謝邀！對(duì)于這種情況來講并不是十分的嚴(yán)重，但是仍然需要定期的復(fù)查，這個(gè)一定要明白道理，就能夠明確自己究竟應(yīng)該怎么做了，別瞎搞。

首先要明白肺結(jié)節(jié)到底是一個(gè)什么東西，其實(shí)肺結(jié)節(jié)他就是一團(tuán)雜質(zhì)，反正不是正常的肺組織，具體是什么樣的雜質(zhì)，誰也不能說清楚，有可能它是一些煙塵的雜質(zhì)堆積，也有可能是之前一些肺部感染造成的炎癥性物質(zhì)的堆積，也有可能是一些壞死的肺部細(xì)胞形成了局限性的包裹。當(dāng)然也有可能是因?yàn)槟[瘤的因素而造成的。

所以對(duì)于這種情況而言，有一些肺結(jié)節(jié)是永遠(yuǎn)不會(huì)改變的，比如說像壞死的肺部細(xì)胞等等。

再次要明白現(xiàn)在檢查的一些局限性，目前的檢查項(xiàng)目而言，單純的肺部CT并不能夠完全的去確診它究竟是什么，所以一定要定期的復(fù)查。目前科技的水平還沒有達(dá)到真正的像科幻片里說的一樣，只需要躺那里一掃，就能夠給出一個(gè)非常完美和正確的診斷。所以很多情況下都是需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查，多次進(jìn)行檢查來明確具體的情況，才能夠更加有意義。

最后就要明白，如果真的是腫瘤組織的話，他肯定會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸產(chǎn)生變化。通俗一點(diǎn)來講就會(huì)逐漸的長(zhǎng)大，體積變大，那么在這種情況下，如果原來是肺部的微結(jié)節(jié)，而后逐漸成為肺部結(jié)節(jié)，甚至形成了一占位組織，那么這種呢就高度是懷疑肺部的腫瘤，就一定要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療。

當(dāng)然也不排除有其他的一些可能性，從而造成肺結(jié)節(jié)體積的不斷增大，但是最危險(xiǎn)的情況還是以腫瘤的情況為主。所以有很多時(shí)候只能及時(shí)的通過外科手術(shù)的方式將其完整的取出，然后根據(jù)病理學(xué)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)判才是最準(zhǔn)確的。在臨床當(dāng)中有很多的可能性，最危險(xiǎn)的就是肺部腫瘤，再有就是類似于肺部結(jié)核或者是肺部的炎癥性改變，也有可能是異常物質(zhì)的增生等等。

以目前的科技水平來講，也只能通過定期的復(fù)查了明確具體的變化形態(tài)，而且也只能通過病理學(xué)的檢測(cè)來明確它究竟是一種什么樣的東西。

所以對(duì)于這種情況而言，一般都是每三個(gè)月就進(jìn)行一次復(fù)查，如果確實(shí)有一些異常的情況，比如咳嗽咳痰，痰中帶血絲等等就需要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，明確具體的情況變化。。

綜上明白了這些具體的情況之后，就能夠更好的去評(píng)判我，究竟應(yīng)該怎么做，千萬不要人云亦云，聽信一些其他的不良言語。

如果大家有任何的問題可以私信我，雖然不能夠在這上面看病，但是可以給你一個(gè)相對(duì)比較正確的建議。歡迎點(diǎn)贊，評(píng)論，轉(zhuǎn)發(fā)，關(guān)注我，帶你了解真實(shí)的外科世界。

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隨著人們體檢意識(shí)的增強(qiáng)，臨床上發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人群也越來越多。以前人們體檢意識(shí)弱，其實(shí)肺結(jié)節(jié)在臨床上很常見，好多人只是沒發(fā)現(xiàn)而已。約90%以上的肺結(jié)節(jié)是良性的，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)節(jié)，先不用太緊張，帶上影像學(xué)資料找醫(yī)生咨詢，再?zèng)Q定下一步的診療計(jì)劃。

根據(jù)2018版中國肺結(jié)節(jié)診治專家共識(shí)，對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)的隨訪策略如下:

