低密度脂蛋白是由我們肝臟合成的，或者是由極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來的。然后它與我們的膽固醇結(jié)合，就成了低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C），而我們平時(shí)說的查血脂，就有這一項(xiàng)！

同時(shí)，目前研究認(rèn)為與我們冠心病等心血管疾病最為關(guān)系密切的就是這個(gè)“低密度脂蛋白膽固醇”，它的升高是我們動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。簡(jiǎn)單來講，那就是低密度脂蛋白膽固醇越高，那么說明我們動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)就越大，而動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)越大，那么血管就越容易發(fā)生“堵塞”，因?yàn)檠鼙诔省爸鄻拥摹毖芸隙ㄊ且裙饣难芤兊酶印叭馈钡?/strong>，我想這點(diǎn)大家還是非常容易理解的，但是我們說“低密度脂蛋白”高了，是不是就一定代表“血管”已經(jīng)堵了？能不能通過查血脂，就能看出我們血管堵塞情況？今天我就跟大家一起來聊一聊這個(gè)話題！

因?yàn)槲覀冄旧硎遣蝗苡谒?，?strong>要被運(yùn)輸被利用，必須要與我們的載脂蛋白，而這個(gè)低密度脂蛋白實(shí)際上就是由這種載脂蛋白和膽固醇、甘油三酯等組成的球形大分子復(fù)合物，是我們血漿脂蛋白的一種，其他的還有乳糜微粒、極低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白（a），而這些不同的脂蛋白由于其組成、理化特征、來源等不同，在我們體內(nèi)承擔(dān)著完全不同的生理功能。

而正好，這個(gè)低密度脂蛋白（LDL），就是負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)我們?nèi)梭w肝臟內(nèi)膽固醇到外周組織，介導(dǎo)膽固醇的攝取和利用的，因此只要低密度脂蛋白水平升高，那么就會(huì)導(dǎo)致更多的膽固醇從我們的肝臟往外周血液、組織當(dāng)中，也就更容易引起我們動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)榈兔芏戎鞍祝↙DL）分為L(zhǎng)DL?和LDL?兩種，而其中LDL?因?yàn)樾《抑旅?，所以更容易進(jìn)入到我們的血管壁，也就有更強(qiáng)的致動(dòng)脈粥樣硬化作用。

而最后，大家其實(shí)也可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上我們抽血查的血脂4項(xiàng)，查的都不是低密度脂蛋白（LDL）啥的，而是結(jié)合了我們的膽固醇的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），而這才是實(shí)際上真正作用到我們血管壁的物質(zhì)！

那么我們說正常情況下，低密度脂蛋白膽固醇正常值是要＜3.4mmol／L，當(dāng)然在2.6mmol／L以下更為理想，但是也不是說只要超過3.4，就說我們的血脂異常，就需要吃降脂藥物的！

根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016年修改版）》關(guān)于異常分層標(biāo)準(zhǔn)，我們把低密度脂蛋白膽固醇在3.4—4.09mmol／L定義為邊緣升高，只有≥4.1mmol，我們才說低密度脂蛋白膽固醇升高，而且如果你是第一次檢查血脂異常，我們醫(yī)生通常不會(huì)立馬給您開具降血脂藥物，而是會(huì)要求你2-4周內(nèi)復(fù)查，如果仍為異常，才確立診斷為血脂異常，開始考慮降血脂藥物降脂！

了解了血脂以后，我們?cè)賮碚f說這血脂與動(dòng)脈粥樣硬化到底是一個(gè)怎么樣的關(guān)系？“低密度蛋白”高了，是不是血管已經(jīng)堵了？

關(guān)于人為什么會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，有很多的學(xué)說，但目前也沒有統(tǒng)一哪一個(gè)更為準(zhǔn)確。但是唯一可以確定的就是低密度脂蛋白膽固醇可以通過受損的內(nèi)皮進(jìn)入到我們的管壁內(nèi)膜，加重我們血管內(nèi)皮損傷，而內(nèi)皮細(xì)胞在氧化修飾低密度脂蛋白膽固醇作用下會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞，形成我們最早的粥樣硬化病變脂質(zhì)條紋。

而這種動(dòng)脈粥樣硬化主要累及我們血液循環(huán)內(nèi)的彈力型大中型動(dòng)脈，其中以冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈最多，尸體各動(dòng)脈，腎動(dòng)脈和腸系膜，動(dòng)脈，四肢，下肢多于上肢，而我們的肺循環(huán)動(dòng)脈很少見到有這種動(dòng)脈粥樣硬化的受累。給大家聽到的動(dòng)脈粥樣硬化，經(jīng)常指的是我們的冠狀動(dòng)脈，還有就是我們的腦動(dòng)脈，也就是大家會(huì)經(jīng)常聽到的兩個(gè)疾病，一個(gè)是冠心病，一個(gè)是腦梗。

正常我們的血管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)組成，當(dāng)動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的時(shí)候，會(huì)相繼出現(xiàn)脂質(zhì)點(diǎn)和條紋、粥樣和纖維粥樣斑塊以及復(fù)合病變?nèi)N類型的變化。

就是說動(dòng)脈粥樣硬化并不是一上來就是出現(xiàn)斑塊的，而是從點(diǎn)到條然后到斑塊的，是一個(gè)逐漸發(fā)展的過程，其細(xì)分可以分為6型。

Ⅰ型，脂質(zhì)點(diǎn)，大家可以看到動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)小黃點(diǎn)；

