麻醉會(huì)留下什么后遺癥?-剖腹產(chǎn).png)
近年來我國(guó)剖宮產(chǎn)率顯著增高,一般30%以上,提高手術(shù)效果、保證母兒安全、減少手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥是產(chǎn)科麻醉應(yīng)該重點(diǎn)掌握的原則。大多數(shù)產(chǎn)科手術(shù)屬急癥性質(zhì),因此,麻醉醫(yī)生在短時(shí)間應(yīng)詳細(xì)了解產(chǎn)婦病情,對(duì)母胎情況作出全面評(píng)估,麻醉方法的選擇應(yīng)依據(jù)母胎情況、設(shè)備條件以及麻醉者技術(shù)掌握情況而為局麻藥過量可引起母胎中毒可能,特別是高血壓產(chǎn)婦容易發(fā)生。二,脊麻與硬膜外聯(lián)合阻滯,普遍用于剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉,有脊麻用藥少,潛伏期短,效果確切等優(yōu)點(diǎn),連續(xù)硬膜外可以做術(shù)后鎮(zhèn)痛,腰麻針很細(xì)小,減輕了硬膜外穿刺的損傷,故脊麻后的頭痛發(fā)生率大大減少,是目前產(chǎn)科較為滿意的麻醉方式。四,全身麻醉,可消除產(chǎn)婦緊張恐懼感,麻醉誘導(dǎo)迅速,低血壓發(fā)生率較低,保持良好通氣,適用于精神高度緊張,或合并有精神疾患、腰椎疾病或感染(無法穿刺)的產(chǎn)婦,最大缺點(diǎn)容易嘔吐或反流而至誤吸,甚至死亡。此外,全麻操作管理復(fù)雜,要求麻醉醫(yī)生有較全麻的技術(shù)水平和設(shè)備條件,麻醉過深可導(dǎo)致新生兒呼吸循環(huán)抑制,難以保證母兒安全,麻醉后并發(fā)癥也教硬膜外阻滯多,因此,全麻運(yùn)用在產(chǎn)科只有在硬膜外或局部浸潤(rùn)有禁忌癥是方才使用。脊麻與硬膜外聯(lián)合阻滯,硬膜外阻滯有一共同特點(diǎn),即必須行硬膜外穿刺置管,而椎管內(nèi)穿刺存在可能的一系列并發(fā)癥,脊麻后頭痛是常見并發(fā)癥,發(fā)生率3~30%,85%5天內(nèi)自愈,個(gè)別時(shí)間更長(zhǎng);惡心嘔吐,發(fā)生率較高13%~42%;背痛,嚴(yán)重而少見的并發(fā)癥,以及穿刺過程中并發(fā)癥,如出血,穿刺損傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,化學(xué)或細(xì)菌性污染,脊髓缺血,脊髓前動(dòng)脈栓塞,脊髓壓迫,馬尾綜合征;局麻藥中毒,異常廣泛阻滯,神經(jīng)損傷,等等。
任何麻醉方式,都有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),都存在不同程度的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,作為麻醉醫(yī)生,要時(shí)刻懷著對(duì)生命的敬畏,根據(jù)病人的病情做出最合理的麻醉選擇。但是,大家也都看見了,以上介紹了所有有關(guān)產(chǎn)科的麻醉方式都有不同程度的副作用,有的發(fā)生率低,有的很高;有的較輕,有的就很嚴(yán)重;有的大家看來會(huì)感覺很可怕,甚至?xí)劳觯挥械目梢员苊猓械木秃茈y完全避免。作為一名麻醉醫(yī)生,每一天都是如履薄冰游走在鋼絲邊緣,盡最大努力給患者一個(gè)相對(duì)舒適、安全的麻醉,那么,我們也希望民眾能夠理解這種不容易,能夠信任醫(yī)生,醫(yī)生才能夠放心的擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的情況下給病人做出最合理的選擇,唯有信任,醫(yī)生才能夠沒有后顧之憂,即使冒巨大風(fēng)險(xiǎn),也心甘情愿,因?yàn)椋銈兊睦斫夂托湃问墙o醫(yī)生最大的支持!