⑴結(jié)節(jié)直徑小于等于≤4mm，無肺癌危險(xiǎn)因素者，不需要隨訪；有肺癌危險(xiǎn)因素者，12個(gè)月重新評(píng)估，如果沒有變化常規(guī)年度檢查。⑵結(jié)節(jié)直徑4~6 mm，無肺癌危險(xiǎn)因素者，12個(gè)月重新評(píng)估，如無變化，其后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪；有肺癌危險(xiǎn)因素者，應(yīng)在6~12個(gè)月之間隨訪，如果沒有變化，則在18~24個(gè)月之間再次隨訪，其后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪。⑶結(jié)節(jié)直徑6~8 mm，無肺癌危險(xiǎn)因素者，應(yīng)在 6~12個(gè) 月之間隨訪，如未發(fā)生變化，則在 18~24 個(gè)月之間再次隨訪，其后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度檢查；有肺癌危險(xiǎn)因素者，應(yīng)在最初的 3~6 個(gè)月之間隨訪，隨后在 9~12 個(gè)月隨訪，如果沒有變化，在24個(gè)月內(nèi)再次隨訪，其后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度檢查。⑷結(jié)節(jié)直徑≥8 mm，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估惡性腫瘤的預(yù)測(cè)概率為低、中度（5%~65%）者：建議行功能成像，有條件者可考慮PET-CT；惡性腫瘤的預(yù)測(cè)概率為高度（>65%）者：視情況決定是否使用功能成像，對(duì)于高度懷疑腫瘤者可考慮直接行 PET-CT,因其可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)前的預(yù)分期，建議在 3~6 個(gè)月、9~12 個(gè)月及18~24 個(gè)月進(jìn)行薄層、低劑量 CT 掃描。

我們可以看出，有肺癌危險(xiǎn)因素者，隨訪策略是不同的。常見的肺癌危險(xiǎn)因素有吸煙史，環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者），患有肺氣腫、肺纖維化病史，年齡大者，有肺癌家族史，接觸二手煙史等。

對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)的隨訪策略如下:

⑴<5 mm孤立性純磨玻璃結(jié)節(jié)，建議在6個(gè)月隨訪胸部CT，隨后行胸部CT年度隨訪。⑵≥5 mm孤立性純磨玻璃結(jié)節(jié)，建議在3個(gè)月隨訪胸部CT，隨后行胸部CT年度隨訪；如果直徑超過10 mm，需非手術(shù)活檢和（或）手術(shù)切除。

對(duì)于孤立部分實(shí)性肺結(jié)節(jié)的隨訪策略如下:

(1)單個(gè)部分實(shí)性結(jié)節(jié)直徑 ≤8 mm者：建議在 3、6、12 和 24 個(gè)月進(jìn)行 CT 隨訪，無變化者隨后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪。(2)單個(gè)部分實(shí)性結(jié)節(jié)直徑>8 mm 者：建議在 3 個(gè)月重復(fù)胸部CT檢查，適當(dāng)考慮經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療。(3)若結(jié)節(jié)持續(xù)存在，隨后建議使用 PET-CT、非手術(shù)活檢和（或）手術(shù)切除進(jìn)一步評(píng)估。(4)對(duì)于6 mm 及以上實(shí)性成分的結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮 3~6 個(gè)月行CT掃描隨訪來評(píng)估結(jié)節(jié)。對(duì)于具有特別可疑形態(tài)（即分葉或囊性成分）、連續(xù)生長(zhǎng)或?qū)嵭猿煞?gt;8 mm 的結(jié)節(jié)，建議采用 PET-CT、活檢或切除術(shù)。

綜上所述，對(duì)于不同結(jié)節(jié)的隨訪及診療策略是不同的，具體每個(gè)人要具體分析，結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估，從而制定出最合適的隨訪及治療方案。

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先給您吃個(gè)定心丸：這種情況不嚴(yán)重。

半年前發(fā)現(xiàn)的肺部微小結(jié)節(jié)，現(xiàn)在去復(fù)查還是原來的樣子，沒有變，這是好事。其實(shí)檢查出這種結(jié)節(jié)類的病癥，醫(yī)生就是一個(gè)口徑：回家觀察，定期復(fù)查。大部分人這輩子可能一直在復(fù)查，一直也沒長(zhǎng)大，也沒有什么影響。少數(shù)人的這種微小結(jié)節(jié)會(huì)慢慢長(zhǎng)大，醫(yī)生會(huì)通過增長(zhǎng)的速度來判斷。如果還是相對(duì)較小，肯定還是回家待復(fù)查。如果長(zhǎng)大了，可以進(jìn)行手術(shù)了，醫(yī)生就建議住院，準(zhǔn)備切掉。

