關于高血壓必須要服用藥物嗎？我可以明確的告訴你，必須要服用藥物！
家里備一個血壓計，再對照一下這個血壓表，你就知道你的血壓在哪個范圍了，如果超過了正常的值，那你首先還是去醫院，做詳細的檢查，然后遵照醫囑，開始服藥吧，藥店里降血壓的藥太多了，至于說服哪種藥，一是聽醫生的，邊吃藥邊看效果，如果效果很好，就不要換了，可以繼續服用，如果效果不理想，就應當另換牌子了。
血壓高的問題絕不能輕視，心腦血管的疾病都是從高血壓開始的，如果從開始就能有效的控制住血壓，那也就能及時的預防住心腦血管疾病的發生，而控制住高血壓的有效辦法，一是管住自己的情緒和管住自己的嘴，控制好情緒血壓就不會升高，不吃油脂高的食物或不喝酒血壓也不會升高，而得了高血壓后最有效的辦法就得服藥，有人說不用服藥用什么食療或其它辦法就可以根制高血壓病，那是絕對不行的，那些辦法只能有一點點的輔助作用，但絕不會把高血壓給徹底的降下來的。
得了高血壓要服藥，還不能三天打漁兩天嗮網，不能感覺到頭不太暈，身體自我感覺血壓不高就不服藥，那是很危險的，血壓是一小步一小步升上來的，心腦血管疾病則是跟在高血壓的后邊悄悄而來的，長期不服藥或想服就來二片，忘了或不想服就不服了，久而久之，最后血壓高了，就很難降下了，那心腦血管疾病也就成形了，那樣的話，可就晚了，在隨時檢測自己血糖指數的時候，可以根據血糖的升降情況減少或增加服藥量，但切不可停止服藥。
高血壓演變成心腦血管疾病，有的慢的可能十年或二十年的時間，有的快的可能就在很短的時間爆發的，所以請血壓高的朋友們一定要嚴肅對待，千萬不能大意！
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在我們國家，一直都有這樣的一種習慣，能不吃藥就不吃藥。這完全可以理解，沒有病，有誰愿意吃藥呢？又麻煩、味道又不好，還有副作用。但是很多時候又沒有辦法，尤其是對于很多慢性病，每天都要吃藥，甚至每頓都要吃藥，簡直煩死了。原發性高血壓就是這樣一種病，很多朋友表示，煩死了。那么是不是所有的血壓升高都需要吃藥呢？結果當然是否定的，血壓升高并不代表一定要長期吃降壓藥。張大夫總結了一下，出現血壓升高，以下情況可能不需要服用降壓藥。
第一，白大衣性高血壓。也叫假性高血壓，此時血壓升高是由于患者見到醫生后緊張而引起的血壓升高，而不是真正的原發性高血壓，此時可以不使用降壓藥。
第二，繼發性高血壓。之前張大夫提到過的，無論是嗜鉻細胞瘤或還是原發性醛固酮增多癥還是腎動脈狹窄等。只要找到了病因，并針對性治療后，也是可以不使用降壓藥的。
第三，剛開始診斷的原發性高血壓患者，此時如果升高幅度不大，只是輕微升高，而且沒有其它的危險因素，此時，我們可以先通過干預生活方式的方法控制血壓3個月，如果血壓控制平穩，我們也是暫時不考慮服用降壓藥物的。
以上是張大夫想到的幾個方面，希望大家認真閱讀。
當然，大部分情況下，原發性高血壓確實是需要長期服用降壓藥物的。
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高血壓的治療包括非藥物治療和藥物治療。在咨詢中，經常有患者詢問我的高血壓需要服用降壓藥嗎？是不是所有高血壓都需要藥物治療呢？高血壓何時啟動藥物治療是和患者的血壓水平，心血管風險水平分層密切相關。下面我們來看一下高血壓的分級及心血管風險水平分層。1 高血壓分級2 高血壓心血管風險水平分層要評估高血壓的預后，需要根據患者血壓水平、現存的危險因素、靶器官損害、伴發臨床疾患進行危險分層，下圖即是高血壓簡化危險分層項目內容。高血壓簡化危險分層項目內容 3 高血壓何時啟動藥物治療仍不達標，則開始藥物治療。 初診高血壓患者的評估及啟動藥物治療流程圖4 所有高血壓患者都要啟動非藥物治療
高血壓確診后，所有患者均應長期堅持非藥物治療（生活方式干預）， 大多數患者需要長期堅持降壓藥治療， 前者是高血壓治療的基石， 后者是血壓達標的關鍵，二者相輔相成，缺一不可。
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謝邀.
