食管癌是最常見的胸部惡性腫瘤之一，也是我國具有地方特色的惡性腫瘤。有關(guān)資料顯示，全世界一半以上的食管癌發(fā)生在我國，在我國的太行山麓地區(qū)，陜西、河南、河北發(fā)病率較高。陜西是全世界食管癌發(fā)病率最高的地區(qū)，在我國的潮汕和新疆等地食管癌的發(fā)病也非常高。

食管癌是惡性程度非常高的一種腫瘤。如果未經(jīng)治療，食管癌的生存時(shí)間往往只有幾個(gè)月，而且食管癌病人的生活質(zhì)量非常低。食管癌的病人由于出現(xiàn)遞進(jìn)式的進(jìn)食困難，到晚期以后完全不能進(jìn)食，這樣一來病人的營養(yǎng)極度衰竭，很多病人如果得不到有效治療，常常會因?yàn)闋I養(yǎng)缺乏造成病人的死亡。

對于早中期的食管癌，也就是說沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的食管癌，手術(shù)是最好的治療手段。對于某些發(fā)生在黏膜或者粘膜下的早期食管癌病人，經(jīng)過手術(shù)治療以后會得到完全治愈。即使腫瘤已經(jīng)長大，出現(xiàn)了局部侵犯，甚至局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)過手術(shù)、化療、放療等綜合治療以后也會取得非常好的效果。大約有一半以上的病人術(shù)后能活過五年以上。

因此，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療和化放療等綜合治療，食管癌的預(yù)后還是比較理想的。

更多相關(guān)建議：

食管癌的惡性程度高嗎？簡單地回答，總體上食管癌惡性程度還是很高的，但嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣f，這種回答并不對，因?yàn)樗^的惡性程度高，表示的這種癌癥的生長發(fā)展速度，它的侵襲性，這取決于它的生物學(xué)特性，而這其中的一個(gè)重要方面就是它的分化程度，一般來說，未分化和低分化的惡性程度比中分化高分化的更高。但這只是指自然不干預(yù)不治療的情況下，未分化和低分化的總體上要比高分化的差，而其實(shí)，最終真實(shí)的預(yù)后還取決于更多因素，比如分期，是否規(guī)范治療。

如果是極早期，有的甚至都不用開放性手術(shù)，單純行內(nèi)鏡下手術(shù)就可以。當(dāng)然，這類極早期的食管癌是很少的。早期食管癌，以手術(shù)為主，不少也是可能治愈長期生存的，但總體上，食管癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于很多其他癌癥。更重要的是，一旦復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，或者一發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則食管癌晚期是不可能治愈的，對內(nèi)科治療（目前主要是化療）治療效果一般，預(yù)后不好，這種情況下不能做手術(shù)，總的生存時(shí)間也不會很長，6－12個(gè)月左右較多，兩年以上的也有，但不是很多。

這個(gè)問題是問術(shù)后可以活多久，說明這個(gè)是可手術(shù)的早期或中期食管癌，如果是I期食管癌，治愈長期生存的概率還是不錯的，但一旦到了II期，特別是到了III期，盡管也仍然可以手術(shù)，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，而一旦復(fù)發(fā)則預(yù)后很差，少數(shù)不復(fù)發(fā)的當(dāng)然也有機(jī)會長期生存，很多可能會復(fù)發(fā)，兩年內(nèi)是復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期。

更多相關(guān)建議：

食管癌根據(jù)病理類型分為：食管腺癌和食管鱗癌。整體來說，食管癌和胃癌有著大致相同的治療模式和預(yù)后。都屬于上消化道器官，并且是鄰居。比如食管胃交界癌的治療原則有時(shí)參考胃癌，有時(shí)參考食管癌的。

食管癌的惡性度也是因人而異。惡性度的高低，也就是生物學(xué)行為的高低，再說通俗點(diǎn)就是是否容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。這與癌細(xì)胞的分化程度，腫瘤的分期早晚，是否合并脈管癌栓，神經(jīng)侵犯等復(fù)發(fā)的高危因素。

