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四個(gè)半月嬰兒從1m高的車上掉下來,做了腦ct檢查,醫(yī)生說沒事。還需要注意什么呢?

經(jīng)常看到類似的新聞,某某地方小孩子被這字碾壓或從高處跌落,檢查卻顯示沒問題,其實(shí)沒什么好意外的,第一呢上天眷顧,第二呢比較科學(xué),由于小兒正處在身體發(fā)育階段自身骨骼腳軟,無形中呢具有一定的緩沖,小兒呢不知道大家聽過沒有,出現(xiàn)的骨折類型叫做青枝骨折,也就是說連續(xù)性沒有完全折斷,和小兒的骨骼發(fā)育是有關(guān)系的,所以相比較成人往往出現(xiàn)的傷害比較輕。需要注意的還是要對(duì)小兒做詳細(xì)的檢查以及父母觀察,避免漏查。希望能夠幫助到你。

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一、觀察

寶寶一旦墜落,大部分時(shí)候,都會(huì)立即大哭,這時(shí)家長(zhǎng)會(huì)本能地沖過來想立刻抱起寶寶安撫,看看傷到哪了。其實(shí),這種做法并不十分妥當(dāng)。

因?yàn)椋绻麑殞殙嬄浜笫乔逍褷顟B(tài),并立即大哭,雖然哭聲會(huì)讓家長(zhǎng)很緊張,但實(shí)際上寶寶的這種反應(yīng)是一種好的信號(hào):意味著寶寶受到的傷害可能不會(huì)太大。這時(shí)候,我們最應(yīng)該做的是:觀察寶寶10~20秒。在這10~20秒的時(shí)間里,家長(zhǎng)可以重點(diǎn)觀察這幾個(gè)方面:

1. 是否有皮膚破損、流血

(1)有出血

判斷寶寶出血的嚴(yán)重程度,其實(shí)我們只需要看一點(diǎn):出血的速度。如果創(chuàng)口迅速出血,可能是動(dòng)脈受傷;如果出血相對(duì)較慢,則可能是靜脈或毛細(xì)血管出血。

如果寶寶出血量很大,血流速很快的話,家長(zhǎng)最好不要自行處理,也不要盲目清理傷口,應(yīng)用干凈紗布緊壓傷口,并立即送往附近醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。如果寶寶出血量并不是很大,經(jīng)過簡(jiǎn)單的按壓和包扎處理后,血已經(jīng)止住,可以先在家進(jìn)行觀察。

另外,如果寶寶摔到了鼻子,導(dǎo)致流鼻血,那么家長(zhǎng)萬不可讓寶寶頭往后仰,以免血液反流到胃部引起刺激性嘔吐,甚至嗆入氣管導(dǎo)致窒息。正確止鼻血的方法應(yīng)該是頭微微前傾,并按壓出血一側(cè)的鼻翼。詳細(xì)方法請(qǐng)點(diǎn)擊右側(cè)查看:這樣給孩子止鼻血很危險(xiǎn)!怎么做才安全?

(2)無出血

如果寶寶局部皮膚出現(xiàn)瘀青或紅腫時(shí),可以立即對(duì)傷處進(jìn)行冷敷(可以使用自來水打濕的涼毛巾放在患處減輕疼痛),減少局部出血腫脹,促進(jìn)血管收縮。

千萬不要使用植物油、精油等按揉紅腫淤青處,這樣不但不能緩解寶寶的疼痛,還容易造成二次傷害。

如果寶寶只是輕微擦傷,沒有流血的話,可以先用清水沖洗傷口表面,并涂碘伏消毒,然后用干凈紗布或創(chuàng)口貼包扎。但傷口持續(xù)不愈合,且有紅腫、滲出,或孩子發(fā)燒,則可能傷口被感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2. 有無肢體活動(dòng)障礙

我們可以讓寶寶活動(dòng)一下肢體,看看孩子關(guān)節(jié)能不能正常活動(dòng),觀察是否存在肢體活動(dòng)障礙,來排除扭傷、骨折的可能。(1)扭傷寶寶的腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)是很容易發(fā)生韌帶拉傷的關(guān)節(jié),如果寶寶的關(guān)節(jié)受損,并且不能繼續(xù)承重或出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹或疼痛,家長(zhǎng)需要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。大多數(shù)扭傷通常會(huì)在2周內(nèi)痊愈,且無并發(fā)癥。

注意,家長(zhǎng)不要自行給寶寶使用任何止痛的藥物,以免影響醫(yī)生的診斷。大一點(diǎn)的寶寶可以使用涼毛巾放在患處減輕疼痛,別直接用冰塊敷,以免再發(fā)生凍傷。

(2)骨折

可以嘗試動(dòng)一動(dòng)寶寶的胳膊腿,如果孩子劇烈哭鬧或手腳活動(dòng)受限,就有必要考慮骨折的可能了。如果寶寶清楚地表現(xiàn)出疼痛并不愿意移動(dòng)某側(cè)肢體,觀察發(fā)現(xiàn)患肢有局部腫脹等情況,則有可能是骨折了,這時(shí)需要立即送醫(yī)。就醫(yī)前,家長(zhǎng)可以把雜志卷起來做成簡(jiǎn)易夾板,保護(hù)住寶寶受傷的部位,防止發(fā)生不必要的移位。

如果寶寶受傷部位是腿、腰、胸或背等部位時(shí),家長(zhǎng)不要擅自移動(dòng)他,應(yīng)該立即撥打急救電話,等待專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員前來處理。

