口腔潰瘍反復發作，一定不能忽視，要小心這類疾病。
28歲的Lily走進了醫院，就是為了解決已經困擾她1年之久的口腔潰瘍，Lily的口腔潰瘍最大的特點是反復發作，基本上一個還沒好下一個就已經開始萌芽狀態了，這半年來可以說口腔潰瘍就沒有離開過她的生活。
為了治療口腔潰瘍，Lily也算是想盡了一切辦法，不論西瓜霜、口腔潰瘍貼還是農村的土辦法都進行了嘗試，可在Lily身上這些辦法都失效了，統統沒有發揮出用處，于是沒有辦法的Lily來到了醫院，尋求醫生的幫助。
醫生看了以后發現Lily的口腔潰瘍跟一般人并不一樣，而且Lily還有面部皮疹跟脫發的癥狀，于是給她檢測了一個抗核抗體，結果果然不好，Lily最后確診為系統性紅斑狼瘡。現在Lily正在接受正規的治療。
這個病例也告誡所有人千萬不要小看口腔潰瘍這個病，大部分時候口腔潰瘍都會自愈但也有少部分可能這是其他病的征兆。
因此如果反復出現口腔潰瘍或者口腔潰瘍持續不愈合要及時要醫院就診。
口腔潰瘍是什么？
口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥。多見于唇內側、舌頭、舌邊緣、頰、前庭溝、軟腭等部位。口腔潰瘍具有周期性、復發性、自限性的特征，好發年齡為10-30歲，女性較多,一般持續1周至2周。
每個人一生中患口腔潰瘍的幾率是100%，比你一生中遇到真愛的概率可高多了。
醫生我平時正常飲食，為什么還會長潰瘍呢？
多吃蔬果，均衡飲食確實可以預防口腔潰瘍，但是形成口腔潰瘍的原因太多了，我就給大家總結了一下幾種情況：
- 吃了刺激性食物：如果你每晚都要和朋友去吃個麻辣火鍋，再加一頓小燒烤的話，很不幸的告訴你，你可能離口腔潰瘍又進了一步。
- 日常作息不規律，情緒焦慮：有些患者因為平時工作忙，壓力大，常常需要加班至凌晨，甚至有很多大城市的白領泡著一杯咖啡工作到通宵。
- 維生素、微量元素缺乏：現如今大家的物質生活豐富，大家對于食物的選擇越來越隨心所欲，有的患者是只吃肉不吃菜，這樣不健康的飲食習慣往往會導致體內的維生素及微量元素的缺乏。
- A型人格：這個可能大部分人都沒想到，但是根據2017年一篇發表在《上海口腔醫學》的研究顯示A型人格的人更多患口腔潰瘍，A型人格是復發性口腔潰瘍的重要因素之一。
- 免疫系統疾病：如果說以上的3種情況導致的口腔潰瘍都可以通過改變生活方式、調節情緒、合理膳食得到改善。那么接下來談論的免疫系統疾病導致的口腔潰瘍就需要引起大家的足夠重視。口腔潰瘍可以是多數免疫系統疾病的首發癥狀，常見于系統性紅斑狼瘡、白塞病、干燥綜合征等。這種類型的口腔潰瘍可持續存在數月至數年，反復發作，遷延不愈。如果你除了口腔潰瘍，還合并有全身皮疹、其他部位的潰瘍、脫發、關節疼痛、口眼干燥等不適，這時你就不要掉以輕心了，需要立即至醫院風濕免疫科或者口腔科就診。
- 腫瘤：如果說風濕性疾病已經很可怕，那么腫瘤更是讓人害怕。例如口腔癌就有可能出現經久不愈的口腔潰瘍，如果口腔潰瘍大于2周沒有自愈，建議及時至口腔科門診就診。
口腔潰瘍該如何治療呢？
口腔潰瘍所有人都得過，而口腔潰瘍的疼痛更是讓人畏懼，大部分人一得口腔潰瘍就想到了西瓜霜，但其實目前對于口腔潰瘍沒有一個公認的治療方法。
目前關于口腔潰瘍的治療主要集中在減少疼痛，加速愈合方面，常用有利多卡因等表面麻醉劑，以及表皮生長因子等促進潰瘍愈合等。
今天就來帶大家看些目前新型的治療口腔潰瘍的手段：
（一）3D打印的辣椒素糖果：2019年一篇名為“3D printed mold-based capsaicin candy for the treatment of oral ulce”的文章，用3D打印模具制備辣椒素糖果來治療口腔潰瘍。
模具可以根據患者的需要自由設計，包括對稱形狀(例如，圓形、四引線三葉草和立方體)、不對稱形狀(例如，汽車)和各種顏色(例如，藍色、紅色和黃色)。
