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步行時膝蓋突然發(fā)軟很常見
絕大多數(shù)的成年人都有過膝蓋突然發(fā)軟，俗稱“打軟腿”的現(xiàn)象。這里主要分兩種情況：意外和病理情況。
意外情況：行走時注意力不集中，對周圍情況不熟悉，步行的節(jié)奏突然被障礙物所打斷，大腦來不及指揮膝關節(jié)，導致其周圍的肌肉瞬間失去平衡，然后條件反射性地恢復膝關節(jié)的正常運動，膝蓋沒有明顯疼痛等不適。
病理情況：膝蓋出現(xiàn)打軟腿的同時，影響了膝關節(jié)的活動，并伴有疼痛等癥狀。題主的病情顯然符合此種情況，下面我就來詳細說說產生第二種情況可能的原因。
病理性打軟腿的常見原因
1.膝蓋周圍肌肉力量減退
這種原因說起來比較籠統(tǒng)，并非指某些特種疾病。最常見的膝關節(jié)退行病變，骨性關節(jié)炎等疾病，多見于中老年人，主要是因為年齡的增長導致神經肌肉功能的退化，引起關節(jié)周圍周圍力量的減弱，造成肌力不平衡而引起的打軟腿。
2.半月板損傷
主要分為急性損傷和慢性損傷，尤其是見于半月板的撕裂。由于半月板的各種損傷而引起的膝關節(jié)功能鍛煉不足，導致肌肉力量下降。
3.膝關節(jié)游離體（關節(jié)鼠）
由于膝關節(jié)表面的軟骨損傷后脫落，與關節(jié)內的物質進行結合形成的骨性結構，稱為關節(jié)游離體。顧名思義，游離體在關節(jié)內活動并沒有固定的位置，當運動到關節(jié)面咬合的部位，會導致關節(jié)的絞索，疼痛的同時會伴有打軟腿。
以上三種情況是最常見的打軟腿的原因，結合題主的一句話描述，貌似更符合于膝關節(jié)游離體，建議檢查膝關節(jié)核磁明確診斷，如果發(fā)生打軟腿和絞鎖頻繁，可進行手術摘除游離體。
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過度使用、劇烈運動、長時間爬山比如有一些朋友特別喜歡長時間的盤腿，或者工作經常要做蹲起這樣的動作，在屈伸關節(jié)的過程當中就會增加髕骨以及后方股骨之間的壓力，導致髕骨軟骨發(fā)生退變。癥狀，主要是上下樓梯時的疼痛以及屈伸關節(jié)時候的沙沙的響聲，一般不會有特別的疼痛，只有當癥狀進一步加重，關節(jié)腔的軟骨磨損越來越嚴重以后，才會伴有明顯的疼痛。髕骨軟骨軟化比較經典的癥狀就是打軟腿了。在走路的時候并沒有什么特殊的誘因，膝蓋會突然軟一下，仿佛失去了對膝蓋的控制一樣。這個時候往往并不伴有疼痛，所以也很少有人在意，但是當癥狀越來越重，出現(xiàn)疼痛的時候再進行治療可能就錯過了治療的最佳時機了！下圖就是髕骨軟骨不同程度軟化的關節(jié)鏡下影像學資料，看完之后，大家可能會對這個問題有一個更深的了解吧。醫(yī)生的查體、患者的癥狀，另外需要進行膝關節(jié)核磁檢查，因為軟骨在x線下是不顯影的，只有核磁才能看到關節(jié)腔內軟骨的具體情況。口服氨糖，或者是給予關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉，來增加關節(jié)軟骨的彈性，減輕患者的癥狀，有點類似于我們給磨損的自行車軸承上黃甘油一樣。只有陳舊的前交叉韌帶撕裂，關節(jié)疼痛的急性期已經過去了，而表現(xiàn)出來的是不穩(wěn)定，會有明顯的打軟腿。“韌帶撕裂了患者自己能不知道嗎？都已經不穩(wěn)定打軟腿了，還不知道韌帶撕裂？我不信！”患者受傷的當時，僅僅做了膝關節(jié)x線檢查，發(fā)現(xiàn)骨頭沒有什么問題之后就回家靜養(yǎng)了。