退行性改變，所謂退行性就是老化。我們中國有句老話叫只要功夫深，鐵杵磨成針，我們的關節也是一樣的，隨著長時間的使用和磨損，關節出現一些退行性的改變，比如軟骨的磨損、骨贅的形成，這都是很正常的。在醫療上將退行性的膝關節的問題稱之為退行性膝關節骨關節炎。膝關節內軟骨的磨損，當軟骨磨損到一定程度之后，軟骨下骨就會出現硬化，我們的身體為了保護自己的關節，不要受到過多的磨損就會想找人來幫忙，那個幫忙的這些“人”就是骨贅，也就是所謂的骨質增生。很多人認為骨質增生是不好的，但是其實卻是我們身體為了保護自己的一種防御反應。當骨關節炎的問題進一步向更深的層次發展的時候，就會出現明顯的關節間隙的狹窄，導致很多老年人出現x型腿或者是o型腿在醫學上稱之為內翻或膝外翻畸形。原因，有很重要的一條就是體重，在過去也稱之為肥胖性骨關節炎。過大的體重會增加人們在行走和活動過程當中膝關節受到的壓力，軟骨也會承受過度的壓迫，所以比較容易誘發出退變性的關節炎。過度使用。這里的過度使用有很多的原因，比如長時間的行走，或者是長時間的爬山，或者是工作性質是長時間的需要蹲著，最主要的原因就是在反復的使用過程當中，關節承受了過度的壓力，導致了關節的軟骨出現了磨損。另外年齡也是導致退行性骨關節炎不可避免的因素之一，因為隨著年齡的增長軟骨和關節的血管和血供一定會受到相應的影響，血供變得差了以后，軟骨也就相應的比較容易受到磨損，自然也會容易誘發退變性骨關節炎的發生。退變性骨關節炎導致的疼痛，如何預防呢，我們根據骨關節炎的不同分期詳細說一說是否有骨贅形成以及是否因軟骨磨損導致間隙狹窄分為iv期。以下是謝醫生整理出來的比較好的骨關節炎不同分期的x線片子，謝醫生會根據不同的分期給大家詳細的講一講，退變性關節炎的預防與治療。關節的軟骨磨損不是特別重，所以不會有特別明顯的骨贅出現。預防：一定要控制自己的體重，不要使自己的體重過大。另外在這段時期關節如果好好可以保護軟骨損傷是可以逆轉的，所以建議不要做一些過度的關節運動。絕對不建議做反復的長時間的登山這樣的運動，另外比如秋天長時間蹲著采蘑菇，這樣的動作也是絕對禁止的，因為會加重對關節軟骨的磨損。建議在這段時期，老年人可以適當的散步，快走也是可以的，每天建議鍛煉的步數達到6000步左右就足夠了，不要過多，不要強求萬步走等這樣的運動很容易導致癥狀的加重。一雙好鞋很關鍵：很多老年人都不是特別在乎自己的那一雙鞋，很多老年人的鞋可能僅僅幾十元，好一點的可能100元左右，但是對于骨關節有問題的老年人，一雙比較好的鞋，比如底兒比較厚而且比較軟的鞋可以非常好的緩解，在我們行走過程當中關節承受的壓力。雖然一雙這樣的鞋價格可能會略貴，達到400~500元左右，但是我覺得比吃藥強。可以毫不夸張的說，如果有關節疼痛的老年人換上一雙好鞋之后，疼痛會有明顯的減輕。治療：治療可以口服氨糖幫助促進軟骨恢復。但不以藥物治療為主，注意休息和適度的科學鍛煉為原則。如果我們假設關節內的軟骨有5個手指頭這么厚的話，那么可能已經磨損了2/5，還剩余3/5。但是這種程度的磨損并不會誘發關節間隙的狹窄，患者的疼痛往往不是特別的重。所以很多膝關節疼痛的老年人在此階段會不在乎，往往就會進展到III期的退變性骨關節炎，所以治療的重點往往在II期。預防：體重和不要過度使用仍然是關鍵。到了這個階段，如果關節疼痛的老年人，有一種活動是不太建議這些老年人做的那就是比較著名的廣場舞，尤其是很多老年人喜歡在廣場上跳水兵舞這一類的動作，非常容易傷害我們的關節，因為比如水兵舞，鬼步舞這一類動作，老年人的膝關節和髖關節始終處于不停的扭轉的過程當中，那么這樣的扭轉對于已經存在關節軟骨磨損的老年人造成的不是保護而是傷害。