總而言之，漿膜下和肌壁間肌瘤占了絕大多數，絕大多數肌瘤對人體沒有危害，更談不上治療。定期復查就可以。

作者：鄒世恩主任醫師，復旦大學附屬婦產科醫院（上海紅房子醫院）

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先說個病例，劉女士（化姓）子宮肌瘤多年，每年定期檢查，由于一直沒變化，也就沒采取任何治療措施。

這就是，你所說的“不治”。

李女士這么做，因為她聽說絕經后子宮肌瘤會逐漸變小甚至消失，所以在絕經之后就再沒去過醫院。

結果怎樣？鵪鶉蛋大小的肌瘤長到拳頭那么大！多虧來得及時，再耽誤下去，子宮就保不住了。

不是所有的子宮肌瘤都會隨著絕經而“消失”，絕經后的定期復查是必不可少的。

在門診中我們也遇到越來越多，絕經后忽視檢查，子宮肌瘤變大，最終無奈切除子宮的病例。

很多更年期前后的女性，都會用補品以延緩衰老，而這些補品一般含有雌激素，雌激素過量就會刺激子宮肌瘤的增大。

有的人絕經后有些子宮肌瘤變大，還提示著某些病變的發生，女性們一定不要忽視常規檢查。有子宮肌瘤的最好半年到一年做一次彩超，沒有子宮肌瘤的至少也要每年查一次。

專家支持：沈陽市第一人民醫院（沈陽腦科醫院）婦產科

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子宮肌瘤是一種良性腫瘤，它的癥狀多表現為月經不正常，腹痛或者貧血，但也有很多患者會出現無癥狀表現或者只是有輕微的癥狀表現。相對于其他惡性腫瘤來說會容易治療很多，一般進行子宮肌瘤切除手術即可，癥狀輕的患者也可以采用藥物治療。也正是因為子宮肌瘤癥狀表現不明顯和治療簡單，很多女性很難察覺到自己患了子宮肌瘤或是常常會忽視治療。但子宮是不僅是女性重要的生殖器，還是女性體內重要的內分泌調節器，子宮一旦受損，一方面會使女性失去生育的機會，另一方面也會影響女性體內雌性激素的變化。而子宮肌瘤如果長期放任不管、治療不及時的話對子宮的傷害是十分大的。今天就來說一下到底有哪些危害。

1、影響生育

如果子宮角部出現肌瘤，很可能會壓迫輸卵管入口或是造成子宮變形，進而影響到受精或是受精卵的著床。即便是受精卵能夠著床，也很容易出現流產的情況。

2、出現貧血

患有子宮肌瘤女性經常會出現經期出血量增多的情況，如果長期出血量過多，會導致患者貧血，經常性頭暈和全身乏力等。

3、出現炎癥或感染

子宮肌瘤經常會造成盆腔充血及感染，少部分患者甚至可能形成膿腫，出現化膿的情況和引發各種炎癥疾病。

4、惡性病變

雖然子宮肌瘤是一種良性腫瘤，但在有些情況下子宮肌瘤也會惡化，病變為惡性腫瘤。到了晚期甚至會擴散到全身各部位。

指導專家：張秀榮，副主任醫師，山東省婦幼保健院中醫科主任。

從事中西醫結合臨床工作28年，中華中醫藥學會婦科專業委員會委員，擅長中西醫結合治療婦科、產科常見病及多發病。

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對于身體的健康角度，不知道怎么去評判危害大與不大這個問題。那我們聊聊如果不治療會有什么樣的后果，然后自己評判危害程度。

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，很大一部分無癥狀，有的也會導致月經改變，例如：月經量多、經期延長，也有的會導致不孕，也可能懷孕后容易流產，或是痛經，這些都與子宮肌瘤生長的部位有關系。如果無其他不適，一般大于125px可以手術切除。子宮肌瘤有幾種特殊的變性，叫肌瘤樣變。

第一種是玻璃樣變，又可稱為透明樣變，整個肌瘤變為透明無結構區。第二種是囊性變，肌瘤內出現大小不等的囊腔，腔內可有透明液體或是凝固膠凍狀。第三種是紅色樣變，多是發生在妊娠期或是產褥期，可伴有劇烈腹痛或是惡心、嘔吐、發熱等。第四種是鈣化，進一步被分解為甘油三酯，與鈣鹽結合就是鈣化灶；這四種手術即可恢復。第五種是肉瘤樣變，是一種惡變，發病率很低，主要表現是絕經后的疼痛或是出血，肉瘤樣變的手術預后就不是很好。

可見，子宮肌瘤如果不治療的話問題可大可小，一般情況下臨床處理得綜合判斷，肌瘤比較小且無其他不適癥狀時，多數無需處理；如果肌瘤比較大，且有不適癥狀，建議盡快手術處理。在絕經后隨著激素水平的改變，大多數肌瘤會萎縮變小，但是絕經后也必須隨時監測大小。建議定期復查，如果生長速度較快，也建議盡快就診，聽從醫生意見。

