道的危害。

　　若沉積在腎臟部位，則會(huì)引起引起腎結(jié)石、梗阻、間質(zhì)性腎炎、急性或慢性腎衰竭為表現(xiàn)的腎臟疾病。

　　需要注意的是，雖然高尿酸引起腎損害，通常需要長(zhǎng)達(dá)10年的時(shí)間，可一旦出現(xiàn)腎損害，腎功能下降的速度會(huì)比較快。

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高尿酸血癥是繼糖尿病、高血壓、高脂血癥等一系列代謝性疾病的有一個(gè)重要疾病。雖然是“后起之秀”，但發(fā)展更快，影響更廣，波及的人員更多。是代謝綜合征又一個(gè)重要標(biāo)志。

毫不夸張的說(shuō)，我每一次看門(mén)診，總是能夠接診到高尿酸血癥、痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病以及因?yàn)橥达L(fēng)性腎病導(dǎo)致的腎衰竭病人。而且數(shù)量往往是比其他慢性病患者要多。因此，提高我們對(duì)高尿酸血癥及引起的各種慢性疾病的認(rèn)識(shí)，是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員和其他人員的重要任務(wù)。

高尿酸血癥引起的原因，我在我的上作過(guò)許多介紹。不外乎就是我們的身體產(chǎn)生過(guò)多、排出減少。產(chǎn)生過(guò)多的原因主要是體內(nèi)代謝異常增加、進(jìn)食過(guò)多高嘌呤食物。總之，與我們的遺傳基因，與我們的生活習(xí)慣，與我們的體力活動(dòng)等都有關(guān)系。

高尿酸的危害，除了對(duì)我們的腎臟，還會(huì)對(duì)我們的骨頭、關(guān)節(jié)；對(duì)我們的心血管、腦血管等等都有損害。是現(xiàn)階段嚴(yán)重危害患者身體健康的疾病之一。

那么，尿酸高，導(dǎo)致血肌酐升高的原因是什么呢？

高尿酸血癥引起的腎臟病，我們常常稱(chēng)之為尿酸性腎病，或者是痛風(fēng)性腎病。這兩者是同一個(gè)疾病，可以分為以下三個(gè)類(lèi)型，包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病和尿酸結(jié)石等。這三種情況，都能夠?qū)е卵◆撸I功能衰竭。

急性尿酸性腎病，是因?yàn)榇罅垦蛩嵊赡I小球?yàn)V過(guò)、排泄，尿酸進(jìn)入腎血管后形成結(jié)晶，這些尿酸鹽結(jié)晶沉積并堵塞了腎小管，集合管。引起腎小球囊內(nèi)壓增高，致使腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降，而導(dǎo)致無(wú)尿、血肌酐急劇升高，表現(xiàn)為急性腎衰竭。多見(jiàn)于白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等骨髓增生性疾病和惡性腫瘤廣泛播散，尤其是接受放療和化療時(shí)。

而慢性高尿酸腎病，往往是長(zhǎng)期高尿酸血癥，導(dǎo)致尿液中尿酸增高，逐漸產(chǎn)生尿酸結(jié)晶，并啟動(dòng)吞噬細(xì)胞吞噬尿酸結(jié)晶 引起慢性炎癥反應(yīng)，并激活補(bǔ)體系統(tǒng)和炎癥細(xì)胞，伴有細(xì)胞因子和其他介質(zhì)釋放，從而導(dǎo)致小管間質(zhì)的慢性炎癥損傷。導(dǎo)致血肌酐緩慢升高，表現(xiàn)為慢性腎衰竭。

所以，急性尿酸性腎病，大量尿酸鹽結(jié)晶堵塞的是腎小管，直接損害的是腎小球衰竭；慢性尿酸性腎病，首先損害的是腎小管，是屬于腎小管間質(zhì)疾病，最后才波及到腎小球。

尿酸性腎結(jié)石，是因?yàn)楦吣蛩釣V過(guò)后，在腎臟內(nèi)形成結(jié)石，并逐漸增大。也可以形成慢性梗阻及感染。主要表現(xiàn)為梗阻性腎病。如果不能按時(shí)有效的治療，最后也是導(dǎo)致血肌酐緩慢升高，表現(xiàn)為慢性腎衰竭。