Ⅱ型，脂質(zhì)條紋，這時(shí)候看到的就是一條脂質(zhì)條紋在我們的血管壁上；

Ⅲ型，斑塊前期，這時(shí)候會(huì)在我們動(dòng)脈內(nèi)膜和中膜平滑肌層之間看到有脂核；

Ⅳ型，粥樣斑塊，這時(shí)候脂質(zhì)已經(jīng)聚集比較多了，血管壁內(nèi)膜結(jié)構(gòu)也已經(jīng)被破壞，動(dòng)脈壁可以看到變形；

Ⅴ型，纖維動(dòng)脈粥樣硬化，這才是我們平時(shí)說的動(dòng)脈粥樣硬化最為特征性的病變，可以看到有白色的斑塊，像我們的動(dòng)脈腔內(nèi)突出，引起動(dòng)脈腔的狹窄。

Ⅵ型，復(fù)合病變，這時(shí)候的病變已經(jīng)非常嚴(yán)重了，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)纖維斑塊的出血，壞死，潰瘍破潰后讓物質(zhì)進(jìn)入我們的血液當(dāng)中，形成血栓，堵塞我們的血管。

大家可以發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白升高，會(huì)引起我們的低密度脂蛋白膽固醇的升高，而且也確實(shí)會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成和發(fā)展，但它并不是一下子就會(huì)引起我們動(dòng)脈的堵塞，開始更多的的造成狹窄，然后才是慢慢發(fā)展到一定病變的時(shí)候引起血管堵塞！

因此，我們?cè)诔檠獧z查發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇升高時(shí)候，一定就要引起足夠的重視了，避免動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展。

當(dāng)然我們說動(dòng)脈粥樣硬化，除了要關(guān)注我們的血脂以外，我們還要注意我們的血壓會(huì)不會(huì)有高血壓、看我們的血糖會(huì)不會(huì)有糖尿病、還要關(guān)注自己體重，看會(huì)不會(huì)肥胖等等，因?yàn)檫@些都是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，血管堵塞的主要危險(xiǎn)因素，因素越多，疾病發(fā)展越快！

關(guān)于低密度脂蛋白，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我堅(jiān)持用大家看得懂的文字，最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實(shí)用的健康科普。如果你覺得不錯(cuò)，可以關(guān)注“醫(yī)學(xué)小偵探”并轉(zhuǎn)發(fā)喲，讓身邊更多的人受益！

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如果大家對(duì)血脂指標(biāo)有一定的了解，或者經(jīng)?？搓P(guān)于高血脂的科普文章的話，低密度脂蛋白這個(gè)詞一定不會(huì)陌生，低密度脂蛋白升高對(duì)身體到底有何危害，是不是就說明血管已經(jīng)堵了？今天我們就來聊一下這方面的話題。

低密度脂蛋白是血脂檢查的最重要指標(biāo)

在血脂檢查的各項(xiàng)指標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇的水平是最值得關(guān)注的指標(biāo)，沒有之一。

叫低密度脂蛋白膽固醇，還是低密度脂蛋白，其實(shí)叫什么不是特別重要，血液中的脂質(zhì)成分，都需要通過與脂蛋白結(jié)合才能夠在血液中均勻分布，并且為身體有效提供營(yíng)養(yǎng)。而在各種脂蛋白中，低密度脂蛋白結(jié)合的脂質(zhì)，我們稱之為低密度脂蛋白膽固醇，這個(gè)指標(biāo)是血脂成分的最終代謝產(chǎn)物，也是占總血脂成分比例最高的一個(gè)血脂成分，低密度脂蛋白膽固醇的水平一般占總膽固醇的60%以上，是輸送脂質(zhì)營(yíng)養(yǎng)為全身的細(xì)胞提供脂質(zhì)，促進(jìn)細(xì)胞膜形成的重要脂蛋白。

低密度脂蛋白之所以重要，還有一個(gè)原因就是低密度脂蛋白升高，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的最重要風(fēng)險(xiǎn)因素，這個(gè)值的升高，一方面會(huì)促進(jìn)血管壁內(nèi)皮形成炎性損傷，另一方面，也是脂質(zhì)在血管壁內(nèi)膜下方形成沉積的主要因素。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍走^度升高時(shí)，血液中過多的脂質(zhì)，就會(huì)在血管壁內(nèi)膜下方沉積，經(jīng)過一系列的氧化過程后，被氧化的脂質(zhì)就是形成動(dòng)脈粥樣硬化脂質(zhì)核心的基礎(chǔ)，因此，低密度脂蛋白的升高，是評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要因子，低密度脂蛋白的控制，也是控制心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要靶點(diǎn)，值得我們重點(diǎn)關(guān)注。

低密度脂蛋白升高，就是血管堵了嗎？

這樣的說法并不準(zhǔn)確合理。低密度脂蛋白升高，只是代表我們的血脂指標(biāo)出現(xiàn)了異常，有了出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，血管堵塞的病理基礎(chǔ)，但并不代表血管就一定已經(jīng)堵了。我們的血管如果發(fā)生堵塞，必定會(huì)引起相關(guān)部位的供血不足，比如冠狀動(dòng)脈血管堵塞，會(huì)引起心肌供血不足，腦血管堵塞，就會(huì)引起腦供血問題，這些問題，多數(shù)情況下，都是以動(dòng)脈粥樣硬化為基礎(chǔ)，逐漸發(fā)展產(chǎn)生，在一定誘因下最終出現(xiàn)斑塊破裂，引發(fā)凝血物質(zhì)聚集才引起的，而并不僅僅是發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白水平超標(biāo)了，就代表血管已經(jīng)堵了，這兩者之間，存在一定的關(guān)聯(lián)性，但并沒有直接關(guān)系。

