腔梗是一種特殊形式的腦梗，其特點如下：1.是腦梗死中最輕的一種，指大腦內深部直徑0.1-0.2mm微小的穿支動脈、基底動脈等堵塞產生缺血性梗死，梗塞病灶的直徑一般為2-15mm。2.如果發生在有功能的區域可能產生短暫數分鐘、數小時輕微的癥狀如，：頭暈、暈厥、口齒不清、流涎、面部或

腔梗是一種特殊形式的腦梗，其特點如下：

1.是腦梗死中最輕的一種，指大腦內深部直徑0.1-0.2mm微小的穿支動脈、基底動脈等堵塞產生缺血性梗死，梗塞病灶的直徑一般為2-15mm。

2.如果發生在有功能的區域可能產生短暫數分鐘、數小時輕微的癥狀如，：頭暈、暈厥、口齒不清、流涎、面部或肢體輕癱。短時間內自行消失。這種有癥狀去醫院就診的腔梗患者占腦卒中的20%。

3多數腔梗發生在無功能區域，根本沒癥狀。梗塞灶內壞死的腦組織液化后被吞噬細胞清除只留下一個小空腔。只是因其他原因做頭顱CT或磁共振偶然發現，有時甚至是多發的。

4.盡管腔梗發生機理沒有完全清楚，首先與年齡呈明顯正相關，五十歲后年齡越大腔梗發生率顯著增高，70-80歲80%的人都是多發性腔梗。追訴起來大多數人沒有明顯的癥狀。

5.涉及到有功能部位的腦組織反復發生的腔梗，部分患者會發生：血管性癡呆,假性延髓麻痹,類帕金森綜合癥,尿便失禁等. 尤其是長期來控制不好的高血壓,高血脂,糖尿病,抽煙，性格急噪、容易緊張、激動的人，這些人常伴有明顯的動脈粥樣硬化。

6.可以認為腔梗與末梢腦動脈微小分支老化閉塞有關。目前各種假說甚多：小動脈中層平滑肌增生、彈力纖維及膠原纖維硬化、微小動脈痙攣，內膜增厚、長期高血壓倒是可能產生上述微動脈的退行性變，血粘度增高、鈣化、壞死斑塊的脫落等等。

7.近十幾年來腔梗有明顯年輕化趨勢，一是頭顱CT做得多了，二是青壯年發生的腔梗甚至是多發的往往與性格、情緒導致的微小腦動脈痙攣有關。因為腦神經元對缺血耐受性極差，超過4分鐘以上即可發生不可逆的梗死。

無心血管疾病危險因素：高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、嗜煙（吸煙容易引起動脈痙攣）的腔梗患者根本不應該過度治療，更不必服用他汀類藥物和抗血小板藥物阿斯匹林、氯吡格雷！

說到多發性腔梗患者屬于青壯年35-65歲，如果沒有并發癥狀或腔梗時偶有輕微癥狀（一天后CT或磁共振均能發現新的梗塞灶）很快消失，若不留什么后遺癥，完全可以康復工作，照樣可以開車、運動。

但對血壓、低密度脂蛋白膽固醇、血糖要嚴格控制達標。三高病情輕的完全可以通過沒變不健康的生活習慣：嚴格控制低熱量的重油，多糖，貪吃飽過癮、愛吃甜食、甜飲料、零食等減肥，多運動，至少每天步行半小時以上總可以做到吧，速度和心率（120-140?/分為宜）決定你運動量。但定要堅決戒煙，同時改掉急性子、壞脾氣否則動脈還會痙攣發生新的梗塞。想起前幾天門診的一個早期髙血壓52歲的老病人，“醫生今年體檢我又發現了一個新的腔梗灶要緊嗎？”每天抽煙二包還是個急性子，我說你再不戒煙改改急性子還會腔梗。“戒！戒！一定戒煙，改掉急脾氣。”

2019.8.23

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現在現實生活中遇到多發性腔隙性腦梗塞的患者是越來越多，好多人都很緊張，畢竟聽起來腦梗塞讓人覺得很害怕。那么，我們如何認識腔隙性腦梗塞呢？發現腔隙性腦梗塞后還可以開車嗎？今天張大夫就給大家把這個問題說清楚。首先說，腔隙性腦梗塞在醫學上的定義是腦血管里的小穿通支動脈，由于長期高血壓、

現在現實生活中遇到多發性腔隙性腦梗塞的患者是越來越多，好多人都很緊張，畢竟聽起來腦梗塞讓人覺得很害怕。那么，我們如何認識腔隙性腦梗塞呢？發現腔隙性腦梗塞后還可以開車嗎？今天張大夫就給大家把這個問題說清楚。

