高血壓的人，越來越多，而大部分高血壓人，可能都需要長期服用降壓藥來控制血壓。可是最讓我們擔心的就是藥物副作用。

沙坦類降壓藥是最常見的一種降壓藥，目前我們常用的降壓藥包括：地平類、普利類、沙坦類、洛爾類、利尿劑、其他類。

在這些降壓藥中，每一種降壓藥都有不良反應(yīng)或副作用，甚至可以說幾乎每一種藥物都有不良反應(yīng)或副作用，這是不能完全避免的，但要客觀對待藥物副作用，而不是夸大副作用。

一、藥物不良反應(yīng)和副作用

因藥品質(zhì)量問題或用藥不當所引起的有害反應(yīng)，包括藥物的副作用、毒性作用（毒性反應(yīng)）、后遺反應(yīng)(后作用）、過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、抗感染藥物引起的二重感染、依賴性以及致癌、致畸、致突變作用等。

世界衛(wèi)生組織，國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)是指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。

也就是根據(jù)患者疾病需要，確實需要服用這種藥物，這是前提。但在服用過程中，出現(xiàn)了我們不想要的一些結(jié)果，這些結(jié)果甚至還是比較明顯，更嚴重甚至導(dǎo)致惡性結(jié)果。

首先這個不良反應(yīng)只會發(fā)生在極少數(shù)人身上，因為任何藥物在上市前，必須先經(jīng)過安全試驗，也就是只有通過安全試驗，才能進一步試驗，直至上市。所以上市的藥物，安全性是經(jīng)得起考驗的。但我們在服藥的時候，不同人，或者說少數(shù)人，就可能會出現(xiàn)一些反應(yīng)，在臨床試驗階段，全世界很多志愿者加入試驗，只要發(fā)生一例這樣的不良反應(yīng)，就會記錄在案，就會寫著說明書上，以表示嚴謹。

但這種幾率相對很低，更簡單的說，一種藥對于絕大部分人并不會有不良反應(yīng)，只有極少數(shù)人才可能會發(fā)生不良反應(yīng)。一種藥物對于絕大部分人是只有治療作用，而并沒有不良反應(yīng)，那么我們就應(yīng)該服用。

而不能只盯著極少數(shù)的不良反應(yīng)，忽視藥物正作用。

二、降壓藥的副作用

降壓藥一樣，或多或少有副作用，但如果不吃降壓藥，血壓長期高，那么就極有可能發(fā)生心腦腎大血管疾病，只有降壓，把血壓降到正常，才能降低或避免這些疾病發(fā)生。

不吃降壓藥，不控制血壓，導(dǎo)致的惡性后果，遠遠大于吃藥可能存在的潛在不良反應(yīng)，所以，對于高血壓人，服用降壓藥是再正常不過的一件事情，因為您沒有更好的選擇，如果有當然不吃藥。

常見的降壓藥都有一些副作用，比如地平藥會引起心慌、面紅、下肢浮腫、牙齦增生；比如普利會引起干咳、喉頭水腫、血鉀升高；洛爾會導(dǎo)致心率過慢、哮喘加重；利尿劑會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、高尿酸等等。

三、沙坦類藥物的不良反應(yīng)

沙坦類降壓藥相對來說，是降壓藥中不良反應(yīng)最少，相對最安全的降壓藥。最常見的不良反應(yīng)有：頭痛、眩暈、心悸、消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染、腹痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、胸痛、咽炎、惡心嘔吐、皮疹、心動過速等。

當然，如果看完說明書，還有更多不良反應(yīng)，看完任何西藥說明書，大家都不敢吃這個藥物了，因為不良反應(yīng)太多。這一點我們上面說過了，無需過度擔心，這只是理論上可能的不良反應(yīng)，只有極少數(shù)人會發(fā)生。

四、如何減少降壓藥副作用

1、降壓藥不能自己選擇，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

2、服用任何一種降壓藥，需要了解這個降壓藥常見的副作用，注意密切觀察。

3、沙坦類降壓藥雖然理論上對消化道有影響，但發(fā)生率極低，在懷疑自己的不舒服是藥物不良反應(yīng)或副作用的時候，最好找醫(yī)生判斷一下。簡單判斷如果吃藥前，沒有這種不舒服，吃藥后出現(xiàn)了某種不舒服，那么確實要懷疑藥物不良反應(yīng)，或停藥后這種不舒服很快消失，那么幾乎可以明確就是藥物引起的。但如果沒有上述特點，就不應(yīng)該是藥物不良反應(yīng)。