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我是刨過倆個(gè)寶寶的媽媽!說實(shí)話第一次拋婦產(chǎn)剛進(jìn)產(chǎn)房真的很害怕,光溜溜的躺在手術(shù)臺(tái)上,看著周圍男的女的一群人在忙活,緊張的渾身發(fā)抖!后來進(jìn)來了麻醉師,是一個(gè)年紀(jì)很大的老大爺!讓我拱起背,側(cè)躺!因?yàn)榈谝淮尾恢酪陕铮圆皇呛芎ε拢〉钱?dāng)一根針捅進(jìn)后背后,起初酸脹,到后來酸疼,再到后來下半身熱熱的,慢慢沒有了知覺!當(dāng)然全程清醒,醫(yī)生使勁壓著我的胸口,我都有種快要被壓折肋骨的感覺,再到后來使勁的拉扯,最后直到聽到孩子啼哭!護(hù)士大聲喊著孩子出生的時(shí)間和性別!就這樣寶寶抱走了,我們當(dāng)媽媽的還得躺著等著縫針!縫好了就送到病房里了!宮縮,刀口!只要經(jīng)歷過的都知道那痛苦簡(jiǎn)直要人命!因?yàn)槟贻p感覺后遺癥沒那么明顯!直到有了第二個(gè)寶寶,后遺癥就開始顯露可,首先就是身體的不適,打麻藥的地方格外的疼,基本每天都感覺后背沉沉的!每天都感覺身體特別累!然后就是記憶力,那絕對(duì)不是一般的差!我感覺就差把自己丟了!最后就是睡眠,直到孩子現(xiàn)在長(zhǎng)大點(diǎn)了,可以安穩(wěn)的睡覺了!那也不行了,睡覺特別的輕!有點(diǎn)動(dòng)靜準(zhǔn)立馬就醒了!經(jīng)常處于半睡半醒的狀態(tài)!反正就是感覺做女人太不容易了,做媽媽也太不容易了!
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大家好,我是一名從業(yè)多年的臨床醫(yī)生。每每想起陜西省榆林市某個(gè)家庭中公婆為了所謂的“孩子安全”,不允許產(chǎn)婦自主選擇無痛分娩,產(chǎn)婦委屈拗不過最后帶著肚子里的孩子跳樓自殺的案例就非常的揪心。由于醫(yī)學(xué)具有高度的專業(yè)性,不少人是一知半解,然后結(jié)合自己的一點(diǎn)體會(huì)心得就這里傳那里傳,故而在社會(huì)
大家好,我是一名從業(yè)多年的臨床醫(yī)生。每每想起陜西省榆林市某個(gè)家庭中公婆為了所謂的“孩子安全”,不允許產(chǎn)婦自主選擇無痛分娩,產(chǎn)婦委屈拗不過最后帶著肚子里的孩子跳樓自殺的案例就非常的揪心。由于醫(yī)學(xué)具有高度的專業(yè)性,不少人是一知半解,然后結(jié)合自己的一點(diǎn)體會(huì)心得就這里傳那里傳,故而在社會(huì)上很多人會(huì)誤認(rèn)為麻醉了對(duì)身體非常不好,會(huì)有各種各樣的并發(fā)癥。其實(shí)這些說法都是不客觀的,今天我就針對(duì)剖腹產(chǎn)麻醉方式的選擇、麻醉對(duì)母親以及胎兒的各方面影響來做一個(gè)簡(jiǎn)單的科普講解。
生孩子,全麻的利弊分析!
