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淋巴瘤到底可怕不可怕?

重點!淋巴癌是較好治療、預(yù)后較好的一種病癥,早期治愈率比較可觀。不過要看腫瘤的組織類型、病理分期,患者身體狀況,治療是否得當(dāng)?shù)取?/strong>

淋巴癌,醫(yī)學(xué)上叫做惡性淋巴瘤,簡稱淋巴瘤,是發(fā)生于淋巴結(jié)或淋巴組織的一種腫瘤或類似腫瘤的疾病,是我國常見的十大惡性腫瘤之一。

于淋巴組織遍布全身.所以淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位,但常好發(fā)于淋巴結(jié)、扁桃體、脾臟等組織處。目前按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),把它分為兩大類,即非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。

在我國霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一組療效相對較好的惡性腫瘤。非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十幾年來發(fā)病率逐年升高。

該病可發(fā)生于任何年齡,多見于中、青年,男性患者多于女性。臨床特征為淋巴結(jié)迅速增大,還可出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、疼痛等表現(xiàn),并且可以有相應(yīng)臟器壓迫的癥狀,嚴(yán)重威脅到人的健康和生命,應(yīng)引起高度警惕。

在臨床上淋巴癌常用檢驗檢查有很多,比如說血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血液的生化檢查、X線檢查、B超檢查、CT檢查、核磁、活體組織檢查、縱隔鏡、骨髓活檢等等。

其中尤以活體組織檢查最為關(guān)鍵,也就是淋巴結(jié)的活檢,是淋巴癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

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發(fā)熱、盜汗、消瘦和全身淋巴結(jié)及肝脾腫大,那么要高度懷疑是淋巴系統(tǒng)疾病發(fā)生。在診斷方法上,通過胸片、B超和CT等都可以查出深部淋巴結(jié)腫大,而確診必須經(jīng)過淋巴結(jié)病理檢查才行。

科學(xué)認(rèn)識疾病,才是防病的前提??茖W(xué)認(rèn)識淋巴瘤,也是這樣的!

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淋巴瘤是可以治愈的惡性腫瘤

說到淋巴瘤,就不得不提到淋巴系統(tǒng)。據(jù)李文瑜介紹,淋巴系統(tǒng)遍布于人的身體各個臟器,它就像一張龐大的網(wǎng)絡(luò),負(fù)責(zé)過濾各種病原體,是人體重要的防衛(wèi)體系。

“淋巴瘤是惡性腫瘤,也就是我們通常所說的癌癥,在眾多癌癥中,淋巴瘤是一種治愈率較高的癌癥。通過化療或者放療,完全可以達(dá)到根治?!崩钗蔫ふf,該疾病最近這幾年處于高發(fā),歐美發(fā)病率最高,其次是香港和廣東,再就是內(nèi)地。

據(jù)悉,該病目前病因還不是很明確,較為公認(rèn)的是某些感染因素可能與某些類型淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。“也和現(xiàn)在的生活方式有關(guān)系。比如我們傳統(tǒng)的飲食受到摒棄,人們過多攝入高蛋白質(zhì)、高熱量飲食;生活壓力大,導(dǎo)致免疫功能降低?!崩钗蔫ふf。

和細(xì)菌感染有關(guān)的淋巴瘤,口服消炎藥即可治愈

李文瑜強(qiáng)調(diào),并非所有的淋巴瘤都需要放療或者化療。她表示,淋巴瘤在臨床上的分類有80多種,不同的病理類型,治療方式都不一樣。

“比如胃部的惰性淋巴瘤,它和幽門螺旋桿菌有密切關(guān)系,就可以不用放化療,只需按療程服用抗細(xì)菌的藥物,就能治愈?!崩钗蔫ふf。

“還有粘膜組織相關(guān)淋巴瘤,也跟感染有關(guān)系。衣原體、支原體和特殊的細(xì)菌病毒有關(guān)系,有的口服阿克拉霉素就可以治愈,也有的用四環(huán)素或者土霉素就可以治好?!彼f,跟細(xì)菌感染有明確關(guān)系的淋巴瘤,口服消炎藥即可治愈。反之,跟病毒有關(guān)系的,比如EBV病毒感染的淋巴癌就十分兇險,臨床存活率很低。

病理診斷務(wù)必咨詢有經(jīng)驗的淋巴瘤病理科醫(yī)生

病理檢查是臨床診斷淋巴瘤的唯一標(biāo)準(zhǔn)?!安±碓\斷的組織樣本首選切除病變或切取部分病變組織?!崩钗蔫ふf。

特別值得注意的是,淋巴瘤病理類型多達(dá)80余重,而且很多病理形態(tài)學(xué)差異并不是很明顯,這不僅需要綜合臨床特征和其他檢查結(jié)果,也需要長期病理工作的經(jīng)驗積累。因此,臨床上對病理的準(zhǔn)確診斷務(wù)必咨詢有經(jīng)驗的淋巴瘤病理科醫(yī)生。