這種情況多數(shù)見于患者在年輕的時候打籃球或者其它劇烈運動時候發(fā)生過激烈的膝關節(jié)扭傷，也經常見于膝關節(jié)的一些外傷，在受傷的當時膝關節(jié)會有比較嚴重的關節(jié)腫脹和疼痛，也曾經去醫(yī)院進行過檢查，但是沒有進行核磁檢查，經過一段時間的修養(yǎng)，患者的關節(jié)疼痛消失了，雖然偶爾會覺得關節(jié)有輕度的不舒服，但是因為不影響生活也就過去了，另外喜歡運動的人群通常肌肉比較發(fā)達，所以雖然前交叉韌帶已經發(fā)生了撕裂，但是其它的肌肉起到了很好的代償作用，患者的關節(jié)并不會有不穩(wěn)定的感覺，但是隨著年齡的增長，肌肉慢慢會變得越來越衰退，關節(jié)不穩(wěn)的癥狀就會顯現(xiàn)出來了。患者的年齡不是特別的大，對于關節(jié)韌帶的要求比較高，可以進行前交叉韌帶重建手術。，關節(jié)腔的軟骨脫落到了關節(jié)腔內，有的時候這些脫落的軟骨會慢慢的被磨損吸收掉，而有的時候這些軟骨會慢慢變成鈣化形成游離體。（下圖就是軟骨破裂的影像學資料）滑膜軟骨瘤病，這種情況就類似于患者的關節(jié)腔內滑膜變成了一個巢穴，從巢穴內不停地往關節(jié)腔內生產軟骨樣的游離體。（下圖為滑膜軟骨瘤病的影像學資料）有的時候這些游離體會卡別在關節(jié)腔內，造成患者出現(xiàn)打軟腿的癥狀，如果卡別的比較急驟的時候，患者就會出現(xiàn)明顯的疼痛。下圖在膝關節(jié)后方的都是游離體）反復的，頻繁的關節(jié)打軟腿，同時伴有劇烈的疼痛，有一些患者會出現(xiàn)關節(jié)腔的積液，那么需要進行關節(jié)鏡手術治療將游離體取出來。瓣狀撕裂有一個特點，患者平時可能會有輕度的疼痛，但是不是特別的嚴重。偶爾會發(fā)生半月板撕裂部位的反折，造成瞬間的卡壓，患者會表現(xiàn)出明顯的打軟腿以及比較明顯的疼痛，之后需要休息一段時間，緩慢的屈伸膝關節(jié)慢慢的才會恢復正常。這種情況說明卡住的撕裂部位，又恢復了常態(tài)。（大家看下面這個動圖，如果這個破裂的瓣比較大，那么就有可能發(fā)生反折和卡別）盤狀軟骨。這種情況是先天性的變異，正常應該是月牙狀的半月板，發(fā)育成了滿月，形態(tài)上看起來像一個盤子，這種情況就容易發(fā)生撕裂，誘發(fā)患者出現(xiàn)打軟腿和疼痛。（下圖即為盤狀半月板的影像學資料）膝關節(jié)的核磁檢查，明確半月板是否存在撕裂，如果撕裂比較嚴重，需要進行關節(jié)鏡手術治療。無論是以上哪一種情況都會誘發(fā)患者的關節(jié)股四頭肌肌肉出現(xiàn)萎縮，關節(jié)的力量也會相應的下降，反過來又會加強關節(jié)內的病情，所以對于關節(jié)不是特別穩(wěn)定，經常容易出現(xiàn)打軟腿的患者強化股四頭肌力量是非常重要的一環(huán)。
強化股四頭肌力量的康復鍛煉
在以前的文章當中，謝醫(yī)生曾經反復多次的給大家介紹過，強化股四頭肌力量的康復鍛煉，今天在這里給大家再簡單介紹一下。
●靠墻靜蹲是強化股四頭肌力量最好的方式之一，但是很多患者做完這個訓練以后會有關節(jié)的疼痛，建議大家先嘗試下蹲30度或者是45度左右，慢慢的在增加靜蹲的角度，不要強求，靜蹲時間可以從10~15秒逐漸的增加。
●直腿抬高訓練。
●其他一些訓練
總結
以上就是對于提出問題的解答，導致膝關節(jié)出現(xiàn)打軟腿的情況相對來講是比較復雜的。建議要到專業(yè)的醫(yī)院咨詢專業(yè)的運動醫(yī)學醫(yī)生明確自己的問題到底出在哪。尤其是在打軟腿的時候，伴有明顯的關節(jié)疼痛，說明關鍵強的問題可能比較嚴重，需要進行x線或者是核磁的檢查。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
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走路時突然膝蓋發(fā)軟，是我們常說的打“軟腿”，英文為giving way，即在走路或上下樓梯，膝關節(jié)的突然出現(xiàn)軟弱無力、伴有不穩(wěn)定感，甚至有時患者可摔倒。
造成打“軟腿”的原因及疾病需要明確區(qū)分診斷。在排除神經肌肉病變的前提下，突然發(fā)生這種現(xiàn)象應該考慮以下疾病:
1.股四頭肌肌力變差
這個在膝關節(jié)有疼痛病史的患者如老年性的骨關節(jié)炎中很常見，由于疼痛不愿意運動，股四頭肌萎縮，肌力下降。所以突然走路可以出現(xiàn)打軟腿。
2.髕骨運動軌跡不良
這個時候通常伴有膝關節(jié)的彈響，可以照個髕骨的軸位片，看髕骨與股骨的內外側間隙是否等寬。或在膝關節(jié)屈伸過程中觀察髕骨的運動軌跡。
3.髕骨軟化癥
膝關節(jié)急性創(chuàng)傷、撞擊傷、髕骨急性脫位均可引起髕骨軟化癥。年輕高中生也較常見，這個時候骨骼發(fā)育過快，加之運動量過大，造成軟骨營養(yǎng)較差，髕骨軟化。
4.盤狀半月板，這個是容易忽視的。
形象來說，半月板過度肥大會像盤子一樣覆蓋在關節(jié)里，影響了關節(jié)的活動。少數(shù)可在屈膝活動時有關節(jié)彈響，大多在受傷時加劇打軟腿的癥狀。
5.關節(jié)鼠或半月板損傷
走路突然有東西卡住，打軟腿，這個時候要考慮關節(jié)腔內有軟骨，骨或滑膜卡壓或半月板撕裂。癥狀輕的體位變化好轉。癥狀嚴重需要關節(jié)鏡治療。
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1，這種表現(xiàn)通俗叫法稱為“打軟腿”，并且伴有明顯的疼痛。單從癥狀角度來說，臨床有兩個問題有這種表現(xiàn)
①老化性關節(jié)炎。往往是稍微有點年紀的人，并且近期內有膝關節(jié)勞累，受涼的刺激因素更常出現(xiàn)
②膝關節(jié)的半月板損傷。這種情況年輕人多一些，往往有運動扭傷等病史。
2，如果是40歲以上，不妨注意休息，膝關節(jié)適當保暖或者熱敷，觀察一段時間看看有沒有好轉。如果長時間不好轉的話，需要去醫(yī)院找醫(yī)生當面看看，多數(shù)早起階段的關節(jié)炎通過保暖、理療、適當?shù)南祖?zhèn)痛藥可以控制。
如果是年輕人的話，建議盡早去醫(yī)院看醫(yī)生，主要目的是明確診斷，避免半月板損傷之類的問題隨著活動增多進一步出現(xiàn)撕裂增大。出現(xiàn)了臨床癥狀的半月板損傷通常需要關節(jié)鏡治療。
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過度使用膝蓋：因為跑步、跳躍或者其他需要過度使用膝蓋的活動，這就是為什么髕骨軟骨軟化癥通常被稱為跑步者膝蓋的原因，這是年輕人和運動員患髕骨軟骨軟化癥的主要原因。髕骨錯位：有些人生下來就髕骨錯位。大腿或小腿肌肉虛弱：腿部肌肉起到支持膝蓋的作用，如果這些肌肉不夠強壯的話，膝蓋就容易錯位，膝蓋稍稍錯位就會導致疼痛。膝蓋受傷：事故或摔倒會導致髕骨錯位、軟骨損傷或者兩者同時發(fā)生。
髕骨軟骨軟化癥不要脫，要早治，但并不是亂治，髕骨軟骨軟化癥通常不用介入治療。
采取的辦法是不要從事導致膝蓋疼痛的運動，可以改成走路和游泳，需要的話穿護膝和鞋墊，吃止痛藥，保證充足的睡眠。
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走路時膝蓋突然打軟腿并且疼痛是怎么回事？
走路時候膝蓋發(fā)軟有很多疾病會導致這個癥狀，下面就列舉比較常見的幾種：
1，退行性骨關節(jié)炎，見于老年人，由于骨關節(jié)腔關節(jié)軟骨的磨損，滑膜炎癥，繼發(fā)性骨質增生等原因導致膝關節(jié)疼痛不適，腫脹積液，活動受限，喜熱怕涼，走路上下樓梯時候膝蓋發(fā)軟。
2，肌腱韌帶損傷，膝關節(jié)內外側副韌帶損傷，膝關節(jié)交叉韌帶損傷，股四頭肌髕韌帶損傷，韌帶損傷后，人行走的時候需要韌帶支撐，韌帶受損就會導致打軟腿。
3，髕骨軟化癥，髕骨的損傷或者周圍的炎癥刺激，導致行走無力，打軟腿現(xiàn)象。
年輕人出現(xiàn)打軟腿的話，一般是劇烈運動或者外傷導致的膝關節(jié)周圍韌帶損傷，最好及時去醫(yī)院檢查確診。老年人一般是退行性骨關節(jié)炎屬于退行性變。