●從大范圍來講,可分為全身麻醉(即全麻,包括小全麻,大全麻。小全麻簡(jiǎn)單點(diǎn)解釋就是短暫鎮(zhèn)靜,短效陣痛,沒有肌肉松弛,而大全麻則是充分鎮(zhèn)靜,充分鎮(zhèn)痛,肌肉完全松弛)和半身麻醉(包括硬膜外麻醉,蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,腰硬聯(lián)合麻醉,咱們統(tǒng)稱為半麻或者腰麻)。
●那么剖腹產(chǎn)有什么麻醉方式可選擇呢?其實(shí)在臨床上各自都有各自的適應(yīng)癥和禁忌癥。如果是全麻,那么在用藥上如丙泊酚、阿片類、肌松藥等的藥物作用機(jī)制很多會(huì)通過母體的胎盤屏障。這可能對(duì)胎兒有直接或者間接的影響。但是具體有什么影響?影響有多大?其實(shí)也沒明確的說法。美國(guó)一個(gè)專業(yè)的研究對(duì) 1976~1982 年出生的 5320 名兒童進(jìn)行過跟蹤調(diào)查,其中有 497 名為剖宮產(chǎn)(193 例為全麻,304例為局麻)。
●結(jié)果顯示,在 19 歲時(shí),與自然分娩相比,剖宮產(chǎn)中接受全身麻醉或區(qū)域麻醉后生產(chǎn)的新生兒,在成年后學(xué)習(xí)認(rèn)知障礙的發(fā)病率沒有差異。所以,就目前的經(jīng)驗(yàn)來看,一般情況下的麻醉對(duì)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響非常小,并不會(huì)出現(xiàn)所謂的使寶寶變笨、如嬰兒發(fā)育、智力等也沒有明確的證據(jù)證實(shí)。但是話又說回來,像相關(guān)的藥物說明書上如“丙泊酚”它就明確提出孕婦禁用,所以對(duì)于普通孕婦來講,小心駛得萬年船,咱們就選擇“半麻”即可。
●但是需要提出的是,全麻也有全麻的適應(yīng)癥,如這種麻醉方式對(duì)產(chǎn)婦的循環(huán)系統(tǒng)更穩(wěn)定,且產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程更舒適,無痛苦;而且有些產(chǎn)婦本就不適宜采用半麻,比如患有脊椎畸形(無法定位)、凝血功能異常(導(dǎo)致血腫)、緊急剖宮產(chǎn)(來不及施行半麻)、局麻藥過敏等那只能退而求其次選擇全麻。
生孩子,半麻的利弊分析!
●其實(shí)所謂的半麻簡(jiǎn)單點(diǎn)理解就是“椎管內(nèi)麻醉“,這也是目前最常見的剖腹產(chǎn)麻醉,操作上就是在你的腰上打一針的那種。但具體細(xì)分下來又包括腰麻、硬膜外麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉。從解剖學(xué)上來看,我們的脊髓是一根圓柱體,它被蛛網(wǎng)膜下腔包裹著,這是一個(gè)充滿液體的腔隙,而蛛網(wǎng)膜下腔又被硬膜外腔包裹著。這個(gè)腰麻呢,就是用一根長(zhǎng)針把麻醉劑打入到你的蛛網(wǎng)膜下腔,起到暫時(shí)阻斷部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,這樣你的大腦就接收不到“痛”的信息了。這種麻醉很快會(huì)起效,劑量也比較少。
●而硬膜外麻醉其實(shí)原理跟腰麻也是類似的,麻醉你下半身脊髓,但是那根針不進(jìn)入那么深,就在硬膜外腔。不過,它利用的是擴(kuò)散作用傳導(dǎo)麻醉劑,起效慢,用量也會(huì)較多,但麻醉效果能相對(duì)靈活控制。在麻醉時(shí),醫(yī)生會(huì)指揮你從平躺變成側(cè)臥,曲起兩條大腿盡量貼近肚皮,頭部下巴盡量靠近胸口,雙手盡量保住自己的膝蓋,就像一只蝦米。這樣能把脊柱整個(gè)露出來,而且椎體間的間隙是打開的,方便穿刺。
●半麻呢,產(chǎn)婦全程都是清醒的,有觸覺、溫覺,尤其是痛覺都是有感知的。雖說使用了麻醉藥,但是由于產(chǎn)婦的個(gè)體差異,麻醉醫(yī)生是無法做到完全消除痛覺的。有人可能會(huì)說,寧多勿少?其實(shí)不然,因?yàn)榇髣┝康穆樽硭帟?huì)抑制產(chǎn)婦子宮收縮,給剖宮產(chǎn)帶來困難,同時(shí)也不利于產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù),所以給麻醉藥的原則反倒是是寧少勿多。
●這種麻醉方式呢,產(chǎn)婦是全程清醒的,可以在你的第一時(shí)間看到自己的寶寶,聽到從自己身體千辛萬苦懷胎十月孕育出來的寶寶的哭聲,體會(huì)出為人母的感受,對(duì)于有些媽媽,這是有重要“生命意義”的,也非常有儀式感。故而剖宮產(chǎn)的麻醉方式常規(guī)是“椎管內(nèi)麻醉”,無論是硬膜外還是腰硬聯(lián)合都可以達(dá)到非常好的效果,等孩子出了以后也可以追加靜脈藥物。且椎管內(nèi)麻醉可以避免全身麻醉藥物使用所引起的胎兒?jiǎn)栴},這也是其能成為常規(guī)麻醉方式的原因所在。
辟謠點(diǎn)!
