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血糖值要達到哪個數(shù)值才稱為高血糖?如何判定高血糖?

血糖(Glu)。葡萄糖是人體的重要組成成分,也是能量的重要來源。正常人體每天需要很多的糖來提供能量,為各種組織、臟器的正常運作提供動力。所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人血糖的產(chǎn)生和利用處于動態(tài)平衡的狀態(tài),維持在一個相對穩(wěn)定的水平,這是由于血糖的來源和去路大致相同的結(jié)果。血糖的來源包括:①食物消化、吸收;②肝內(nèi)儲存的糖元分解;③脂肪和蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化。血糖的去路包括:①氧化轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰?;②轉(zhuǎn)化為糖原儲存于肝臟、腎臟和肌肉中;③轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞偷鞍踪|(zhì)等其他營養(yǎng)成分加以儲存。胰島是體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖的血糖濃度的主要器官,肝臟儲存肝糖元。此外,血糖濃度還受神經(jīng)、內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)。空腹血糖正常值:餐后血糖正常值孕婦血糖正常值糖尿病診斷標準:

空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進行分型:
①1型糖尿病
發(fā)病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效,需用胰島素治療。
②2型糖尿病

常見于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,??砂橛懈哐獕海惓?、動脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正?;蛟龈?,晚期低下。

糖尿病的診斷主要是通過血糖測定來判斷,正常人空腹血糖(FBG)參考值:葡萄糖氧化酶法:3.9~6.1mmol/L 鄰甲苯胺法:3.9~6.4mmol/L。
糖尿病患者的空腹血糖參考值:輕度糖尿?。?.0~8.4mmol/L,中度糖尿病:8.4~11.1mmol/L,重度糖尿?。捍笥?1.1mmol/L。
可以通過口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)來判斷,口服葡萄糖耐量試驗:30分鐘~1小時,正常值為:7.8~9.0mmol/L,2小時后不大于7.8mmol/L,3小時后應當恢復到空腹血糖水平,即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L,上述各個時段的尿糖試驗正常人均為陰性。
可以通過糖化血紅蛋白測定來判斷,正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是:4%~6%,當參考值大于9%時,預測為糖尿病的準確率為78%,當參考值大于10%時,預測為糖尿病的準確率為89%,并且能夠提示此時有較嚴重并發(fā)癥,應當積極的保健和治療。

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綜上,空腹血糖位于3.9-6.1mmol/L時為正常,餐后2小時血糖位于4.4-7.8mmol/L時為正常,即使血糖正常,也應監(jiān)測腹圍、血壓與血脂等指標,這些指標異常可誘發(fā)血糖異常;空腹血糖達到6.1mmol/L或餐后2小時血糖達到7.8mmol/L時為高血糖,高血糖未達到糖尿病診斷標準時為糖尿病前期,進展為2型糖尿病的風險較高,若為代謝綜合征患者,進展為糖尿病的風險更高,但此階段通過生活方式干預可避免進展為糖尿??;空腹血糖達到7.0mmol/L,或餐后2小時血糖達到11.1mmol/L的患者,同時合并糖尿病癥狀或多次測量血糖依然高于該數(shù)值,應診斷為糖尿病,此時應根據(jù)糖化血紅蛋白調(diào)整藥物降糖方案。

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注:本文內(nèi)容僅作為健康科普,不作為醫(yī)療建議或意見,不具備醫(yī)療指導條件。

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首先,高血糖的判定。血糖測量是一項基礎的體檢項目,一般要求晨起時空腹進行檢查,即為空腹血糖,這是正常人群進行的基礎檢查,而對于高血糖或是糖尿病的診斷,一般還需要進行餐后血糖的測量。餐后血糖也就是早、中、晚餐后2小時測定的血糖,最常用早餐后血糖測量。餐后血糖能用于檢測葡萄糖負荷后的血糖水平,是早期診斷糖尿病的重要指標。而高血糖的判定標準為:空腹血糖在6.1mmol/L以上,餐后兩小時血糖在7.8mmol/L以上,即為高血糖。其次,高血糖并非糖尿病。高血糖的診斷只是表明患者的血糖高于正常水平,但這并不能作為糖尿病的診斷標準。糖尿病是以高血糖為特征的一組代謝性疾病,患者一般會出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀。糖尿病的診斷標準為,空腹血糖高于7.0mmol/L,餐后2小時血糖高于11.1mmol/L,或臨床上有糖尿病的癥狀,隨機血糖高于11.1mmol/L。