現在婦科彩超在各大醫院都是很普遍，建議有子宮肌瘤的患者半年或是一年做一次，如果沒有肌瘤女性建議一年或是兩年做一次。

作者：畢羅文

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子宮肌瘤是發病率最高的一種良性腫瘤，主要發生在育齡期的女性身上。很多女性都會跟您有同樣的疑問，我們告訴她定期復查就可以，但是總是害怕惡變等，這種心情也是能理解的。那今天跟大家好好講講子宮肌瘤吧。

子宮肌瘤是生長在這個中，根據它生長的位置和子宮的關系，可以分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤以及子宮肌層的肌瘤。因為它生長的位置不一樣也決定了它會出現不通的癥狀。如果是黏膜下的肌瘤可能會伴有月經的不調，比如月經量多是最常見的一種現象。其他兩種類型的肌瘤多無癥狀。

究竟子宮肌瘤該不該處理呢？這需要具體的評估。如果您沒有異常的情況，子宮肌瘤小于125px,那是可以建議先觀察的，每年查一次婦科彩超，比對增長的速度。那什么情況下需要處理呢？如果您是育齡期的婦女，肌瘤較或是較大，長在黏膜下，那是建議先處理的，然后隔兩年之后再備孕。如果因為子宮肌瘤導致您出現月經過多、分泌物的異常、腰困腰酸等異常情況，則是建議通過手術處理的。如果您的肌瘤生長較快，或是發生變形，那建議也是手術處理的。

很多人比較擔心子宮肌瘤是因為跟“瘤”字相關，總覺得是不好的。子宮肌瘤是一種良性的腫瘤，但是有發生肉瘤樣變的風險，這個發生幾率很低。發生肉瘤樣變的肌瘤生長速度會很快，所以建議女性應該半年或是1年復查一次。

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要分不同的情形來看。我們目前婦產科所秉持的原則是：如果子宮肌瘤對你不造成任何困擾，困擾包括：肚子疼、包括不斷的出血、或者說包括容易導致流產，那我們只要說去追蹤它，確定說它的大小很穩定，我們就可以不要去理它。除非它給你造成問題了，我們才會去理它，用手術的方式把肌瘤摘除。

子宮肌瘤的發生比例很高，有2、30%，但它導致問題的幾率不太高。

肌瘤會導致什么樣的問題呢？一個是，當肌瘤很大了。如果大家對女孩子的生理結構有概念的話，那我們知道，子宮在中間，前面是膀胱，后面是我們的直腸，當肌瘤長在子宮的前壁，而且長得很大，直接壓迫到你的膀胱，會導致小便方面的問題。會怎么樣？比如，如果一咳嗽，會小便失禁。或者說，有頻尿的問題。如果肌瘤本身靠近子宮腔一點的話呢，常常會導致月經經血的問題，流血流的很多，時間又很長，然后失血過多導致貧血。那還有呢，就是如果肌瘤慢慢慢慢長大，你知道，任何一個組織都需要有血管帶氧氣進來供給它的存活。當它長得大小和速度超過你這個血液能帶過來的氧氣量的話，會造成一種叫做紅性病變，就是子宮肌瘤中間有一部分組織因為缺氧壞死。壞死會導致肚子疼，疼的很厲害。這個時候也可能我們需要摘除掉這個肌瘤。這個是對于沒有懷孕來講。

對于懷孕來講，是什么問題呢？如果這個肌瘤靠近子宮腔的話，因為子宮腔是一個平面，如果一個肌瘤靠近子宮腔，頂到子宮腔里面，那么覆蓋在肌瘤表面的子宮內膜，它的生長和厚薄一定不正常。如果今天有個受精卵剛好著床在這個部分，那常常會發育不好，導致流產。如果你有這樣一個子宮肌瘤，有的時候會導致連續性流產，這樣的話，我們也會考慮說把子宮肌瘤摘除掉。

至于說，懷了孕以后，一般來講，不會有很大影響。因為我們一個子宮在沒有懷孕的時候大概7公分、8公分左右，你有一個5公分的肌瘤，哇，看起來好大哦，可是當我們懷孕期間子宮不斷的長大，長到很大的時候，肌瘤還是那么點，相對來講就看不到了。相對來講，幾乎沒有什么影響。

那么有的時候有影響，是胎盤剛好在肌瘤上面，對于早期懷孕，可能會影響到胎盤的供血。當胎盤越長越大以后呢，肌瘤影響到胎盤的面積，相對來講就變得很小，那一般來講也不太有什么影響。那我們剛才有講，紅性病變，就是說當肌瘤里面有如果壞死，那就會造成痛。如果這種情況在懷孕期間發生呢，子宮收到刺激，就會導致早產。