將木糖醇基材料填充到兩部分組合模具中，得到堅硬的糖果。
采用酚液舌上涂抹法制備大鼠口腔潰瘍模型。分別用空白糖、0.05%辣椒素糖和地塞米松治療潰瘍，每日1次。第7天，辣椒素糖組愈合率達97.8%，明顯高于其他各組。
辣椒素通過降低Thf-α和IL-6的表達，顯著促進潰瘍組織的再生，具有較強的抗炎作用。
基于3D打印的辣椒素糖果為口腔潰瘍患者提供了一個有趣的治療選擇。
不同形狀的辣椒素糖果
（二）姜黃素：姜黃素是從姜科、天南星科中的一些植物的根莖中提取的一種化學成分，其中，姜黃約含3%～6%，是植物界很稀少的具有二酮的色素，為二酮類化合物。
根據2016年一篇名為“Enhanced mucosal healing with curcumin in animal oral ulcer model”的研究。
該研究選用新西蘭大白兔20只。將直徑6 mm的圓形濾紙用15μl 50%醋酸浸泡在上唇齦上，形成均勻的圓形潰瘍。造成口腔潰瘍后，實驗組將姜黃素涂抹在潰瘍上兩次，對照組不涂藥。分別于第0、7、14天測量潰瘍面積。第7、14天處死一半動物，取牙齦標本。
結果：姜黃素治療組創面愈合速度明顯加快，潰瘍大體形態隨時間的延長與對照組有明顯差異(P<0.0 5)，姜黃素治療組創面愈合時間明顯短于對照組(P<0.0 1)。
結論：局部應用姜黃素促進了口腔潰瘍動物模型的創面愈合過程，提示姜黃素可作為一種安全有效的治療口腔潰瘍的藥物。
口腔粘膜7天跟14天的對比圖
可見姜黃素也是治療口腔潰瘍的一個有效藥物。
（三）艾蒿：艾蒿應該大家都非常熟悉，是經常使用的中藥，而艾蒿其實也有治療口腔潰瘍的作用。
2017年1篇名為“Therapeutic effect of Artemisia argyi on oral ulcer in rats”的研究發現了艾蒿對于口腔潰瘍也有治療效果。
這項研究采用氫氧化鈉建立大鼠口腔潰瘍模型。
通過測定大鼠口腔潰瘍愈合時間，評價2.0、1.0、0.5g/mL艾蒿提取物生藥對大鼠口腔潰瘍的治療作用。
結果：艾蒿提取物對金黃色葡萄球菌和鏈球菌均有明顯的抑制作用，對金黃色葡萄球菌和鏈球菌均有明顯的抑制作用。生藥2.0、1.0g/mL可明顯縮短潰瘍愈合時間，顯著抑制潰瘍組織中腫瘤壞死因子α的釋放，提高潰瘍組織中增殖細胞核抗原水平(P均<0.0 1)。
結論：艾蒿提取物通過抑制細菌生長，減少-α的釋放，提高增殖細胞核抗原水平，從而促進口腔潰瘍的組織修復。
艾蒿
可見艾蒿對于治療口腔潰瘍也有效果。
（四）穴位注射配合火針治療：隨著中醫的發展現在穴位注射已經被發現了越來越多的用處，但恐怕怎么也想不到哦這還可以用來治療口腔潰瘍。
2015年一篇發表在《中國針灸》上的文章，發現這對于口腔潰瘍也有顯著的療效。
這項研究將158例復發性口腔潰瘍患者隨機分為觀察組和對照組各79例。觀察組選用心俞、脾俞、足三里穴位注射雙黃連注射液，每穴1mL，每周3次，共2周。另外，對潰瘍病變及周圍粘膜進行火針治療，1次/d，共3次。對照組口服維生素C100 mg、維生素B2 20 mg，3次/d，皮下注射生長因子2mL(3 Mg)，每周2次，共2周。觀察兩組患者治療前后癥狀體征評分、視覺模擬評分(VAS)、潰瘍愈合時間和潰瘍復發時間。比較兩組臨床療效。
結果：觀察組總有效率為92.4%(73/79)，優于對照組的77.2%(61/79)(P<0.01)。觀察組與對照組治療前后癥狀體征評分、VAS評分比較，差異均有統計學意義(均P<0.01)。觀察組治療后癥狀體征評分和VAS評分均明顯低于對照組(均P<0.01)。潰瘍愈合時間觀察組為(3.87±-1.01)d，對照組為(6.22±-0.53)d，差異有統計學意義(P<0.01)，觀察組潰瘍愈合時間明顯早于對照組[(3.87±-1.01)d比(6.22±-0.53)d，P<0.01]。觀察組復發率為22.7%(17/75)，低于對照組的50.0%(36/72)，P<0.01。