很多人都有這種微小結(jié)節(jié)，可能幾十年長(zhǎng)大1毫米，那完全不用管。當(dāng)然定期復(fù)查也是對(duì)自己健康的負(fù)責(zé)，雖然沒什么，但是怕萬一。最重要的是不要過于擔(dān)心，有的人查出來這種結(jié)節(jié)后，覺得天都要塌下來了，好像什么大病來臨。擔(dān)心的話，氣不順，還影響肺部健康。所以不要太過在意，保持樂觀，肯定沒有問題的。

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問題不大！不要緊張，大部分的結(jié)節(jié)都是良性的！人體是個(gè)很復(fù)雜的機(jī)體，有些原理我們到現(xiàn)在也沒有搞清楚。肺臟呢，又是我們唯一的與外界直接相通的大器官。現(xiàn)在的環(huán)境污染較嚴(yán)重，肺時(shí)時(shí)刻刻與空氣接觸，出現(xiàn)問題也在所難免。

肺部小結(jié)節(jié)，復(fù)查過一次，沒有變化，可定期復(fù)查，隨時(shí)觀察，有變化或不適及時(shí)就醫(yī)。連續(xù)復(fù)查幾次如果還是原來的大小，就可以半年復(fù)查一次，再后來可一年復(fù)查一次，如還是沒變化，就不用再管它了！祝您健康！

最后說一下，檢查應(yīng)去大醫(yī)院！因?yàn)橛行┬♂t(yī)院或民營(yíng)醫(yī)院會(huì)建議您動(dòng)手術(shù)切除，最后切掉的組織再病理檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)是良性，罪就白受了（開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大）！

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回答摘要:微小結(jié)節(jié)大概率是是良性結(jié)節(jié)，基本都沒有問題，但是為了以防萬一，部分患者需要復(fù)查。

什么是微小結(jié)節(jié)

當(dāng)肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的時(shí)候，我們首先需要做的就是測(cè)量一下肺結(jié)節(jié)的大小，小于五毫米的結(jié)節(jié)，叫做微小結(jié)節(jié)。

但是，有的時(shí)候我們的CT報(bào)告并沒有標(biāo)出結(jié)節(jié)的大小，而是僅僅寫上一個(gè)微小結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候我們需要知道，他沒有超過五毫米。

微小結(jié)節(jié)是什么原因形成的

微小結(jié)節(jié)形成的原因基本都是考慮良性的:

• 慢性炎癥
• 感染，比如細(xì)菌，真菌或者結(jié)核
• 吸入粉塵或者煙塵
• 非典型腺瘤樣增生

為什么這些原因會(huì)導(dǎo)致肺部有結(jié)節(jié)呢？

損傷修復(fù)和防御，比如說外來的灰塵(煤礦工人)進(jìn)入到肺部，這些顆粒狀的粉塵不能被完全排出體外，但是人體又不能吸收這些灰塵，那怎么辦呢？

看下圖

(部分良性結(jié)節(jié)形成示意圖)

1.人身體的免疫細(xì)胞，相當(dāng)于是人體內(nèi)的士兵，每天都會(huì)在我們的體內(nèi)不停的巡邏，順著血管流遍全身，比如一些單核巨噬細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，當(dāng)流到肺部的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部有灰塵。于是就想方設(shè)法把它們清除，但是又排不出去，也吸收不了！

那怎么辦呢？

把它們包起來，巨噬細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，還有纖維細(xì)胞，就會(huì)把這些外來的有害物質(zhì)一層一層一層的圍起來，圍成一個(gè)圓圈，把他們限制在圓圈的中央，這樣他們就不會(huì)對(duì)我們?nèi)梭w造成什么損害了。

從上面這張圖上，我們可以看出，當(dāng)各種細(xì)胞把有害物質(zhì)圍成一個(gè)圈的時(shí)候，在CT上就表現(xiàn)為一個(gè)微小結(jié)節(jié)，但是這個(gè)結(jié)節(jié)一般都不會(huì)很大。

有的時(shí)候當(dāng)我們的免疫功能低下的時(shí)候，如果這個(gè)結(jié)節(jié)的內(nèi)部不是灰塵粉塵，而是一些真菌或者是結(jié)核的話，那么這個(gè)結(jié)節(jié)就會(huì)越長(zhǎng)越大，從而超過五個(gè)毫米甚至一厘米。