首先說，腔隙性腦梗塞在醫學上的定義是腦血管里的小穿通支動脈，由于長期高血壓、吸煙等高危因素作用下，大腦的這種小動脈壁發生變性、腫脹以至于最后發生閉塞。在梗死面積上，老百姓常說的那種腦梗塞梗死面積相對比較大，通俗地說可以說是西瓜。而腔隙性腦梗死的梗死面積相對比較小，說白了能說成是芝麻。可見這兩種腦梗塞的面積不同，其危害性大家就能想象得出來。普通的這些較大面積的腦梗塞，危害大，很多時候可以引起人體出現肢體麻木、活動不利、言語不利等等嚴重癥狀，更嚴重的人甚至還會出現半身不遂，甚至要了性命。但是，一提到腔隙性腦梗塞，絕大部分沒有任何癥狀，只是體檢做頭顱CT的時候才發現問題所在。所以說，腔隙性腦梗塞的特點就是這樣，往往沒有任何癥狀，發現都是做頭顱CT才發現。

其實，現在之所以發現了這么多的腔隙性腦梗塞，主要原因還是我們生活條件的改善，頭顱CT的普及才有了現在這么多人發現類似問題。其實，還是體檢方便了，人們對健康的認識更重視了，這種腔隙性腦梗以前也不少，甚至更多，只是條件不好沒有看出來罷了。

說到這里大家是不是已經看明白了，多發性的腔隙性腦梗塞，大多數時候也沒有明確的癥狀，也談不上恢復正常，但是頭顱CT很可能總是有相關印記，不太可能完全消失。但是說到能不能開車，只要是沒有嚴重癥狀，應該說很多人還是可以開車的。這就是張大夫對于這個問題的回答，希望能幫到大家更好的認識到這類問題。

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腔隙性腦梗死發生后大多無明顯臨床癥狀，多數患者是在體檢頭顱CT或磁共振的時候發現，少數發生在大腦功能區的腔隙性腦梗死，可引起頭昏、頭痛、肢體麻木、言語障礙、感覺異常等不適，但癥狀多輕微。腔隙性腦梗死是大腦微小動脈發生堵塞而引起的局部腦組織的小灶性壞死，如果把大腦比作一棵大樹，那么如您有任何不適，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

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我是小影大夫。多發腔隙性腦梗塞可以恢復正常嗎？腔隙性腦梗塞這個診斷CT和磁共振經常下，＞60歲的老年人，很多都有腔隙性梗塞灶，有些有癥狀，有些沒有任何不適。能不能開車，要看癥狀的輕重程度，如果恢復了沒有癥狀的，可以開車，但是如果有偏癱、言語不清、活動不便的建議不要開車了。什么是腔什么是腔隙性腦梗塞？腔隙性腦梗塞可以恢復嗎？小影大夫，想了解更多醫學知識，請關注我。

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謝謝邀請回答。我先回答一下問題：多發性腔隙性腦梗死的癥狀有輕有重，決定于梗死的部位、是不是在功能區、梗死的大小范圍這些因素，一般來說癥狀都比較輕，恢復比較好，不留下后遺癥，是可以開車的。延伸了解一下腔隙性腦梗死的小知識多發性腔隙性腦梗死在臨床上較為常見，是腦梗死中的一種特殊類型，多發性腔隙性腦梗死在臨床上較為常見，是腦梗死中的一種特殊類型，多發生在基底節區。是在高血壓、動脈硬化的基礎上，腦深部的微小動脈發生閉塞引起腦組織缺血性小梗死灶。腦組織缺血、壞死、液化并由吞噬細胞移走而形成腔隙，病變范圍一般為2-20mm，因此而得名。好發于40歲及以上的中老年人群，男性居多，常伴有高血壓，發作時表現多樣，比如頭暈，一側面部麻木，嘴歪，口齒不清，一側肢體乏力，短暫意識不清等等一系列癥狀，但通常癥狀較輕，或者沒有明顯癥狀，只是在體檢時發現，一般預后較好。治療基本上等同于腦梗死，急性期以盡早改善腦缺血部位的血液循環、促進神經功能恢復為原則，因為腔梗的病變范圍小，癥狀輕，一般給予抗血小板、活血、營養神經治療就可以了，治療主要的目的是要控制它的進展，延緩腦梗死的進一步加重。預防：

• 控制血壓、血脂、血糖正常范圍；
• 合理膳食：低鹽、低膽固醇飲食，多食蔬菜水果；
• 戒煙、限酒，改變不良嗜好；
• 適當鍛煉，控制體重，增強體質；
• 定期體檢，早發現早治療，防患未然。

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