手麻木的癥狀在臨床中非常多見，能夠引起手麻木的原因也很多。最多見的原因就是頸椎病，另外腦血栓、糖尿病末梢神經(jīng)炎、肘管綜合征、腕管綜合征都有可能引起手麻木。

我們可以通過癥狀來做一個(gè)初步的判斷。比如說，腦血栓引起的手麻會(huì)同時(shí)伴有口眼歪斜、肢體無力、言語不清等癥狀。糖尿病引起的手麻，肯定會(huì)有糖尿病病史，而且末梢神經(jīng)炎導(dǎo)致的手麻一般表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣的感覺障礙。

而頸椎病導(dǎo)致的手麻，一般會(huì)伴有頸肩背部的疼痛不適。腕管綜合征引起的手麻是撓側(cè)拇指、食指、中指及無名指的橈側(cè)，三個(gè)半手指的麻木。肘管綜合征壓迫尺神經(jīng)引起的手麻是手的尺側(cè)，也就是小指和無名指尺側(cè)的麻木。

如果自己不能判斷，可以到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生排除腦血管疾病及糖尿病引發(fā)的末梢神經(jīng)炎的可能。這需要相關(guān)檢查結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，就可以初步判斷。排除以上問題后，再進(jìn)行頸椎的檢查是否存在頸椎間盤突出和頸肩背部的軟組織損傷。包括肘管綜合癥、腕管綜合癥都可以通過詳細(xì)查體來確定診斷。只有診斷清楚了，才能進(jìn)行相關(guān)的治療。

我是祿穎濤醫(yī)生，關(guān)注我，讓你了解更多的健康養(yǎng)生知識(shí)，如果對(duì)你有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)！如有其他問題請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言，謝謝！

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在日常生活中，很多人都可能會(huì)遇到手麻的問題，但是有些人就沒有在意，以為過段時(shí)間就會(huì)沒事了，雖然有些人確實(shí)過了幾天就好了，但是不少患者的病情卻是越來越重，最終可能發(fā)生整個(gè)肢體的麻木、無力，那么哪些疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)手麻的情況呢，小崔醫(yī)生給大家講一講。

引起手麻木的原因有哪些

• 首先，低鉀是可以引起患者出現(xiàn)手麻木的可能的，一般在低鉀的早期就會(huì)出現(xiàn)這種情況，但是一般是下肢先開始的，可能出現(xiàn)四肢的麻木，病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)無力感，因此，低鉀造成的肢體麻木并不是唯一的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)淡漠、記憶力下降、抽搐等癥狀，有些人單純的認(rèn)為低鉀只是個(gè)急性病，因此很少把這些癥狀與低鉀相聯(lián)系，但是我要告訴大家的是，在臨床工作中我見過有不少低鉀的患者，他們很多都不知道自己有低鉀血癥，因?yàn)橹耙矝]有檢查過，還有一種情況，那就是醛固酮增多癥導(dǎo)致的低鉀，這種低鉀是頑固性的低鉀，呈持續(xù)性低鉀水平，但是一般都是表現(xiàn)為難以控制的高血壓，也多是因?yàn)楦哐獕嚎刂撇缓脕砭驮\的，所以當(dāng)大家有血壓控制不好的情況時(shí)還是建議查一查血鉀，查一查腎上腺相關(guān)檢查，排除一下是否有醛固酮增多癥。

• 頸椎病也是引起手麻木的重要原因之一，臨床工作中也是比較常見的，但是并不是所有的頸椎病患者都是會(huì)出現(xiàn)手部麻木的，而是神經(jīng)根型頸椎病才會(huì)表現(xiàn)出這種癥狀，而且有一個(gè)很有意思的是你手麻木的位置是可以判斷出是哪個(gè)節(jié)段的頸椎神經(jīng)根受壓了的，對(duì)疾病的判斷是有幫助的，但是頸椎病也并非只有手部麻木這種表現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)肢體的疼痛、感覺異常等，此外，還可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈，腳踩棉花感，當(dāng)頸椎病患者出現(xiàn)手的麻木后就要早些處理了，不要讓病情進(jìn)一步加重，不然病變的范圍會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。
• 其實(shí)我比較擔(dān)心的一點(diǎn)是有些腦梗死的患者在早期是會(huì)出現(xiàn)肢體麻木的感覺的，這也是非常容易被大家忽略的，有誰會(huì)把手麻無線的放大呢，但是有時(shí)候身體就是這樣有意義，明明給你了警示，但是卻沒有足夠的重視，因?yàn)槟X梗患者可能在前幾天連續(xù)出現(xiàn)手麻的情況，但是除了會(huì)出現(xiàn)手麻的情況外，還可能會(huì)出現(xiàn)說話不利索、口嘴歪斜等，還有些人會(huì)有頭暈、嗜睡和乏力等。

那么如果出現(xiàn)手麻，該如何判斷是哪種疾病引起的呢

1、首先，發(fā)生手麻以后，是要進(jìn)行疾病的診斷的，以便確診哪種疾病，來進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果手麻已經(jīng)有挺長時(shí)間了，而且手麻的情況是逐漸加重的，那么我是建議先查一查是否有頸椎病，因?yàn)轭i椎病在進(jìn)展的過程中，會(huì)逐漸加重這種表現(xiàn)，此外如果麻木的的范圍較前增大，而且還出現(xiàn)的皮膚感覺的異常，活動(dòng)的無力感等，關(guān)于頸椎的檢查是可以查CT或者磁共振的，都是可以看清楚的，此外，我也建議大家可以查一下頸部血管有沒有問題，因?yàn)槿绻i部的血管存在狹窄、斑塊等情況時(shí)，也是有可能造成肢體的麻木的。