4、定期復(fù)查，雖然常用降壓藥并不會直接導(dǎo)致肝功能腎功以及胃腸損害，但長期服藥，需要定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)肝腎功能，把風險降到最低。

總之，我們需要關(guān)注藥物不良反應(yīng)，但無需放大不良反應(yīng)！

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血管緊張素Ⅱ受體抑制劑類降壓藥是目前臨床上最常見的一線降壓藥，名字中通常都帶有“沙坦”兩個字，如纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦，替米沙坦等等，厄貝沙坦也是其中很常見的一類藥物。很多需要長期服藥控制血壓的朋友，不敢長期用藥，怕藥物帶來各種各樣的健康危害，特別是對于胃、腎臟、肝臟等臟器的損傷，之所以怕，是因為沒有深入的了解藥物的特點，也沒有對不控制高血壓的潛在巨大風險有足夠的認識，如果了解了這些，合理正確的用藥，控制血壓平穩(wěn)達標，就會覺得是自然而然的事情了。

厄貝沙坦傷胃嗎？

厄貝沙坦是常見的口服降壓藥，其不良反應(yīng)之一，就是導(dǎo)致胃部不適的不良反應(yīng)。藥物口服首先經(jīng)過食道，進入胃部后，非腸溶的藥物一般都會在胃內(nèi)進行崩解，同時進一步進入消化道吸收，以供身體利用，因此，很多藥物都會存在引起胃部不適的不良反應(yīng)風險，厄貝沙坦也不例外，臨床研究數(shù)據(jù)顯示，厄貝沙坦引起胃部不適的最常見不良反應(yīng)是惡心、嘔吐，其發(fā)生率大約在1%以上，但不超過10%，而還有不到1%的患者服用厄貝沙坦會出現(xiàn)消化不良，胃灼熱，腹瀉等消化道癥狀。

因此，服用厄貝沙坦是有可能引起胃部的不良反應(yīng)的，但這種反應(yīng)有一定的發(fā)生幾率，并不是一定會“傷胃”。

對于如果服用厄貝沙坦產(chǎn)生不良反應(yīng)的朋友，如果原來空腹服藥的，不妨試試飯后服藥，厄貝沙坦是長效降壓藥，而且其吸收和藥效不受進食影響，因此，可以每天服用1次即可，飯前飯后都沒關(guān)系，比如選擇早餐后服藥，可以降低厄貝沙坦可能產(chǎn)生的胃部刺激性。

厄貝沙坦傷肝腎嗎？

很多高血壓患者不愿意長期用藥，是因為害怕服用的降壓藥傷肝傷腎。這樣的說法很常見：“天天吃藥，不傷肝腎才怪呢！”，其實的確絕大多數(shù)的口服藥物都會經(jīng)過肝臟代謝，還有很多的藥物都經(jīng)過腎臟排泄，但并不是經(jīng)過肝臟代謝，腎臟排泄，就會對肝腎功能產(chǎn)生不良影響，實際上，我們絕大多數(shù)的食物中的營養(yǎng)成分，如脂質(zhì)，糖分等等，也少不了肝臟的代謝，腎臟的排泄，這些都是肝臟腎臟的正常功能，并不是長期服藥，就一定會影響肝腎功能，是否影響肝腎功能，還要看具體服用的藥物。

厄貝沙坦的代謝途徑也是經(jīng)過肝臟的細胞色素P450酶系統(tǒng)，而排泄途徑主要是經(jīng)過膽道和腎臟排泄，因此，這個藥物的代謝，生效，排泄過程，確實與肝腎密切相關(guān)，但這個藥物既不傷肝，也不傷腎，而對于有微量蛋白尿問題的朋友，反而會有改善和減少蛋白尿的效果，從某種意義上說，對于腎功能正常的朋友，厄貝沙坦是有一定的“護腎”作用的。因此，厄貝沙坦特別適合高血壓合并2型糖尿病患者來控制血壓，控制血壓的同時，對于腎臟還有一定的保護作用。