一雙鞋一雙好的鞋很關鍵，一定不要心疼買鞋的錢。（最后一遍說鞋了，我自己都覺得磨嘰?謝醫生本人的衣服褲子啥的都不值錢，也心疼買好的，但是鞋一定是比較好的，畢竟是搞關節的人兒?）治療：此階段的患者依然可以口服氨糖來保護軟骨。但是由于此階段的老年人關節軟骨已經出現了明顯的磨損，磨損的厚度也有了一定的加深，那么此時我們建議要給予關節腔補充增加軟骨彈性的藥物，比較推薦的是關節腔注射玻璃酸鈉玻璃酸鈉也叫透明質酸鈉是本身就存在于我們關節內的一種成分，主要存在于我們關節的軟骨當中，那么既然老年人的關節軟骨有磨損，那么此時我們給予進行適當的補充，可能是治療骨關節炎最好的方式之一。一般呢，我們建議每周注射一次，總共4~5次是一個療程。玻璃酸鈉的優點呢，是價格比較便宜，而且在全國各地現在都開展的很好。建議注射玻璃酸鈉之前一定要做一個空腹血糖的化驗，明確自己是否有血糖增高，否則會有關節腔感染的風險，另外一定不要到小診所去注射，雖然這個注射的過程比較快，但是對于醫生整體的操作和醫生本身的無菌觀念素質要求比較高。III期退變性骨關節炎的程度，關節的軟骨剩余的已經不是很多了，如果依舊用剛才5個手指頭的厚度來形容的話，可能只剩下一指到一指半這樣的厚度。下圖是一張典型的III期骨性關節炎關節腔軟骨的鏡下所見，大家可以看一看軟骨磨損的程度，就會理解這個一指半到底是什么樣的一個概念。墻壁脫落，雖然整體墻內的磚頭是很好的，但是表面的墻皮已經開始有部分的脫落。骨頭磨骨頭這樣的情況，于是開始大量的形成骨質增生也就是骨贅。達到了此階段患者主要表現是關節屈、伸時候明顯的疼痛，有很多患者會有明顯的蹲起無力和疼痛，蹲下去以后很難站起來。也有一部分患者會表現出大量的關節積液，這是由于軟骨磨損以后誘發了膝關節腔內的滑膜炎癥導致的。治療：氨糖在這個階段效果幾乎不太好了。這個階段的患者如果關節疼痛比較嚴重的話，可以嘗試口服一些非甾體鎮痛藥，比如洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉或者布洛芬緩釋膠囊。如果條件允許的話呢，也可以進行關節腔的注射玻璃酸鈉觀察療效如何？建議兩針以后如果療效欠佳就可以不用再注射了。富血小板血漿因子，就是傳說中的PRP，這種物質呢，是通過提取我們自身的血液，經過專業技術的離心，將它提取出來之后，注射到關節腔，目前相關報道與文獻統計來看，對于骨關節腔軟骨損傷，治療效果非常好。但是有一個比較致命的缺點就是價格過于昂貴，目前需要大幾千吧，而且一次效果不能特別好，需要做3~4次，可以說，比較增加患者的經濟負擔。嘗試進行關節鏡的手術治療，清理關節腔內大量的滑膜，同時給予誘發疼痛的軟骨進行修整，也是對于治療3期骨性關節炎的一種比較好的辦法。關節畸形。此時患者的關節疼痛對于某些人來講，已經達到了無法忍受的程度，很多患者到這個階段會出現明顯的夜間疼痛已經休息疼痛。患者的生活質量受到了嚴重的影響，幾乎步行超不過一公里左右，否則就會誘發劇烈的關節疼痛。患者的意愿能夠配合，有想要解決問題的決心，那么可能進行關節置換是最好的治療辦法。很多人以為關節置換是將人們的整個膝關節摘掉換上一個假的膝關節，這種想法是錯誤的。所謂的膝關節置換，應該叫膝關節表面置換，是將已經嚴重磨損的表面和大量增生的骨贅去除掉，我們將其去除之后換上人工的關節表面，這種手術稱之為膝關節表面置換術。保膝治療，比如膝關節的單髁置換，還有截骨矯形。都可以幫助我們減輕患者的癥狀，解決患者的問題。踝泵，另一種我們稱之為股四頭肌靜力收縮。踝泵：股四頭肌靜力收縮：促進患者的下肢靜脈回流，同時可以避免由于骨關節炎帶來的肌肉萎縮，也會對于患者將來需要采取手術治療時打下堅實的肌肉基礎。