只要你的免疫沒有什么缺陷，五毫米的結(jié)節(jié)一般是不會(huì)發(fā)生變化的。

2.肺部小結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)消失呢？

還是這張圖

如果這個(gè)結(jié)節(jié)的內(nèi)部是一些普通的細(xì)菌，在剛剛形成的時(shí)候，比如說剛剛發(fā)現(xiàn)一個(gè)月以內(nèi)，這個(gè)圓圈還為的不是很厚，有一些人可以通過自身的免疫力或者吃一點(diǎn)抗生素，把這個(gè)結(jié)節(jié)洗完全消除的。

但是如果這個(gè)結(jié)節(jié)時(shí)間已經(jīng)超過了一個(gè)月了，那么周圍的這些細(xì)胞就會(huì)越來越多，越來越密，越來越厚，纖維細(xì)胞的成分會(huì)越來越多，它里邊的淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會(huì)越來越少，那么它就會(huì)變成一個(gè)永久性的結(jié)節(jié)。CT報(bào)告會(huì)發(fā)一個(gè)纖維硬結(jié)，意思就是有纖維細(xì)胞圍成的一個(gè)硬結(jié)。

這種結(jié)節(jié)不會(huì)消失，也不會(huì)長(zhǎng)大，就像皮膚損害，留下一個(gè)疤痕，一樣永久存在了。

初次發(fā)現(xiàn)的微小結(jié)節(jié)，為什么要隨訪？

雖然說統(tǒng)計(jì)上面來看，五毫米以下的微小結(jié)節(jié)惡性概率是相當(dāng)相當(dāng)?shù)牡停菍?duì)于高危人群來說，也不能夠掉以輕心。

高危人群就包括

• 長(zhǎng)期大量吸煙
• 長(zhǎng)期接觸大量粉塵
• 有肺癌家族史
• 高齡患者超過60歲

如果是以上這些人群，需要一年復(fù)查一次，如果是普通的健康人群，不需要特別的關(guān)注。定期體檢就可以了。

我是呼吸科@李瑛醫(yī)生 ,每天給大家?guī)砜孔V的科普知識(shí)，致力于全民健康科普，提高全民的健康素養(yǎng)，歡迎大家點(diǎn)贊，關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)和評(píng)論。

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我自2015年起復(fù)查六次有6個(gè)小結(jié)節(jié)，只要沒有變化，不必吃藥的，昨天十院醫(yī)生看了報(bào)告對(duì)我笑著說隨你九個(gè)月或六個(gè)月來都可以。我是散發(fā)，栗粒狀，0.2_0.4。

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人類的生存離不開空氣，我們每時(shí)每刻都在和空氣接觸，因此空氣一旦被污染，就會(huì)給健康帶來極大的危害，空氣中的有毒物質(zhì)會(huì)在不知不覺中突破人體的防線，攻擊身體的每一個(gè)器官，首當(dāng)其沖的就是肺部。

各種污染物通過呼吸進(jìn)入肺部，其中一些污染物由于無法被肺部自身清除，長(zhǎng)時(shí)間在肺部積累，就可能會(huì)誘發(fā)一系列的肺部疾病，甚至是肺癌。

目前，肺癌是對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，因?yàn)榉伟┑母甙l(fā)，越來越多的人開始重視對(duì)肺癌的篩查。

在影像檢查中，很多人都可能發(fā)現(xiàn)自己的肺部存在“小結(jié)節(jié)”，并因此感到十分緊張，反復(fù)詢問大夫自己是不是患上了肺癌。

影像檢查發(fā)現(xiàn)肺部有“小結(jié)節(jié)”會(huì)是肺癌嗎？

近年來隨著低劑量CT，特別是高分辨率CT的出現(xiàn)，肺部小結(jié)節(jié)的篩查率、顯示率越來越高，小肺癌也更容易被查出，但這并不意味著小結(jié)節(jié)=小肺癌。

肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)，可能是多種原因造成的，比如慢性炎癥、肺結(jié)核、血管畸形、良性病變、肺癌等，幾乎所有與肺部相關(guān)的疾病都可能導(dǎo)致肺小結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。