如果在簡(jiǎn)單觀察寶寶身體上的受傷情況后,確定寶寶沒有活動(dòng)性出血和,也沒有運(yùn)動(dòng)障礙,那么家長(zhǎng)這時(shí)就可以抱起寶寶,輕輕安撫一下寶寶的情緒,包括身體上的撫觸和語言上的安慰,以減輕墜床給寶寶帶來的驚嚇和傷痛。

72小時(shí)內(nèi)繼續(xù)觀察

盡管按照前面的次序,我們已經(jīng)基本處理好了寶寶的傷痛,但家長(zhǎng)仍需要持續(xù)觀察寶寶。在寶寶墜床后的72小時(shí)內(nèi),家長(zhǎng)都要注意觀察寶寶的精神狀態(tài),一旦出現(xiàn)精神不佳、萎靡不振、嗜睡、嘔吐(尤其是噴射型嘔吐)、甚至驚厥等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)馬上帶孩子到醫(yī)院就診。

因?yàn)閯傞_始沒有癥狀,并不代表就安全了,有可能孩子顱內(nèi)有進(jìn)行性病變,所以72小時(shí)內(nèi)都要隨時(shí)觀察寶寶的狀態(tài)。

1. 頭部受傷

由于寶寶身體結(jié)構(gòu)的特殊性(頭重腳輕),因此大多數(shù)寶寶墜床后都可能頭部先著地。如果寶寶頭部受到撞擊后而大哭,那么造成嚴(yán)重?fù)p失的幾率比較小。

但如果寶寶出現(xiàn):高聲尖叫、睡覺不醒、嘔吐、興奮、四肢肌肉緊張、牙關(guān)緊閉、眼斜視等任何一個(gè)癥狀,都應(yīng)立刻送醫(yī),判斷是否存在顱腦損傷。

實(shí)際上,大部分寶寶即使摔到了頭部,出現(xiàn)嚴(yán)重腦損傷的幾率也是很小的。如果寶寶一直意識(shí)清醒,臉色正常,一般就不會(huì)有腦震蕩的問題。但家長(zhǎng)仍需要在48小時(shí)內(nèi)仔細(xì)觀察寶寶,留意任何行為變化。

如果寶寶在48小時(shí)后,神志清醒、行為正常沒有任何異常的表現(xiàn),基本可以排除神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

少數(shù)寶寶會(huì)發(fā)生比最初更嚴(yán)重的狀況,如有這種情況應(yīng)立即就醫(yī)。

2. 這些情況需立即就醫(yī)

寶寶在墜地前,爬行、走路都自如,墜落后就突然不可以了;持續(xù)性的易激惹(可能是寶寶摔著頭,痛得厲害導(dǎo)致情緒暴躁);

耳朵或鼻子流出水狀液體;

持續(xù)嘔吐;

嗜睡;

抽搐;

呼吸不規(guī)律;

意識(shí)喪失。

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寶寶在一米高的地方墜落后應(yīng)該如何處理?

寶寶摔倒之后,最需要關(guān)注的就是是否摔到腦袋,要根據(jù)寶寶的具體情況來采取不同的應(yīng)對(duì)措施。

第一、寶媽應(yīng)首先對(duì)寶寶的皮膚表面進(jìn)行檢查,看看是否有異常、損傷等。

第二、在寶寶墜落的第一個(gè)二十四小時(shí)內(nèi),每隔一小時(shí)觀察一次,看看寶寶是否一切如常,然后在第二個(gè)二十四小時(shí)內(nèi),每?jī)尚r(shí)觀察一次,到第三個(gè)二十四小時(shí)內(nèi),每三小時(shí)觀察一次。

具體觀察細(xì)節(jié)如下:

1. 如果墜落之后寶寶開始哭鬧但是意識(shí)很清醒,只是摔了個(gè)包,就不必?fù)?dān)心,媽媽可以對(duì)寶寶進(jìn)行冰敷,四十八小時(shí)之后改為毛巾熱敷,能夠活血化瘀、消腫止痛。

2. 在頭幾天密切觀察寶寶情況,一旦有異常立即送去就醫(yī),三天之后仍無異樣的話基本就可以放心了。

3. 觀察寶寶活動(dòng)力如何,如果發(fā)現(xiàn)寶寶墜落后手腳無力、活動(dòng)力減弱,就要立即送往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

4. 觀察寶寶墜落之后后是否出現(xiàn)嘔吐。如果寶寶墜落后出現(xiàn)了嘔吐反應(yīng),不要猶豫,請(qǐng)立即就醫(yī)。

5. 觀察寶寶墜落之后是否變得嗜睡。如果寶寶摔倒頭部之后變得非常嗜睡,雖然叫得醒,但是叫醒了之后很快又昏昏欲睡了,就要緊張起來了。

6. 觀察寶寶墜落之后瞳孔是否有異常。最簡(jiǎn)單的辦法就是用手電筒照射寶寶雙目,觀察瞳孔的光反射是否有異常,通常情況下, 正常人的瞳孔會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié),在亮處會(huì)縮小,在暗處會(huì)擴(kuò)大,并且雙側(cè)大小一致,如果寶寶的瞳孔一大一小,請(qǐng)立馬就醫(yī)。

題主既然已經(jīng)去醫(yī)院做過腦部CT檢查,沒有任何異樣,那就基本可以放心了。但是如果寶寶摔落時(shí)候是頭部著地,也有損傷頸椎的風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)候不能隨便移動(dòng)寶寶,應(yīng)該保持原樣并致電醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

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