2、如果除外是頸椎病的話，那我是非常建議大家進(jìn)一步篩查是否存在腦梗死的，因?yàn)槟X梗死也是很容易出現(xiàn)手麻的情況的，而且，腦梗死是會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的后果的，除了手麻，還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈，面癱、口眼歪斜，肢體癱瘓以及活動(dòng)無力等，所以要重視，做檢查的話，可以進(jìn)行頭顱的CT檢查，這樣一般情況下是可以發(fā)現(xiàn)是否有腦梗死的，而且大家要注意一些細(xì)節(jié)，也就是腦梗死比較好發(fā)于中老年人，尤其是老年人，而且常常是那些合并有動(dòng)脈硬化、血壓高以及糖尿病等疾病的人群，除此之外，長期吸煙酗酒的人也是會(huì)增加該病的發(fā)病率的。

3、腦梗死排除了的話，是有必要查一查是否存在低鉀的“小問題”，但是大家千萬不要把低鉀看成小毛病，補(bǔ)上來就沒事了。尤其是那些長期出現(xiàn)低鉀表現(xiàn)的人們，一定要重視低鉀的問題，低鉀除了會(huì)出現(xiàn)手麻的表現(xiàn)外，是可能出現(xiàn)肌無力、心臟驟停等情況的，這些都是可能要命的，檢查是否存在低鉀是很簡單的，抽血查離子就可以，但是不能單純看這一個(gè)指標(biāo)，要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、血壓情況以及生化等情況來決定，因?yàn)橛行┗颊叽嬖谌┕掏龆喟Y的話，是會(huì)合并有程度較重的高血壓，很難進(jìn)行藥物控制，而且這種持續(xù)的高血壓是會(huì)增加腦梗死以及腦出血的風(fēng)險(xiǎn)的，所以一旦出現(xiàn)高血壓以及低血鉀的表現(xiàn)，建議及早就醫(yī)治療。

小崔醫(yī)生告訴大家如何預(yù)防引發(fā)手麻的這些疾病

1、由于低鉀是會(huì)造成手麻的，所以要針對(duì)引發(fā)低鉀的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，畢竟引起低鉀的疾病也是不少的，而如果是單純的鉀離子補(bǔ)充較少所引起的，那么就會(huì)進(jìn)行補(bǔ)充，可以適量吃一些香蕉、喝果汁以及吃新鮮蔬菜及肉類等進(jìn)行補(bǔ)鉀，而對(duì)于那些常暴露在高溫下的工人來說，是要補(bǔ)充充足的水分與離子的，當(dāng)然還有一種情況是由于甲狀腺疾病所誘發(fā)的低鉀，如果判斷是因?yàn)?strong>甲狀腺疾病所引發(fā)的，也是要積極補(bǔ)鉀的。

2、由于腦梗死會(huì)引發(fā)手麻，所以也是需要進(jìn)行預(yù)防的，最為重要的就是控制高血壓，要保持血壓穩(wěn)定，不能忽高忽低，所以如果血壓很高就是要規(guī)律吃藥的，不能今天血壓稍低一點(diǎn)就不吃藥了，此外，要注意情緒的管理，不能大喜大悲，生活中也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少吸煙與飲酒，冬天注意保暖。

3、對(duì)于頸椎病引發(fā)的手麻，尤其是中年人，要注意平時(shí)姿勢的調(diào)節(jié)，不能長期固定一個(gè)姿勢，尤其是電腦前的工作，要時(shí)常起來活動(dòng)活動(dòng)頸椎，不能總處于前傾位，此外，盡量減少低頭看書與手機(jī)的習(xí)慣。

最后，手麻一定是有原因的，尤其是長時(shí)間手麻，是要及早就診的，以免耽誤病情的發(fā)現(xiàn)與治療。

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許多人都有過手麻的情況，有的人是生理性的，而有的人則是病理性的。手麻情況的出現(xiàn)主要就是神經(jīng)出了問題，今天就來聊聊手麻。

到底有哪些原因會(huì)引起手麻呢？該怎么辦呢？

1、臂叢神經(jīng)受壓 由于睡姿不正、頸項(xiàng)偏斜或者長期是手臂處于壓迫的狀態(tài)，就會(huì)引起手麻，這是正常一種生理性的麻木，只要解除手臂壓迫的狀態(tài)，過一會(huì)就會(huì)緩解，但是如果長期是手臂處于壓迫狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如手部功能的退變。

2、糖尿病 雙側(cè)手指對(duì)稱性出現(xiàn)發(fā)麻，是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的常見并發(fā)癥，許多糖尿病患者血糖控制不好，后期就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。中老年人很有可能平時(shí)口服二甲雙胍引起維生素B12吸收障礙，或者本身胃消化功能下降營養(yǎng)跟不上，就會(huì)導(dǎo)致因?yàn)榫S生索B12的缺乏而產(chǎn)生的末梢神經(jīng)炎。如果還未確診糖尿病，先去醫(yī)院內(nèi)分泌科測一下糖耐量看看；如果已經(jīng)確診為糖尿病，而出現(xiàn)的手麻，那就要定期測血糖，控制好血糖補(bǔ)充營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，就能改善手麻的癥狀。