厄貝沙坦不傷肝腎，但厄貝沙坦的代謝排泄與肝腎密切相關(guān)，而且這個藥物本身也有擴張腎臟小動脈的作用，因此對于重度肝功能不全和重度腎功能不全（肌酐水平超過265）的朋友，應(yīng)該慎用或禁用厄貝沙坦這個藥物。

長期服用厄貝沙坦的健康獲益

如果您是高血壓患者，已經(jīng)進行了嚴格的生活控制，但血壓仍然控制不下來的情況，如果醫(yī)生給您開了厄貝沙坦，讓您長期服用降血壓，服藥期間，身體耐受性良好，沒有出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)，血壓控制也良好，還是建議您長期服用藥物。通過合理服用降壓藥，控制好血壓水平，對于心臟，腦血管，腎臟，眼睛等部位的健康保護和健康獲益都是巨大的。試想一下，如果因為害怕所謂的“副作用”，而不敢吃藥，血壓長期得不到控制，導(dǎo)致動脈硬化加速，出現(xiàn)心梗、腦出血等大問題時，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)功能下降，甚至腎衰竭時，當這些并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，再去控制血壓，豈不是太晚了？！

正如我們前面談到的，厄貝沙坦在控制好血壓的同時，還具有改善腎臟微量蛋白尿的效果，對于腎臟有一定的保護作用，而同樣的厄貝沙坦對于心血管方面，也有一定的靶向器官保護作用，對于心衰，心功能不全等情況合并高血壓的情況，厄貝沙坦也是可以選用的降壓藥之一。

長期服用厄貝沙坦的其他注意事項

當然服用厄貝沙坦也并非沒有注意事項，首先應(yīng)該注意高血鉀的風險，這是沙坦類、普利類藥物共有的一個不良反應(yīng)風險，特別是腎功能下降比較嚴重，有明顯蛋白尿的患者，或者合并使用其他可能引起高鉀血癥藥物的時候，都應(yīng)該更加密切的監(jiān)測血鉀水平。

另外，對于厄貝沙坦的用藥禁忌，除了重度腎功能不全，肌酐水平超過265以外，對于雙側(cè)腎動脈狹窄的患者，妊娠期女性高血壓，厄貝沙坦也都是禁用的。

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最小劑量的降壓藥來控制血壓，這樣，就能最大程度的減少降壓藥的副作用。只要沒有比較嚴重的副作用，長期服用降壓藥平穩(wěn)控制血壓還是會獲益更多的！如果覺得本文有用，歡迎關(guān)注及點贊！

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一、識別厄貝沙坦的禁忌癥，有禁忌癥的不可以使用，同時注意慎用人群。二、注意正確的用法用量，隨意增大劑量并不增加降壓效果三、特殊人群無需調(diào)整劑量四、關(guān)注不良反應(yīng)的發(fā)生：五、用藥前后監(jiān)測;總之，厄貝沙坦在心力衰竭、高血壓病、糖尿病合并慢性腎病等患者中不僅僅可以降低血壓，還可以預(yù)防和改善心血管和腎臟的重構(gòu)。對于其擔心的胃部的不良反應(yīng)可以飯后服用，對其他臟器的如心臟和腎臟是有保護作用的，不存在損害，可以放心使用。

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不管是什么藥物都是有一定的副作用的，這是由藥物屬性決定的，作為降壓藥物來說也不除外。臨床上常用的一線降壓藥物有鈣離子通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平等）、β受體阻斷劑（美托洛爾、拉貝洛爾等）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（依那普利、貝那普利等）、血管緊張素II受體拮抗劑（纈沙坦、厄貝沙坦等）、利尿劑（吲達帕胺、氫氯噻嗪等）。這些常用的降壓藥最常見最容易發(fā)生的不良反應(yīng)也就是胃腸道副作用，肝腎副作用。

就拿題主所說的厄貝沙坦來說，該藥物降壓作用溫和，效果確切，對于大多數(shù)人來說都比較耐受，副作用較輕微。但是有些患者也可能出現(xiàn)明顯的胃腸道副作用，比如可能引起腹瀉、消化不良、惡心嘔吐。長期使用有可能引起高鉀血癥，所以應(yīng)該監(jiān)測電解質(zhì)水平。厄貝沙坦對于腎臟以及血管都有一定保護作用，但是腎功能本身減退的患者，使用該藥應(yīng)該注意減少劑量。

