直腸癌早期？這通常是指1期和2期，能活多長時間？如果積極規范治療的話（為什么要強調規范治療？因為治療不規范的現象不少見，比如，手術，放療，化療沒有合理安排，甚至有的把應該做的放療沒做，術前或術后輔助放化療做得不規范等），早期直腸癌有可能治愈，也就是說，可以長期生存。當然，沒有說百

直腸癌早期？這通常是指1期和2期，能活多長時間？如果積極規范治療的話（為什么要強調規范治療？因為治療不規范的現象不少見，比如，手術，放療，化療沒有合理安排，甚至有的把應該做的放療沒做，術前或術后輔助放化療做得不規范等），早期直腸癌有可能治愈，也就是說，可以長期生存。當然，沒有說百分之百，是說有可能，而且概率也不低，還有一些其他因素影響治愈概率，比如上面說的治療規范程度，比如，是否有高危復發風險因素，比如，同樣是早期，1期和2期也是不一樣的，概率上1期會更好些。

術后復發概率大嗎？這和上面說的概率概率大嗎是一樣的意思，治愈概率大，也就是復發概率小，治愈當然就是不復發，復發就不能叫治愈。注意：盡管臨床上以五年生存率作為臨床治愈率，但真正的治愈當然是指以后都不復發，五年不復發，十年不復發，二十年不復發，可能嗎？當然可能。通常五年后復發風險概率明顯下降，復發的很少，所以為了研究統計需要，以五年大致算作是臨床治愈，但不是說，活過了五年就是肯定不會復發，這是理解錯誤。

最后要再次強調規范治療的重要性，因為直腸癌有不少是沒有按規范來治的，比如本該術前放化療，沒有做，而是直接手術，術后本該放化療，只做了化療或什么都沒做，有的醫生把直腸癌等同于結腸癌來治，傻傻沒分清。

更多相關建議：
中醫藥診療是直腸癌術后常用方法之一。近20年有關臨床研究和實驗研究報道較多。我們對中醫藥預防結直腸癌術后復發轉移作用及其作用機理的研究表明，與單純采用西醫常規處理相比，中醫藥能降低結直癌術后復發轉移率，改善術后患者生存質量，提高五年生存率（臨床治愈率）。其作用機理主要是增強免疫，非常感謝您的閱讀，歡迎指正、關注！

更多相關建議：
臨床上，大部分早期直腸癌患者，病灶較小時，往往是無明顯癥狀的，可能是在體檢做腸鏡時發現，或者出現了輕微便血、腹瀉的情況就診時發現，如果已經有明顯的便血、排便次數增加、黏液膿血便等情況，病情發展多已到中晚期。當腸鏡下發現腫物，懷疑直腸癌時，需通過實驗室檢查(血常規、腫瘤標志物)、查

臨床上，大部分早期直腸癌患者，病灶較小時，往往是無明顯癥狀的，可能是在體檢做腸鏡時發現，或者出現了輕微便血、腹瀉的情況就診時發現，如果已經有明顯的便血、排便次數增加、黏液膿血便等情況，病情發展多已到中晚期。

當腸鏡下發現腫物，懷疑直腸癌時，需通過實驗室檢查(血常規、腫瘤標志物)、查體(直腸指檢)、影像學檢查(直腸核磁、全腹及胸部增強CT、鋇劑灌腸、PET-CT等)、病理活檢等來確診，同時明確直腸癌分期。

直腸癌分期，一般是根據【TNM】進行分期。

其中【T】表示原發腫瘤侵犯、浸潤深度，【N】表示腫瘤是否有淋巴結轉移，【M】表示腫瘤是否有遠處轉移，可參考下圖，一般分為4期，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，準確的分期可以了解腫瘤進展，同時制定最佳治療方案，以及指導預后。

