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血管堵塞,不放支架等待建立側支循環可行嗎?

謝邀!血管堵塞,不放置支架,等待建立側支循環在某些情況下是可行的,但是絕大多數的情況下是不可行的。一定要根據患者的實際情況進行評判。

首先在臨床當中絕大多數的血管堵塞它是屬于急性堵塞的一個過程,或者是堵塞了之后會引起患者明顯的臨床癥狀,畢竟血管它是屬于相對比較重要的組織結構,一旦血供喪失了,那么就很容易發生梗死等一些情況。

比如說頸內動脈突然閉塞而造成的大面積腦梗死或者是冠狀動脈閉塞,從而造成的突然的心肌梗塞。這些它都是一些非常急的過程,有可能幾秒鐘的事,也有可能是幾分鐘的事。

其次就是側支循環的代償,它是一個非常長的時間的過程。其實這個就相當于重新發育一些血管,而大家也都知道新長出來的東西都是非常緩慢的,尤其是這個還是在身體內部形成側支循環的情況。這種側枝循環的形成,有可能是以月來計算,甚至有可能以年來計算。

所以總的來講,在時間上他倆是完全不匹配的。所以絕大多數的情況下,急性閉塞只能說是采取急性溶栓或者是取栓等相關的方法來進行治療,而不能夠等待它逐漸的慢慢形成自己的代償和側支循環。

最后就是人體是一個非常神奇的組織,也有的一些情況下,他可能會自己慢慢地形成一些側枝循環,但是往往這個也是對應于慢性閉塞的一個過程。

在臨床當中也見到過,一共4個血管供應顱內,結果三個血管都有問題出現了重度的狹窄和閉塞,只剩下一個血管相對而言比較正常,但是這個人沒有發現任何的臨床癥狀,就是因為他有豐富的血管代償。而這種閉塞或者是重度狹窄,也是一個非常慢的過程,而漸漸的也會逐漸的形成一小部分的代償。

但是這樣的患者而言,雖然已經形成了代償,但是他整體的能力是非常差的,也就是說他真正能夠做到抵御疾病的能力是非常差的。有可能在某些特殊時間下再出現一支血管的病變,那么這樣的人得病的狀態會顯著的比其他人還嚴重,甚至是直接就會造成猝死。

這個其實就像在大海里的小船一樣,風平浪靜的時候怎么樣都可以,可以自由的飛馳在開闊的海面,但是一旦有了狂風巨浪,那么像這樣的小帆船是肯定無法抵御。

所以明白了這些道理之后,就能不明白具體應該怎么做,實際上一定要交由專業醫師進行評判,這里邊所涉及到的因素是非常多的。

如果大家有任何的問題可以私信我,雖然不能夠在這上面看病,但是可以給你一個相對比較正確的建議。歡迎點贊,評論,轉發,關注我,帶你了解真實的神經外科(腦外科)世界。

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正常人或輕度冠脈病變患者,冠脈側支循環不易被發現,只有在冠狀動脈高度狹窄或閉塞時它才會開放。冠狀動脈側支循環能夠減少和改變心肌缺血和心肌梗死面積。

側枝循環的形成有以下3種途徑:1.擴張和重塑:原有的側支擴張、開放,使無功能側支發展到有功能側支血管,此形式一般需數分鐘至數小時。2.增粗:細小的側枝血管口徑增大。3.血管新生:血管壁細胞高度增生,生成新的側支循環, 一般需10到14天。

側枝循環的存在對于減輕心肌損傷和降低梗死面積具有重要意義。但是一方面側枝循環的形成是在嚴重心肌損傷的基礎上,研究表明,只有血管狹窄>80%以上,才會形成側枝循環,而且新生血管形成需要10-14天,對于急性心梗來說,黃花菜都涼了。另一方面,側枝循環只能解決一部分心肌缺血問題,無法挽救所有。當然不排除特殊個體。

所以你這個說法我認為是不可行的。

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其實對付冠心病或心梗,不管是打通血管還是建立側支循環都是人體自身的功能所為,與免疫中的溶解酶及自行的求生意志密切相關,人為的藥物及方法只能是協助。

不要小看這個現象,心梗病人中就有三分之一可實現快速自行康復的;實踐經驗告知,協助人體潛能的藥物及技術,十二小時恢復病前狀態是可行的。

相信人體自身的能力,一般無需安裝支架或搭橋;特別是不適合手術的長者,恢復日常勞作也有可能。

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不放支架用側支循環是可行的,用事實說話,我老頭3年前突然發生血管堵塞,當時檢查說要放3個支架,因為當時一個已經堵塞了10厘米,要捅開才可以放支架,問醫生說這個好捅開嗎,醫生說已經沉淀性堵塞,不敢保證,既然這樣我們就放棄了放全部的支架,找了中醫治療喝中藥,喝了整整一年,打通了側支,現在身體越來越好,什么藥物也不吃了。告誡有心臟病的朋友,其實有病并不可怕,對癥下藥康復非常快的。