低密度脂蛋白超標(biāo)，應(yīng)該怎么辦？

低密度脂蛋白超標(biāo)，首先應(yīng)該做的是不吃肥肉了？還是趕緊吃他汀，其實(shí)都不是。

低密度脂蛋白水平超標(biāo)，我們首先應(yīng)該做的，是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。低密度脂蛋白膽固醇的達(dá)標(biāo)水一般是3.4mmol/L以下，如果超過這個(gè)水平，就算是低密度脂蛋白升高的情況，一般說來，如果這個(gè)值超過了4.9，不需要其他因素的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，就屬于心血管疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)了，而如果超過3.4，而未超過4.9，則需要綜合其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素來評(píng)估，比如血脂超過3.4而未超過4.9，但并發(fā)有糖尿病問題，年齡超過45歲，就也可以評(píng)估為心血管疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)，除了糖尿病以外，評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的因素還有高血壓、高密度脂蛋白膽固醇偏低、吸煙、肥胖，年齡，心血管病家族史等多個(gè)方面，通常專業(yè)的醫(yī)生都可以結(jié)合實(shí)際情況，評(píng)估您的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，不同的人群會(huì)有不同的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)分層，而結(jié)合不同的風(fēng)險(xiǎn)分層，低密度脂蛋白膽固醇的控制達(dá)標(biāo)目標(biāo)也各有不同，這樣一種分層管理的概念大家一定要建立和明白，才能夠更好的更有效的控制好低密度脂蛋白膽固醇水平。一般說來，已有心血管疾病問題的朋友，低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)為1.8以下，而無心血管疾病，但屬于高危風(fēng)險(xiǎn)的情況，低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)為2.6以下，而無心血管疾病，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)屬于中低危的情況，則控制低密度脂蛋白膽固醇在3.4以下即可。

有了控制目標(biāo)以后，就應(yīng)該結(jié)合自己的目標(biāo)，來制定屬于自己的血脂控制方案。如果是中低危風(fēng)險(xiǎn)的，血脂輕度升高的情況，可以考慮先不用藥，通過清淡飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，避免熬夜等健康生活方式的調(diào)理干預(yù)來控制好血脂問題，而如果是高危或極高危風(fēng)險(xiǎn)的，而血脂指標(biāo)通過生活調(diào)理又無法有效降低的，則建議加用藥物來加強(qiáng)低密度脂蛋白膽固醇的控制，目前控制低密度脂蛋白膽固醇的最主流藥物還是各種他汀類藥物，除了他汀類藥物以外，依折麥布，普羅布考，以及新型的PCSK9抑制劑等藥物，也都是可以選用的藥物，可以結(jié)合實(shí)際情況來選擇單藥或聯(lián)合用藥，加強(qiáng)血脂的達(dá)標(biāo)控制。

總而言之，低密度脂蛋白膽固醇升高，并不意味著血管就已經(jīng)堵了，如果能夠盡早地發(fā)現(xiàn)，及時(shí)地控制低密度脂蛋白水平，還能夠有效的預(yù)防和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，減少出現(xiàn)心梗腦梗的發(fā)生幾率，因此，發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇升高先別慌，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定控制目標(biāo)，針對(duì)控制目標(biāo)，合理控制血脂，才是最重要的。

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“低密度蛋白”高了，是不是血管已經(jīng)堵了？

這些年即使是普通大眾也有了更多的健康知識(shí)，在大家的一起努力下，很多人現(xiàn)在都知道血脂譜中的“低密度脂蛋白”是一個(gè)“壞血脂”。低密度脂蛋白越高，血管越容易堵塞，這已經(jīng)成了人盡皆知的事情。但是，能不能說“低密度蛋白高了，是不是血管已經(jīng)堵了”呢？我個(gè)人覺得這樣說還是不合適的。為什么呢？原因如下：

首先，低密度脂蛋白只是動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊形成的因素之一，雖然它的作用很大，但還不是唯一的決定性因素。動(dòng)脈粥樣硬化的形成還涉及到血壓、血糖、炎癥、生活習(xí)慣、吸煙、飲酒等多種因素，所以只是低密度脂蛋白一個(gè)指標(biāo)高了，不足以就說患者血管堵塞了。充其量只能說這種低密度脂蛋白升高的人發(fā)生血管堵塞的機(jī)率比較大。

其次，血管的堵塞分為不同程度，比如說血管狹窄30%、50%、70%、95%、100%等不同的嚴(yán)重程度。如果只是低密度脂蛋白高，就說血管堵了，那指的是狹窄堵塞多少程度呢？難道低密度脂蛋白一旦升高，就會(huì)100%完全閉塞嗎？很顯然，這是不合理的說法。

最后，張大夫還是想跟大家說清楚的是，對(duì)于低密度脂蛋白升高的朋友來說，一定要綜合分析具體病情。第一，不是說低密度脂蛋白一升高，血管就完全堵塞了。第二，也不是低密度脂蛋白一升高，就必須吃他汀降脂藥。具體到每個(gè)人都要看具體情況，不能一概而論。最好還是在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的治療。

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感謝邀請(qǐng)。

低密度脂蛋白（LDL）是膽固醇里的一項(xiàng)指標(biāo)，另外還有總膽固醇、高密度脂蛋白（HDL），它們同屬于血脂中的指標(biāo)。一般來說低密度脂蛋白的數(shù)量在1.56~5.76mmol/L，高密度脂蛋白在0.78~2.2mmol/L，如果低密度脂蛋白偏高的話需要引起重視，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白的數(shù)量和冠心病的發(fā)病幾率成正相關(guān)，低密度脂蛋白數(shù)量的增多意味著可能會(huì)更容易引起血管壁堆積纖維蛋白、脂蛋白，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，血栓，雖然血管不一定堵死，但如果維持這樣的情況，血管就更容易堵塞。