3、頸椎病也是引起手指發(fā)麻的最常見疾病，也是中老年人好發(fā)的疾病之一，近年來此病有年輕化的趨勢。由于長期久坐不愿活動(dòng)、頸部姿勢異常，尤其是電腦、手機(jī)使用時(shí)間過長，使頸部椎間盤發(fā)生退行性變，導(dǎo)致椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大，這些突出的頸椎問盤或增生的關(guān)節(jié)突，當(dāng)壓迫鄰近的頸神經(jīng)根、血管時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)手臂、手指麻木。這種麻木通常為慢性、反復(fù)發(fā)作，同時(shí)伴有頸肩部的酸痛、僵硬等不適，單側(cè)手臂、手指麻木，可能是由頸椎病引起的，長期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過高等情況下，容易引發(fā)病癥。如頸椎核磁能明確診斷頸椎病，可以行頸椎牽引治療，并輔以物理治療、 頸椎康復(fù)操，保持正確的坐姿和睡姿，如果頸椎病變較為嚴(yán)重只能手術(shù)治療了。

4、痛風(fēng) 臨床研究表明，手麻的患者中約有1%是痛風(fēng)所致，可能因尿酸沉淀而形成痛風(fēng)石在正中神經(jīng)處，壓迫到正中神經(jīng)，而出現(xiàn)手麻疼痛問題。這種情況就要藥物治療和飲食控制，服用降尿酸的藥物，以及均衡飲食，減少嘌呤食物的攝入，將尿酸控制在正常值，定期復(fù)查尿酸。

5、動(dòng)脈硬化 麻木特點(diǎn)多為一側(cè)上肢或下肢或半身麻木，一般持續(xù)幾小時(shí)至數(shù)天，如不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展成半身不遂而癱瘓。這種情況要做相關(guān)的動(dòng)脈檢查，明確動(dòng)脈硬化的程度，對(duì)癥治療，該吃藥的吃藥，該放支架的放支架，處理原則就是早發(fā)現(xiàn)早治療。

6、腕管綜合征 此種疾病引發(fā)的肢體麻木特點(diǎn)是屈腕時(shí)麻木加重。腕管綜合征是由于指腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，腕管內(nèi)肌腱腫脹，淤血使組織變性，或腕骨退變?cè)錾构芮粌?nèi)周徑縮小，從而壓迫正中神經(jīng)，引起手指麻木無力，且癥狀進(jìn)行性加重。常見于從事拖地板、洗衣服等從事家務(wù)勞動(dòng)較多的中年婦女。腕管綜合征的患者可以采用支具制動(dòng)來控制病情發(fā)展，緩解癥狀；口服消炎藥和局部注射皮質(zhì)類固醇藥物也是常用方法；如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術(shù)治療。

7、其他：對(duì)于常喝酒的人來說，如果酒量攝入過多就會(huì)導(dǎo)致手麻木，這是因?yàn)榇藭r(shí)的你已經(jīng)慢性酒精中毒了；藥物或化學(xué)制劑引起的麻木。如感胃或拉肚子時(shí)，服用了黃連素或痢特靈后，會(huì)引起手指尖麻木，在含有氫、砷、二硫化碳等環(huán)境中呆時(shí)間長了，也會(huì)出現(xiàn)手指尖麻木；神經(jīng)炎引起的麻木，神經(jīng)炎最常見的病癥即手腳麻木、肌肉萎縮、四肢無力，如果拉肚子或感冒達(dá)半個(gè)月之久，就會(huì)引起神經(jīng)炎。

手麻平時(shí)該注意什么呢？

1、合理飲食：飲食要清淡、少鹽、少攝入動(dòng)物脂防，多食高纖維蔬菜，可幫助軟化血管，緩解手腳麻木。2、多飲水：多飲水可降低血液黏稠度，防止血脂形成，改善腦供血。3、補(bǔ)充維生素：老人要適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和B6、維生素C，提高身體代謝功能，緩解手發(fā)麻癥狀。4、適度運(yùn)動(dòng)：午后或傍晚，可在戶外進(jìn)行散步慢跑，打太極等運(yùn)動(dòng)，但不可時(shí)間過長或運(yùn)動(dòng)量過大，運(yùn)動(dòng)前先熱身10分鐘(仲腿、扭顧等)。5、注意睡姿：睡覺時(shí)最好平的，不要壓著手腳，枕頭高度一般以7至9厘米為宜，軟硬也要適中。定期體檢：老人要定期查血壓、血脂，以及做血流動(dòng)力學(xué)改變檢查，如有高血壓或高血脂，及時(shí)治療。6、作息規(guī)律：堅(jiān)持早睡早起，不要熬夜，晚上不要長時(shí)間看電視、玩手機(jī)，要有睡午覺的習(xí)慣，40分鐘為宜。

結(jié)語：手麻主要是因?yàn)樯窠?jīng)出現(xiàn)了問題，平時(shí)生活中一定要注意，如果一旦發(fā)現(xiàn)有病理性手麻的情況，要及時(shí)去醫(yī)院排查情況，找到病因?qū)σ蛑委煛?/h1>

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手麻是日常中較為常見的一種癥狀，引起手麻的原因有很多，可以簡單的歸納為生理性和病理性兩大類。生理性的手麻大多是短暫的，如長時(shí)間低頭寫字或長時(shí)間的保持一個(gè)動(dòng)作不變而引起，通過改變姿勢等動(dòng)作即可自然緩解的手麻。如果出現(xiàn)長時(shí)間、持續(xù)性的手麻，則應(yīng)考慮為病理性所致，此時(shí)就應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的檢查了。病理性的手麻也有很多種病因，

第一、一過性腦缺血

一過性腦缺血發(fā)作好發(fā)于老年人，尤其一側(cè)肢體發(fā)麻要引起重視。老年人常有高血壓、高血脂，高血壓會(huì)引起血管痙攣，高血脂會(huì)引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度會(huì)增高，睡眠時(shí)血流又緩慢，這些因素都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生一過性腦缺血而致手發(fā)麻。

因此老年人要定期查血壓、查血脂、做血液流變學(xué)檢查，如有高血壓或高血脂，要進(jìn)行治療。平時(shí)多飲水，服用一些藥，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善腦供血，手發(fā)麻的現(xiàn)象便會(huì)消除。