回答這個問題之前，我們先了解一下那些情況是需要降壓藥物治療:
1、原發性高血壓:
①高血壓2級或者2級以上的或者
②高血壓合并冠心病、腎病、糖尿病，或者高血壓已經合并心腦腎等靶器官損害或者并發癥患者
③血壓持續升高，通過改善生活方式無效患者
④從心血管危險分層的角度來看，高危和很高危的患者是要用降壓藥物強化治療的。
2、繼發性高血壓:約占所有高血壓的5%，部分繼發性高血壓可以通過手術得到根治或者改善，但是如果沒有手術機會或者手術治療效果不好的患者，一般是仍需繼續使用降壓藥物治療。
回到正題，并不是所有的高血壓都需要吃藥，得看具體情況
不需吃藥的情況分述如下:
1、高血壓1級患者，通過改善生活方式血壓得到有效改善或者控制的患者
2、部分繼發性高血壓通過手術根治或者改善的患者
3、高血壓患者合并各種休克的時候，尤其是在休克初期（書上叫代償期）的時候，此時的血壓可以表現為稍微升高或者正常，此刻是不能用降壓藥的，但是休克去除后血壓又升高者，則要繼續服用降壓藥
4、部分高血壓并發腦出血、腦梗塞、心功能不全、心肌梗塞患者，經過治療可使血壓降至正常，部分或者甚至血壓偏低，這類患者也是不需要使用降壓藥物的，但要規律監測血壓。
（圖片來源于網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）
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謝邀！高血壓一定要吃降壓藥的，但是如果你不想吃的話，你就來醫院看看，有多少因為高血壓而造成各種各樣的不良反應。尤其是去心內科，腎內科，神經內科，神經外科，看看那些得病的人，他們究竟吃降壓藥。
其實對于現在的人來講，吃藥總感覺是一個非常痛苦的事情，作為大夫來講也很理解，畢竟自己每天對著藥罐子，心理上肯定是不舒服的。
但是說句實在話，有高血壓但是不控制，是非常非常不好的一種狀態，確實很多情況下高血壓不會給你帶來嚴重的癥狀，也不影響你正常的吃喝，但是就怕萬一哪一天出事兒，那絕對是大事兒。
那臨床看看吧，去問問多少患者，他們之前是怎么控制血壓的？
做到好好的控制，其實只是高血壓的第1步，還有很多很多的不要走，千萬不要再自欺欺人了。疾病可不會欺騙你，達到一定量變之后，立馬產生質變。
祝福大家都能夠身體健康！
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高血壓并不是一定就要吃藥，這個也要根據具體的情況來看。如果你平時血壓都正常，就是這次檢查發現了偏高，可以在不同時間，多注意休息，在安靜的狀態下再多測量幾次。
也可以看看自己有沒有什么生活中需要改善的地方，比如測量之前生了氣，測量之前這段時間吃了太多的鹽，那么可以先把這些不良原因先剔除，調整情緒，改善生活方式，然后再進行多次測量。
如果外部的原因都自己祛除了，多次進行測量，發現自己的血壓已經降下來了，那么堅持做好生活中的干預，繼續堅持測量血壓就可以，可以暫時不必服藥。
如果已經該調整的都調整了，該做的都做了，還是沒什么效果，血壓多次測量，仍然超過了正常值140/90mmHg，那么就需要考慮服藥來降壓了，同時配合生活方式的調整。
如果需要吃降壓藥，我的建議是不要自己隨隨便便到藥房買了就吃，而是應該在醫生的醫囑下吃，最起碼剛開始的時候需要這樣。因為降壓藥萬一吃多了，是可能會造成低血壓的，剛開始我們可以通過遵醫囑找到自己合適的藥物劑量，以后就嚴格遵照醫囑這個量來吃就可以了。
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首先告訴大家答案，并不是所有的高血壓都必須吃降壓藥！
最新《中國高血壓防治指南》統計，我國接近3億高血壓，也就是每4個人就有一個高血壓。其中5%左右是繼發性高血壓，也就是別的明確的原因導致的；還有95%也就是我們平時說的高血壓，并沒有直接原因，但是和遺傳、肥胖、吃鹽多、喝酒、不運動、熬夜、壓力大等等因素有關系。
但并不是發現高血壓都得吃降壓藥。
一、部分繼發性高血壓不用吃降壓藥
繼發性高血壓原因很多，一般包括腎臟引起的、藥物引起的、內分泌引起的、嚴重打鼾等等引起的。