低密度脂蛋白被稱為“壞膽固醇”，低密度脂蛋白會(huì)讓血液中的膽固醇不斷循環(huán)，增加血液中膽固醇濃度，若低密度脂蛋白數(shù)量過多，則可能會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇偏高而誘發(fā)高膽固醇血癥；低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白會(huì)大量堆積在血管壁上，阻塞血管，長(zhǎng)期下來誘發(fā)粥樣硬化，增加多種心腦血管疾病的發(fā)病幾率。 相對(duì)來說，高密度脂蛋白剛好就相反，它有個(gè)美稱“血管清道夫”，它有助清楚附著在血管壁的脂蛋白，并加速膽固醇往肝臟的代謝速度，有助降低血清膽固醇濃度，平穩(wěn)血脂。其實(shí)理論上來說，低密度脂蛋白的效果也不可忽略，高低密度脂蛋白應(yīng)當(dāng)維持相對(duì)穩(wěn)定，我們的血脂才是更健康的范圍，但往往低密度脂蛋白的偏高比高密度脂蛋白偏高更糟糕，因?yàn)樗鼤?huì)加劇心腦血管疾病的惡化。 那么如何才能改善低密度脂蛋白偏高？

這和幾方面的因素有關(guān)，一是遺傳因素，二是飲食習(xí)慣，三是運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，很多朋友可能一查有高血脂，但自己明明又不胖，日常飲食又沒亂來，這種一般就是低密度脂蛋白偏高。如果家人親戚也有這樣的情況，這和遺傳很有關(guān)聯(lián)，這部分朋友更應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)理飲食。研究發(fā)現(xiàn)，保持合理的體重、堅(jiān)持鍛煉都可以提高“高密度脂蛋白”的數(shù)量，有助排擠低密度脂蛋白，調(diào)理血清膽固醇，達(dá)到平衡膽固醇的效果，而久坐久躺則會(huì)讓低密度脂蛋白增加；另外，飲食上除了不過多攝入高油高脂食物外，還應(yīng)當(dāng)注意不攝入高糖食物，糖類的過多攝入也會(huì)影響血脂，因?yàn)樘欠挚赊D(zhuǎn)化為脂肪；另外注意避免油炸類、加工類食物的攝入，這類食物不僅因?yàn)榧庸ぷ屖澄飺p失了大量營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，而且添加劑較多、飽和脂肪、反式脂肪酸含量較高，這些成分都是影響血脂的因素，特別是反式脂肪酸，反式脂肪酸的攝入會(huì)增加低密度脂蛋白數(shù)量，讓血脂越來越糟糕。

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血脂化驗(yàn)單上，有向上的箭頭，也有向下的箭頭，這都說明什么呢？哪些數(shù)據(jù)比較重要呢？

血脂化驗(yàn)單中4個(gè)重要數(shù)據(jù)

1、總膽固醇（TC）

血液中脂蛋白所含膽固醇的總和稱之為總膽固醇。

TC并非固定數(shù)值，會(huì)隨著年齡的增加而相應(yīng)升高（70歲以上的老年人則會(huì)隨年齡增加而降低）。

TC合適的水平一般應(yīng)該 <5.2mmol/L。

2、甘油三酯 (TG)

甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的一種脂類。用動(dòng)物肉來作比較的話，甘油三酯好比其中的肥膘部分。

TG大都從飲食中獲得。甘油三酯的正常值一般在0.56～1.7mmol/L。

甘油三酯過高，冠心病的危險(xiǎn)性會(huì)增加。當(dāng)它重度升高時(shí)，可伴發(fā)急性胰腺炎。

3、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)

大家可以將它看成一種“壞膽固醇”， LDL-C值越高，脂質(zhì)在血管壁沉積的速度就越快。久而久之，血管內(nèi)皮就有了粥樣斑塊，造成動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈狹窄，血管堵塞。冠心病、腦梗塞都是這樣來的。

所以某種意義上LDL越少越好。對(duì)于一般健康人群，需要把LDL-C控制在3.4mmol/L以下，而對(duì)于伴有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的患者，控制的目標(biāo)還要更為嚴(yán)格。

4、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

HDL-C就像個(gè)清道夫，穿透動(dòng)脈內(nèi)膜將沉積的膽固醇清除后運(yùn)送出血管壁，并修復(fù)血管內(nèi)皮破損細(xì)胞以恢復(fù)血管彈性。HDL是 “好膽固醇”。

一般HDL-C的合適水平應(yīng)該 >1.04mmol/L。HDL值如果過低，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

其中，LDL-C“壞”膽固醇升高危害最大，是血脂檢查的重要參考指標(biāo)。它會(huì)在血管里形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。斑塊不斷增大，使動(dòng)脈逐漸狹窄甚至阻塞，就會(huì)引起心絞痛、心肌缺血等病。

如果這些斑塊突然破裂脫落，更會(huì)迅速堵塞血管，引起急性心肌梗死，甚至猝死，儼然一枚枚埋在人們體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。

1、失眠頭痛

當(dāng)自身的腦部血管、頸部血管堵塞時(shí)，就會(huì)引起持續(xù)性頭痛，造成失眠，難以入睡的癥狀。

這種頭痛，可以用“頭疼欲裂”來形容，尤其是晚上八點(diǎn)，更是血壓高峰期，這種頭痛更為明顯。

2、單側(cè)流口水

睡覺流口水，是生活中很正常的現(xiàn)象。但是，如果一直單側(cè)流口水，除了要警惕口腔疾病以外，就要警惕是腦血管堵塞了。單側(cè)流口水，口角歪斜、眼睛閉合不嚴(yán)等癥狀，都是腦部血管堵塞的癥狀，一定要警惕起來。