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大部分人出現(xiàn)過膝蓋發(fā)軟，這是膝蓋出問題了嗎？
膝蓋發(fā)軟就是俗稱的“打軟腿”，四川話又叫“打閃閃”，常見于中老年人，但越來越多的年輕人也出現(xiàn)過，所以并不是所有的打軟腿都是膝蓋出問題。
膝蓋打軟腿可能是意外，有幾種意外情況會導致膝蓋打軟腿。
- 不熟悉的路面或地理環(huán)境，膝關節(jié)無法快速適應，以至于在行走過程中出現(xiàn)打軟腿。
- 膝關節(jié)周圍肌群極度疲勞，從而無力，導致膝關節(jié)出現(xiàn)打軟腿的現(xiàn)象。
- 部分人群先天關節(jié)松軟，控制能力較差，以至于經常出現(xiàn)膝蓋發(fā)軟的現(xiàn)象。
但是，膝蓋發(fā)軟也不要排除 病 理性的因素！
包括常見的韌帶損 傷、半月板 損 傷、髕骨 軟化、“關節(jié)鼠”等。
韌帶損 傷常見于前交叉韌帶、側副韌帶出現(xiàn)撕裂或松弛，這類人大部分有過膝關節(jié)扭到的經歷，恢 復期沒有及時保護導致的，通常可以通過理學 檢 查來判斷，如抽屜 試驗、側方分離 試驗，也可以通過拍MRI來看看是否有撕 裂存在。
半月板損 傷則很多人可能都有，包括運動愛好者（最常見運動損 傷），老年人（膝關節(jié)退 化），女性（膝內扣等下肢生物力學關系異常）。如果有半月板損 傷，則可能出現(xiàn)行走過程中出現(xiàn)突然的卡頓，然后活動一下膝關節(jié)又沒事了，部分半月板破裂的碎塊還可能游離在關節(jié)里面，形成“關節(jié)鼠”。
那么“關節(jié)鼠”是什么呢？
其實就是破碎的半月板、軟骨之類的組織，由于關節(jié)的損 傷或者退 化，從原本的組織上脫離，從而在關節(jié)里面游蕩，就像老鼠一樣，引起關節(jié)發(fā)軟或卡頓。
半月板的問題和關節(jié)鼠可以通過拍MRI來看看，比較清楚一些哦。
髕骨軟 化則常見于中老年人、運動員，以及長期從事蹲起作業(yè)的工作人員，常年穿高跟鞋的女性也是高發(fā)人群哦！通常表現(xiàn)為膝關節(jié)前方的疼 痛 酸軟，尤其是在上下陡坡或者上下樓梯的時候明顯，這類人群可以通過按壓摩擦髕骨來看看有沒有出現(xiàn)類似的酸軟感覺，也可以拍片子來看看哦！
膝蓋發(fā)軟竟有這么多知識點，你知道了沒？
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這跟心臟和血管有關系抓緊時間去醫(yī)院查一下。
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我也有相關的癥狀，而且剛剛做了核磁共振并咨詢了醫(yī)生，很高興能回答你的問題
先談談我的癥狀：
因為踢足球意外受傷，大約五年前開始有癥狀，膝蓋骨下方內側在運動時會有輕微疼痛感，后期沒有十分在意，一直帶著護膝繼續(xù)踢，大約一個月前與一個胖子對抗時突然感覺膝蓋不適
醫(yī)生建議：
前幾天有空去中醫(yī)院做了核磁共振，并去看了主任醫(yī)師，醫(yī)生看后沒有給開任何藥物，唯一的建議是不做劇烈運動，躺在床上做腿部抬伸動作，增強股四頭肌的力量。
根據核磁報告，說法十分嚴重，確實嚇了自己一跳，但是主任醫(yī)生看過之后，說并沒有大的問題，都只是初級階段；基本問題就是半月板磨損和髕骨軟骨損傷，最重要的問題是肌肉萎縮，導致膝關節(jié)力量不足
目前個人每天會做康復訓練，并準備購買彈性繃帶進行力量恢復訓練，目前感覺膝關節(jié)情況有明顯改善，另外在吃氨糖軟骨素，會對康復有一定效果
個人建議：
你可以先去醫(yī)院做個核磁共振，然后根據核磁共振結果與專業(yè)醫(yī)生溝通，在網上查來查去只會影響自己情緒，并沒有實質性的作用，根據專業(yè)醫(yī)生建議做好康復才能避免情況惡化