結論：穴位注射結合火針治療復發性口腔潰瘍的療效優于口服維生素和皮下注射生長因子。該療法鎮痛效果好，見效快，可緩解相關癥狀，縮短潰瘍愈合時間，降低復發率。
可見穴位注射結合火證治療復發性口腔潰瘍也是有效的，而且可以說效果顯著。
對于口腔潰瘍的治療方法隨著醫學技術的進步肯定會越來越多，越來越有效，也希望我們可以早日找到最好的辦法治療口腔潰瘍，緩解口腔潰瘍疼痛。
如何預防口腔潰瘍？
如果平時生活中偶爾出現的一次口腔潰瘍不要太緊張，這是對你生活方式、飲食習慣及各方面的一個提醒。如果大家可以做到以下幾點，就可以很好的規避口腔潰瘍的發生
- 注意口腔衛生。
- 保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。
- 保持心情舒暢，樂觀開朗。
- 適量進行體育鍛煉，合理膳食。
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像這種復發性的口腔潰瘍，還都是年輕人，發病年齡一般在10～30歲之間，而且有明顯的家族遺傳傾向。嚴重的潰瘍面能到到1~2cm，自愈后會留下疤痕或出現組織損傷，但經過不定的間歇期后又會復發，患者甚為痛苦。速速止疼+修復日常保健方法
多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃，酌情考慮解決便秘。
禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。
可以通過適當休息和運動來提高免疫力。
對于一些經久不愈且大而深的舌頭潰瘍，必要時做活檢已明確診斷。
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絕大多數人長了口腔潰瘍，第一反應就是上火。但其實口腔潰瘍也是一種疾病，如長期反復發作，經久不愈會引發病變。不僅如此，口腔潰瘍背后還有可能隱藏著更為嚴重的疾病風險，如口腔癌、白塞氏病等，因此，如果口腔潰瘍反復發作，那就需要注意了。
造成口腔潰瘍主要是與以下幾個原因有關：
第一、與微量元素缺乏有關。身體缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等，會造成營養不良，容易導致免疫功能降低，增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。
第二、食用過多的辛辣食物。很多人偏愛辛辣的飲食，燒烤、麻辣小龍蝦、火鍋等，這都是誘發口腔潰瘍的因素，飲食不節制很容易出現口腔潰瘍。
第三、與個人的精神狀況有關。長時間熬夜沒休息好或者失眠的情況下，身體機能不平衡，也很容易出現有潰瘍。
第四、與胃腸道疾病有關。主要是通過影響免疫系統而致病，口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等有關系。
因此，平時應該注意口腔衛生，少吃點辛辣刺激的食物，養成良好的口腔清潔習慣，保持愉悅的心情。如果有口腔潰瘍的癥狀，可以選擇使用西瓜霜冰硼散或口腔潰瘍散幫助恢復，如果經常反復發作，可以適當地服用復合維生素，或者到醫院的口腔科檢查確定原因，從根本上治療口腔潰瘍。
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從小到大，我經常口腔潰瘍，我現在掌握我自己潰瘍的規律了，1，加班很晚，或者通宵，身體疲勞時間長的話，容易陰虛火旺。2，秋冬沒有穿夠衣服保暖，容易潰瘍。3，夏天吃很辛辣的辣椒菜系，麥當勞，肯德基等，容易潰瘍。4，夏天很容易上火，空調房待久了，身體缺少水分，嘴唇干燥，冬天也是容易嘴唇干燥。 這是我身體的規律。我就找到了對應的解決辦法: 1,不抽煙，喝酒，咖啡，不吃辣椒菜系，熱氣的食物等刺激口腔黏膜，避免胃熱火旺的食物。2,不加班通宵，晚上11點左右睡覺，保證7_8小時的睡眠時長。3，注意保暖，多喝溫開水。4,最重要的是，堅持刷牙用淡鹽水。可以消滅口腔細菌。這是我多年治療自己口腔潰瘍的經驗。希望對網友有益處。