第二，頸椎病

頸椎病是中老年人的常見病，它是由于頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退化或局部關(guān)節(jié)韌帶松弛而使頸椎局部的血管、神經(jīng)組織受壓而造成的，其癥狀表現(xiàn)多種多樣，手發(fā)麻是其癥狀之一。

→若壓迫第六條頸神經(jīng)根，則會(huì)造成大拇指的麻木；

→若壓迫第七條頸神經(jīng)根，則會(huì)造成食指、中指、無名指之麻木；

→若壓迫第八條頸神經(jīng)根，則會(huì)造成小指的麻木，嚴(yán)重者亦會(huì)造成手部肌肉萎縮，無力握緊東西。

患了頸椎病，做頸椎X光片可診斷，治療措施有理療、牽引和應(yīng)用活血化淤的藥物。平時(shí)，可常做一些緩慢活動(dòng)頸部的保健操，并要注意睡眠時(shí)枕頭高矮要適宜，一般以7-9厘米高為宜，不可過高或過低，軟硬也要適中，睡姿要正確，可避免頸椎局部血管和神經(jīng)組織受壓而致手麻。

第三，糖尿病

糖尿病也是會(huì)導(dǎo)致手腳麻木的最主要原因，但這種麻木通常是在人體的腳趾和手上表現(xiàn)的最佳明顯。

因?yàn)樘悄虿】赡軙?huì)引起神經(jīng)損傷，一旦神經(jīng)受損患者的腳趾和手指就會(huì)出現(xiàn)麻木，所以當(dāng)手腳發(fā)麻的情況頻繁出現(xiàn)時(shí)，一定要去醫(yī)院檢查一下血糖，看看是不是糖尿病引起的。

第四，椎間盤突出

目前腰椎間盤突出是引起手麻腳麻的主要原因，因?yàn)檠甸g盤會(huì)使患者的神經(jīng)受到壓迫，導(dǎo)致手腳麻木，并且也會(huì)伴隨著腰部和肩膀的不適感。

這種麻木主要表現(xiàn)在手臂上，癥狀不是特別嚴(yán)重，如果手和腳都麻木那就危險(xiǎn)了，需要及時(shí)去醫(yī)院做專業(yè)的檢查，以免病情惡化。

第五，高血壓

高血壓也是手腳麻木的最主要原因之一，高血壓引起的手腳麻木，通常是四肢的麻木，它常常在人睡覺的時(shí)候發(fā)生。

高血壓患者休息的時(shí)候，很容易出現(xiàn)大腦血液供應(yīng)不足，因此高血壓患者睡覺時(shí)，家人一定要注意他們的身體情況，以防意外情況的出現(xiàn)。

第六、中風(fēng)

《衛(wèi)生寶鑒·中風(fēng)門》曾說：“凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者，三年之內(nèi)有中風(fēng)之疾。”須預(yù)防之：宜慎起居，節(jié)飲食，遠(yuǎn)房幃，闊情志。

雖然手指麻木不一定會(huì)發(fā)生中風(fēng)，但對(duì)于年齡在40歲以上的中年人來說，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且患者平時(shí)又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化等疾病時(shí)，應(yīng)多加以注意，警惕中風(fēng)的發(fā)生。

第七、腕管綜合征

腕管綜合征較為常見，尤其好發(fā)于 30 至 50 歲女性，由正中神經(jīng)受壓引起，主要位于腕部掌側(cè)，也就是手腕的位置。表現(xiàn)為拇、示、中指橈掌側(cè)皮膚感覺麻木、刺感和疼痛。有時(shí)整只手都受累。有時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)臂部的燒灼和刺痛感。

第八、痛風(fēng)

臨床顯示，手麻的患者中約有1%是痛風(fēng)所致，可能因尿酸沉淀在正中神經(jīng)處，壓迫到正中神經(jīng)，而出現(xiàn)手麻疼痛問題。

治療首先是預(yù)防尿酸的過量產(chǎn)生，其次是促進(jìn)腎臟排泄尿酸，達(dá)到預(yù)防痛風(fēng)的目的；痛風(fēng)會(huì)因?yàn)槟蛩嵩诟鱾€(gè)臟器的沉積，導(dǎo)致臟器微循環(huán)障礙，要積極防止心、腦血管及腎臟并發(fā)癥。

第九、末梢神經(jīng)炎

老年人由于長期消化吸收功能差、營養(yǎng)不良，會(huì)造成維生素B1缺乏，導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎，引起手麻，通常伴有疼痛無力、雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)。只要增加一些營養(yǎng)，多補(bǔ)充維生素B1，手麻就會(huì)消失。

第十、胸廓出口綜合征

因?yàn)殒i骨下動(dòng)、靜脈和臂叢神經(jīng)，在胸廓出口處受到各種先天或后天繼發(fā)因素壓迫，而造成手及上肢酸痛、麻木、無力、肌肉萎縮及鎖骨下血管受壓征象等一系列臨床表現(xiàn)。

十一、離子紊亂、酸堿失衡

1. 更年期綜合征，有時(shí)候更年期婦女也會(huì)有手麻現(xiàn)象，隨著更年期結(jié)束，手麻現(xiàn)象就會(huì)隨之消失。
2. 懷孕可以引起手麻，妊娠中后期，特別是懷孕7個(gè)月后，由于體內(nèi)循環(huán)量加大及靜脈血液回流不暢，會(huì)引起孕婦手麻、發(fā)脹。應(yīng)采取的對(duì)策是低鹽飲食；時(shí)長活動(dòng)下手指；適當(dāng)休息，多臥床，多做手指彎曲、再伸直（握拳運(yùn)動(dòng)）動(dòng)作；多吃含維生素B1的食品，像堅(jiān)果、全麥、谷物、綠葉蔬菜等。