對于臨床零期、Ⅰ期直腸癌，醫生在告知患者及家屬時，多會說是早期直腸癌，或者零期也被稱為原位癌，此時腫瘤細胞局限在直腸壁黏膜，未出現擴散，癌腫浸潤深度未到直腸壁肌層，無淋巴結轉移，也無遠處轉移，可以進行根治性手術切除，術后不需要化療，5年生存率在90%以上，復發轉移率較低，術后定期復查，做好日常護理，可長期生存。

不過需注意，雖然早期直腸癌手術治療后，預后較好，復發轉移率較低，但也不是絕對，只是一個具體的概率，具體每個患者壽命多長，因人而異(可能受心態、環境、飲食等影響)，但從臨床數據來看，大部分早期直腸癌患者壽命和普通人無異。

對于Ⅱ期直腸癌，如果腫瘤體積較大，可能會侵犯直腸壁肌層、漿膜層，甚至腸外臨近組織、器官或穿透腹膜，但無淋巴結、遠處轉移，一般根據浸潤深度，又分為ⅡA、ⅡB期。

Ⅱ期直腸癌可通過手術直接切除，達到根治目的，若術后病理還是Ⅱ期，可不進行放化療，定期隨訪復查即可，如果伴有高危因素，如腫瘤分化差、脈管神經浸潤、清掃淋巴結數目少于12個、切緣陽性或不明、術前有腸穿孔、腸梗阻等情況，術后需要輔助化療。

簡單說，部分Ⅱ期發現較早，可以當早期處理，術后不需要放化療，部分Ⅱ期需要按Ⅲ期處理，尤其是T3、T4的直腸癌，首選治療方式為：術前新輔助治療+根治性手術+術后放化療，5年生存率在60%-80%，總的治療效果較好。

但不管是哪期直腸癌，術后都有一定幾率出現復發轉移，雖然早期復發概率較低，但也不能輕視，術后也要做好定期隨訪復查，以及日常飲食、生活、心態調理。

了解更多“結直腸癌”“腫瘤”相關問題，點擊關注【腫瘤專家姜爭】。

更多相關建議：
我是一名長期從事肛腸疾病診療工作的醫生，如果大家對我的醫學科普感興趣，可以點擊右上方關注，謝謝！早期直腸癌到底是哪一期？目前，國際上最為通用的惡性腫瘤分期系統是TNM分期（*T：腫瘤原發灶的情況；N：淋巴結受累情況；M：是否存在轉移）。根據這個標準，T，N，M確定后就可以得出相應

我是一名長期從事肛腸疾病診療工作的醫生，如果大家對我的醫學科普感興趣，可以點擊右上方關注，謝謝！

早期直腸癌到底是哪一期？

目前，國際上最為通用的惡性腫瘤分期系統是TNM分期（*T：腫瘤原發灶的情況；N：淋巴結受累情況；M：是否存在轉移）。

根據這個標準，T，N，M確定后就可以得出相應的總的分期，即I期，II期，III期，IV期等。如下圖所示：

Ⅰ期，IIA期就是早期直腸癌，這個時期癌組織限于粘膜層或粘膜層下（T1、T2），并且沒有淋巴結轉移（N0）。

直腸癌分期與患者的生存時間息息相關，正如下表所示，不同分期的結直腸癌的5年生存率有著巨大的差別，結腸癌和直腸癌Ⅰ期5年生存率分別為92％和87％；而其Ⅳ期的5年生存率就分別只有11％和12％了。

術后復發概率有多大？

大家都知道癌癥是難治的，因為它易擴散和轉移。

做過手術的直腸癌患者，約有30%-50%會出現腫瘤復發的情況，這與很多因素有關，比如患者的年齡、性別、手術的成功率，以及患者的精神狀態、生活方式等等。但總的來說，腫瘤本身的分期和分化程度才是最重要的。