3、腿腳發(fā)麻腫脹

健康的血液流通身體，而腿腳作為身體的末端，是最后接受血液的滋養(yǎng)。自身血管堵塞，或產(chǎn)生下肢靜脈血栓時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腿腳冰涼、疼痛，腫脹。

靜脈血栓發(fā)生后，手腳會(huì)出現(xiàn)供血不足，容易導(dǎo)致手腳營(yíng)養(yǎng)不足，從而導(dǎo)致發(fā)麻及腫脹，在夜間更為明顯。

4、小腿粗細(xì)不一

正常情況，雙腿粗細(xì)，應(yīng)該一致。

一旦，小腿部位，一條腿粗，一條腿細(xì)，要高度警惕靜脈血栓。

此時(shí)，很有可能是，較粗的一側(cè)，已經(jīng)形成了靜脈血栓。

當(dāng)血栓形成，導(dǎo)致血液如法流過，不能及時(shí)回到心臟，壓力就會(huì)導(dǎo)致體液擴(kuò)散到腿部組織。

以此，導(dǎo)致了腿部明顯變粗，此時(shí)，患肢局部，還可能產(chǎn)生持續(xù)性疼痛，或者伴有皮色泛紅，皮溫較高等。

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血管堵了，主要指的是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，也就是斑塊的產(chǎn)生使動(dòng)脈血管變得狹窄。低密度脂蛋白屬于膽固醇的一種，是目前最明確的導(dǎo)致斑塊的危險(xiǎn)因素。但是，不能說低密度脂蛋白高了，血管就已經(jīng)堵掉了，只能說低密度脂蛋白高了，血管堵掉的可能性大了很多。

低密度脂蛋白介紹

低密度脂蛋白是膽固醇的一種，對(duì)于健康人來說，3.4mmol/L以下算是正常水平（mmol/L是單位，不需要管它，就好像1個(gè)人，個(gè)就是單位），最理想水平是2.6mmol/L以下。

• 低密度脂蛋白是導(dǎo)致斑塊發(fā)生、變大最主要的危險(xiǎn)因素。在高血壓等危險(xiǎn)因素的作用下，血管內(nèi)皮受到損傷，低密度脂蛋白趁機(jī)進(jìn)入血管壁內(nèi)，倍修飾成氧化型的低密度脂蛋白，然后倍巨噬細(xì)胞吞噬，變成泡沫細(xì)胞，泡沫細(xì)胞不斷的增多、融合，逐漸形成了斑塊。

低密度脂蛋白升高了怎么辦？要不要吃藥？

低密度脂蛋白的主要危害是產(chǎn)生斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，比如冠心病、腦梗死、頸動(dòng)脈斑塊等。低密度脂蛋白高了怎么治療，主要看導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的危險(xiǎn)程度怎么樣？不同的危險(xiǎn)程度，不同的治療手段。

1、極高危組

• 極高危組的主要是指那些已經(jīng)得了動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的人。比如已經(jīng)得了冠心病或者腦梗死或者頸動(dòng)脈超聲發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有斑塊產(chǎn)生了。這些人都屬于極高危的人群。
• 極高危人群自然是需要藥物治療的，而且低密度脂蛋白的目標(biāo)值已經(jīng)不僅僅是3.4mmol/L或者2.6mmol/L，而是應(yīng)該至少降到1.8mmol/L以下，甚至降到1.4mmol/L以下。

2、有以下情況的屬于高危組

• 低密度脂蛋白≥4.9mmol/L或者總膽固醇（TC）≥7.2mmol/L
• 有糖尿病而且年齡在40歲以上，低密度脂蛋白在1.8mmol/L-4.9mmol/L之間或者總膽固醇在3.1mmol/L-7.2mmol/L之間。
• 低密度脂蛋白在3.4以上或者總膽固醇5.2以上，伴有高血壓，而且有2個(gè)以上高血壓的危險(xiǎn)因素（包括吸煙，年齡（男性＞45歲，女性＞55歲），HDL＜1.0mmol/L）

高危組患者，也需要使用藥物治療，至少要將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，最好達(dá)到1.8mmol/L以下。

以上屬于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的極高危和高危組，需要認(rèn)真對(duì)待，使用降膽固醇藥物。沒有達(dá)到上述要求的，可以通過運(yùn)動(dòng)、飲食控制、減肥等方式來達(dá)到控制低密度脂蛋白的目標(biāo)。

降膽固醇藥物有哪些？

目前主流的降膽固醇藥物有三種：他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑。

1、他汀類藥物

• 他汀類藥物是降膽固醇最常用藥物，常用的他汀主要有以下幾種：阿托伐他汀 、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀。還有中成藥血脂康、脂必泰也具有降膽固醇的作用。
• 他汀主要作用機(jī)理是抑制膽固醇的合成。人體膽固醇合成主要是在夜里，因此他汀類藥物通常要求睡前服用。我們亞洲人由于體質(zhì)的原因，他汀類藥物主要是采用中等強(qiáng)度來治療，強(qiáng)度太大，容易導(dǎo)致肝功能受損。中等強(qiáng)度的他汀可以降低25%-50%的LDL。除了降低膽固醇，他汀還能夠降低甘油三酯的7%-30%，升高HDL5%-15%。
• 中等強(qiáng)度的他汀有：阿托伐他汀 10-20mg；瑞舒伐他汀5-10mg；氟伐他汀80mg，匹伐他汀2-4mg；洛伐他汀40mg，辛伐他汀20-40mg；普伐他汀40mg；血脂康1.2g。
• 服用他汀要注意他汀的不良反應(yīng)，剛開始服用的時(shí)候，可以1個(gè)月以后，抽血查肝功能（主要看ALT）、CK指標(biāo)。如果吃藥過程中有不舒服的，可以隨時(shí)去查。如果沒問題，以后每半年查一次。
• ALT升高3倍以上，CK升高5倍以上，則需要停藥。