十二、藥物副作用

呋喃唑酮、氧氟沙星等抗菌劑服用過量可能導(dǎo)致肢體麻木，這種麻木通常從手腳開始，逐漸向上蔓延，常伴有過敏或感覺異常。因此服用這些藥物應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。

• 自身免疫性疾病
• 骨髓疾病
• 感染，包括萊姆病和艾滋病毒
• 壓迫某些神經(jīng)的腫瘤
• 多發(fā)性硬化癥
• 維生素B缺乏癥

二、預(yù)防手麻的方法

1、防止腕部的慢性損傷。如做家務(wù)和長時(shí)間使用鼠標(biāo)時(shí)最好中間能休息一下，使手部肌肉、肌腱和神經(jīng)得以放松，從而防止腕管狹窄壓迫神經(jīng)傳導(dǎo)束導(dǎo)致手麻。

2、老年人要監(jiān)測自身血壓水平、低鹽低脂飲食，防止動(dòng)脈粥樣硬化及血栓形成，改善腦供血進(jìn)而防止出現(xiàn)手麻的現(xiàn)象。

3、避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢不變，及時(shí)變換體位，可適當(dāng)?shù)刈鲆恍╊i部保健操，可避免頸部血管和神經(jīng)受壓而導(dǎo)致手麻。

4、不挑食，多吃水果和蔬菜，保持體內(nèi)營養(yǎng)充足，防止體內(nèi)維生素B12缺乏引起手麻。

5、定期監(jiān)測自身血糖水平，生活中避免食用過多含糖量多的食物，進(jìn)而防止出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變而引起的手麻。

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前一段時(shí)間我自己由于工作比較繁忙，再加上要寫很多論文，一直都在點(diǎn)鼠標(biāo)，導(dǎo)致自己的右手幾個(gè)指頭麻木非常嚴(yán)重，只要一用鼠標(biāo)就開始麻木，后來發(fā)展到不用手標(biāo)也有點(diǎn)麻木，知道自己可能是腕管綜合征，盡量地避免去用鼠標(biāo)，做一些手腕的康復(fù)鍛煉。經(jīng)過幾個(gè)月的調(diào)整，現(xiàn)在手麻木逐漸的消失了。

手麻木是非常常見的一個(gè)癥狀，平時(shí)在醫(yī)院里也有很多患者碰到這個(gè)困惑，很多人都以為手指麻木是頸椎病引起的，其實(shí)手指麻木非常多的原因。

前一段時(shí)間還碰到一個(gè)女孩子，手指腳趾麻木非常嚴(yán)重，走路都走不穩(wěn)，還有劇烈的嘔吐，弄了幾個(gè)月都找不到原因，很多醫(yī)生都認(rèn)為他是精神上疾病，后來給她做了一個(gè)脊髓的核磁，發(fā)現(xiàn)她竟然是視神經(jīng)脊髓炎，經(jīng)過給她對(duì)癥治療后來逐漸的康復(fù)了。

所以，只有首先把診斷清楚了，才能對(duì)癥的去預(yù)防治療。接下來就讓我為大家仔細(xì)地總結(jié)一下手指麻木的常見原因。

手麻木都有哪幾大主要的原因呢？

• 外周神經(jīng)通路上的神經(jīng)卡壓。
• 體內(nèi)有一些基礎(chǔ)的疾病，比如風(fēng)濕免疫類疾病，比如淀粉樣變或者腫瘤等導(dǎo)致的中樞或者周圍神經(jīng)病變。
• 中樞神經(jīng)系統(tǒng)，比如腦袋神經(jīng)或者脊髓出了問題。
• 血管類疾病，比如狹窄，閉塞，血管炎導(dǎo)致神經(jīng)的滋養(yǎng)出現(xiàn)問題。
• 中毒或者藥物副作用。
• 維生素缺乏。
• 長期大量酗酒。
• 腫瘤。

一、機(jī)械壓迫外周神經(jīng)

• 頸椎病，比如頸椎的椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，或者說頸椎有嚴(yán)重的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致神經(jīng)從脊髓出來之后受壓，或者說脊髓周圍長有腫塊或者炎癥的包塊等等一系列原因?qū)е碌纳窠?jīng)根受壓。
• 腕管綜合癥。
• 肘關(guān)節(jié)窩囊腫。
• 手腕處有囊腫或者腫瘤等壓迫。
• 胳膊上局部有腫塊，導(dǎo)致神經(jīng)壓迫。

總之就是神經(jīng)從脊髓出來這個(gè)通路上任何地方有卡壓都有可能會(huì)導(dǎo)致上肢以及手指頭的麻木，更嚴(yán)重的甚至?xí)鹗滞筇Р黄饋恚种割^運(yùn)動(dòng)障礙。

二、身體有一些潛在全身性基礎(chǔ)疾病

• 淀粉樣變性有可能會(huì)引起神經(jīng)的病變。
• 風(fēng)濕結(jié)締組織病比如系統(tǒng)性的血管炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，干燥綜合癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮病，雷諾病，皮肌炎，混合性結(jié)締組織病等等。很多種風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病都可以引起外周神經(jīng)系統(tǒng)病變，所以當(dāng)診斷不清時(shí)候也要往這方面考慮一下。
• 糖尿病長期控制不佳，導(dǎo)致的外周神經(jīng)病變。
• 梅毒。
• 萊姆病。
• 甲狀腺功能減退。
• 長期艾滋病也就是HIV感染。