要避免、治療尿酸性腎病，必須要做到嚴(yán)格控制好自己的血尿酸濃度在正常范圍之內(nèi)。比如，嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等等；節(jié)制飲食，減輕體重。

非常詭異的是，許多人抱怨，自己已經(jīng)非常嚴(yán)格的控制了飲食 加強(qiáng)了運(yùn)動(dòng)，然而血尿酸仍然不能有效控制，而且常常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。

其實(shí)，高尿酸血癥引起的原因非常復(fù)雜，如果通過(guò)節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等，仍然不能有效治療痛風(fēng)、高尿酸血癥的時(shí)候，我們就一定要通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療。常用的有減少尿酸生成的藥物如非布司他和別嘌醇等，或者是促進(jìn)尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆等，最好能夠長(zhǎng)期將尿酸水平控制在300umol/L左右。

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血尿酸是機(jī)體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，由腎小球過(guò)濾、大部分競(jìng)購(gòu)腎臟排出，當(dāng)腎小球過(guò)濾功能受損的時(shí)候，尿酸就會(huì)潴留于血中而導(dǎo)致血中含量升高，這個(gè)指標(biāo)主要是用于比較早期的腎臟病變?cè)\斷。

而血清肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，它是小分子物質(zhì)，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，在腎小管內(nèi)很少吸收，每次體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部都會(huì)隨尿液排出，一般不受尿量的影響。而肌酐通常被作為常用的了解腎臟功能的主要方法之一，是腎臟功能的重要指標(biāo)。

如果已經(jīng)有高尿酸血癥后，又出現(xiàn)肌酐升高，那么要注意腎臟的問(wèn)題，尤其是腎小球的急性或慢性腎炎。建議就醫(yī)檢查！

尿酸是如何升高的？

尿酸的來(lái)源分為內(nèi)源性和外源性的，與飲食和生活習(xí)慣都有關(guān)，但一般尿酸升高，主要是代謝的問(wèn)題，比如肥胖造成的代謝問(wèn)題，造成尿酸無(wú)法正常代謝，而積聚在體內(nèi)，有因?yàn)槊刻鞌z入的飲食富含嘌呤過(guò)多，使體內(nèi)尿酸增多，比如海產(chǎn)品、畜禽肉等等。

而另外一方面，經(jīng)常熬夜、壓力過(guò)大、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等，這些都會(huì)引發(fā)內(nèi)源性的尿酸升高。另外，飲酒，喝濃咖啡和茶以及蜂蜜，還會(huì)影響尿酸的代謝，加重尿酸升高。

如何更高的控制尿酸？

控制尿酸的意義其實(shí)挺重要的，如果尿酸只是輕微的升高，那么不用擔(dān)心，不會(huì)對(duì)身體造成什么影響，但是如果尿酸升高較大，即便沒(méi)有誘發(fā)出痛風(fēng)，也會(huì)給身體帶來(lái)很多的損傷，比如增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，以及影響腎臟的健康等等。所以控制尿酸很重要：

1.合理的控制飲食，保持一個(gè)健康的體重。

2.少吃海產(chǎn)品，尤其是貝殼類(lèi)的食物要忌口。

3.飲食均衡多樣，葷素搭配，粗細(xì)搭配，但是肉類(lèi)一定要少吃，如果吃記得焯水以后少量吃，因?yàn)猷堰嗜苡谒梢詼p少嘌呤的攝入。

4.足量飲水，每天1500-1700ml。

5.適量運(yùn)動(dòng)，但是要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。

6.戒煙禁酒。

7.早睡早起，避免熬夜。

8.少吃油炸類(lèi)的食物，油煎類(lèi)的食物，以及煙熏腌制的食物。

9.控制鹽的攝入量，少吃鹽。

10.保持愉悅的心情。

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肌酐和尿酸都是身體的代謝廢物，本來(lái)需要通過(guò)腎臟排泄出去，如果血液中這兩個(gè)指標(biāo)升高，往往代表著腎臟排泄能力下降，通俗的說(shuō)也就是腎功能衰竭。能夠引起慢性腎功能衰竭的原因很多，目前在我們國(guó)家最常見(jiàn)的是慢性腎小球腎炎，其次是糖尿病腎病、高血壓腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病，還有各種原因造成的尿路梗阻，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等疾病。如果是急性的腎衰竭，最常見(jiàn)的原因是各種原因造成的身體脫水。