●所謂麻醉的后遺癥,分別從目前與寶寶兩個(gè)角度,一旦以后出現(xiàn)個(gè)記憶力變差、孩子智力發(fā)育慢等等很多人就要找“麻醉”的鍋了。大家有所不知,其實(shí)女性孕育寶寶再生下寶寶本就是從鬼門關(guān)走了一趟。在孕期和產(chǎn)后身體會(huì)發(fā)生各種變化,以不少人常說到的“產(chǎn)后腰酸腰痛”為例,如內(nèi)分泌,骨盆韌帶松弛,子宮復(fù)位,孕期體重增加,腰部負(fù)擔(dān)增大,精力不足,產(chǎn)后帶娃喂奶,沒有好好放松腰部肌肉,等都可能導(dǎo)致腰痛。
●而且一般情況下的麻醉對(duì)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響非常小,并不會(huì)使寶寶變笨。而且孩子從出生到長(zhǎng)大,會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及智力的因素多如牛毛,比如基因,家庭因素,社會(huì)環(huán)境和受教育情況等。為什么就偏偏要怪在“麻醉”身上呢?像有些緊急情況比如孕婦發(fā)生了胎盤早剝,臍帶脫垂等,雖然半麻好,但是也沒有足夠的時(shí)間來施行椎管阻滯,故而麻醉方式的選擇上我們應(yīng)該理性看待,醫(yī)生一定會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況選擇合適的麻醉方式。
綜合總結(jié)
醫(yī)學(xué)是一個(gè)未知的學(xué)科,充滿不確定性。況且“妊娠”本來就是對(duì)身體的一次摧殘,所以說這個(gè)世界上母愛是最偉大的。像天下所有的母親致敬。本回答不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議,也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見,僅為健康科普所用。不加入專欄,無償、免費(fèi)的讓大家閱讀。愿對(duì)那些受到謠言誤導(dǎo)、沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)、健康保健觀念群體有所幫助。頭條是一個(gè)開放的平臺(tái),每個(gè)人都可以互相學(xué)習(xí),互相探討,如有不同觀點(diǎn)可評(píng)論區(qū)談?wù)勛约旱目捶āH绻X得學(xué)到了有幫助,不要吝嗇,獻(xiàn)個(gè)愛心,點(diǎn)個(gè)贊,轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人,感謝支持。
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導(dǎo)讀:很多孕媽在分娩時(shí)會(huì)選擇剖宮產(chǎn)術(shù),原因是不必忍受分娩時(shí)的疼痛,即便刀子在身上開腸破肚也沒有感覺,可是,不疼就萬事大吉嗎,難道剖宮產(chǎn)打麻醉沒有后遺癥嗎?剖宮產(chǎn)是分娩的一種補(bǔ)救措施,以保障寶寶和媽媽安全為原則,但只要是做手術(shù),必要經(jīng)歷麻醉才能進(jìn)行,雖然現(xiàn)在的麻醉技術(shù)已很成熟,可剖
今日話題:剖宮產(chǎn)麻醉會(huì)留下什么后遺癥?
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隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高,剖腹產(chǎn)在臨床上日益常見。很多人產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)心的是,經(jīng)過剖腹產(chǎn)的麻醉治療后,機(jī)體是否會(huì)遺留下什么后遺癥呢?
