二 醫生說話和動作雖然保持著固有的節奏，腦筋卻是在飛快地轉。醫生會詳細地向家屬詢問病人的情況，家屬卻常常無心回答。他們想的是：“瞎耽誤什么時間？還不快趕緊打針！”，醫生想的卻是：“這是什么病？什么??？什么病？”這種情況下難怪家屬會抱怨醫生動作慢。

三 表面看起來緊急的病情，不一定是真的急。

在專業醫務人員來說，對于病人的基本情況是否有危險基本看一眼就能作出初步評估。真正馬上就會威脅到生命的，沒有人會不急的。但是有很多情況，患者表面看起來似乎很嚇人，但實際上可能病情并不緊急。

比如患者患者出現了骨折，疼痛大叫，但是多數骨折不會直接威脅到生命；滿臉是血，恐慌不已的患者，有可能僅僅頭上只有一個小傷口。

我們教導年輕醫生一句話：“叫喊聲音最大的患者不一定是最嚴重的，那些神情淡漠，不出聲的，反而可能情況更危險?！?/p>

一定還會有讀者說，就算是有的疾病不要命，可是患者也很痛苦啊，為什么醫生不能更急一點呢？

要知道人的精力是有限的，急診醫生每天面臨的工作，就像一場長跑，如果面對每個病人都是采用沖刺的速度，那么很快就會疲倦，根本無法跑到終點。允許醫生工作有張有弛，按照自己習慣的節奏來進行，有必要的時候才沖刺，這樣才有利于挽救更多人的健康。所以請大家多多體諒。

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首先，病人對疾病的認知和醫護人員對疾病的認知是不一樣的。病人往往只是看到表面，而醫護人員能夠看見深層次。

比如，一個病人痛的哇哇叫。在家屬眼里可能就受不了了，“醫生，趕緊過來看看啊，我孩子都要痛死了”。

但是醫生心里想的:精神那么好，叫聲那么洪亮，沒事。

反倒是那些不說話，在墻角不怎么動彈的病號，在醫生眼里可能才是最危險的。因為這些病號可能已經意識不清，或者已經休克，病重的連叫都叫不出來了。

第二、急救車上的醫護人員經驗豐富。什么大風大浪，什么急難重癥沒有見過。在病人家屬看起來天大的病，可能醫護人員每天都要接觸好幾個，見怪不怪了。

越是經驗豐富，年紀大的醫護人員越淡定。年輕的新醫護人員，那就有可能是慌得一批。

第三、醫生在處理急癥重癥的時候本身就要淡定鎮靜才行。真的是要血管眼前爆，眼都不眨一下，繼續帶血縫合。要是一慌，病人可能就死了。

第四、如果是真的非常急的病人，那醫生也是跑的飛起。

醫生是職業選手，每天見的重病人不知道多少，所以早就習慣了。你要是遇到一個比你還慌的醫生，那更可怕。。。。。

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我是120的，對于病人分情況的，如果病情真的危急，我們比家屬還急，會跑起來，會更迅速的處理病人，而不是非要表現的焦慮不安。如果我們不淡定，怎么能讓家屬信賴我們，知道我們有能力將病人搶救過來？

實際工作中，并不是所有病人都如家屬認為的那樣危重，比如頭上的傷口，頭部血運豐富，出血多，比較嚇人，但實際并非很嚴重，真正嚴重的病人是病情變化太快的，讓人措手不及的，病人家屬反倒不認為嚴重，有時病人突然死亡，家屬接受不了，發生醫患矛盾糾紛的，常常是這一部分。

淡定的表情，不代表不著急，這是兩個概念，病人病情重，但是都在我們掌控之中，我們能自如應對，為什么要表現出慌亂？訓練有素，經驗豐富的急診和120的人，都是很鎮定。除非新手，才會慌亂。