其中比如說藥物引起的高血壓，通過停藥需要就能恢復正常，自然不用吃降壓藥；但如果這個藥物必須吃，那只能吃降壓藥來對抗血壓升高；
比如腎動脈狹窄引起的高血壓，通過手術，血壓也會恢復正常，可不用吃降壓藥；
比如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，通過腎上腺瘤手術，血壓也能恢復正常，不用吃降壓藥。
二、新發原發性高血壓如果復合這些條件也不用吃降壓藥
新發的部分高血壓，也不用吃降壓藥。《高血壓指南》推薦，對于新發現的160/100以內的高血壓，如果沒有合并糖尿病后心臟、腎臟、腦血管受損，那么可以暫時不吃降壓藥。先通過健康生活，也就是運動、減肥、減鹽、規律作息、戒酒等等綜合方法來降壓藥。在3個月左右，如果血壓恢復正常，那么以后繼續堅持健康生活，不需要吃降壓藥。但如果3個月仍高于140/90那么就需要吃降壓藥來降壓藥。
但并不是說吃上降壓藥就得吃一輩子！
三、長期高血壓吃著降壓藥，這些情況也不用繼續吃降壓藥
比如開始服用降壓藥的人，如果以后能繼續控制體重、堅持運動、嚴格健康飲食、不熬夜、減少壓力等等方法，血壓越來越好，且可以不吃藥，血壓也在正常范圍內，那么自然不需要長期吃降壓藥。
簡單判斷，就是我們要長期監測血壓，如果血壓接近90/60，就可以根據吃降壓藥的多少，減藥或逐漸停藥觀察。
如果因為任何原因導致了低血壓，比如血壓低于90/60，或血壓接近90/60已經出現頭暈乏力等癥狀，也需要停用降壓藥。
隨著年齡增加，部分人血壓降低，可能停藥；發生了心肌梗死，血壓可能降低，也需要停藥；發生了別的疾病，血壓可能降低，也需要停藥。
四、老年人根據具體情況決定高血壓是否要吃藥
如果是老年人，尤其是大于80歲的老年人，如果年輕時一直吃著降壓藥，那須監測血壓，同時根據自己癥狀判斷是否繼續服用降壓藥。因為隨著年齡增加，有人出現腦供血不足，一旦血壓低于120/70，可能出現頭暈等腦供血不足表現，這時候就需要考慮減藥或停藥。
如果老年人新發現高血壓，那么一般65-80歲，可在140/90以上，啟動降壓藥治療，但前提是吃完降壓藥，患者并無不適的感覺；對于大于80歲的老人，一般建議，血壓高于150/90開始服用降壓藥，前提也是患者耐受，也就是吃完降壓藥并沒有不舒服的感覺。
如果老年人血壓高于140/90，也是高血壓，但吃完降壓藥，因為血壓逐漸偏低，發生腦供血不足，那么可以不吃降壓藥。
總之，并不是所有的高血壓都必須吃降壓藥，吃不吃降壓藥，因人而異！
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這個問題應該這樣看，高血壓究竟有什么危害？服用降壓藥的目的又是什么？
所謂高血壓病，主要以診室血壓測量結果為主要診斷依據。首診發現收縮壓≥ 140 mmHg 和 / 或舒張壓≥ 90 mmHg ，在 4 周內 復查兩次，非同日 3 次測量均達到上述診斷界值，即可確診。
那么血壓高了為什么要治療呢？循證醫學表明，較高的血壓數值如果不加以控制，會造成心、腦、腎這些靶器官的損害，最終容易發生冠心病、心衰、腦卒中、腎功能不全尿毒癥這些并發癥。研究數據表明，高血壓患者平均生命只有54.7歲，比正常人少活二十年。 每年因為高血壓引發心腦血管意外死亡300萬人，其中90％的高血壓患者死于腦溢血、心梗、腦梗、尿毒癥、腎衰竭等高血壓并發癥。
那么服用降壓藥又起到什么作用呢？通過降壓藥物，可以使血壓人為的達到控制目標，在不影響臟器灌注的情況下，控制血壓在一個合適的水平，從而減緩其對靶器官的損害，避免并發癥的發生。
也許有人說，我什么也有高血壓不吃藥的，怎么沒見有什么事啊？這個怎么說呢，首先高血壓會導致心腦血管等發生意外的概率大大增加，但不代表每一個高血壓病人一定會在什么時候發生意外。例如高血壓病3級極高危的患者，在未來十年內發生心血管事件的概率超過30%。你只是見到幾個暫時沒事的人，但你又見過多少在醫院因為高血壓發生腦出血、心梗的病人呢？
近期，Circulation雜志發表了國家心血管病中心進行的高血壓抽樣調查最新結果，我國≥18歲成人高血壓患病率為23.2%，患病人數達2.45億，正常高值血壓患病率為41.3%，患病人數4.35 億。中國的高血壓知曉率、治療率、及控制率分別為46.9%、40.7%和15.3%，均有大幅提高。越來越多的人也正在重視高血壓的控制問題。