局部浸潤(rùn)麻醉是其中一種麻醉方式,該方式較為適合于飽胃產(chǎn)婦,其在臨床上具有用藥少、操作簡(jiǎn)單和副作用相對(duì)少等優(yōu)點(diǎn)。值得注意的是,這種麻醉方式不能完全讓產(chǎn)婦感到無痛,并且常常容易影響到手術(shù)的操作,情況嚴(yán)重的話,還可能會(huì)引起產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生中毒的情況,特別是患有高血壓的產(chǎn)婦更易高發(fā)。
硬膜外阻滯其實(shí)也是實(shí)行剖宮產(chǎn)比較常用的麻醉方式,該方式所具有的止痛效果較為確切,其對(duì)胎兒的呼吸循環(huán)無抑制的特點(diǎn)。在臨床上,產(chǎn)婦較為常見的并發(fā)癥主要有低血壓、虛脫、心動(dòng)過速和暈厥等不良情況。
相比較之下,全身麻醉這一麻醉方式則可以消除產(chǎn)婦的恐懼和緊張的感覺,其麻醉的誘導(dǎo)往往較為迅速,而且患者低血壓疾病的發(fā)生率較低。因而一般適用于精神高度緊張,或者合并有精神疾患或腰椎疾病、感染(無法穿刺)的產(chǎn)婦,但是,全身麻醉的方式往往容易導(dǎo)致產(chǎn)婦嘔吐或者反流而至誤吸,情況嚴(yán)重的話,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。
指導(dǎo)專家:王家雙,國(guó)家二級(jí)教授,主任醫(yī)師,廣州十大名醫(yī)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)原副主任委員,廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院疼痛科首席專家,暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院廣州紅十字會(huì)醫(yī)院疼痛科終身榮譽(yù)教授。
專長(zhǎng):擅長(zhǎng)神經(jīng)疼痛的治療,特別是帶狀皰疹后神經(jīng)痛和頸腰椎間盤突出癥疼痛診療。
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1.腰疼、身體不適:做了剖腹產(chǎn)手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)腰疼或者針刺部位疼痛的情況,還可能會(huì)出現(xiàn)乏力的情況,大多是可以自行緩解的。術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦的傷口會(huì)比較疼痛,注意不要平臥睡覺,如果采取平臥的話,子宮收縮疼痛最敏感,也不利于傷口的愈合,在剖腹產(chǎn)之后應(yīng)該側(cè)臥,最好是讓身體和床形成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,這樣可以讓傷口更快愈合。
2.記憶力下降:打了麻藥之后都會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的記憶力下降或無意識(shí)的情況,一般會(huì)在幾個(gè)小時(shí)恢復(fù)。等麻藥在一定的時(shí)間內(nèi)分解并排出,記憶力也會(huì)逐漸的恢復(fù)。
3.血壓下降、心動(dòng)過緩和呼吸運(yùn)動(dòng)障礙。這類情況一般很少出現(xiàn), 一般多見于麻醉手法不當(dāng),麻醉藥劑量過大等情況,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓,可引起呼吸中樞缺血缺氧,產(chǎn)生呼吸抑制。出現(xiàn)這類情況必須要及時(shí)給予注射腎上腺素和吸氧來?yè)尵取?
剖腹產(chǎn)后產(chǎn)婦也需要注意在手術(shù)恢復(fù)知覺之后,應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng), 24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,慢慢進(jìn)行一些肢體活動(dòng),不能一直臥床,可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。還需要注意避免受涼感冒,避免過敏氣味的刺激,以免產(chǎn)生咳嗽感覺。因?yàn)榭人允菚?huì)影響傷口愈合的,劇烈咳嗽甚至可造成切口撕裂,影響恢復(fù)。
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我本人是一個(gè)經(jīng)過兩次剖腹產(chǎn)的人,兩次剖腹產(chǎn)麻醉后都就有不一樣的后遺癥,進(jìn)入手術(shù)室麻醉師就幫忙打了麻醉,側(cè)身曲膝雙手盡最大力度抱緊兩個(gè)膝蓋,麻醉師就會(huì)找準(zhǔn)位置把麻醉針打進(jìn)腰椎里面,打的當(dāng)時(shí)沒有什么感覺,像蚊子咬一樣,過幾分鐘,麻醉師會(huì)碰一下你的肚子,問你有沒有感覺到,如果沒有感覺就
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說說我的吧,首先是早期疤痕會(huì)癢,尤其是變天的時(shí)候很明顯。然后是記憶力減退,以前我的記憶力好得很,數(shù)字的敏感性也高,現(xiàn)在是常常覺得腦子被掏空,為了防止忘事只好記備忘錄。最后就是腰痛,以前的我腰就不太好,現(xiàn)在尤為明顯,覺得腰像一塊鐵板,直不起來,彎不下去。最大的后遺癥是身體被開了一刀,元?dú)馐軗p,這個(gè)是需要好好調(diào)理的。