三、腦袋或者脊髓高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題

• 腦血管病比如腦袋中風(fēng)腦腦袋里邊有有腫瘤等等高級(jí)神經(jīng)元出現(xiàn)問題，有可能會(huì)出現(xiàn)手麻。
• 脊髓出現(xiàn)問題，比如脊髓空洞，脊髓腫瘤，視神脊髓炎，脊髓感染自身免疫等導(dǎo)致脊髓的炎癥。
• 格林巴利綜合癥。

四、血管疾病

• 血管動(dòng)脈粥樣硬化。
• 各種原因引起的血管狹窄。
• 系統(tǒng)性血管炎，或者繼發(fā)于自身免疫疾病引起的血管炎癥。

血管疾病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)問題，往往還會(huì)伴有手麻手疼痛伴有灼熱感，痛起來簡直無法忍受。上個(gè)月遇到一個(gè)西藏的小男孩，是系統(tǒng)性血管炎，雙手雙足，痛得每天在病房里邊大喊大叫，給他打嗎啡都止不住疼痛，還出現(xiàn)了心臟腎臟的問題。

五、中毒或者藥物副作用

• 酒精。
• 化療藥物。
• 很多重金屬導(dǎo)致的神經(jīng)病變。
• 部分抗結(jié)核藥物。
• 沙利度胺。

六、族維生素缺乏，常見的有

• 維生素B1。
• 維生素B3。
• 維生素B6。
• 維生素B12。
• 葉酸。

七、腫瘤

• 比如多發(fā)性骨髓瘤，有可能會(huì)出現(xiàn)四只手指頭的麻木。
• 有一些副瘤綜合癥，也可能導(dǎo)致手指麻木。

八、自身免疫性胃炎

有一種胃炎是自身免疫紊亂引起的，可以導(dǎo)致惡性的貧血，最終導(dǎo)致維生素B12的缺乏，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生手麻腳麻，行走不穩(wěn)這種情況在早期的時(shí)候通過補(bǔ)充維生素B12就可以治療。

手麻該如何處理呢？

• 有腕管綜合癥和頸椎病引起的，要通過休息康復(fù)鍛煉來慢慢的恢復(fù)。
• 有神經(jīng)壓迫引起的，要解除壓迫。
• 有血管疾病引起的，要針對(duì)血管疾病的治療。
• 中毒或藥物引起的，要停用藥物或者避免接觸一些重金屬等。
• 有腫瘤引起的，要治療原發(fā)的腫瘤。
• 由于全身性基礎(chǔ)疾病引起的，要去治療那些基礎(chǔ)疾病。
• 由風(fēng)濕免疫科的自身免疫疾病引起的要用激素或者免疫調(diào)節(jié)劑。
• 由于大量飲酒引起的需要戒酒。
• 由于缺乏維生素引起的需要補(bǔ)充維生素。
• 自身免疫性胃炎，或者長期大量的飲酒，素食主義者，或者說沒有牙齒的老年人，長期不進(jìn)食肉類導(dǎo)致的B12缺乏可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的亞急性聯(lián)合變性手麻腳麻特別嚴(yán)重，甚至不能夠行走在早期的時(shí)候，及時(shí)地予以補(bǔ)充，維素B12就可以了。
• 很多手麻的情況都可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

神經(jīng)系統(tǒng)有一些情況是不能夠逆轉(zhuǎn)的，有一些損傷需要很長的時(shí)間來修復(fù)，一般都是按月來算的，所以大家出現(xiàn)的這些情況也不能夠過度的焦慮，還要仔細(xì)的尋找原因，然后還要有耐心，等它慢慢的恢復(fù)。

好了，以上就是我給大家總結(jié)的，各種各樣的原因?qū)е碌氖致椤ＯＭ蠹夷軌蜥槍?duì)自己個(gè)人的一些情況來進(jìn)行判斷，實(shí)在弄不清楚，要找一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，慢慢的幫助你分析。

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回答:手麻木是頸椎壓迫神經(jīng)，引起的肩周，血液不通流。

也會(huì)引起頭昏，頭疼目眩，還有風(fēng)濕病，都會(huì)引起手足麻木酸痛。

腳麻木脹痛，有些是腰椎，壓迫坐骨神經(jīng)。

就會(huì)引起腳麻木酸痛，腳趴沒勁，這些還會(huì)引起腿腳抽筋。

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手麻的現(xiàn)象在日常生活中很常見，那么那些原因會(huì)出現(xiàn)手麻呢？

一、血液粘稠

老年人出現(xiàn)手麻的幾率會(huì)高，因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)量小，身體運(yùn)行代謝比較慢，血液粘稠，血脂異常的比例比較高，引起手麻的現(xiàn)象會(huì)多一些，有時(shí)候也會(huì)伴有腿部麻木的現(xiàn)象。

二、高血糖

糖尿病人群，長期處于高糖體質(zhì)，血糖控制不好，不注意飲食，發(fā)生神經(jīng)病變的幾率比較高，這樣的話手部末梢神經(jīng)會(huì)受到影響，會(huì)出現(xiàn)麻木的現(xiàn)象。

三、寒邪侵襲肌體

長期處于寒濕的環(huán)境，導(dǎo)致大量濕氣在體內(nèi)堆積，會(huì)引起風(fēng)濕類風(fēng)濕，侵襲關(guān)節(jié)，形成風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致麻木脹痛。

四、神經(jīng)壓迫

上肢神經(jīng)壓迫，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)行不暢，手部麻木，頸椎病、腕管綜合征，夜間麻木明顯，影響睡眠。

如果出現(xiàn)經(jīng)常性麻木，建議去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，可以做驗(yàn)血、拍ct、核磁等一系列檢查。