淋巴瘤治療因人而異,5年無復(fù)發(fā)視為臨床治愈

根據(jù)非霍奇金淋巴瘤的自然病程,可以歸為三大臨床類型,即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。

“所謂惰性淋巴瘤就是慢性淋巴瘤,本身發(fā)展較慢,沒有治療指征時可以觀察等待,患者不需要有太大的心理壓力。有治療指征后,通過治療一般療效也非常好,患者依然可以回歸正常的生活。”李文瑜特別強(qiáng)調(diào),臨床上通常將5年無復(fù)發(fā)視為“臨床治愈”。

風(fēng)濕免疫病與淋巴瘤相伴高發(fā)

“淋巴瘤早期最容易被人察覺的就是頸部、腋下或者腹股溝淋巴結(jié)腫大。如果發(fā)現(xiàn)身體這些地方無緣無故長包,又不紅不痛不癢,就要趕快到醫(yī)院做檢查?!崩钗蔫ふf。

生活中,我們應(yīng)該如何預(yù)防淋巴瘤呢?李文瑜提醒,一是生活要規(guī)律,不要熬夜。二是健康飲食,遠(yuǎn)離吸煙。三是慢性炎癥性疾病要格外留意,尤其是胃部慢性炎癥,HPV感染、EPV病毒相關(guān)的感染疾病要及時治療。四是風(fēng)濕免疫病和淋巴瘤往往是相伴高發(fā)的,很多淋巴瘤病人都有風(fēng)濕免疫病,要注意做好風(fēng)濕免疫病的控制。五是遠(yuǎn)離電離輻射。

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湖南省腫瘤醫(yī)院淋巴瘤血液內(nèi)科每年收治新發(fā)淋巴瘤患者600余例,其中青少年及兒童淋巴瘤患者約占10%左右?!安氐蒙睢?。大于80%,早期患者達(dá)95%,晚期患者達(dá)75%以上。

(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

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總體來看 淋巴瘤的治療效果是比較好的 比如說 一般一到二期的淋巴瘤 5年的生存期 大概能到50%到80% 即便是三到四期的 有相當(dāng)?shù)牧馨土觯ɑ颊撸?也是能夠大概40%左右到50% 有可能獲得5年以上的生存 所以它的療效 整體來說 比白血病要更為滿意

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淋巴瘤的治療方法有化療、放療、骨髓移植、靶向療法等,治療效果因病情各異,患者應(yīng)充分了解自身病情,并積極配合醫(yī)生治療。下面“問上醫(yī)”將為你詳細(xì)介紹副作用:化療的副作用取決于使用的具體藥物,常見副作用包含惡心、脫發(fā)。還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的長期并發(fā)癥,如心臟損傷、肺臟損傷、生育問題或其他癌癥如白血病。副作用:放療可引起目標(biāo)部位皮膚發(fā)紅及毛發(fā)脫落,許多人在放療期間會感到疲勞。放療可能引發(fā)更嚴(yán)重的風(fēng)險,包括心臟病、中風(fēng)、甲狀腺問題、不孕不育癥和其他類型的癌癥如乳腺癌或肺癌。


(3)骨髓移植(干細(xì)胞移植)

骨髓移植需要先將自身的一部分骨髓提取出來、冷凍儲藏以備之后使用。然后使用高劑量化療或放療殺死標(biāo)準(zhǔn)劑量可能殺不死的淋巴瘤細(xì)胞。再把冷凍的干細(xì)胞溶解后靜脈注射到身體里,它們可以使身體長出健康骨髓。


(4)靶向療法

靶向療法使用針對癌細(xì)胞特定弱點開發(fā)的藥物來治療癌癥。如果其他治療方法無效,或治療后復(fù)發(fā),醫(yī)生會在實驗室分析癌細(xì)胞出現(xiàn)了哪些基因突變。之后,醫(yī)生會找到并使用可打擊該種突變的藥物來治療癌癥。目前,許多靶向治療藥物還處于臨床試驗階段。


(5)替代療法

目前,并沒有發(fā)現(xiàn)哪種替代療法可治療淋巴瘤。但替代療法有助于應(yīng)對癌癥帶來的壓力和治療的副作用。和主治醫(yī)生討論一下,下述方法是不是適合你:

  • 鍛煉;
  • 冥想;
  • 音樂療法;
  • 放松練習(xí);
  • 精神療法。

淋巴瘤的自我護(hù)理

以下幾點可能有助于淋巴瘤患者更好地面對癌癥。

  • 深入了解淋巴瘤,以便根據(jù)自身情況做出決定。詢問醫(yī)生關(guān)于淋巴瘤的情況,包括治療方案及預(yù)后。當(dāng)了解到更多關(guān)于淋巴瘤的信息時,可能更有信心做出治療決定。

  • 保持朋友和家人的親密聯(lián)系。保持親密聯(lián)系將有助于更好的面對淋巴瘤。朋友和家人可以提供實際需要的支持,例如,當(dāng)你住院時,他們可以幫助你照顧房子,當(dāng)你感到不堪重負(fù)時,他們可以安慰你。

