孕期血糖控制是準媽媽們格外關注的話題，畢竟孕婦控糖不僅關系到自身健康，更直接影響胎兒的正常發育。很多孕婦在產檢時發現血糖超標，其實背后有明確的原因，只要找對方法科學調控，就能有效降低風險。

一、孕期血糖升高的常見原因

1. 激素變化是核心因素，孕期胎盤會分泌多種對抗胰島素的激素，導致胰島素敏感性下降，血糖容易升高，這也是妊娠期糖尿病最主要的誘因。
2. 飲食結構不合理，比如過量攝入精制主食、高糖水果或含糖飲料，會讓血糖在短時間內飆升，加重控糖負擔。
3. 缺乏運動和體重增長過快，會進一步加劇胰島素抵抗，讓血糖調節變得更困難。
4. 存在高危因素，比如高齡懷孕、有糖尿病家族史、孕前肥胖或患有多囊卵巢綜合征，這類孕婦血糖超標的概率會顯著增加。

二、孕婦控糖的核心解決方案

（一）飲食控糖：吃對才是關鍵

飲食是孕婦控糖的基礎，核心原則是控制總熱量、均衡營養、少食多餐，同時優先選擇低 GI 食物。

1. 調整主食結構，用雜糧雜豆替代精制米面，比如燕麥、糙米、黑米、紅豆等，每餐主食量控制在一個拳頭大小左右，避免喝粥或吃軟爛的主食，因為這些食物升糖更快。
2. 改變進食順序，先吃蔬菜（每餐約 2 碗熟量，其中 2/3 為綠葉菜），再吃優質蛋白（如魚、禽肉、瘦肉、雞蛋、無糖酸奶），最后吃主食，這樣能延緩血糖上升。
3. 水果要選對時間和種類，兩餐之間作為加餐食用，優先選蘋果、柚子、櫻桃等低 GI 水果，每天總量不超過一個拳頭，堅決不用果汁代替水果。
4. 少食多餐，將每天飲食分成 5-6 餐，除三餐外，上午 10 點、下午 3 點和睡前可適當加餐，比如一小把原味堅果、一杯無糖豆漿或半個蘋果，避免長時間空腹導致血糖波動。
5. 烹飪方式以蒸、煮、清炒為主，少放油和鹽，避免油炸、燒烤和鹵制食品，同時避開肥肉、雞皮、黃油等高脂肪食物。

（二）運動控糖：安全前提下適度鍛煉

運動能提高胰島素敏感性，幫助孕婦控糖，還能控制體重增長，但必須在安全范圍內進行。

1. 運動前先做準備，提前咨詢產檢醫生，評估是否適合運動，有前置胎盤、先兆早產、胎膜早破等情況的孕婦禁止運動。運動前監測血糖，低于 3.3mmol/L 或高于 13.9mmol/L 時不宜運動。
2. 選擇合適的運動方式，散步是最便捷安全的，飯后 30 分鐘開始，每次 30 分鐘左右，速度以能正常交談、微微出汗為宜；游泳、孕婦瑜伽也是不錯的選擇，游泳要選衛生有看護的場館，瑜伽需在專業教練指導下進行。
3. 把握運動強度和時間，以中等強度為準，運動時心跳加快但不喘息，每次 30-60 分鐘，可分多次累計完成，孕前缺乏運動的孕婦從 15 分鐘開始逐步增加。
4. 運動中做好防護，隨身攜帶血糖儀和小零食，每 15-20 分鐘補充一次水分，最好有家人陪同，出現頭暈、出汗、腹痛等不適立即停止休息。
5. 運動后不要馬上坐下，花 5-10 分鐘慢走或拉伸放松，同時監測血糖，若血糖偏低及時補充能量。

（三）監測與就醫：及時調整方案

科學監測是孕婦控糖的重要保障，能及時發現血糖異常并調整方案。

1. 按時完成產檢血糖檢查，妊娠 24-28 周需做 75g 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后 1 小時≥10.0mmol/L 或 2 小時≥8.5mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。
2. 日常居家監測，根據醫生建議定期測空腹血糖和餐后 2 小時血糖，空腹血糖應維持在 3.3-5.1mmol/L，記錄監測結果，方便醫生調整方案。
3. 及時就醫，血糖超標或出現頭暈、心慌、持續疲勞等癥狀時，立即到產科就診，飲食運動調控效果不佳時，需在醫生指導下使用胰島素。

三、常見問題問答

1. 孕婦控糖可以完全不吃主食嗎？答：不可以。主食是能量主要來源，完全不吃會導致體力不支，還可能引發酮癥酸中毒。孕婦控糖需控制主食量，用雜糧雜豆替代精制主食，保證每天碳水化合物攝入不少于 150g。

2. 孕期血糖偏低需要特殊處理嗎？答：輕度低血糖可通過及時進食緩解，比如吃一塊糖果、一杯果汁，平時注意少食多餐，避免空腹。若頻繁出現頭暈、心慌、出汗等癥狀，或血糖持續偏低，需及時就醫排查原因。

3. 妊娠期糖尿病產后血糖會恢復嗎？答：多數孕婦產后 6 周左右血糖會恢復正常，最遲不超過 12 周，但超過 50% 的妊娠期糖尿病患者，未來 20 年內可能發展為 2 型糖尿病，產后仍需保持健康飲食和運動習慣，定期監測血糖。