2、膽固醇吸收抑制劑

• 最常用的是依折麥布，主要作用是抑制腸道對(duì)膽固醇的吸收。這個(gè)藥可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合他汀使用。有些患者使用他汀以后，低密度依然無法達(dá)標(biāo)，可以加用依折麥布。加用依折麥布之后，低密度脂蛋白可以在他汀的基礎(chǔ)上再降低18%。

3、PCSK9抑制劑

• PCSK9抑制劑是比較新的降膽固醇藥物，降膽固醇效果很好，可以降低低密度脂蛋白50%-70%。但是因?yàn)槭切滤?，一方面不容易買到，另一方面，比較貴。

總結(jié)：

• 低密度脂蛋白升高了，并不意味著血管已經(jīng)堵掉了，只能說明血管堵塞的可能變大。當(dāng)然也有可能血管已經(jīng)產(chǎn)生斑塊，只是狹窄的還不是很嚴(yán)重，目前還沒有產(chǎn)生癥狀。
• 對(duì)于這種情況，要認(rèn)真對(duì)待。積極改善飲食，控制體重、戒煙戒酒，干預(yù)高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，將低密度脂蛋白降到合適的范圍。

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低密度膽固醇升高是血栓形成重要因素之一，并不是這項(xiàng)指標(biāo)高了就一定堵了，是必要條件，但不是必然條件，低密度膽固醇高了，必須引起你注意了。

引起低密度膽固醇高的原因大致如下：

1、首先是飲食不合理,飽和脂肪和反式脂肪酸是導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇偏高的原因之一。一些肉類,比如豬肉,牛肉,全脂牛奶等都是飽和脂肪酸的豐富來源,而加工的油炸食品則含有比較高的反式脂肪酸。如果經(jīng)常吃一些油炸的食品則容易導(dǎo)致血液中的膽固醇水平增加,就會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇指數(shù)偏高。

2、其次是運(yùn)動(dòng)少。如果人們經(jīng)常不運(yùn)動(dòng),或者是比較肥胖。那么體內(nèi)就會(huì)有很多的熱量,當(dāng)人們身體得到的熱量高于實(shí)際所需要的熱量時(shí),就會(huì)把多余的熱量變成脂肪,從而引起甘油三酯偏高。所以在平時(shí)的生活中一定要控制飲食,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。

3、再次精神壓力過大也會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇偏高。很多人在心情不好的時(shí)候就會(huì)吃一些含有大量脂肪內(nèi)的食物,而且還會(huì)吸煙喝酒。雖然這樣似乎可以緩解情緒,但會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇偏高。

請(qǐng)咨詢醫(yī)生，必要時(shí)藥物治療！

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大多數(shù)情況下，大家通常稱低密度脂蛋白是一種壞“膽固醇”。覺得低密度脂蛋白高了，就一定會(huì)造成血管堵塞引起冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈病等致死致殘的嚴(yán)重性疾病。其實(shí)并不是這樣，因?yàn)榈兔芏戎鞍妆旧硎侨梭w的一種正常的脂蛋白，只有當(dāng)?shù)兔芏戎鞍咨叩貌坏礁纳频那闆r之下，才會(huì)對(duì)血管內(nèi)膜造成不好的影響，加速動(dòng)脈粥樣硬化。因此，沒有必要因此過度擔(dān)心和恐懼。

那么什么是低密度脂蛋白呢？有哪些作用與危害

• 首先低密度脂蛋白是我們化驗(yàn)血脂中的一項(xiàng)指標(biāo)，它是由肝臟天然產(chǎn)生的脂肪狀物質(zhì)，主要是為了幫助肝臟脂肪代謝運(yùn)輸膽固醇，起到搬運(yùn)工的作用，并且低密度脂蛋白可以將膽固醇帶到動(dòng)脈。如果平時(shí)我們飲食不合理，運(yùn)動(dòng)少、肥胖，精神壓力過大，心情郁悶等原因造成低密度脂蛋白水平過高時(shí)，則會(huì)使膽固醇在動(dòng)脈壁上積聚，造成血液流動(dòng)受限，低密度脂蛋白并不能直接反應(yīng)堵塞血管，而是同高血糖、吸煙、高血壓等因素共同作用加速血管內(nèi)皮損傷，使膽固醇沉積在血管壁，結(jié)果會(huì)使動(dòng)脈硬化的速度比正常人快。

• 而動(dòng)脈粥樣硬化形成的不穩(wěn)定血栓斑塊容易脫落阻塞血管，所以低密度脂蛋白升高，在一定程度上與血管堵沒堵并沒有直接的聯(lián)系。盡管低密度脂蛋白升高確實(shí)不是什么好事情，但是以目前的醫(yī)學(xué)條件，是無法從低密度脂蛋白的升高來判斷血管是否堵塞。

• 低密度脂蛋白升高并不能完全反映血管堵塞的問題，如果是血管堵住了，我們往往會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，比如冠狀動(dòng)脈堵塞，可能會(huì)出現(xiàn)心悸、心慌、胸痛等癥狀；大腦動(dòng)脈堵塞，則會(huì)出現(xiàn)與腦梗死相應(yīng)的頭疼、肢體活動(dòng)障礙等問題。這個(gè)時(shí)候還需要我們通過一些必要的輔助檢查，比如頸動(dòng)脈彩超、頭顱CT、冠狀動(dòng)脈造影等等來明確是否有血管阻塞。