對于早期直腸癌患者們來說，早期的病變和高分化的癌瘤術后復發轉移的幾率較小，只要接受標準化的治療，根治的可能性是非常大的。

術后2-3年是復發率最高的時期，定期復查，檢測術后情況才能有效防范復發

1、術后建議每3個月復查一次，一共復查2年，聽從醫生建議，大概需要查CEA、Ca19-9等；術后2-5年，可以每半年復查一次。

2、術后3個月或者半年進行首次CT復查，其后每年復查一次。

3、術后半年內還要做腸鏡，其后每年都要做一次腸鏡檢查。

更多相關建議：
我是一名長期從事胃腸工作的醫生，大家如果對我的醫學科普感興趣，請點擊右上角關注，謝謝！直腸癌早期能活多長時間？醫學上判斷預后的標準不是絕對的活多長時間，而是5年生存率。5年生存率是衡量惡性腫瘤治療效果的重要指標，指的是接受腫瘤治療5年后患者的存活比率。而直腸癌的五年生存率可以達到

我是一名長期從事胃腸工作的醫生，大家如果對我的醫學科普感興趣，請點擊右上角關注，謝謝！

直腸癌早期能活多長時間？

醫學上判斷預后的標準不是絕對的活多長時間，而是5年生存率。5年生存率是衡量惡性腫瘤治療效果的重要指標，指的是接受腫瘤治療5年后患者的存活比率。而直腸癌的五年生存率可以達到50%以上。

而早期直腸癌又主要分為兩種類型，一種是僅僅局限在黏膜層的黏膜內癌，因為黏膜層沒有淋巴管，很少會發生淋巴結轉移，進一步發生血道或者遠處臟器轉移的可能性就更低，此類病人通過合理的治療，五年存活率遠遠高于50%。

另外一種早期直腸癌叫黏膜下層癌，黏膜下層因為有比較豐富的脈管，所以黏膜下層癌可能可以發生淋巴結轉移或者血道轉移，此病人的五年生存率可能就是50%以上而小于黏膜內癌的五年生存率。五年生存率就是指同期患者腸癌的病人有100個，其中50個以上的病人活過五年，也就是所說的治愈。

直腸癌的治療分期不同，預后是不同的。所以，有不適癥狀時盡早檢查、早期發現、早期診斷、早期治療直腸癌可以達到治愈的效果。

直腸癌術后復發概率大嗎？

直腸癌手術之后如果是病理類型比較良好，在 I 期、II 期的直腸癌，術后一般很少發生復發，只要術后能夠結合放療、化療以及免疫組化的生物治療，這些都可以降低手術后的復發，復發的幾率在20%以下。對于病理類型分化不良以及III期、IV期的直腸癌，手術后發生復發和轉移的機會相對比較大，可能術后復發的幾率會達到60%甚至80%左右。因此對于直腸癌患者來講，要想預防手術后復發，就要做到早期發現直腸癌早期診斷，診斷后及時果斷地采取一些手術治療方案，并且根據病理類型選取其他輔助治療方案，這些都有助于減少手術后的復發。

純手打，實屬不易，若覺得寫得還可以就賞個贊、點個關注唄，如仍有疑問，可以評論區留言，謝謝大家支持！

更多相關建議：
作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下。結直腸癌是常見的癌癥，總的來說，直腸癌的發展速度較慢，是一種惡性程度相對較低的癌癥。根據病情的早晚，直腸癌可以分為一二三四期。早期直腸癌一般指的是一期或者二期的直腸癌，三期屬于局部晚期腫瘤，四期已經出現遠處轉移，屬于晚期癌癥。一期直腸癌：這是最一期直腸癌：二期直腸癌

二期的直腸癌，包括了T3和T4，這時候腫瘤已經侵犯了整個腸壁，甚至長到了直腸周圍的組織中，例如女性的陰道和子宮，男性的前列腺，精囊。二期直腸癌的復發率較高，按照標準的治療方案，二期直腸癌應該先做放療，等到腫瘤縮小之后，再做手術，手術后再做化療，這樣可以降低局部復發率。如果接受這種標準化的治療方案，二期直腸癌的局部復發率低于10%，總的5年生存率80%以上。