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一、頸椎病二、腦中風(fēng)三、腕管綜合征肘管綜合征四、更年期、過度通氣總之，手麻只是一種表現(xiàn)，有的確實(shí)有危險(xiǎn)，但有的只是一過性癥狀，我們先得找到手麻原因，才知道如何治療，才知道是否有危險(xiǎn)。

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現(xiàn)實(shí)生活中許多人都出現(xiàn)過手麻的現(xiàn)象，有些人在半夜因?yàn)槭致樾褋恚挥行┤嗽绯科鸫矔r(shí)手掌僵硬發(fā)麻，過一會(huì)兒就好了；有些人拎重物久手也會(huì)麻，手掌變得無力；有些人拿東西一會(huì)兒就手麻無力，不能再拿了；有些人的手整天都麻；有些人整個(gè)手掌都麻，有的些人只有1-2個(gè)手指發(fā)麻。

那么手麻到底是什么原因引起的呢？

可能許多人一想到手麻就都認(rèn)為是頸椎病引起的，其實(shí)不然。不知道大家有沒有試過趴著手臂睡覺，時(shí)間一久，我們就會(huì)發(fā)覺那個(gè)被趴著手也會(huì)發(fā)麻，這可不是由頸椎病引起的，這是由血流不暢引起的。所以說，引起手麻的原因是很多的。總的來說主要有以下幾個(gè)原因：

●1.血管因素

這就是我們上面提到的如果長時(shí)間趴著手臂睡覺，那么就會(huì)引起手臂血管血流不暢就會(huì)引起手麻。所以，當(dāng)我們坐的時(shí)間太久或者坐的姿勢不好，就會(huì)引起下肢血液供應(yīng)問題，就會(huì)引起麻木。另外，當(dāng)手放的姿勢不對(duì)時(shí)也會(huì)引起發(fā)麻，感覺手無力。但是當(dāng)我們一松懈時(shí)，就會(huì)感覺好似有千萬只螞蟻在爬一樣。這是因?yàn)楫?dāng)我們的血管長時(shí)間受到壓迫時(shí)，遠(yuǎn)端的血管沒有流動(dòng)的血液供應(yīng)，那么就會(huì)造成肢體部分缺血，從而引起麻木。但是當(dāng)我們放松時(shí)，那么就解除了血管的壓迫，血液就可以流過去，卻血的部位就會(huì)有血液充盈，所以那感覺就像有許多螞蟻在爬一樣。另外，當(dāng)上肢尺動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈管在某一處受壓時(shí)，那么也會(huì)引起手麻。

●2.神經(jīng)因素

就好似頸椎病一樣，當(dāng)我們的頸部椎間盤那些神經(jīng)受到壓迫時(shí)，神經(jīng)內(nèi)的軸漿流動(dòng)就會(huì)受到阻礙，從而引起手麻。另外，現(xiàn)在的年輕人因?yàn)楣ぷ鞯脑颍L期久坐不愿活動(dòng)、使而使頸部姿勢異常，尤其是那些電腦、手機(jī)使用時(shí)間過長的人，就容易使頸部椎間盤發(fā)生退行性變，從而導(dǎo)致椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大。那么這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突就會(huì)壓迫鄰近的頸神經(jīng)，這樣便出現(xiàn)了手指發(fā)麻。

還有，從上面的圖我們可以知道，我們的手掌含有正中神經(jīng)，尺神經(jīng)以及橈神經(jīng)，這些神經(jīng)都是從頸椎管出發(fā)，之后穿過關(guān)節(jié)、韌帶、骨纖維管從而最終到達(dá)手掌末梢。如果在這任何一個(gè)部位的神經(jīng)受到了壓迫，那么就會(huì)引起手麻。

● 3.大腦因素

我們知道，我們?nèi)梭w所有神經(jīng)均來源于大腦。如果我們當(dāng)腦部位出現(xiàn)了問題，如中風(fēng)、腦梗等，那么就會(huì)造成大腦所支配的區(qū)域出現(xiàn)問題，從而使身體出現(xiàn)麻木、無力的情況。

●4.疾病因素

這主要是指一些全身性疾病引起的。 比如血脂過高，如果長期血脂過高，那么就容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，而且再加上血脂過高造成血液粘稠，這樣血流也會(huì)變得緩慢，造成遠(yuǎn)端血液供應(yīng)不足，那么遠(yuǎn)端的組織細(xì)胞就得不到足夠的氧氣滋養(yǎng)，就會(huì)導(dǎo)致麻木。還有糖尿病患者，他們的血糖一直維持在較高水平，長久以往，就會(huì)發(fā)生許多并發(fā)癥，特別是對(duì)人體的末梢血管產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至?xí)斐裳苡不⑸窠?jīng)變性，這樣就會(huì)引起手麻。還有末梢神經(jīng)炎也會(huì)引起手麻，這個(gè)時(shí)候不僅會(huì)伴有手指發(fā)麻，而且還會(huì)伴有疼痛，而且手指發(fā)麻是雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)，這就提示可能患有末梢神經(jīng)炎。

總的來說，引起手麻的原因是有許多的。如果我們出現(xiàn)手指發(fā)麻的問題，一定要引起重視，如果不是由于長時(shí)間的壓迫造成血液供應(yīng)不足引起的，那么最好就到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行診斷，明確病因，才能對(duì)癥治療，千萬不要置之不理或者自行購買藥物服用，以免延誤病程，影響治療。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識(shí)，我是左撇子說醫(yī)，每天用簡單的語言為你科普專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點(diǎn)個(gè)贊！如仍有疑問，可以評(píng)論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！

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常手麻需警惕！手指麻木不容大意，因?yàn)榻?jīng)常性的手麻也可能暗藏疾病！