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“上火”是一個含糊的民間概念。在日常生活中，人們會常常把口舌干燥、口腔潰瘍、咽喉疼痛、牙齦出血、鼻腔干燥出血、潮熱盜汗、大便干燥、口臭、嘴角糜爛、尿黃等數量龐大的癥癥候群和“上火”聯系在一起。
“上火”從中醫理論解釋，屬于中醫熱證的范疇。中醫認為人體陰陽失衡，內火旺盛，即會上火。因此所謂的“火”是形容身體內某些熱性的癥狀。口腔潰瘍，又稱“口瘡”，古代醫家對口瘡病因病機的認識眾多，大致從火熱致病、寒邪致病、脾氣凝滯、腎虛氣虛、上盛下虛等方面討論的。
就是中醫說法，不能單純以一種火熱來辯證，也就是口腔潰瘍有可能是上火引起的，也可能其他原因引起的。中醫的辨證療法，需要通過四診（望聞問切）的資料，來找到具體病因，然后再逐個突破致病因素，全面的調理患者的身體，最終達到治療的效果。
按西醫說法，反復發作的口腔潰瘍應該進一步除外是白塞氏病（全身免疫系統疾病）的可能，尤其是在青年女性患者發病率是非常高的，治療周期也比較長治療效果不理想，反反復復的發作，給患者帶來很多痛苦。日常生活當中應該注意口腔衛生，飯后漱口，也可以堅持應用溫生理鹽水漱口。
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反復出現口腔潰瘍總體來說是有火?才會出現這種情況的，但是這個火就有區別了，有虛火，浮火，實火。
像這種反復出現口腔潰瘍病程一般較長，虛火和浮火較為多見，實火一般是急性發作，病程較短，因為飲食辛辣突發情況，不忌飲食不處理好長時間也會變成虛火，浮火;身體差也可直接變成虛火，浮火。
虛火是因為體內長時間陰虛火旺，灼燒津液，陰不制火，虛火上灼于口腔部位，容易反復，應當滋陰清熱，飲食上應當忌辛辣燥熱食物，雞肉，羊肉等。浮火是因為體內長時間陰寒之氣過重，陽氣太虛，導致陰寒迫虛陽上浮，出現口腔潰瘍，這是一種假火?，應當溫陽潛陽，不要隨便清熱瀉火，飲食應當忌寒涼食物，水果，奶制品等，同時辛辣燥熱也要忌。以上情況都不要熬夜。
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口腔潰瘍這一情況，相信很多人可能都經歷過。這種情況一旦發生，很多人往往會認為是機體上火所導致的，但是如果口腔潰瘍疾病呈現為復發性的話，此時人們就應當要多加警惕才是，其可能并不是上火那么簡單。
一般認為，這一情況的發生，往往與患者機體的免疫系統有著較為密切的關系。
根據研究發現，復發性口腔潰瘍疾病往往較為常見于臨床上的年輕人，其發病年齡主要集中在10～30歲之間，很多人不知道的是，這一疾病的發生還存在有較為明顯的家族遺傳傾向。
對于一些情況較為嚴重的患者而言，其潰瘍如果沒能得到及時的診治，其潰瘍面甚至還可能會發展到1~50px。需要注意的是，經久不愈的大而深的潰瘍，有可能是一種癌前病損，必要時需要做活檢明確診斷。
由于此類情況的患者，其疾病經過間歇性的痊愈后又會進行復發，因此其能夠給患者帶去的痛苦往往是不小的。
總的來說，如果發現自身的口腔潰瘍情況呈現為復發性的話，此時一定要多加警惕，最好能夠及時進行診療才是。
指導專家：黃志權，博士，主任醫師，博士生導師。中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科副主任。
擅長：腮腺腫瘤、舌癌、血管瘤與脈管疾病的診治及頜面部良性病變的微創手術內窺鏡治療、頜面部微創激光手術治療。