  • 尋找溝通對象。找一個好聽眾,可以談?wù)勛约旱南M涂謶帧K梢允桥笥鸦蚣胰恕で笞稍儙?、醫(yī)務(wù)工作者或癌癥支持小組的關(guān)心和理解也可能有幫助。

  • 設(shè)定合理的目標(biāo)。如果有明確的目標(biāo),會減少迷茫感,并可能感覺到生活還在您的掌控之中。但注意不要設(shè)定完全無法達(dá)到的目標(biāo)。例如,您可能無法每周工作40小時,但您至少可以工作一小段時間。事實上,很多人發(fā)現(xiàn)繼續(xù)工作有助于改善生活。

  • 多給自己一些時間。吃好、放松和休息好有助于抵抗癌癥帶來的壓力和疲勞。另外,給自己更多的時間休息,或限制要完成的活動或工作量。

  • 保持活躍。被確診為癌癥并不意味著您要放棄所有喜歡和要做的事情。大多數(shù)時間,如果您感覺比較好,可以完成想做的事情那么就去做吧。這樣可鍛煉身體放松心情。


小貼士:淋巴瘤患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持樂觀心態(tài),有利于康復(fù)。


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自定義封面

主講人:韓冰——北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師;中國醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會紅細(xì)胞疾病診斷副主任委員;中華醫(yī)學(xué)會紅細(xì)胞學(xué)組委員;中華醫(yī)學(xué)會老年血液分會常委;中華醫(yī)學(xué)會全國青年委員;北京醫(yī)學(xué)會罕見病委員;《中華血液學(xué)雜志》等雜志編委。

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是癌都可怕,據(jù)聽說早、中、晚期的治療上是不一樣的,聽醫(yī)生怎么安排的,治療這個病的醫(yī)療費也比較高,如果承擔(dān)不了的話,可以向社會求助,輕松籌平臺就可以的,可以發(fā)起求助,會有好心人愿意幫一把的。

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淋巴瘤當(dāng)然可怕啦!

  淋巴是人體重要的免疫系統(tǒng),而且如果確診為淋巴瘤的話,大部分都是惡性腫瘤。良性淋巴癌在患病期間其實沒有什么特別明顯的癥狀,也沒有疼痛感,但是患者會明顯發(fā)現(xiàn)身體某個部位的淋巴結(jié)腫大。常見腫大的部位是腋下和頸部,而且左側(cè)要比右側(cè)明顯,在并發(fā)過程中會有全身乏力和低燒的現(xiàn)象。

  良性淋巴瘤發(fā)現(xiàn)后也要到醫(yī)院及時診治,否則一旦惡化成惡性淋巴瘤,后果將不堪設(shè)想。因為淋巴是分布在全身各個地方,惡性腫瘤細(xì)胞則會隨著淋巴游走在身體各個器官之間,很有可能會造成其他器官的癌變。

  一般淋巴瘤的治療手段有化療、骨髓移植、手術(shù)治療等等,經(jīng)過手術(shù)治療后的淋巴癌患者可以延長5~10年的壽命。手術(shù)后的護(hù)理非常重要,關(guān)系到患者術(shù)后恢復(fù)情況及生存時間。

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人的身體內(nèi)布滿了淋巴管道、淋巴結(jié)和淋巴組織,形成淋巴系統(tǒng)。淋巴組織由細(xì)小的淋巴細(xì)胞組成,細(xì)小的淋巴細(xì)胞可隨著淋巴液流到身體各個器官和組織。

正常的淋巴細(xì)胞是會按生理需要而增生,但當(dāng)這些細(xì)胞產(chǎn)生惡性病變時,會不斷增生。它們結(jié)集在淋巴器官或淋巴組織內(nèi),形成腫塊。這些源發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤,稱為惡性淋巴瘤。淋巴瘤在任何年齡都可以發(fā)病,但是老年人(尤其是65歲以上)的患病風(fēng)險更高,男性高于女性。

淋巴瘤并不可怕,可以治。比如彌漫大B淋巴瘤有50%以上臨床治愈,也有一些類型淋巴瘤5年的生存率達(dá)70%-80%,而霍奇金氏淋巴瘤治愈率可達(dá)90%。所以說,淋巴瘤是可控可治的,應(yīng)該到??漆t(yī)院接受系統(tǒng)、規(guī)范的治療。淋巴瘤治療結(jié)束后部分患者可能復(fù)發(fā)。除腫瘤復(fù)發(fā)外,第二腫瘤也不容忽視,因此治療結(jié)束后需定期復(fù)查。通常治療結(jié)束后前兩年復(fù)發(fā)風(fēng)險比較高,需每3個月復(fù)查一次,2年后半年復(fù)查一次,5年后可每年復(fù)查一次??祻?fù)的患者要重視復(fù)查,切不可掉以輕心。建議淋巴瘤患者定期到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行隨訪。

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