因此,高血糖可以認為是糖尿病前期的表現(xiàn)。雖說糖尿病無法治愈,但是對于糖尿病前期患者來說,是有可能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的。糖尿病前期人群隨時有發(fā)展為糖尿病的可能,是預防糖尿病的重點人群。而想要預防糖尿病的發(fā)生,最關鍵的就是生活方式的改善。

具體來說,要注意飲食必須有所節(jié)制,要求限制高糖分、高熱量、高脂肪食物的攝入,適當增加粗糧攝入,保證飲食豐富多樣,多吃低糖的蔬果,每餐以七八分飽為宜,切忌吃得太飽太快; 戒煙戒酒;勤加鍛煉,堅持每天進行適度的運動,以慢跑、快走等有氧運動為主;肥胖或超重者應積極減輕體重 ,保持健康體重; 避免熬夜,保證充足睡眠;保持良好心態(tài)等。另外,要注意定期復查,遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖、血壓、血脂等基礎指標的穩(wěn)定性,必要時需要藥物干預。

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對于血糖的高低評判有非常明確的數(shù)值,且隨著醫(yī)學研究的不斷深入和進展,對不同水平血糖對機體的影響也有了更清晰的認知,基本數(shù)據(jù)與臨床意義匯總?cè)缦拢?/div>

對正常人來說,血糖低于3.9mmol/L即為低血糖,不一定會有癥狀表現(xiàn),但對機體正常生理活動會產(chǎn)生不良影響,當血糖低于2.8mmol/L時危險性大大增加,甚至可危及生命。

對于有糖尿病的人來說,血糖低于4.5mmol/L即可能出現(xiàn)低血糖反應,低于3.9mmol/L后即具有一定的危險性,是應當避免的,這與有糖尿病的人自身血糖調(diào)節(jié)能力較差密切相關。

當空腹血糖處于3.9-6.1mmol/L之間,同時餐后2小時血糖應處于4.4-7.8mmol/L之間時,表明機體血糖處于正常范圍。但對正常人來說,當空腹血糖大于5.6mmol/L時即提示血糖即將進入快速升高期,并可對血管產(chǎn)生微損傷,雖然損傷很輕微但也應引起重視,應從改變不良生活習慣做起。

當空腹血糖處于6.1-7.0mmol/L之間時提示空腹血糖受損,當餐后2小時血糖處于7.8-11.1mmol/L時提示糖耐量異常,兩種情況即可同時出現(xiàn),也可分別發(fā)生,但只要出現(xiàn)其中任何一種情況,均表明機體處于了糖尿病前期,需要采取相應的干預措施避免向糖尿病快速進展。

當空腹血糖超過了7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過了11.1mmol/L,兩個之中有一個或同時發(fā)生時即可診斷為糖尿病發(fā)生了,需要積極采取相應的干預治療措施將血糖控制到正常范圍。

對于正常人來說,空腹血糖(餐前血糖)與進餐后2小時血糖的差值不會超過2mmol/L;對于血糖異常及有糖尿病的人來說,空腹血糖(餐前血糖)與進餐后2小時血糖的差值超過了4.6mmol/L時表明血糖波動過大,血糖控制極不理想,需要及時調(diào)整治療方案,以免過早發(fā)生各種并發(fā)癥。

對于血糖的檢測有兩種方法,一是在醫(yī)院通過生化檢測儀抽取靜脈血進行檢測,上述各項標準的制定均是以這種檢測方法檢測的結(jié)果為依據(jù)的;二是通過血糖儀取指尖毛細血管血進行的檢測,可作為日常監(jiān)測血糖方法使用,與醫(yī)院靜脈血檢測的結(jié)果基本接近,最大誤差通常不超過15%。

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隨著生活飲食和環(huán)境的改變,血糖異常的人越來越多,可以表現(xiàn)為低血糖,也可以表現(xiàn)為高血糖。我們正常人的血糖值是:空腹3.9-6.1mmol/L,餐后2小時<7.8mmol/L,所以當空腹≥6.1mmol/L或(和)餐后2小時血糖≥7.8mmol/L時,我們就成為高血糖。

但是高血糖并不等于糖尿病,診斷糖尿病的標準是空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L,而介于正常和糖尿病之間的我們稱之為糖耐量異常。

長期的高血糖容易引起各種臟器的并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量,所以出現(xiàn)高血糖后要及時治療,除了生活中要控制飲食、減肥、運動、戒酒等,必要時需要配合藥物治療。

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正常情況下,人體通過激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)使血糖維持在一定的范圍內(nèi),當空腹血糖超過6.1mmol/L,餐后兩小時血糖超過7.8mmol/L就可稱為高血糖。