以上就是對于題主問題的回答，肯定還有不全面的地方，如果您還有其他的疑惑，請私信我或者在下方留言。請受到骨關節炎困擾的患者不要過于擔心，要學會自我康復、學會配合醫生進行正確的分期，根據不同的分期進行相應的治療。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，謝謝了！

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劉醫生談骨論筋?老人怎么預防和治療膝蓋痛?膝蓋骨性關節炎應該怎么治療如何預防大家可以關注我或者下方留言，以了解更多醫學知識。關注?劉醫生談骨論筋?享健康人生

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謝邀。

這種年齡的老年人出現這種疾病是非常之常見的，不用特別擔心的，如果疼的很厲害，應該找專業的運動醫學或者是骨關節科的大夫看一看，預防來說呢，就是減少進行疼痛的動作，尤其不要過度勞累，減少爬樓和蹲起。 退行性疾病的預防就是需要適度的活動，對于膝關節來說，適當的活動的意思就是做一些不引起疼痛的動作，那趕緊還可以的話，就可以多做一些，反之，引起疼痛的動作少做一些，疼痛明顯的動作，甚至可以不做。多練習進行股四頭肌的鍛煉，就是大腿前方以及大腿后方肌肉力量的訓練，時間長了這些正常應該都夠能夠得到預防的作用，達到以后緩解膝蓋疼痛的作用。具體該怎么聯系，可以咨詢運動醫學的醫生或者骨關節科的醫生，然后結合一些視頻在家練習。

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踢腿練習：緩慢均勻。單腳站立：扶著家具保護一下。睜眼30秒，閉眼15秒是很好了。每天練十幾分鐘。在床上可以練練臀橋，保持幾秒鐘。注意別憋氣！側躺著練練側抬腿！扶著家具練練下蹲，注意角度別太大，也別引起疼痛！2、多補充營養。鈣磷是骨骼的必需品，光補營養品不行，還得多曬太陽，有助于維生素D的合成；還得運動。營養品相當于高樓大廈的磚頭、水泥，但是運動就是工人，沒有工人蓋樓，樓怎么會蓋起來？同樣，沒有運動，如何刺激骨骼和肌肉？3、控制體重。每增加一公斤體重，在走路時就給膝蓋多增加三倍以上的壓力，上下樓甚至達到6倍！不求老年人減體重，但是一定要控制體重！運動加飲食，少油少鹽少糖，控制三高！4、減少對藥物的依賴。不要輕易吃止痛片，不要輕易做手術！保守治療加膳食為主！吃再多的藥也不能逆轉你的退化！反而傷身體！5、保持樂觀心情。疼痛是一種主觀感受，和很多因素相關，還有心理和社會。孩子要多陪陪父母，常回家看看！不要讓老年人每天閑著沒事就買保健品！最好的禮物就是陪伴！

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膝關節退行性病變，是人體關節軟骨骨層的磨損，外傷所形成的軟骨損傷，這問題本人早在問答題是首次提出過軟骨通過中藥治療后可以自愈恢復。醫學界的難題。

人到中年，既三十五歲后，人體各個關節受勞累，營養失調，心情憂郁，內臟器官失養等多方面因素影響，骨關節經絡，筋骨，肌健，韌帶拉傷等慢性形成的關節病癥，年久整體不平衡，會導致膝關節軟骨損傷，髕骨軟化，積液，膝蓋疼痛等。早期微受風冷感時應查體主意膝關節節的狀況，極時治療才是預防最好的辦法。

西醫膝關節內注入任何藥物，關節換置都會帶來終身的疼苦（寒冷時節關節處受不了）

作為西醫西藥的治療方法是緩解疼痛，最終的醫療目的是把膝關節患者推向手術臺（換置）！

一個平民百姓中醫愛好者言論在頭條里的言論誰能拿著當回事？（自卑流淚）。

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退化是自然現象，不可避免。只能延緩退變。加強股四頭肌的肌肉力量，不負重鍛煉。減少膝關節負重。比如爬樓梯，長期蹲坐。保暖。

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您好！請關注我“運動骨科高志醫生”！醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。老年人膝關節總是疼，首先考慮膝關節退行性改變，是中老年人最具代表性的疾病之一，是以關節軟骨進行性損害(變性、破壞及骨質增生)為特征的一種慢性關節退行性病變，關節痛是其主要癥狀。老人膝關節疼主要有以下幾種方法緩解。1、休息2、口服藥物3、物理治療4、關節腔注射透明質酸鈉5、運動康復6、手術治療1、控制體重2、選擇合適的鞋3、注意保暖4、服用氨糖軟骨素5、注意飲食6、適當鍛煉希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。

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到這個年齡的膝關節疼痛，下蹲起來疼痛困難，是關節的退行性變，也稱為骨性關節炎，保守治療沒什么好的辦法，吃點非甾體類型的消炎止疼藥，關節腔注射玻璃酸鈉，騎自行車鍛煉等，效果一般不會時間長了。再者就是膝關節表面置換，徹底解決這些問題