如果對(duì)人群進(jìn)行CT篩查，可以發(fā)現(xiàn)近90%的人都可能存在肺小結(jié)節(jié)，但小肺癌所占比例并不高，大約在3%-10%左右。

通過影像檢查能判斷出肺部小結(jié)節(jié)的良、惡性嗎？

只有部分良性的結(jié)節(jié)，可以通過影像學(xué)斷定，比如由于炎癥或結(jié)核形成的鈣化結(jié)節(jié)。

而大部分結(jié)節(jié)，是不能從影像學(xué)上判斷是良、惡性的，只能根據(jù)結(jié)節(jié)的特點(diǎn)和診斷經(jīng)驗(yàn)判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)在影像學(xué)上是傾向于良性還是惡性，結(jié)節(jié)良、惡性的判斷，要以病理學(xué)診斷為最終結(jié)果。

對(duì)于影像學(xué)無法判斷其性質(zhì)的結(jié)節(jié)，患者則要定期按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)的隨訪。

影像檢查發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)后，怎么隨訪復(fù)查？

許多人發(fā)現(xiàn)自己的肺部長(zhǎng)了肺結(jié)節(jié)后，都非常的緊張、恐慌，其實(shí)這是不必要的，我們可以通過科學(xué)的隨訪，了解結(jié)節(jié)的穩(wěn)定性，不必?fù)?dān)心結(jié)節(jié)出現(xiàn)突然惡化的情況。

直徑<6mm的單發(fā)結(jié)節(jié)，一般來說無需隨訪，但如果患者存在肺癌的高危因素，比如肺癌家族史、長(zhǎng)期吸煙等，就需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行隨訪。

6mm<直徑<8mm的結(jié)節(jié)，則建議患者在6~8個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，如果復(fù)查結(jié)果穩(wěn)定，那么患者可以在18~24個(gè)月內(nèi)再次進(jìn)行復(fù)查。

隨訪中，我們可以通過結(jié)節(jié)的變化來判斷它的發(fā)展趨勢(shì)，即使出現(xiàn)了問題，醫(yī)生也能及時(shí)處理，患者不必有過多的心理負(fù)擔(dān)。

影像檢查出什么樣的肺結(jié)節(jié)，需要立即治療？

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主講人：侯代倫——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院影像科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師；中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)影像學(xué)主任委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)傳染病放射學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員；中國防癆協(xié)會(huì)臨床專業(yè)分會(huì)影像學(xué)副主任委員；《中國防癆雜志》編委；《醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》常務(wù)編委。

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肺結(jié)節(jié)如果根據(jù)大小分類，小于等于5mm的稱為微小結(jié)節(jié)，在6mm到15mm之間的為結(jié)節(jié)，大于等于15mm小于等于30mm的為大結(jié)節(jié)，大于30mm的稱為肺腫塊。

對(duì)于微小結(jié)節(jié)，復(fù)查會(huì)有三種結(jié)果：一種是沒有變化；一種是消失，一種是變大。

如果是結(jié)節(jié)消失，那是最好的結(jié)果，ok！不用再管。

如果變大，就需要密切復(fù)查，三個(gè)月到半年做一次螺旋CT篩查，觀察其是否增大較快，或者實(shí)性增大，出現(xiàn)這種情況，就需要及時(shí)手術(shù)切除做病理，以確定其發(fā)生。

如果沒有變化，建議繼續(xù)觀察，如果復(fù)查后還沒有變化，復(fù)查時(shí)間定為半年后，再復(fù)查沒變化，一年后復(fù)查，如果依然很穩(wěn)定，則兩年后復(fù)查，三年后復(fù)查。

肺結(jié)節(jié)越來越多的原因是多方面的，包括年齡因素、吸煙因素、檢查精細(xì)程度因素等。所以有了肺結(jié)節(jié)按照正常方式觀察、復(fù)查或者手術(shù)處理即可，切不可心理負(fù)擔(dān)過重，如此便會(huì)使內(nèi)分泌紊亂、新陳代謝下降，免疫力降低，甚至?xí)龠M(jìn)結(jié)節(jié)惡變。

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微小結(jié)節(jié)可以定期觀察，按你的情況，半年內(nèi)復(fù)查結(jié)節(jié)沒變化的話可以再半年復(fù)查，沒問題的話可以換成9個(gè)月或者一年，只要記得定期復(fù)查就好。