1 腦血管病

以腦卒中（腦中風(fēng)）為主，是急性腦循環(huán)障礙迅速導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件。

常見癥狀：肢體無力、肢體麻木、講話困難、黑曚、頭暈惡心、言語不利、耳鳴耳聾、意識(shí)不清、肢體抽搐、行走不穩(wěn)。

檢查手段：聽診、頸動(dòng)脈超聲、TCD（經(jīng)顱多普勒）、CT、MRI、DSA（血管造影）、心臟檢查、血液學(xué)等其他常規(guī)檢查。

2 頸椎病

發(fā)病率最高。由于頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。

常見癥狀：頸痛、上肢放射痛、上肢麻木、上肢無力。

檢查手段：

①X線檢查（斜位片）：判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況；

②CT：骨性結(jié)構(gòu)顯示清晰、無創(chuàng)傷、對(duì)脊髓和神經(jīng)有一定程度的表現(xiàn)；

③核磁共振（MRI）：軟組織分辨率很高；對(duì)椎間盤、脊髓、神經(jīng)有清晰地顯示；尤其是可反映椎間盤和脊髓的變形情況；任意層面的掃描；但對(duì)骨性結(jié)構(gòu)顯示不清，故CT、MRI應(yīng)聯(lián)合使用；

④肌電圖：判斷頸叢神經(jīng)受損情況；鑒別其他疾病。

3 臂叢神經(jīng)損傷

臂叢神經(jīng)損傷是一種較常見的周圍神經(jīng)損傷，可導(dǎo)致患者上肢運(yùn)動(dòng)、感覺功能部分喪失或完全喪失，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

檢查手段：肌電圖

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臂叢損傷診斷順序：

有無臂叢損傷——二大神經(jīng)組合

鎖骨上下?lián)p傷區(qū)別——二塊肌肉監(jiān)測（胸大肌、背闊肌）

節(jié)前、節(jié)后鑒別——二個(gè)體征的檢查（聳肩、Horner征）

節(jié)后損傷程度——臨床與肌電的配合（部分、完全）

治療：

一般治療：神經(jīng)營養(yǎng)藥物（維生素B1、維生素B2、鼠神經(jīng)生長因子等）；理療，患肢進(jìn)行功能鍛煉；觀察時(shí)期一般在3個(gè)月~半年左右。

手術(shù)治療：神經(jīng)松懈術(shù)；神經(jīng)移植術(shù)；神經(jīng)移位術(shù)等。

4 正中神經(jīng)損傷-腕管綜合征

最易受損部位：腕部

腕管綜合征是指正中神經(jīng)在腕部受到卡壓而引起的三個(gè)半指酸痛、麻木等癥候群的病癥。

病因：外傷、退行性改變、腕關(guān)節(jié)過度屈伸、炎癥、內(nèi)分泌障礙、占位性病變等導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增大，腕管容積減小，腕管內(nèi)容物增多。

癥狀：腕部正中神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)疼痛，運(yùn)動(dòng)、感覺障礙等。

檢查手段：體格檢查（叩診錘）；神經(jīng)激惹試驗(yàn)（屈腕試驗(yàn)、腕部叩擊試驗(yàn)）；肌電圖；神經(jīng)超聲（觀察神經(jīng)的形態(tài)、走形、內(nèi)部回聲、周邊結(jié)構(gòu)、橫斷面面積）。

治療：

①局部制動(dòng)：初期疼痛較重時(shí)，可用石膏托、夾板或鋁板固定腕部于功能位觀察1~2周，以緩解癥狀。

②藥物治療：神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

③封閉手法。

④手術(shù)治療。

5 橈神經(jīng)損傷

病因：肱骨干骨折、腋杖壓迫、上肢置于外展位的手術(shù)、橈骨頸骨折、大量骨痂生成。

癥狀：損傷后的主要運(yùn)動(dòng)障礙是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時(shí)呈“垂腕”狀態(tài)，各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障礙，手臂橈側(cè)皮膚感覺減退或消失。感覺障礙以第1、2掌骨間隙背面“虎口區(qū)”皮膚最為明顯。

手段：肌電圖（判斷橈神經(jīng)受損部位，鑒別其他疾病，確定治療方案）。

6 尺神經(jīng)損傷-肘管綜合征

尺神經(jīng)受壓的最常見位點(diǎn)：肘管

肘管綜合征指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)的一種慢性損傷，又稱遲發(fā)性尺神經(jīng)麻痹、遲發(fā)性尺神經(jīng)炎等。發(fā)病率僅次于腕管綜合征。

病因：先天解剖學(xué)因素；外傷-肘外翻、肱骨外上髁骨折、創(chuàng)傷性骨化性肌炎；骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕；長期屈肘工作。

癥狀：手背尺側(cè)麻木或刺痛，小指對(duì)掌無力及手指收展不靈活。小魚際肌、骨見肌萎縮，及環(huán)、小指正爪狀畸形，皮膚痛覺減退。

檢查手段：X線檢查，肌電圖，神經(jīng)超聲。

7 總結(jié)

腦血管病、頸椎病、臂叢神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷-腕管綜合征、橈神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷-肘管綜合癥等都會(huì)導(dǎo)致一側(cè)神經(jīng)麻木。

治療原則：

①神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，判斷神經(jīng)有無損害、損害范圍。

②根據(jù)神經(jīng)損傷的程度、范圍、性質(zhì)來選擇是采用藥物治療還是手術(shù)治療。

③不能對(duì)癥下藥，而是要對(duì)病因治療。

預(yù)防：糾正不良姿勢、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、心情愉快等。

希望以上回答對(duì)您有用，歡迎關(guān)注呂醫(yī)師[來看我][來看我]