總而言之，早期直腸癌的治療效果是非常好的，復發率和轉移率都是比較低，只要接受標準化的治療，根治的可能性非常大，不要喪失信心，聽醫生的意見，好好治療。

更多相關建議：
（2018年5月5日 曾醫生有問必答）直腸癌的存活率，不僅與腫瘤的分期有關，而且與腫瘤的組織學分類也有很大關系。至于能存活多久，目前尚無定論。醫學上只用5年生存率來衡量術后治療效果。直腸癌根治性切除術后，不管分期如何，總的五年生存率都有65%左右，而早期直腸癌術后的5年生存率可達直腸癌的存活率，不僅與腫瘤的分期有關，而且與腫瘤的組織學分類也有很大關系。至于能存活多久，目前尚無定論。醫學上只用5年生存率來衡量術后治療效果。這里以一組數據圖分析：據大樣本臨床數據分析，直腸癌患者術后5年生存率分別為：Ⅰ期93%，ⅡA期85%，ⅡB期72%，ⅢA期83%，ⅢB期64%，ⅢC期44%，Ⅳ期8%。早期直腸癌，若是不出什么意外，存活5年還是大概率的事情。5年之后沒有復發，可以定性為臨床治愈，以后只要定期復查就可以長期生存。常見直腸癌的組織分類為管狀腺癌和乳頭狀腺癌；腺鱗癌較少見；未分化癌更少見。如果是腺癌，經多個醫療中心的大樣本臨床研究，以上的生存率是配合術后化療的出來的。術后輔助化療能明顯提高早期直腸癌的5年生存率，化療后復發率很低。腸癌的化療，并沒有想象中可怕，很少會掉頭發，不會疼痛。比較多見的是惡心、嘔吐、食欲不振而已，不用太過擔心。和壽命增加比起來，化療的一些不良反應，完全可忽略掉！如果為后兩種，那么術后預后會非常差，有大概率復發可能。★若本回答有幫助，請點贊支持！

更多相關建議：
直腸癌早期的生存期還是非常理想的。這也是為什么國際上一直倡導進行結直腸癌早期篩查、早診、早治的原因。按國際抗癌聯盟（UICC）結直腸癌2017年第八版的TNM期，直腸癌早期，也叫直腸癌Ⅰ期：T1N0M0或T2N0M0的患者。腸癌臨床病理分期早期直腸癌通常是能夠手術治愈、不用化療的

直腸癌早期的生存期還是非常理想的。這也是為什么國際上一直倡導進行結直腸癌早期篩查、早診、早治的原因。按國際抗癌聯盟（UICC）結直腸癌2017年第八版的TNM期，直腸癌早期，也叫直腸癌Ⅰ期：T1N0M0或T2N0M0的患者。

早期直腸癌通常是能夠手術治愈、不用化療的直腸癌，五年生存率超過90%。由此可見，腸癌術后復發概率并不大。

但還是有10%的機會有可能術后復發，其實這也與目前醫學診斷水平的局限性，導致直腸癌腫瘤分期錯誤有關。比如，患者實際上已經出現淋巴結的轉移，但由于未檢查發現，也就是實際上患者已經是T1-T2N1M0或 T1N2aM0的直腸癌Ⅲa期。術后當成早期直腸癌，未加以化療，結果就導致患者術后早期復發與轉移，預后不好。

由上圖其實我們也可以看出，腸癌由正常細胞變成腸癌是個慢性過程，當然由腺瘤細胞進展為腸癌的過程中，往往也不是只有一個細胞會惡變，只要腸癌的致癌因素存在的情況下，其他進展為腺瘤細胞一樣有進展為腸癌的風險，這也就是說，得了腸癌并根治后，我們仍然要注意避免腸癌風險因素，否則復發腸癌也不是沒有可能。