總的來說，對于服用降壓藥物患者，為了減少副作用應(yīng)該遵循以下幾點：1.從小劑量開始服藥，逐漸增加劑量，直至血壓達標；2.用藥之處加強監(jiān)測，如果出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，應(yīng)該停藥或者減量之后觀察，不能耐受的話應(yīng)該換藥；3.通常情況遵守藥物說明書的用法用量，特別是避免禁忌癥；4.降壓藥物一般需要長期連續(xù)服用，不可斷斷續(xù)續(xù)，隔三差五的用藥，這樣容易造成血壓波動，引起較大副作用；5.如果一種降壓藥物不能控制血壓，可能需要聯(lián)合用藥，需要注意藥物相互作用，不要隨意增減藥物劑量。

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一、降壓藥副作用很多嗎？二、降壓藥對胃有影響嗎？三、降壓藥對其他臟器有影響嗎？

降壓藥對其他脹氣的影響或許可以表現(xiàn)在幾個方面，一方面對于腎臟的影響較為多見，主要是腎功能急劇變化的時候，口服ACEI或者ARB類藥物容易導(dǎo)致腎功能進一步惡化。當然還有鈣離子拮抗劑對于心臟功能的影響，當然還包括很多降壓藥物對肝臟的影響，但無論是家要對哪些臟器的影響，相對來說還是比較少見的，如果我們能夠盡早識別很多影響都可以得到避免。

說白了降壓藥所產(chǎn)生的副作用真的是可以完全避免。但前提是只要我們盡早發(fā)現(xiàn)和識別到降壓藥的這些副作用，而且及時的進行減量或者停藥，看懂了嗎？關(guān)注我們，每天都有更新的科普推送給您。

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遵守實施降壓藥物的基本原則：

初始劑量應(yīng)小：一般病人應(yīng)使用常規(guī)劑量；老年高血壓患者在初次治療時通常應(yīng)使用較小的有效治療劑量。如有必要，可考慮逐步增加至全部劑量。

以長效降壓藥物為主：以長效降壓藥(如氨氯地平苯磺酸鈉、硝苯地平控釋片、琥珀酸美托洛爾)為主，有效、平穩(wěn)地控制24小時血壓，更有效地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。

聯(lián)合治療：對高危、極高危高血壓患者或單藥治療不符合標準的高血壓患者進行聯(lián)合抗高血壓治療，包括免費或固定的復(fù)方制劑。血壓≥140/90 mmHg的患者也可采用低劑量聯(lián)合治療。

個體化治療：選擇適合患者的抗高血壓藥物。

(3)注意抗高血壓藥物的常見不良反應(yīng)：服用任何一種抗高血壓藥物時，應(yīng)了解該藥的共同副作用，并予以密切關(guān)注。

(4)定期審查：

雖然抗高血壓藥物，包括沙坦降壓藥，對胃、肝、腎等器官的損害并不普遍和嚴重，但長期服用時，應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血鉀、肝功能、腎功能等，以盡量減少抗高血壓藥物對胃、肝、腎等器官的損害。值得注意的是，由于厄貝沙坦需要通過腎臟代謝和排泄，因此在治療單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄患者時應(yīng)監(jiān)測尿素氮和肌酸。伊貝沙坦治療腎功能不全時，應(yīng)注意監(jiān)測尿素氮、血肌酐和血鉀的變化。

總之，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗高血壓藥物通常是安全的，但應(yīng)注意上述原則，特別是定期門診復(fù)查。如果在服用抗高血壓藥物過程中出現(xiàn)頭痛、頭暈、咳嗽、腹瀉等不適癥狀，應(yīng)立即停止用藥，立即到正規(guī)醫(yī)院就診。

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你認為西藥副作用大，可以用中藥治療，中藥是植物藥副作用要小一點。

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我也一樣，三高了，常備三九胃泰和奧美拉唑膠囊，酸奶，全麥消化餅干，麥片，蘋果和車厘子等水果，肉類型的菜用蒸或燉，一周一次天冬麥冬黨參滋陰補氣湯，要是廣東人，每天上午喝工夫茶，要好茶！

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是藥就會有副作用，最好的辦法就是別得病，不過現(xiàn)在降壓藥，都是很安全的，有病還要去醫(yī)院。