實際在工作中我們最怕的就是家屬的喊叫，家屬是外行，但是他們的慌亂，催促，打亂我們的搶救，影響我們工作。我們一邊搶救還要忙著安慰他們，嚴重影響我們的思維。

遇事不慌張，冷靜是工作對我們的要求，同時，淡定的心態，能夠充分評判病人，做出最好的決定，有利于病人。

如果你遇到淡定的醫務人員，一定要大大點贊，因為他們都是可信賴的人。

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急了，你該慌了，你又要說醫生不淡定，不能穩定情緒，不急，你說醫生不關心病人，不急不慢的，反正呢，醫生急不急，不是看醫生，是看你這張嘴怎么編

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大一的時候，外公因為心臟病送進了搶救室。半夜里的時候，救護車又送進了一位40歲出頭的中年男子，是捏著氣囊一路推進來的，下身只穿著一條花短褲，可巧床位都沒有了，推來個氧氣瓶是空的，其它的氧氣瓶都被根大鐵鏈子鎖在了一塊，好不容易又找來一個結果減壓閥又卸不下來，兩個工人還在不緊不慢地找扳手，家屬只是一個和我差不多一般大的女孩，急得只會一個勁跺腳，“快點呀，你們快點呀”。只看著那男子的腿一路青下去，直青到腳趾。那是我第一次直面生死，而那女孩無助的求助聲至今不忘

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我在ICU上班，時不時跟車120護送危重患者或者轉運危重患者。其實我在轉運患者時也是很淡定，不緊不慢的。原因如下：

1、完全沒有必要慌慌張張。

如果慌慌張張，可能是發生了意料之外的事情，比如患者生命體征非常不穩定，心律不齊，隨時可能發生心跳驟停?；蛘吒鞣N意外創傷導致的大出血，出血沒有控制，傷口在活動性出血。當然這些情況一般都是不多見的。

在120接到求救電話，派車的時候，就已經溝通的患者的基本病情，有經驗的120急救醫生，就會帶上可能需要的搶救物品，確保能及時控制致命的損傷。也正是因為已經控制了致命傷，剩下的交給醫院醫生來處理后續的問題，醫生才不需要慌慌張張。如果真的慌慌張張，很可能會忘東忘西，結果反倒會越忙越亂。

2、醫生的情緒 也是治療的一部分

如果醫生慌慌張張的跟同事溝通，不停的催促同事，比如：快點，快點，病人快不行了。這樣的溝通，不僅不能增加轉運效率，還會讓大家將注意力集中到患者病情，而使轉運過程分心，是整個轉運效率大大下降。

其二，清醒的患者，聽說自己不行了，心理陰影面積會無限放大。如果患者本人先從內心放棄自己，強大的內心暗示作用，會加劇患者的病情，有時會加速死亡。

反倒是，醫生不斷的安慰患者，沒事，我們馬上就到了，你很快就安全了。這樣的場景，既能穩定患者的情緒，也能讓整個團隊都安心于手頭的工作。

經驗豐富的急救醫生，一眼就能看出問題所在，知道輕重緩急，所以，作為家屬，請尊重醫生的意見，切勿過多干擾，因為醫生很多時候，不愿當著患者的面和家屬解釋過多，這樣會大大影響患者的情緒。

醫生保護的是患者，而不是家屬，所以，作為家屬，千萬不要醫生不關心自己，因為真的沒有必要關心家屬，醫生的全部注意力應該在危重患者身上。

我是康駿朋醫生，歡迎關注我@重癥醫生康駿朋。

#清風計劃#

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急救中心執行120院前急救和院內急診急救任務的醫護人員，爭分奪秒與死神搶奪生命，比誰都急。某些急救醫生貌似“慢條斯理”“蜈蚣穿襪”，實際上大腦極速運轉，如何搶救怎么搶救都是絕活。

跑？能夠救命？要看你往哪個方向跑了。還有跑的力度如何，急救現場慌亂跑，更加添亂。

之所以急救特種車輛經常被阻攔，首先是法制跟不上，其次才是全民對生命缺乏敬畏之心。120急救車輛119等緊急任務，警報再響也沒有人會主動讓道。這就不要說跑了。其中最棘手的問題是社會車輛主動讓道，會收獲扣分罰單，不是漫長“申訴”就能夠消除“違法”避讓的。