但是高血糖并不等于糖尿病,人體出現(xiàn)高血糖的情況有很多,主要分兩大類:

1,生理性高血糖

生理性高血糖是短期,暫時性的血糖升高,一般高糖飲食后1-2h,運動、情緒緊張、飲酒等造成交感神經(jīng)興奮和應激時發(fā)生。

2,病理性高血糖

①各型糖尿病及甲狀腺功能亢進、Cushing病、肢端肥大癥、嗜絡細胞瘤等內(nèi)分泌疾病;

②顱外傷顱內(nèi)出血,腦膜炎等引起顱內(nèi)壓升高刺激血糖中樞以及在疾病應激狀態(tài)時;

③脫水、血漿呈高滲狀態(tài)(高熱、嘔吐、腹瀉)。

不管是生理性高血糖還是病理性高血糖都應該引起重視,因為非糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)會增加患糖尿病的風險,但是普通人并不會定時檢測自己的血糖,如果發(fā)現(xiàn)以下幾種情況,則提示你血糖可能高了,得趕緊去測一下:

1,體重突然大幅下降

如果體內(nèi)胰島素水平降低,無法利用血液中的葡萄糖提供能量,就會使身體消耗自身的蛋白質(zhì)和脂肪來獲取能量,導致體重突然下降,所以大部分高血糖患者都有突然變瘦的情況。

2,視覺模糊

血糖過高會造成眼球水晶體改變,進而影響視力,使人視覺模糊,并且可能伴有其他癥狀,如:眼疲勞、眼干眼澀等。

3,四肢發(fā)麻

少數(shù)高血糖的病人還會出現(xiàn)手腳麻木、發(fā)抖,甚至手指刺痛等,這也是血糖超標的表現(xiàn),需要引起注意。

4,糖尿病的典型癥狀“三多一少”

大部分糖尿病患者發(fā)病早期都會出現(xiàn)吃的多,喝的多,尿的多和體重減少的癥狀。

及早發(fā)現(xiàn)高血糖的癥狀,早檢測,早治療,如果確定患了糖尿病,越早治療對防止并發(fā)癥的發(fā)生越有利,如果是其他原因引發(fā)的高血糖,也可以即使從生活飲食方面進行調(diào)整!

如果發(fā)現(xiàn)自己血糖升高了,即使沒得糖尿病,也要注意少吃這幾種食物:

一、碳酸飲料

很多人都特別喜歡喝碳酸飲料,特別是夏天,冰冰涼涼的特別舒服,但是碳酸飲料含糖量很高,也沒什么營養(yǎng),長期飲用碳酸飲料容易使人肥胖,而且患糖尿病的風險也會升高。

二、油炸食品

油炸食物不僅熱量高,還含有大量飽和脂肪酸,長期食用極易誘發(fā)高血脂和肥胖。

三、含糖高的食物

顯而易見,血糖本來已經(jīng)很高了,肯定不能再吃含糖量高的食物,這樣會增加胰島細胞的負擔,加重發(fā)生糖尿病的風險。

四,啤酒

飲酒會干擾體內(nèi)糖、脂、蛋白質(zhì)的代謝,造成血糖波動,而且大量飲酒會損害胰腺。而且啤酒中的麥芽糖含量很高,作為一種單糖,它對高血糖患者而言,更為危險

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多種方法能判斷自己血糖高,如果血糖高了以后,有些人過高會出現(xiàn)尿糖增加,帶來水丟失,會出現(xiàn)明顯的口渴、多飲、多尿、多食、消瘦,叫三多一少,有助于間接判斷血糖增高。通過自己測定快測血糖,同樣有助于判斷自己血糖高。

要想真正了解自己血糖是否正常、是否增高,最準確的方法需要進行血糖的檢測、空腹餐后兩小時血糖,甚至糖耐量檢查,幫助正確的評估自己是否有糖代謝的紊亂。有些糖尿病患者有很長時間的病程,都能有體會,如果出現(xiàn)血糖增高,有些人會出現(xiàn)口干、口發(fā)黏,甚至皮膚瘙癢。

有些人出現(xiàn)傷口不容易愈合,也有可能會判斷自己血糖高,進一步到醫(yī)院進行檢查,發(fā)現(xiàn)自己血糖的情況,在醫(yī)生指導下進行治療的調(diào)整。血糖增高有各種癥狀大部分都不典型,因此要想確定自己血糖是否增高,關鍵要測定血中的葡萄糖。

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