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反復出現的口腔潰瘍稱為復發性口腔潰瘍，按中醫辯證分類，應該都屬于上火范圍。
上火是中醫術語，指人體陰陽失衡，內火旺盛引起的內熱癥。包括心肝肺胃腎的實熱和陰虛火旺型的虛熱，還包括上焦、下焦、脾胃的濕熱等等。
中醫雖然把口腔潰瘍分為許多類型，但是基本上均歸類為上述熱癥的范圍。
個別口腔潰瘍可能由局部因素引起，或者由藥物引起，祛除病因后容易恢復，不會反復出現。這種口腔潰瘍不屬于復發性口腔潰瘍的范圍，當然有可能不是上火引起的。
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今天是我在每天堅持發布針對頑固口瘡人文科普第439篇日子，習慣性的，看到和復發性口腔潰瘍的問題，就想回答下——
“口無三日瘡”和頑固口瘡的特點
相信所有的頑固口瘡者一開始都是對“口無三日瘡”這句民間俗語深信不疑的。
通常情況下，的確如此，幾乎每人都有一不小心在一次吃飯時不小心咬破了兩頰、上下唇、舌邊，即使出了血，好像誰也沒當回事，感覺不舒服，用舌頭偶爾去舔舔，過天——也許是兩三天，竟然發現悄悄的自己好了。
即使感染了，發炎了，紅了腫了痛了，發展成口瘡了，頂多喝水吃飯睡覺不舒服，只要能忍受，不打針不吃藥，也會在三兩天之內自己就好了——這既是口瘡的特點之一——自限性：說的就是口瘡會在短則三五天，長則十來天之內不治自愈，沒錯，說的就是不治自愈。
即使你忍受不了，那按照醫生說的，或者親友說的，亦或是你從媒體上看到的，服用一點維生素B、維生素C、維生素E，甚至蜂膠，或者是買點意可貼、潰瘍散什么的，也會在三幾天內治愈，至少能讓你舒服一點，有的是真的讓你的疼痛減輕，有的甚至僅僅給你精神安慰的作用。
這就是我對“口無三日瘡”的理解，而大多數的人，其不小心的口瘡，通常都屬于這種情況，一輩子幾乎也沒幾次相遇。
但是，如果你隔一段時間就發現原因或者不知道什么原因，口腔里就潰瘍那么一下子，然后再用點維生素、蜂膠，或者清熱瀉火的三黃片、牛黃解毒丸什么的都能治好。
但是，你會發現口腔潰瘍之于你就像感冒之于你一樣，偶感風寒就會感冒，吃點退燒消炎的幾天也會好，事實上，感冒了，其實你吃不吃藥也會好。
口腔潰瘍的次數多了，你會發現，你在服用維生素、蜂膠，或者三黃片、牛黃解毒丸之類的效果就不好了，或者越來越不好。
這個時候，就已經完全不像過往認為的“口無三日瘡”那樣簡單——這就是復發性口腔潰瘍的另兩個特點——復發性和周期性——會周期性的反復發作。
這個時候，請你驗證一個問題——看看你的父母是不是也有口腔潰瘍這個習慣，因為根據流行病學的統計結果，發現父母兩方屬于復發性口腔潰瘍的，其子女8成也上也是；父母一方是復發性口腔潰瘍的，其子女5成以上也是。
那這樣看來，你反復出現的口腔潰瘍，可不僅僅是上火那么簡單，好像還和你的父母有點關系——父母遺傳給你的。
好，估計我說到這里，你會有點蒙——到底反復出現口腔潰瘍算什么病，是不是上火引起的？
請你接著往下讀——
反復出現口腔潰瘍究竟算什么病？是什么原因導致的呢？
如果一個人一年里有幾次或者更是頻繁一兩個月一次口腔潰瘍，嚴重的我還見過幾個女生，她們的口瘡一個月發作兩次，每次幾近半個月，規律性的準時光顧，和大姨媽一樣準。那么可以肯定這就屬于西醫上的復發性口腔潰瘍。
復發性口腔潰瘍，還叫復發性阿佛他潰瘍，阿佛他一詞來源一希臘文，音譯過來的，原意就是“灼痛”，說的就是很多頑固口瘡患者深惡痛絕的口瘡的灼燒疼痛。
復發性口腔潰瘍，是可單發或多發于口腔黏膜上的圓形戶橢圓形的粘膜淺表性炎癥，是口腔粘膜疾病領域最為多發最為常見的疾病，
可一年四季發生于任何年齡段的人群，以中老年人群居多，更常見于女性。具有周期性、復發性和自限性的特點。