食管癌的治療也是以手術(shù)為主的綜合治療。治療的效果取決于患者的病期，還有治療策略是否合理以及手術(shù)是否標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

如果是中早期食管癌，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果，是否化療或放療，完成必須的輔助治療，患者的預(yù)后是很好的。我一同學(xué)的父親，食管癌手術(shù)后現(xiàn)在6年多了了，復(fù)查完全正常，生活正常。當(dāng)時(shí)，同學(xué)告訴我手術(shù)后能活過2年就知足了，因?yàn)楫?dāng)時(shí)診斷時(shí)就出現(xiàn)了吞咽困難，診斷中期偏晚。

當(dāng)然，中期偏晚，就是腫瘤較大，并且食管周圍多發(fā)腫大融合淋巴結(jié)，術(shù)后存在較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。那么，術(shù)后除了給與必須要的輔助放化療外，要嚴(yán)格定期復(fù)查。盡量保持好的心情，不復(fù)發(fā)不轉(zhuǎn)移，是完全可能的。

至于術(shù)后到底能生存多久，誰都無法預(yù)測。只要根據(jù)目前的診斷和評估，適合手術(shù)治療，就按照標(biāo)準(zhǔn)治療原則去做，未來的事情就然未來回答。做事情盡量不留遺憾是最好。

【張成海醫(yī)生】所有文章均為原創(chuàng)，追求真實(shí)、客觀，普及健康知識，歡迎關(guān)注和轉(zhuǎn)發(fā)，持續(xù)提供有用的醫(yī)療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內(nèi)容。

更多相關(guān)建議：

食管鱗癌，沒有靶向藥！都說放療好，我媽媽放了30次，還一直吃中藥，甚至在網(wǎng)上買的菌菇膠囊和青蒿一個(gè)月一療程5400，20多天住一次醫(yī)院，補(bǔ)蛋白，補(bǔ)各種營養(yǎng)液！除了這些，每天就是各種湯還有高蛋白高熱量食物，像蛋白粉，海參，阿膠等等補(bǔ)品，蔬菜水果用破壁機(jī)打成粥，就這樣最后還是貧血，蛋白低～半年多還是走了！癌癥病人最后都是死于營養(yǎng)不良！

更多相關(guān)建議：

食管癌分不同的病理分期和分型，其中中晚期中髓質(zhì)型惡性程度最高,并占中、晚期食管癌的1/2以上。

根據(jù)不同的腫瘤分期以及個(gè)人身體素質(zhì)及其它因素，每個(gè)人的生存期是不一樣的。通常理論上來說早期食管癌手術(shù)切除后5年生存率達(dá)90%，而中晚期患者5年生存率僅6%～15%。

更多相關(guān)建議：

一般惡性程度高，具體要看病理報(bào)告，細(xì)胞生物學(xué)行為。

更多相關(guān)建議：

任何癌癥的惡性程度都是不低的。

至于能活多久真的是因人而已，有的人檢查出晚期后，一個(gè)月就沒了。有幾個(gè)月的，幾年的，甚至十幾二十年的。

這個(gè)和醫(yī)療水平，用藥的對錯，還有當(dāng)事人的心理承受能力都有關(guān)系。

更多相關(guān)建議：

食管癌癥是重癥。手術(shù)后能存活多久:這個(gè)問題，在于你服了什么藥？藥效果如何？在飲食方面，你能聽醫(yī)生的話，該怎么不能吃的食物，你做到嗎？這些都是有直接關(guān)系的。

更多相關(guān)建議：

這個(gè)問題沒有定數(shù)，誰也不說活多久，只要手術(shù)成功，聽從醫(yī)生說法做，保養(yǎng)好，應(yīng)該說還可以生成，一個(gè)人的壽命多長天定。.