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你好!我是@杏林鍾聲

當\"血管堵塞時不放支架,等待側支循環建立\"這種情況,只有在機體能耐受缺血的情況才有可能,急性期不可行!為什么?主要有這幾點原因。

第一,人體任何器官不能耐受長時間的缺血,否則會造成不可逆的損害。尤其是短時間內的急性缺血,例如比較常見的急性心肌梗塞、急性腦梗塞、急性肢體動脈栓塞等。這些情況下,是不可能等待側支循環的建立來解決缺血的問題,否則隨時有生命危險。人體不同器官,雖然在缺血狀態下可耐受的時間不同,但都非常“不經考驗”,可耐受時間較長的肌肉組織,在6-8小時后也會造成不可逆轉的壞死。所以這就是血管堵塞為何要及時處理的原因。

組織缺血不能耐受,就像家里的水龍頭沒水時人感到饑渴難耐

第二,有其他循環代償時,才有條件等待側支循環建立。注意的是,有條件不等于一定可行。為什么?打個比喻,一條大馬路堵塞了,可能還有旁邊的小路可供通行。但是連旁邊的小路都沒有時,這條路就完全堵塞了,車輛根本無法通行。這個道理跟血管堵塞一樣。例如下肢動脈硬化閉塞疾病,如果大動脈沒有完全100%堵塞,或者有小血管代償,那么出現下肢缺血病變的程度就會減輕,甚至當持續有小血管代償供血,患者還有機會等待側支循環的建立,但是這是個非常漫長的過程,這個過程可能是半年至一年,甚至更長時間。在這個時間內,患者可能反復因為局部組織缺血而忍受病情的折磨,甚至可能會加重了病情,而非等到側支循環的出現。

第三,什么情況下建立側支循環最好?當然是在疾病非急性期的階段,或者是病情穩定期,且因為各種原因不能手術處理時,是最適宜的。人體沒有再生能力,人體無法在血管堵塞的情況下立即短時間內重新長出新的代償血管,而缺血組織在時間上又“等不起”。

第四,側支循環的建立還要看患者自身的身體條件和恢復能力。例如疾病纏身的老年人,身體機能很差,營養也差,即使度過了急性期階段,后期也較難建立側支循環。


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本人就是左血管全閉塞,就是靠邊邊小血管,因平時運動多,只是有些小痛,后來不重視,飲酒,食肥燒肉,痛了幾晚,才去三甲醫院做支架二支,一個月后又去另一間三甲醫院傳科有名,四支架,共六支,后悔五年前不信醫生,認為藥物治療就免去手術,這還是過不了手術關。

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可行的,大部分的輕微腦梗塞患者及一部分的心肌梗塞沒放支架的患者,就是靠側支循環慢慢恢復。可以補償一部分的血流缺失,供應血流,促進機體功能的恢復。

很多腦梗塞患者,除了大面積梗塞,為什么發病后很快恢復,治療后沒有什么大的后遺癥,就是因為腦部的血管多,小血管多如牛毛,還彼此聯通,雖然局部腦組織有缺血壞死,但大部分腦組織還是完好的。所以對人的影響小,恢復也快。

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夲人左前降支堵塞百分之九十五?右冠百分之八十五?右迴、施支堵百分之七十?八年了?從沒發生過心絞痛?24小時心電圖?平板心電圖陰性?平時沒啥癥狀?每天跑40分鐘?冬泳二十年?沒支架?因不能支?鈣化點太多?沒搭橋害怕?沒吃藥?2012年檢查就叫搭橋手術?一直沒做手術?看還能活幾天吧?

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血管堵塞怎么辦,感覺很多人都把簡單的事情變復雜了。管道堵塞的問題,真沒那么復雜,真的。

家里下水道,如果平時洗菜刷碗不注意的話,菜葉和剩菜剩飯都會直接進去。

有時候筷子或者鋼絲球之類的東西也會不小心掉進下水道里。

慢慢地,下水道就會被垃圾堵塞,導致下水速度變慢,而且隨著垃圾的堆積,下水會越來越慢,直到完全堵塞,水一點也下不去了。

下水道堵塞怎么辦?

當然是清理下水道垃圾了。常用的方法是,用化學試劑化掉垃圾,或者是用管道疏通。

這兩種方法都可以很快解決下水道不通的問題。

可是如果我們不用化學制劑化掉垃圾,也不用管道疏通,而是在下水道里放個支架,會是什么結果?

本來被堵嚴實的下水道被撐寬以后,有了空隙,當然水就可以流過去了。

但是大家想想,下水道畢竟還是堵著,流水還是不順暢的。而且還要隨時擔心支架會不會移動或者倒了,大家說是不是?

直接清理下水道垃圾,讓下水道完全暢通,和放個支架把下水道撐起來慢慢流水,大家會選擇哪個方法?

至于等著下水道的垃圾自己腐爛或者移動,從而自然疏通,也不是沒有可能,可是那得等到什么時候啊?關鍵每天三頓飯等不得啊。

既然下水管道可以疏通,那么血流管道為什么不能疏通呢?

不是有句話“辦法總比困難多嗎”?

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