復發性口腔潰瘍還具有“紅黃凹痛”四個鮮明的臨床特征——
紅：指的是潰瘍表面會表現為鮮紅、淡紅或潰瘍面周圍粘膜紅腫的特點。
黃：指的是潰瘍面表面可覆蓋灰白色或淡黃色的一層假膜，就是這層假膜阻礙了你局部用藥不能讓藥物直達潰瘍起效，從而延誤和降低治療效果。所以如果你能忍受的了，在局部用藥之前，可以用手撕或用牙刷刷掉這層假膜，以增強局部用藥效果。
凹：指的是潰瘍面中央凹陷。
痛：指的就是潰瘍表現為灼燒、疼痛，可表現為陣痛、刺痛、灼痛、隱痛等。
了解了什么是復發性口腔潰瘍，那是什么原因導致的呢？是上火嗎？
很不幸，到目前為止現代醫學對于復發性口腔潰瘍的致病原因尚不明確，也就是發病原因還不是特別清楚，所以也缺乏療效確切的治療方法。
也因為缺乏療效確切的療法，所以西醫的治療方法都是不能徹底根治（治愈）只能緩解癥狀，所以不能根除治病的真正原因，導致口瘡可以周期性發作、反復發作。
而西醫認為復發性口腔潰瘍的可能原因與遺傳因素、免疫因素、內分泌因素、營養素匱乏、情緒和精神因素、激素、微循環障礙、物理刺激、系統性疾病等密切相關，呈現為多因一果的疾病。
看了西醫總結的復發性口腔潰瘍的原因，你會感覺復發性口腔潰瘍似乎和題主所說的上火沒啥關系。
多因一果的意思，就是上次復發性口腔潰瘍可能是免疫力因素導致的，而這次可能就是因為這幾天你和領導吵了一次架和愛人生了一頓氣導致的，下次也許就變成服用心腦血管疾病的藥物導致的。
這樣的后果，就是同樣的治療方法，上次好用，這次可能效果就不好了，因為致病原因不同了。也會出現你的治療方法對你挺好，但別人照做不一定有效。
而且除了多因一果，復發性口腔潰瘍還是一種多因多路徑一果的疾病，也就是說每一個致病原因都有自己單獨的致病路徑，最后才導致復發性口腔潰瘍的發生，其后果就是不同原因不同路徑給復發性口腔潰瘍的治療方法研究增加了難度，從而到今天為止，西醫真的沒有什么良策來治愈復發性口腔潰瘍。
那，中醫呢？
如何去理解中醫的“口瘡就是上火引起的”這句話？
確實，在很多人心目中，甚至在中醫醫生眼中，都會認為——口瘡就是上火引起的。
從古到今，中醫對于口瘡的治療也多以“火熱立論”。
但中醫醫生所言的上火之“火”，和我們平頭老百姓立即的火是不一樣的。
中醫里的火，根據不同的理論、流派，不同的對疾病、臟腑、氣血、陰陽、虛實等的理解，可以把火分為少火和壯火，內火和外火，實火和虛火，君火和相火，陰火和陽火等。關于對中醫火的理解可參考我的另一個悟空問答的答案《長期處于上火狀態，怎么理解？》。
那中醫認為口瘡是什么原因導致的呢？
中醫認為頑固口瘡的發生不外乎外感六淫、飲食不節（嗜食辛辣肥甘厚味或恣食生冷之品）、情志不暢、平素虛弱或勞煩困頓等幾個因素。
舉例來說，國醫大師路志正的親傳弟子蘇鳳哲教授認為（這個觀點很重要，希望久患口瘡所困的可以記住），口瘡初發時，多為實證（這個時候，用清熱瀉火之苦寒涼藥往往能收起效，正處于“口無三日瘡”的階段），治療當以從火熱之實證入手治療。
但頑固口瘡多數已經使用苦寒藥物數次，或可緩解，但往往反復發作，此時應該審度真正病因，不要被病位口瘡的火熱假象所惑，而且，這個時候的口瘡往往并不是單純的病位在口瘡，多數還會出現伴有腹脹、大便稀溏、舌苔白膩或黃膩等癥狀，此時不妨考慮以脾胃為本，濕濁和寒、熱、瘀、毒相互交結兼雜在一起，發為標證。
如去辯證可多見脾胃虛弱、濕熱中阻；脾腎陽虛、寒濕內停；脾胃虛弱、濕瘀互結等。
所以這個時候的頑固口瘡之治療，始終不能放下脾虛濕盛這一根本病機，則能收到頗佳的臨床療效。
至于具體怎么辯證治療，題主沒有問，感興趣的條友可以關注我，翻閱過往更多的文章，相信會有收獲。
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反復的口腔潰瘍，有很多種病因導致的，常見有免疫造成的，也有微量元素缺乏所造成的，這都要去口腔專科檢查并對癥治療。