題主所說的肩胛骨區域的疼痛，是臨床上非常多見的，特別是女性比較居多。相對而言，不易治療，因為引起這個區域疼痛的原因很多，如果是找尋不準確，影響到的就是治療效果。對于這個區域的疼痛，首先得搞清楚其疼痛的具體位置，今日孔醫生就和大家一起來聊一聊這個問題。肩胛骨區域的疼痛，如下圖所示：題主所說的肩胛骨區域的疼痛，是臨床上非常多見的，特別是女性比較居多。相對而言，不易治療，因為引起這個區域疼痛的原因很多，如果是找尋不準確，影響到的就是治療效果。對于這個區域的疼痛，首先得搞清楚其疼痛的具體位置，今日孔醫生就和大家一起來聊一聊這個問題。肩胛骨區域的疼痛，如下圖所示：

題主所說的肩胛骨區域的疼痛，是臨床上非常多見的，特別是女性比較居多。相對而言，不易治療，因為引起這個區域疼痛的原因很多，如果是找尋不準確，影響到的就是治療效果。

對于這個區域的疼痛，首先得搞清楚其疼痛的具體位置，今日孔醫生就和大家一起來聊一聊這個問題。肩胛骨區域的疼痛，如下圖所示：

在圖中，紅色圈起來的位置及周邊出現不適，都稱作肩胛骨區域的疼痛。所以可以回想一下，是不是自己也會經常出現這些位置某個地方地方的疼痛呢？相對引起疼痛的原因很多，比如說頸椎間盤突出，體態姿勢異常等均會導致，接下來，我們具體看一看常見引起疼痛的部位及原因。

肩胛骨內上角區域的疼痛

上圖所示的位置，就是肩胛骨內上角的區域，其疼痛應該是目前肩胛骨區域疼痛中最多見的，基本每個人都會出現。這個位置的疼痛常常有兩種原因引起：

1.第一個原因：是最多見的，目前很多人因長期久坐工作，面對電腦或是低頭使用手機，如下圖所示：

相信看到這樣的姿勢，每一位都會驚嘆，我們每一天不就是這樣的嗎，它就是導致肩胛骨內上角疼痛的真正原因。我們可以再深入了解一下損傷導致的機制，這個位置有一塊重要的肌肉，它是穩定頸椎的。

如上圖所示，這塊肌肉在解剖上，我們稱之為“肩胛提肌”。它一端長在頸椎1-4節的橫突上，另一端就長在痛點的位置（肩胛骨內上角）。它的主要作用是：痛點端固定時，兩側都用力收縮變短時，頭和脖子后仰；但是因為我們長期低頭，它就會隨著頭顱往前拽，被逐漸拉長，直到極限時，沒辦法再被拉長，就會出現固定端肩胛骨內上角處的疼痛。

2.第二個原因：雖說不多見，但是容易被誤診為是上面所說的肩胛提肌的問題。在這里還有一個重要的結構，就是后斜角肌，如下圖所示：

后斜角肌這塊肌肉，它是一端長在頸椎6和7和橫突上，另一端長在后側第二肋骨上；若是因為經常低頭，這塊肌肉就會變得短縮而緊張，導致肋骨附著處的疼痛。在此處，雖說它并沒有附著在肩胛骨上，但是很大程度上，我們這個位置的疼痛并不是一個很小的局限痛點，常會是一個區域，經常被誤診，如下圖所示：

這樣的疼痛區域，它就很有可能是后斜角肌的問題，易與肩胛提肌問題混淆；只是后斜角肌引發的疼痛更在深層及偏上一些。

肩胛骨內側緣區域的疼痛

圖中所示位置，就是肩胛骨內側緣的區域，其疼痛處也是目前肩胛骨區域疼痛中較為多見的，很多頸椎不好的人都可能出現。這個位置的疼痛常常有兩種原因引起：

第一種原因：就是肩胛背神經的卡壓所致。肩胛背神經主要支配肩胛提肌和菱形肌，剛好肩胛骨內側緣區域的位置是菱形肌的附著，如下圖所示：

肩胛背神經，是由頸5神經支配發出，所以要是頸椎不好的人，特別是頸4-頸5椎間隙出現問題，或是頸4-頸5椎間盤突出，就會壓迫頸5神經，引起肩胛骨內側緣區域的疼痛。

第二種原因：菱形肌的肌筋膜受損所致。如今大多數人無論坐在哪，都會體現出圓肩駝背的體態，就像下圖所示一樣：

這樣的體態會直接影響到后背肩胛骨上附著的菱形肌筋膜，看一下菱形肌長在哪？

如上圖所示，菱形肌是由上方的小菱形肌和下方的大菱形肌兩部分組成，它們都始于脊柱中線上的棘突處，至于肩胛骨的內側緣。是由出現上面所說的體態，菱形肌就會被往兩側拉長，就像拉薄膜塑料袋一樣，到達一定程度就會出現肩胛骨內側緣區域疼痛。同時會給自己一種肩背部有下沉的酸重感，就像背上背著一個重物似的；當然也會因為菱形肌被長期的拉長而無力，常出現肩胛骨內側緣往外凸起的外翼狀肩胛，女性居多。