只有少數高血壓病1級的初發患者經積極生活方式改變，或繼發性高血壓早期及時去除造成高血壓的病因外不需要吃降壓藥，至于其他高血壓患者，都是應該服用降壓藥的。
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高血壓是否需要服藥取決于血壓的水平和高血壓的類型。
對于初次測量血壓高的患者，建議在不同時間連續再測量幾天，如果血壓均高于正常值上限140/90mmHg，但低于160/100mmHg可以先不吃降壓藥，查找血壓升高的原因，通過生活方式改善進行降壓，每項生活方式改善降壓水平見表。
而對于已經明確診斷為高血壓，且初診血壓大于160/100mmHg的患者，除了需要調節生活方式外，需要立即開始降壓藥物治療。即便在服藥期間血壓一直控制在正常范圍內也是不能停止用藥的，因降壓藥是用于控制血壓的，而不是根治高血壓，目前為止并沒有能夠根治高血壓的藥物。
另外影響患者服用降壓藥療程的因素是高血壓的類型，高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，對于診斷為原發性高血壓的患者，即大多數老年人的高血壓是屬于這種類型，需要一直服用降壓藥物，并根據血壓的季節波動進行藥物劑量和品種的調整。而對于繼發性高血壓的患者，即大多數年輕的高血壓患者屬于這種類型，找到高血壓原因后，去除病因，高血壓可以治愈，就不需要一直服用降壓藥了。
另外在一些特殊情況下也會使高血壓患者表現上看是恢復正常了，如接受大手術后，一些高血壓患者因失血或其他原因，血壓恢復在正常范圍，有的患者會以為手術一并治療了高血壓，其實不是的。當術后身體恢復后，血容量也會恢復 ，血壓還是會高的，還需要服用降壓藥。
參考文獻：
[1] 國家基本公共衛生服務項目 國家基層高血壓防治管理指南 2017版
藥事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。
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高血壓一定要找醫生開降壓藥嗎？
說起高血壓，相信很多人并不陌生。一是因為它是臭名昭著的“三高”之一；其次是因為“三高”不僅是老年人的“專屬”，現在越來越多的年輕人也紛紛中招。然而，無論是老年人還是年輕人，對高血壓的認識嚴重不足：老年人是降壓的依從性差，而年輕人則是覺得自己年輕，抗一抗就沒事了。
聽醫生的話—圖片源于網絡
首先，需要強調的是：血壓升高和高血壓、高血壓病不是一回事。血壓升高是一過性的，人在緊張、運動或者應激狀態下（比如說你特別怕多腳的蟲子，在睡覺時突然有一只蜈蚣出現在你的枕頭旁邊），心跳會加快，呼吸急促，血壓會急劇飆升，隨著心情的平復，血壓也會恢復正常。然而高血壓病是一種疾病，有明確的診斷標準。一般是24小時血壓監測，取一個平均值。24小時平均血壓高于135/85mmHg或白天（清醒時）平均血壓高于140/90mmHg或夜間（睡眠時）平均血壓高于125/75mmHg，就可以診斷高血壓病了。高血壓病指的是原發性高血壓，約占高血壓90%以上，而由于一些疾病（比如肥胖、糖尿病等）所導致的高血壓叫做繼發性高血壓，不叫高血壓病。
高血壓被稱為“無聲的殺手”，盡管早期由于沒有明顯癥狀不易被覺察，但不論是原發性高血壓還是繼發性高血壓，都會損傷心腦腎等重要臟器。血壓長期過高，會導致腦中風、心力衰竭、心肌梗死、慢性腎病甚至猝死等嚴重后果。
高血壓“附贈套餐”—圖片源于網絡
所以，一旦診斷為高血壓，首要目標就是降血壓！降血壓！降血壓！應當在醫生的指導下規律服用抗高血壓藥物，具體情況具體對待，實現個體化用藥。另外，高血壓屬于慢性病，在合理選擇、長期堅持、規律服用治療高血壓藥物維持血壓平穩的同時還應應改變不良生活習慣（比如飲酒、吸煙、高鈉飲食等）、堅持適量運動，控制體重等。
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