發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白高該如何做呢

• 因此，如果我們?cè)隗w檢中發(fā)現(xiàn)自己低密度脂蛋白升高了，也無需太過于擔(dān)心，只要用著積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)就可以了。在此提供一些小建議，比如在日常生活之中，保持良好的飲食、睡眠等習(xí)慣，首當(dāng)其沖的就是戒除吸煙、飲酒的習(xí)慣。我們還可以多攝入各種水果、蔬菜、全谷類、瘦豬肉和瘦紅肉，并多以魚類，燕麥、堅(jiān)果類、菜豆、蘋果、梨和亞麻膳食纖維，飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)。進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，建議每天至少鍛煉30分鐘，比如散步、游泳或騎自行車都是不錯(cuò)的選擇。

• 如果改變生活方式還能夠明顯改善低密度脂蛋白升高的情況，我們可能需要一種或多種藥物，例如：他汀類藥物可幫助我們的肝臟清除膽固醇，比如洛伐他汀等。不過使用這些藥物，一定是在醫(yī)生指導(dǎo)的基礎(chǔ)才可使用。最后就是接受治療或是通過家庭療法治療的人群，一定要定期檢查膽固醇水平以及肝功能，及時(shí)就醫(yī)。

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在我們做血脂檢查時(shí)，醫(yī)生往往比較關(guān)心低密度脂蛋白這一個(gè)項(xiàng)目，如果這個(gè)項(xiàng)目的數(shù)值升高了，那么醫(yī)生總會(huì)告誡我們要注意身體健康了，有可能引起心腦血管疾病。那么，這個(gè)低密度脂蛋白升高了，是不是代表血管已經(jīng)堵了呢？下面，窩就跟大家說一說它們之間的關(guān)系。

首先，我們先來認(rèn)識(shí)一下這個(gè)低密度脂蛋白

做過血脂檢查的朋友如果有留意檢查化驗(yàn)單的話，那么在化驗(yàn)單上我們往往可以看到甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白這幾個(gè)項(xiàng)目。

而這個(gè)低密度脂蛋白又被我們稱為“壞膽固醇”，這是因?yàn)檫@個(gè)低密度脂蛋白是我們血漿中主要的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)脂蛋白，它的作用就是把膽固醇運(yùn)輸?shù)饺砀魈幖?xì)胞，運(yùn)輸?shù)礁闻K合成膽酸。但是在這個(gè)過程中，體內(nèi)的一些巨噬細(xì)胞就會(huì)與低密度脂蛋白相勾結(jié)，這樣低密度脂蛋白中的膽固醇就會(huì)被巨噬細(xì)胞吸收，這就造成膽固醇可以停留在細(xì)胞內(nèi)，從而變成了“泡沫”細(xì)胞，而這些“泡沫”細(xì)胞就會(huì)在動(dòng)脈血管壁慢慢沉積起來，經(jīng)過一系列的氧化過程后，就會(huì)使動(dòng)脈血管逐漸發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。所以說，它就是一個(gè)壞蛋，將原本充滿彈性的血管慢慢變硬，出現(xiàn)斑塊。

因此，如果低密度脂蛋白過高的話，那么就容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，使人容易患上冠心病，可以說，血漿中低密度脂蛋白水平的升高是冠狀動(dòng)脈疾病和其他動(dòng)脈粥樣硬化疾病的危險(xiǎn)因素。

低密度脂蛋白升高，是不是代表血管堵了呢？

從上面介紹了低密度脂蛋白的作用我們就可以知道，這個(gè)低密度脂蛋白是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，它的值越高，就越容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊慢慢變大時(shí)，就可能會(huì)造成血管的堵塞。

雖然說低密度脂蛋白升高與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成有一定的相關(guān)性，但是并不是說低密度脂蛋白升高，血管就堵了。生活中還有一些傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素，比如年齡、高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒、肥胖、家族史等都會(huì)影響到動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逐漸增大，影響到血液流動(dòng)，甚至形成血栓堵塞血管時(shí)，這才算是血管堵了。

因此，通俗點(diǎn)來講，低密度脂蛋白升高最多算是造成血管堵塞的一個(gè)基礎(chǔ)罷了，并不可以說低密度脂蛋白升高就代表血管堵了。只是因?yàn)檫@個(gè)基礎(chǔ)造成了動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，之后再在其他病理因素的作用下形成了血管的堵塞，再出現(xiàn)心腦血管疾病，比如冠心病、腦梗死、心肌梗死等。

那么，當(dāng)發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白升高時(shí)，如何避免日后出現(xiàn)血管堵塞呢？

這個(gè)最重要的就是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，盡量降低低密度脂蛋的含量，讓它恢復(fù)到正常的水平。

這就需要在生活中嚴(yán)格控制膽固醇的攝入，特別是要控制動(dòng)物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量，少吃動(dòng)物肝臟、內(nèi)臟，少吃油膩、過甜的食物，少吃動(dòng)物油脂等；可以多點(diǎn)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，比如魚類、大豆等，多吃蔬菜水果等，補(bǔ)充充足的維生素以及膳食纖維；最后還要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免肥胖。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識(shí)，我是左撇子說醫(yī)，每天用簡(jiǎn)單的語言為你科普專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點(diǎn)個(gè)贊！如仍有疑問，可以評(píng)論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！