到目前為止，我們還沒有發現，有什么很好的藥物的方式，能夠把肌瘤消除掉，能夠把它萎縮掉。唯一的方式，如果真的有必要，還是采取外科的手術，把肌瘤摘除。那我們剛剛提過，肌瘤如果在子宮表面，如果摘除掉，那不影響子宮腔，那么日后你懷孕生孩子，還可以考慮用自然分娩的方式。可是，如果說今天肌瘤夠大，如果說當你摘除肌瘤以后，透過整個子宮的肌肉層的厚度，而到了子宮腔內，那當你縫合以后，整個子宮壁就有一個疤痕的組織，那這個疤痕組織，當你如果懷孕經過分娩過程的時候，可能這個疤痕組織會不夠強韌，在分娩的過程中導致子宮破裂，那如果是這種情形，我們通常不太建議婦女們呢，去試著分娩、經過分娩的過程。減少子宮破裂而導致的慘狀。

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子宮對于女人來說至關重要。它不但決定你容顏的興衰，還賦予女性溫柔之美。更重要的是它的健康與否關系到人類繁殖下一代優劣。雖然不像胃癌，肝癌那么兇險奪命。可也是女人生命中的重中之重。一個女人要是因為子宮肌瘤沒治療及時而切除了子宮。雖然還是女人，但女人的氣質，氣色已經內分泌一系列的產生變化，會給女人帶來許多麻煩。所以說，身體哪個部位有毛病都要及時的治理，不要拖到最后，小病變大病。后悔晚矣。

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中青年女性子宮肌瘤發病率還是很高的。

當然，肌瘤有大有小，小的沒有癥狀的完全可以不用管，不影響生活，是沒必要治療的。比較大的肌瘤或者是靠近子宮內膜，這樣的肌瘤，引起經血量大，經血出血多啊，經期長這樣的話有可能長期就會貧血，甚至影響心臟的功能。時間長了，危害很大。

好多病人因為這個失眠焦慮，甚至抑郁。嚴重的時候她們實在忍不了了，就把子宮給切掉了，這個是很可惜的，畢竟說做一個完整的女人還是最好的。

而介入治療就可以避免切除子宮，也不用吃止疼藥了。手術很簡單，從根部扎個針續個管子，找到子宮動脈以后，把子宮動脈做栓塞，子宮還會完整的保留下來，不會壞死的這點大家可以放心！

有什么問題歡迎私信！

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最近有親戚體檢查出來子宮肌瘤很擔心，咨詢我需不需要治療？通過詳細詢問之后發現她子宮肌瘤最大直徑2公分，也沒有癥狀，那么就不用治療了！子宮肌瘤就是指子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。。子宮肌瘤可以長在黏膜下，向宮腔內突出，也可以長在肌肉里，我們稱之為肌壁間肌瘤，再往里可以長成漿膜下肌瘤。其中以肌壁間肌瘤最為常見，占到一半以上，另外不到10%的子宮肌瘤發生在子宮頸。介紹子宮肌瘤的位置是因為位置不同，癥狀也不一樣，一般長到腔內的，比較容易出血。典型癥狀:子宮肌瘤患者大多沒有癥狀，只是在體檢的時候發現，像我親戚就是這樣的，一查不知道，一查嚇一跳，好在危害不大，不用治療。有些比較大的，多發的或者位置不好的子宮肌瘤可能會出現月經量增多，經期延長，痛經，非經期陰道不規則出血，分泌物增多，下腹部墜脹感和疼痛，如果懷孕期間存在子宮肌瘤可能對胎兒會產生影響。如果你檢查出了子宮肌瘤，又有上述癥狀，建議前往婦科就診以便安排下一步治療。治療方案:前面有提到，沒有癥狀的子宮肌瘤每3到6個月定期復查即可，無需特殊治療。如果肌瘤比較大或者出現明顯癥狀了就需要治療了。通過服用米非司酮等藥物可以縮小子宮肌瘤的體積，另外也可以通過服用止血藥和止痛藥來改善癥狀。手術治療主要針對那些肌瘤生長過快，有惡變可能或者壓迫癥狀明顯和繼發感染等。手術方式包括肌瘤切除術和子宮切除術，肌瘤切除術可以保留生育功能，而子宮切除術適用于年紀比較大不用生育，又懷疑惡變的患者。關于治療只做簡單的介紹讓大家有所了解，具體的請咨詢專科醫生。

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一、查出子宮肌瘤就是病變，無論大小對于健康都會有影響，說影響不大和絕經后會小或消失，只是一種碰運氣的僥幸心理，結果有變小的、但也有變大或惡化的。

二、子宮肌瘤的形成，既然肌瘤形成就是有原因，一是因情緒不好而引起氣滯血瘀，二是因寒涼過度，致使氣血凝聚；所以，不但要祛除肌瘤，更需祛除病因，方是健康之本。

三、誤區，大部分患者接觸的是西醫，所以兩條答案，一是子宮肌瘤小的不用管它或定期檢查增大否（隱患存在），二是手術切除（病因仍然存在）。

四、中藥調理，一般的肌瘤采用中醫中藥，行氣活血是可消除的，并且越早越小越易消除。為什么要等、要不管它呢？

五、更便利更簡單更徹底的辦法，一是調控自己的情緒；二是經常拍打、揉按腹部或找專業按摩師按摩；堅持定能滿意和收獲意想不到的健康效果。

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