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痛風平時要注意什么?

盡量少吃海鮮,尤其是帶硬殼的,這些食物中含嘌呤相當高,在就是動物內臟,腦子之類的。豆類,菠菜都是寒嘌呤食物,在就是夏天少吃燒烤喝冰鎮啤酒很容易引起尿酸高癥狀!希望我的回答對你有所幫助。

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你好,我是一個內分泌科醫生,我從內分泌醫生的角度來回答你。急性痛風在我們醫院是免疫科看。痛風是尿酸鹽結晶沉積于關節腔導致的急性關節炎,它屬于急性炎癥,需要到醫院進行治療。痛風與高尿酸是密切相關的,這是因為尿酸鹽在血液中的飽和度不分男女均為420μmol/L,超過該濃度后尿酸鹽可結晶析出,沉積于關節腔或其他組織,進而造成相應組織、器官的功能損害。其實痛風歸根結底還是一個代謝性疾病,控制尿酸水平是一個重要方面。什么是高尿酸血癥?在正常嘌呤飲食下,非同日兩次血尿酸水平>420μmol/L(不分男女)就可診斷(2017年中國高尿酸血癥專家共識)。那么什么原因導致高尿酸呢?想了解高尿酸血癥的原因,需要先大致了解尿酸在體內的代謝過程。尿酸是嘌呤類化合物的代謝產物,其來源包括兩個方面,一方面來自飲食攝入,另一方面來自體內內源性生成,其中內源性生成占85-90%。尿酸的排泄也包括兩個部分,一部分經腎臟排泄(2/3),其余由消化道排泄。正常情況下,體內尿酸的生成和排泄保持平衡,如果尿酸來源增加,或者排泄減少,均可產生高尿酸血癥。我們知道了來源和去路,無非從這兩個方面入手,一是減少引起尿酸增高的食物入手(效果有限,但也得控制),也就是限制高尿酸食物的攝入,避免果糖飲料、動物內臟、海鮮、肉湯、黃酒、啤酒、白酒。二是促進尿酸的排泄,多飲水、堿化尿液,或者是用藥物。因為高尿酸除了能導致痛風外,還與多種疾病相關,包括2型糖尿病、高血壓、冠心病、腎結石、尿酸性腎病、卒中等,并且是這些疾病發生發展的獨立危險因素。因此除了降尿酸外,相關的合并癥或并發癥也需積極治療,有些疾病高尿酸也許僅是個表現。總之,需要從生活方式入手,進行綜合治療。

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痛風自古以來就非常常見,但這個常見的人群卻隨著時代的變化而變化!堅決戒酒:有的患者就是喝了酒就會引起痛風發作,飲酒其實是血清尿酸值升高的重要原因之一。因為乙醇代謝產生的乳酸,可抑制腎臟對尿酸的排泄,同時,酒精飲料中含有嘌呤,在體內代謝生成尿酸。所以,高尿酸患者一定要戒酒,不管是陳年黃酒、啤酒、白酒,還是紅酒,都最好要戒掉。食用低嘌呤食物:動物內臟(尤其是腦、肝、腎),海產品(尤其是海魚、貝殼等)和濃肉湯含嘌呤最高,一點都不能碰。魚類、肉類、豆類含有一定量的嘌呤,可以適量的吃一些,但不能過多的食用。多吃蔬菜水果:從整體來看,蔬菜水果屬于堿性食物,且富含鉀元素,可以促進腎臟排出尿酸,減少尿酸鹽沉積有助于降尿酸,所以,要多吃、多補充。控制體重:痛風與肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂等疾病有密切的關系,減重的過程應該循序漸進,千萬不要減重過快,否則容導致痛風突然急性發作。適量運動:經常活動關節,堅持適量中低強度的有氧運動,沒事常活動一下關節(手指、腳趾,膝蓋、胳膊肘),做做伸展運動,這樣可以減少尿酸結晶停留在關節處,把結晶趕跑。而且活動關節簡單易操作,隨時隨地都能進行活動。但有一點需要注意,運動需要區分時期,如果是急性期不建議運動,要以休息為主,只有緩解期才可以做溫和而對關節刺激不大的運動,如游泳、太極等等。(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收獲大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什么問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

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痛風的原因是攝入的嘌呤太多,嘌呤代謝的最終產物是尿酸,尿酸沉積在關節上會引起發炎,稱作痛風性關節炎。尿酸要通過腎臟排泄,影響到腎臟會出現兩種情況:一是形成腎臟結石;二是對整個腎臟產生彌漫性損害,嚴重的出現腎功能衰竭,尿毒癥。尿酸增高,全身的血糖、血脂代謝都會受到影響,以致造成糖尿病、動脈硬化、心梗、腦中風。防治痛風應注意以下幾點:

第一,啤酒本身含嘌呤多,應少喝。白酒可促進嘌呤轉化為尿酸,有些人喝了白酒也會引起痛風。

第二,控制飲食。含嘌呤最多的食物:肝、腦、腎、牛羊肚、胰臟;較多的有:扁豆、鯉魚、鱸魚、豬肉、牛肉、鴿子;較少的:蘆筍、菜花、菠菜、豆腐、蘑菇。痛風患者應盡量少吃以上食物。

第三,堿化尿液可以加速尿酸的排泄。有一個簡單的方法,查尿的PH值。PH值在6.2到6.8之間時,可以喝蘇打水來排尿酸,一天3克蘇打即可。但是急性痛風發作時,不能喝蘇打水。

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隨著現在人們生活提高,飲食結構發生巨大改變,這個以前一般只有帝王將相才得的病~痛風,現在也越來越常見,其最主要的原因簡單來說還是大家吃的太好了,體內代謝不及時,造成體內尿酸偏高引起痛風。

所以一旦患痛風或是尿酸高的人,大家平時一定需要管住嘴,管住嘴,多次強調,管住嘴。拒絕一切豆制品(豆漿,豆腐腦,豆腐,腐竹等等),不要喝酒,尤其啤酒,不要吃或是少吃海鮮,尤其龍蝦等。

平時多運動鍛煉,多喝水,要多喝水,加速代謝,這樣可以避免減少痛風復發。建議家里最好是備一些非甾體類消炎鎮痛藥物,一旦出現急性痛風就盡快口服,在早期痛風急性期疼痛還是非常劇烈的。尿酸高的,在自己注意個人習慣等后還是控制不好,可能就需要口服藥物來控制了,比如口服一些降尿酸藥物或是促進尿酸排泄藥物。

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隨著人們經濟水平的提高,以及生活方式和飲食結構的改變,痛風已經成為常見病、多發病,越來越多的人受痛風的困擾。

痛風與糖尿病類似,屬于一種終身性疾病,很難根治。而生活習慣、飲食習慣、體重等方面又與痛風息息相關,這些雖然都是老生常談了,但還是有必要說一說。

  1. 規律飲食:避免暴飲暴食,還要防止饑餓;
  2. 徹底戒酒,尤其是啤酒,尤其是空腹飲酒更容易引起痛風急性發作;
  3. 限制高嘌呤類食物的攝入,盡量選擇食用低嘌呤或中低嘌呤食物,同時做到低蛋白、低鹽、低脂肪飲食,網上有好多關于食物含嘌呤方面的資料,很方便查閱。下表為常見食物含嘌呤情況表,僅供參考:
  4. 保證每日排泄尿量,促進尿酸排泄:每日喝水應在2000 ~ 3000ml;避免飲用高糖飲料。
  5. 辛辣的調味品等盡量不吃或少吃,因其能興奮植物神經誘使痛風發作。
  6. 控制體重在標準范圍,過于肥胖應減肥;適當運動(避免劇烈運動);
  7. 注意勞逸結合,避免過度勞累;規律作息,避免熬夜;
  8. 學會控制情緒,保持愉悅心情,避免過度緊張;
  9. 日常用藥應遵醫囑,不可隨意加減藥量、延長或縮短療程,因為有些藥有一定的副作用,應用不當對身體傷害更大。疼痛發作難忍時,應在醫生指導下合理使用鎮痛藥;
  10. 不宜使用影響尿酸排出的藥物:如青霉素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿藥、維生素B1和B2、胰島素和小劑量阿司匹林等;

痛風發病很痛苦,只要嚴格控制,包括藥物、自身飲食調理,好的生活習慣等,大多數都能夠和正常人一樣,不影響工作和生活,可預防和減少復發。

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曾經接診一個26歲的痛風患者,痛風反復發作已經有十幾年的歷史了,小小年紀就有這樣的經歷也確實是一件很痛苦的事。尿酸增高是導致痛風發作的病理基礎,雖然飲食并不是導致尿酸增高的最主要原因,但是得了痛風之后還是要調整一下生活方式,畢竟有些因素還是會導致痛風加重的。