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剖腹產(chǎn)對(duì)母體的影響世衛(wèi)組織指出,在沒有醫(yī)學(xué)必要的情況下選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,比自然分娩者患產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍多,如出血多、泌乳延遲、再次手術(shù)易發(fā)生盆腔粘連等。而產(chǎn)后大出血,并需接受重癥監(jiān)護(hù)的幾率甚至增高10倍。剖腹產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來的風(fēng)險(xiǎn)還包括感染、膀胱損傷、腸道損傷、子宮切口
剖腹產(chǎn)對(duì)母體的影響
世衛(wèi)組織指出,在沒有醫(yī)學(xué)必要的情況下選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,比自然分娩者患產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍多,如出血多、泌乳延遲、再次手術(shù)易發(fā)生盆腔粘連等。而產(chǎn)后大出血,并需接受重癥監(jiān)護(hù)的幾率甚至增高10倍。剖腹產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來的風(fēng)險(xiǎn)還包括感染、膀胱損傷、腸道損傷、子宮切口撕裂、靜脈血栓、子宮內(nèi)膜異位癥等。
剖腹產(chǎn)寶寶易出現(xiàn)的問題
1、易過敏
研究顯示,剖腹產(chǎn)嬰兒出生后第一年內(nèi)致敏或過敏的發(fā)病率升高。在自然分娩過程中,嬰兒通過接觸母親產(chǎn)道及腸道的細(xì)菌,腸道有益菌群的定植率較高,有利于嬰兒免疫系統(tǒng)的成然每剖腹產(chǎn)孩子直接接觸的是護(hù)士、醫(yī)生及手術(shù)室的細(xì)菌,不利于正常菌群的建立。
2、易患小兒多動(dòng)癥
在一項(xiàng)兒童多動(dòng)癥人群的調(diào)查中,剖腹產(chǎn)兒童占八成,遠(yuǎn)高于順產(chǎn)兒。因?yàn)楫a(chǎn)道的改變,破壞了孩子本應(yīng)經(jīng)歷的神經(jīng)接觸等。
3、“濕肺癥“幾率高
“濕肺癥“可導(dǎo)致孩子呼吸受阻。香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在巧0名出現(xiàn)嚴(yán)重濕肺癥的嬰兒中,七成是經(jīng)剖腹生產(chǎn)。英國(guó)研究還發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)孩子比順產(chǎn)的孩子更易患哮喘。
4、肥胖危險(xiǎn)
與自然分娩的孩子相比,剖腹產(chǎn)孩子到I l歲時(shí)發(fā)生體重超標(biāo)的危險(xiǎn)高出83%。因?yàn)樽匀环置涞暮⒆咏佑|了產(chǎn)道細(xì)菌,有助于新陳代謝,而剖腹產(chǎn)孩子需要更長(zhǎng)時(shí)間才能獲得必要有益菌。
5、易患感統(tǒng)失調(diào)癥。
感統(tǒng)失調(diào)癥是指孩子的思維往往無法約束行為。研究發(fā)現(xiàn),胎兒的正常生產(chǎn)過程,是第一次大腦和身體相互協(xié)調(diào)的機(jī)會(huì),而剖腹產(chǎn)剝奪了孩子第一次鍛煉感覺統(tǒng)合的權(quán)利。患了感統(tǒng)失調(diào)癥的孩子上學(xué)后,通過后期訓(xùn)練,大部分可以恢復(fù)正常。
6、適應(yīng)能力差
皮膚是觸覺學(xué)習(xí)的器官,孩子要通過皮膚認(rèn)識(shí)自身和環(huán)境。剖腹產(chǎn)孩子因先天觸覺學(xué)習(xí)不良,在嬰兒期不能適應(yīng)皮膚所接觸的各種信息,如洗澡、換衣服,也可表現(xiàn)為情緒化、愛哭、睡不好等。
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對(duì)于剖宮產(chǎn)麻醉,很多孕媽媽可能不太了解,很多關(guān)于剖宮產(chǎn)麻醉的事情也是聽別人說的。其實(shí)剖宮產(chǎn)麻醉并不可怕,也不會(huì)有什么后遺癥,這么說你可能不信,但剖宮產(chǎn)麻醉的確不會(huì)有后遺癥,但是會(huì)有并發(fā)癥或者風(fēng)險(xiǎn)。下面小花醫(yī)生就來詳細(xì)介紹一下剖宮產(chǎn)麻醉的那些事情!剖宮產(chǎn)的麻醉方式是什么?1、一般來
對(duì)于剖宮產(chǎn)麻醉,很多孕媽媽可能不太了解,很多關(guān)于剖宮產(chǎn)麻醉的事情也是聽別人說的。其實(shí)剖宮產(chǎn)麻醉并不可怕,也不會(huì)有什么后遺癥,這么說你可能不信,但剖宮產(chǎn)麻醉的確不會(huì)有后遺癥,但是會(huì)有并發(fā)癥或者風(fēng)險(xiǎn)。下面小花醫(yī)生就來詳細(xì)介紹一下剖宮產(chǎn)麻醉的那些事情!