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LDL-C被認(rèn)為是一種對(duì)血管有害的“壞膽固醇”，它是膽固醇當(dāng)中促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵成分。因此，LDL-C水平的升高，往往提示動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增高了。盡管，有不少的人在發(fā)現(xiàn)LDL-C升高的同時(shí)，身體內(nèi)就已經(jīng)有血管發(fā)生了狹窄甚至堵塞；但是，僅僅發(fā)現(xiàn)LDL-C升高，這并不意味著就一定有血管堵塞了！血管到底有沒有堵塞，在醫(yī)學(xué)上，并不是通過看LDL-C的水平來判斷的，而往往需要通過醫(yī)學(xué)影像學(xué)的評(píng)估。

如何理解“血管堵了”？

所謂“血管堵了”，不同的人有不同的理解：有的人認(rèn)為血管只要是內(nèi)徑變狹窄了，這就叫做“堵了”；而有的人認(rèn)為只有出現(xiàn)血流的完全中斷，才叫做“堵了”。事實(shí)上，這兩種情況在醫(yī)學(xué)上還是存在明顯差異的：

• 血管變狹窄了：最常見的情況就是，由于LDL-C長(zhǎng)期升高，日積月累，逐漸在動(dòng)脈血管內(nèi)膜上長(zhǎng)出了動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，這種斑塊會(huì)向血管管腔內(nèi)突出，造成血管變狹窄。狹窄的血管會(huì)讓其下游組織的供血減少，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的慢性缺血缺氧性疾病。最常見的例子包括，冠狀動(dòng)脈的狹窄導(dǎo)致冠心病、腦動(dòng)脈的狹窄導(dǎo)致慢性腦缺血、下肢動(dòng)脈的狹窄導(dǎo)致間歇性跛行等；
• 血管堵死了：一般，這都是在血管中已經(jīng)有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的基礎(chǔ)之上，不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生了破裂，導(dǎo)致其表面大量聚集血小板，而血小板聚集后形成的急性血栓將狹窄的血管通道給完全堵死。血管堵死以后，往往會(huì)出現(xiàn)下游供血組織的急性壞死，最常見的例子包括，冠狀動(dòng)脈的堵死導(dǎo)致急性心肌梗死、腦動(dòng)脈的堵死導(dǎo)致急性缺血性腦卒中（中風(fēng)）等。

所以，如果僅僅只是體檢發(fā)現(xiàn)LDL-C的水平升高，但并沒有慢性缺血性疾病的各種臨床表現(xiàn)，那一般來說，至少身體中的主要?jiǎng)用}（冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等）應(yīng)該還不至于存在非常明顯的狹窄。

如何判斷血管堵了

在醫(yī)學(xué)上，最能確定血管堵沒堵的辦法，就是通過醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查來直接對(duì)血管進(jìn)行觀察，看看血管是不是狹窄或是完全堵塞了。

能夠用于觀察血管的影像學(xué)檢查技術(shù)有很多，包括，彩色多普勒超聲、CT、磁共振以及數(shù)字減影血管造影。由于血管遍布于全身，我們?nèi)绻胪ㄟ^一次檢查把全身所有的動(dòng)脈血管都給看一遍，往往是很難，且沒有必要的，因此，對(duì)于血管的檢查一般會(huì)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估水平，采取有針對(duì)性的策略。

對(duì)于沒有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)因素，且沒有動(dòng)脈粥樣硬化癥狀的人群，常規(guī)體檢當(dāng)中采取的是用低成本、便利的檢查方法來對(duì)血管進(jìn)行“抽查”的策略，這就是頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲。頸動(dòng)脈是位于體表的較大的動(dòng)脈，如果體內(nèi)存在動(dòng)脈粥樣硬化的致病因素，往往頸動(dòng)脈會(huì)容易出現(xiàn)斑塊形成、內(nèi)膜增厚、狹窄等表現(xiàn)，而通過體表超聲檢查就足以識(shí)別出這些征象，而這些征象的存在則提示，身體中其他的動(dòng)脈也都處于動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中。

對(duì)于存在一些動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)因素，也存在一些疑似心、腦動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀，但醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)認(rèn)為血管嚴(yán)重狹窄的概率不高的人群，醫(yī)生往往會(huì)建議先使用CT血管造影（CTA）、MR血管造影（MRA）等無創(chuàng)血管造影技術(shù)對(duì)心臟、大腦等重要部位的動(dòng)脈進(jìn)行觀察，評(píng)估其狹窄或堵塞的情況。

對(duì)于CTA或MRA發(fā)現(xiàn)有血管問題，需要進(jìn)一步進(jìn)行支架或取栓治療的；又或者根據(jù)臨床表現(xiàn)醫(yī)生認(rèn)為血管嚴(yán)重狹窄的概率很高的人群，醫(yī)生可能會(huì)直接建議使用微創(chuàng)的介入血管造影檢查技術(shù)。一方面，這種技術(shù)對(duì)于血管的檢查準(zhǔn)確度是最高的；另一方面，在發(fā)現(xiàn)問題以后，還可以同時(shí)采用支架、取栓或溶栓的介入方法進(jìn)行治療。

總結(jié)一下，LDL-C是血脂檢查中非常重要的一項(xiàng)指標(biāo)，代表膽固醇中促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的“有害部分”。但是，LDL-C的水平升高，往往意味著動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)存在，而是否一定存在血管狹窄或堵塞，則需要通過醫(yī)學(xué)影像學(xué)的評(píng)估才能確認(rèn)。血管的影像學(xué)評(píng)估，很難做到一次掃描全部血管，更多的是風(fēng)險(xiǎn)情況采取有針對(duì)性的不同檢測(cè)策略。

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