導致尿酸增高的最主要原因就是自身代謝合成過多或者排出減少,所以要想解決尿酸增高的關鍵所在還是要調整身體的代謝能力,比如保持適宜的體重,如果有糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性疾病,要積極規范治療維持正常指標。 除此之外還要注意一些生活方式的影響,改變不良習慣,比如戒煙戒酒等等。有人認為得了痛風啤酒就不能喝了,可以喝點白酒或紅酒,其實它們本質上都是酒,不管是哪一種酒,都是不能喝的。還有甜飲料、蜂蜜水、果汁這些飲品也是不能喝的,也會誘發痛風發作。各種肉湯、菌湯嘌呤含量比較高,是會使尿酸增高的。還有一些高嘌呤食物,比如貝類海鮮、動物內臟、肥肉、菌類、酵母等都要注意一下。

有些患者接受不了,覺得好吃的都不能吃了,其實不然,也有很多好吃的是可以吃的,比如牛奶、雞蛋營養豐富,對尿酸是沒有影響的,每天都可以吃的。還有瘦肉也是可以適量吃的,肉要比湯有營養的。各種新鮮蔬菜、水果都是可以適量吃的。

另外痛風患者還要注意不要劇烈運動,不要過度勞累,不要受涼,也不要長時間饑餓,這些都會誘發或加重痛風發作。 痛風患者飲水量要比健康人多一些,每天2000~3000ml最好,以白開水、淡茶水最好,血壓不高的人還可以選用蘇打水。

原創作者 馮麗 主任醫師 營養醫師

擅長糖尿病、高血壓、痛風、血脂異常、肥胖等慢性疾病的飲食管理。

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對于痛風這個疾病,一般是由于體內的尿酸持續偏高,導致尿酸在血液中形成結晶,結晶沉積于關節部位,引起劇烈疼痛,紅腫,灼熱等問題的一種炎性疾病。

通常痛風未發作前,痛風患者的身體就有高尿酸血癥的問題,如果尿酸高長期不控制,就可能引發痛風,雖然高尿酸并不一定就會引起痛風(一般10%左右的高尿酸血癥患者會痛風發作),但尿酸高是引發痛風發作的生理基礎。

通常痛風初次發作時,屬于痛風的急性發作,以關節紅腫,疼痛等癥狀為主,在此階段,主要以緩解疼痛,消除炎癥的治療為主,而不推薦服用降尿酸藥物進行治療,在此階段,應當讓痛風患者多注意休息,按時服用相關藥物,盡快的緩解關節的炎性反應,在此同時,可以注意適量的多補水,服用碳酸氫鈉片堿化尿液等。生活上也要多注意,要清淡飲食,切勿飲酒吸煙,盡量不食用海鮮,動物內臟等高嘌呤食物。

痛風急性發作期過后,會進入間歇期,間歇期通常身體沒有感覺,關節也不再疼痛,也就是在這個時候,很多人會放松警惕,原來改變的飲食習慣,又會重來,酒也重新喝起來,但相信我,如果您這么做,痛風也會很快回來,反復發作的折磨也會讓人非常痛苦。

在痛風間歇期,最需要注意的就是避免痛風的再次發作,想要做到這一點,首先要做的就是——控制好尿酸值,不管是服用藥物還是生活調理,將尿酸控制在360以下是避免痛風再次發作的生理基礎,對于一些敏感性的患者,將尿酸控制在300以下更佳。控制尿酸除了服藥以外,多喝水也是好辦法。

除了控制好尿酸之外,還應避免痛風發作的一些誘因,給大家簡單說幾個:

1. 避免飲酒,特別是大量飲酒,大量飲酒時男性誘發痛風的首要因素;

2. 控制肥胖,肥胖人群是痛風發作的高危人群,控制好體重,有利于身體各個方面的健康;

3. 不要過度勞累,過度勞累也可能會誘發痛風;

4. 避免受涼,受涼是誘發女性痛風的重要危險因素,注意保暖,避免受涼,也可有效的避免痛風發作;

5. 控制好相關疾病,如高血壓,糖尿病,慢性腎病等疾病,都可能會影響尿酸的代謝,誘發痛風,因此,一定要控制好相關疾病,避免其他疾病誘發痛風,而痛風高尿酸也會加重這些疾病的進程。

6. 戒煙,雖然吸煙不會引起尿酸升高,但研究發現,吸煙人群發作痛風的幾率比不吸煙人群高35%以上,因此,還是戒除為妙。

高尿酸除了引起痛風,與心血管疾病,人體的代謝功能異常,腦血管,動脈粥樣硬化等問題都息息相關,因此,生活上嚴格自律,適時的合理應用藥物控制尿酸,避免誘發痛風的相關誘因,是痛風患者最應該注意和做到的事情!

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原則一:管住嘴原則二:邁開腿原則三:減體重原則四:多喝水

喝水不僅利于減肥期體重的降低,尿酸也會隨著尿液的增多而排出更多。

痛風患者每天排除湯類、果汁等的純飲水量要保持在2升以上,首選白開水。

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