剖宮產(chǎn)的麻醉方式是什么?
1、一般來說,剖宮產(chǎn)麻醉的主要方式是椎管內(nèi)麻醉,且椎管內(nèi)麻醉大多以腰硬聯(lián)合麻醉為主。椎管內(nèi)麻醉就是從腰背后進(jìn)行麻醉,也就是大家俗稱的“半身麻醉”。在孕婦的兩個(gè)脊柱間隙之間進(jìn)行穿刺,將藥物注入到孕婦的蛛網(wǎng)膜下腔或者硬膜外腔,使得麻醉藥物作用在孕婦的脊髓某段區(qū)域的神經(jīng)根,并不會(huì)進(jìn)入到孕婦的血液循環(huán)當(dāng)中,也就是說,這種麻醉方式不僅能夠起到良好的鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)還能夠?qū)?duì)胎兒的影響降到最低。半身麻醉時(shí),產(chǎn)婦在麻醉之后也有很清楚的意識(shí),并且也能夠進(jìn)行自主呼吸,僅僅只是下半身喪失了感覺以及運(yùn)動(dòng)能力。
2、在緊急剖宮產(chǎn)來不及進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉,或者有椎管內(nèi)麻醉禁忌癥時(shí)我們會(huì)進(jìn)行全身麻醉。全身麻醉主要就是指通過孕婦的靜脈,將麻醉藥劑注入,一般會(huì)作用于產(chǎn)婦的全身。簡(jiǎn)單來說,當(dāng)進(jìn)行了全身麻醉之后,產(chǎn)婦的狀態(tài)就會(huì)像睡著了一樣,不會(huì)有任何知覺。手術(shù)做完就會(huì)醒來。
剖宮產(chǎn)麻醉會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥?
- 椎管內(nèi)麻醉是剖宮產(chǎn)麻醉最有效的一種麻醉方式,也是危險(xiǎn)性最低的麻醉方式。但是在剖宮產(chǎn)病人的麻醉后和手術(shù)過程中,孕婦很有可能會(huì)出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征。這主要是由于產(chǎn)婦處于平臥位姿勢(shì),麻醉給藥之后,孕婦的腹部處于松弛狀態(tài),松弛的腹部和增大的子宮會(huì)對(duì)孕婦的下腔靜脈等大血管造成一定的壓迫,從而導(dǎo)致血液回流受阻,出現(xiàn)血壓下降、心率增快的現(xiàn)象。但是,你也不要擔(dān)心,麻醉醫(yī)生會(huì)采取一些措施來維持你的血壓,不會(huì)讓你出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。
- 惡心、嘔吐也是常見的椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥。所以為了避免惡心、嘔吐,或者嘔吐導(dǎo)致的反流誤吸,術(shù)前我們需要禁食禁飲8小時(shí);當(dāng)然我們也會(huì)預(yù)先使用止吐藥物。
- 因?yàn)樽倒軆?nèi)麻醉是在腰背部進(jìn)行的,所以術(shù)后腰背部可能會(huì)出現(xiàn)不適,如酸脹感或者背疼,但是一般在一周內(nèi)即會(huì)緩解,也不用太擔(dān)心。
- 剖宮產(chǎn)手術(shù)都是要插尿管的,椎管內(nèi)麻醉后,雙下肢不能動(dòng),可能會(huì)導(dǎo)致尿潴留,所以更會(huì)插尿管。所以術(shù)后很多產(chǎn)婦會(huì)不能排尿,或者覺得尿管很不舒服。
- 全身麻醉時(shí),麻醉藥物進(jìn)入了產(chǎn)婦的血液當(dāng)中,因此,全麻很有可能會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響。主要就是對(duì)胎兒的呼吸循環(huán)方面造成影響。但是在現(xiàn)階段的發(fā)展過程中,科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷的提升,因而全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷的降低,基本對(duì)胎兒不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。
不管是什么樣的麻醉方式,都有利有弊,但作為麻醉醫(yī)生,我們一定會(huì)選取最好的麻醉方式,并將麻醉風(fēng)險(xiǎn)降到最低。上面介紹的都是最常見的并發(fā)癥,其實(shí)也沒有那么可怕。作為病人,要相信醫(yī)生,然后將自己的感受和不適如實(shí)且及時(shí)的告訴醫(yī)生就可以,配合醫(yī)生的操作就是對(duì)自己最大的負(fù)責(zé)任!