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如果尿酸高導(dǎo)致了肌酐也升高，這就說(shuō)明腎臟功能受到損害了。

尿液中的尿酸晶體

我們?nèi)梭w80%的尿酸經(jīng)由腎臟排出，當(dāng)血中尿酸過(guò)高，超出腎臟的排泄能力的時(shí)候，尿酸就會(huì)在腎臟析出結(jié)晶或沉積。這些尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟中，會(huì)形成結(jié)石，引起慢性間質(zhì)炎癥和纖維化，堵塞腎小管，引起腎小管上皮細(xì)胞壞死，增加腎血管血流阻力，導(dǎo)致腎動(dòng)脈高壓，腎動(dòng)脈硬化。尿酸鹽結(jié)石如果體積過(guò)大，沉積在輸尿管或膀胱，導(dǎo)致尿路梗阻，導(dǎo)致無(wú)法排尿，也會(huì)導(dǎo)致腎臟排泄功能衰竭，尿毒癥發(fā)生。此外，高尿酸血癥還會(huì)刺激血管平滑肌增生，激活腎素，抑制一氧化氮生成等而導(dǎo)致腎功能不全。

如果高尿酸血癥還伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、動(dòng)脈硬化等疾病，這些疾病還會(huì)互相促進(jìn)，加重腎臟負(fù)擔(dān)，如不及時(shí)治療，會(huì)加速腎臟疾病的發(fā)展，進(jìn)入腎衰、尿毒癥期。

所以如果有尿酸高、痛風(fēng)，應(yīng)長(zhǎng)期少吃或不吃高嘌呤食物。如內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、火鍋湯等食物都是高嘌呤食物，應(yīng)少吃或不吃。另外增加果蔬攝入量和飲水量。平時(shí)每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，保證每日尿量在1500毫升以上。減少熱量的攝入，因?yàn)榉逝謺?huì)引起嘌呤代謝的加速，間接引起尿酸升高。

#問(wèn)答挑戰(zhàn)賽#

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尿酸是嘌呤類(lèi)物質(zhì)在體內(nèi)氧化之后產(chǎn)生的，如果單純僅有尿酸增多，應(yīng)考慮為原發(fā)性的高尿酸血癥，但同時(shí)伴有肌酐增多，應(yīng)考慮為繼發(fā)性疾病引起的，比如腎臟疾病等。血肌酐增高提示腎臟功能出現(xiàn)了損傷，有腎功能不全的情況，血肌酐指標(biāo)越高，提示腎損傷的程度越嚴(yán)重。

當(dāng)人們的肌酐值升高以后會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、乏力、口渴、身上出現(xiàn)浮腫、血壓升高、心力衰竭、肺水腫等癥狀，這是水代謝失衡的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)代謝酸中毒患者就會(huì)出現(xiàn)不想吃飯、虛弱無(wú)力、躁動(dòng)不安、腹痛、嘔吐甚至昏迷，這些都是比較明顯的癥狀。除此之外肌酐升高的患者通過(guò)檢查還會(huì)發(fā)現(xiàn)有高低鈉血癥、高低鉀血癥、生長(zhǎng)緩慢、出現(xiàn)性功能障礙等，這些也是肌酐高的一個(gè)表現(xiàn)。

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高尿酸血癥腎病是因?yàn)檠[尿酸鹽濃度過(guò)高，在經(jīng)腎臟排泄時(shí)，可沉積于腎臟而引起病變。當(dāng)血尿酸升高，腎小球?yàn)V過(guò)增多，流經(jīng)近端腎小管時(shí)，該部位負(fù)荷加重，久而久之導(dǎo)致近端腎小管損傷。另外，尿酸鹽結(jié)晶在腎組織沉積引起化學(xué)炎癥反應(yīng)，尿酸結(jié)石阻塞尿路也可影響腎功能。所以尿酸高的人要積極控制尿酸，定期復(fù)查，早診斷早預(yù)防，積極治療。若延誤診治或治療不當(dāng)可能發(fā)展成尿毒癥。