在臨床工作中，我們就碰到過這樣的病例，有位年輕直腸癌患者是十年前做的手術，當時也是偶然機會發現早期直腸癌，及時做了局部手術切除。手術后患者也按診療規范未做化療等術后抗癌，小伙子人不肥，但他是個媽媽男，什么都媽媽的。他家家境非常好，有家庭性企業，平時在家他媽做主，他媳婦在家說不上話。他媽也是個極品，總覺得兒子做了癌癥手術，身體虧損得厲害。天天給兒子吃靈芝雞湯、甲魚、海魚等各種高脂肪、高蛋白飲食。結果不但未被補好身體，反而于術后第六年出現直腸癌復發并轉移。后來雖然多方求醫，直腸癌復發也沒有活過三年就走了。教訓實在深刻！

因此，得過直腸癌早期的患者，從體質上來說，是有直腸癌的癌癥體質，相對一般人有更大風險得直腸癌。因此，早期直腸癌患者，術后要避免接觸大腸癌的風險致癌因素。減少再得癌的風險。另外，也要注意術后的病情隨訪觀察。目前腸鏡檢查是術后隨訪腸癌局部復發最好的檢查。而糞便腸癌DNA檢測，也是一個比較好的檢測腸癌細胞、腸腺瘤細胞的方法，有助于我們減少得腸癌或早期發現腸癌風險因素。

總之，直腸癌早期通常是能夠治愈的，因此生存期比較理想，并且復發直腸癌的概率也非常小。

更多相關建議：
癌癥的復發率并沒有精準的數據的，相比而言，早期的復發幾率較低，但無法完全排除，建議患者按照醫囑接受規范化進一步治療就好。因為早期直腸癌術后是否會復發應結合腫瘤大小、腫瘤分期、手術切除方式、術后鞏固治療方案以及患者的體質，生活飲食護理等方面都有關，早期直腸癌手術是常用的方法，而且早

癌癥的復發率并沒有精準的數據的，相比而言，早期的復發幾率較低，但無法完全排除，建議患者按照醫囑接受規范化進一步治療就好。

因為早期直腸癌術后是否會復發應結合腫瘤大小、腫瘤分期、手術切除方式、術后鞏固治療方案以及患者的體質，生活飲食護理等方面都有關，早期直腸癌手術是常用的方法，而且早期手術治療預后較好，術后只要做好各方面的防復發工作，定期檢查，是可以盡量的減少復發幾率的。

更多相關建議：
早期直腸癌預后很好，治愈率高，5年生存率大于90%。什么是早期直腸癌？癌細胞侵犯粘膜或者粘膜下層，也就是說癌細胞僅僅在直腸壁最內層，還沒有發生癌細胞轉移。如下圖所示，直腸腸壁從內到外分為5層，粘膜（T1a）---粘膜下層（T1b）---肌肉層（T2）---漿膜下層（T3)---漿

早期直腸癌預后很好，治愈率高，5年生存率大于90%。

什么是早期直腸癌？癌細胞侵犯粘膜或者粘膜下層，也就是說癌細胞僅僅在直腸壁最內層，還沒有發生癌細胞轉移。如下圖所示，直腸腸壁從內到外分為5層，粘膜（T1a）---粘膜下層（T1b）---肌肉層（T2）---漿膜下層（T3)---漿膜層(T4a)。

臨床中早期直腸癌很少，基本是體檢或者偶然發現，因為早期沒有特異癥狀。早期根治手術后，不需要術后輔助化療，因為本身復發風險很低，因為沒有淋巴結轉移。尤其是在粘膜固有層，沒有淋巴管，沒有癌細胞轉移途徑。

但是癌細胞侵犯黏膜下層（T1b），粘膜下層有淋巴管形成，客觀上有轉移風險，盡管T1b不需要化療，但是存在一定轉移復發風險，因此術后也是需要定期復查的。臨床中的確遇到了早期直腸癌也有轉移的。這也是國內外指南對于早期直腸癌依然推薦定期復查的原因。