設卡攔截強制收過路費，也是讓你跑不起來的因素之一。要去救人？先交一筆過路費吧！假裝耳聾惡意阻擋急救車輛，最多批評教育，耽誤搶救也無所謂。

如果對于緊急避讓車輛給予表揚，及時主動消除“避讓違章”記錄，就不會對緊急救援車輛進行阻攔了。

生命敬畏之心需要全社會提高素養，搶救生命爭分奪秒，千萬不要看著好玩在一旁添亂。就像跳樓自殺現場，醫生護士消防員大家都在想方設法挽留生命。你倒好，跑過去大叫：“有種跳下來??！”一條活生生的生命就在你的吶喊聲中結束了。

專業畢竟是專業的，不要用業余去揣摩專業人員。更何況醫護人員是與生命健康打交道，與死神爭分奪秒搶奪生命，無關人員回避！

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最煩的就是家屬在旁邊嘰嘰喳喳大號亂叫，不停地問你怎么回事怎么回事，殊不知，急診搶救首先就是保命，保命，保命！這個時候懂事的家屬都會乖乖的躲到一邊，真正悲傷的家屬是沒有氣力哭鬧的，相反沒有悲傷感，又想表現的極度關心給別人看的演員，才會嘰嘰喳喳大哭大鬧！相當的影響你的搶救思路，好多時候藥物劑量算到一半一下子打斷，還得從頭來。

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急診科醫生，面對復雜局面，都表現的十分淡定。這種淡定，不是僅局限于急診科醫生，而是屬于一切醫生的特質。

做為醫生，必須淡定。而經驗豐富的醫生，即便面對復雜問題，仍舊氣定神閑，而舉重若輕。這淡定，是醫生的職業特點，更是醫生的氣質。

醫生為什么會這樣？難道醫生都沒有情感？都冷漠又冷血？他們面對病人的生死，也掌握著病人的生死，而對病人的死活，都無動于衷嗎？

不！絕非如此！

淡定，不等于冷淡。冷靜，也不同于冷漠。正因為是醫生，對于異常時期的病人，盡管比誰都著急，但也不能頭昏腦脹而毫無頭緒的到處亂撞，更不能抓耳撓腮，乃至六神無主。如果這樣，雖是做到了感情充沛，可是哪里還有能力救治病人。

做為醫生，他的每一分鐘，哪怕是一個決定，往往就會涉及到病人的生死。醫生之所以淡定，因其職業目的就是救人，而不是做娛樂，更不是表演或靠言語神態來討好誰。

對于病人的救治，如果言語神態比治療更有用，那么病人大可去娛樂場所，而不必找醫生。如果做一場盛況空前的表演，哄的全場都高興就可以，那么被愚弄的將不僅是病人的家屬和親朋，最大的受害者就是最需要救治的病人。

要討論醫生的情緒，有個核心問題，就必須知道，這就是病人真正需要的，到底是什么？

毋庸置疑，病人需要得到治療，需要得到救治。而要治療病人，就必須隨時進行深入思考，和冷靜處置，絕不是耍耍嘴皮子，再加上一張笑臉就能達成目的。

這里有句話，雖然不好聽，但還是應該告訴你。對于救治病人，如果沒有深入的思考，和冷靜的頭腦與處置，就算是拋出媚眼也沒用。因為病人需要的不是諂媚，而是醫生的妥善治療，更是自己能活命。

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他要是比你還慌亂，那就糟糕了，敢不敢用他呢?

記得一次在診所村里買藥，醫生正在掃地，慌慌張張進來幾個人，護著一個人，腦袋開瓢了，要縫合，醫生看了一眼，繼續掃地，哈哈，別說那幫人了，我都跟著著急，那幫人催了一句，大夫慢悠悠來一句，那也得打掃完了哇，結果我們大家看著他一步步慢悠悠的打掃完，倒垃圾，然后洗手，才開始檢查縫合。