肩胛骨下角及外側緣區域的疼痛

圖中所示位置，就是肩胛骨下角及外側緣的區域，其疼痛處也是目前肩胛骨區域疼痛中較為多見的，很多人并不是直接體現在此處疼痛，而是感覺氣難喘、胸悶或是前胸貼后背的疼痛。這個位置的疼痛常常有四種原因引起：

第一種原因：就是胸長神經的卡壓所致。胸長神經主要支配前鋸肌，剛好在肩胛下角內側面區域的位置如下圖所示：

胸長神經，是由頸5、6、7神經支配發出，所以要是頸椎不好的人，特別是頸5-頸6椎間隙或是頸6-頸7椎間隙出現問題，或是頸5-頸6椎間盤突出及頸6-頸7椎間盤突出，就會壓迫頸5神經、頸6神經、頸7神經，引起肩胛骨下角處的疼痛，或是典型的癥狀就是前胸貼后背的疼痛。

第二種原因：前鋸肌和胸小肌筋膜受損所致。如今大多數人無論坐在哪還是站在哪，都會體現駝背圓肩的體態。

若是胸小肌太緊張，就會使肩胛骨往前往上拉，做一個下回旋的運動，而前鋸肌剛好是讓肩胛骨發生往外往上的上回旋運動，所以，若胸小肌太緊，就會使前鋸肌附著在肩胛下角的筋膜被拉長而產生疼痛。久而久之，前鋸肌就會形成一種長而無力的狀態，出現肩胛骨下角往內側凸起的內翼狀肩胛，當然還是女性居多。

第三種原因：就是背闊肌的問題，在臨床上也經常忽略這個問題，因為背闊肌與肩胛下角的位置還有一束纖維連接。

如今很多人，長期久坐，臀部的肌肉都會被拉長而無力，經常出現腰部酸疼或是肩胛骨下角區域的疼痛，這是連接背闊肌和臀大肌的胸腰筋膜緊張所致，所以往往背闊肌會代償無力的臀大肌而產生緊張牽拉肩胛下角的位置。

總結

在此，溫馨提示一下，有相關疼痛的朋友們，不要盲目選擇治療方法，隨意去打沖擊波、貼膏藥或是某種特效治療，每個人的問題不一樣，不可能適合所有的人。

對于肩胛骨區域的疼痛，雖然說很常見，但是在治療上還是有一定的講究；最科學、最基本的，應該是明確疼痛的部位，找出可能引起疼痛的原因，才能選擇針對性更強的方法來治療，達到滿意的效果。

最后，希望我的回答能對題主和肩胛骨區域疼痛的朋友們有所幫助。

我是堅持用自己治療經驗和理念分析疾病知識的孔醫生，碼字不容易，如果您贊同我的說法，請幫忙點個贊或是點個關注；分享是一種美德，贈人玫瑰，手留余香！如果您或是您的家人或朋友也有肩胛骨區域疼痛的困擾，請把這篇回答轉發分享給需要的他們，讓更多的人從中受益！謝謝！

臨床上因為肩胛骨周邊疼痛來就診的患者有很多，有些患者感覺早上起來的時候，肩背部甚至有扛著大石頭的感覺，感覺異常的酸脹，這種情況很多人都以為是肩胛骨出了問題，但往往是由于頸椎導致的，另外呢，也還有其他的一些可能性，今天咱們就跟大家詳細的聊一聊。頸、肩、背是三兄弟、三姐妹，一人不舒服臨床上因為肩胛骨周邊疼痛來就診的患者有很多，有些患者感覺早上起來的時候，肩背部甚至有扛著大石頭的感覺，感覺異常的酸脹，這種情況很多人都以為是肩胛骨出了問題，但往往是由于頸椎導致的，另外呢，也還有其他的一些可能性，今天咱們就跟大家詳細的聊一聊。頸、肩、背是三兄弟、三姐妹，一人不舒服

臨床上因為肩胛骨周邊疼痛來就診的患者有很多，有些患者感覺早上起來的時候，肩背部甚至有扛著大石頭的感覺，感覺異常的酸脹，這種情況很多人都以為是肩胛骨出了問題，但往往是由于頸椎導致的，另外呢，也還有其他的一些可能性，今天咱們就跟大家詳細的聊一聊。

頸、肩、背是三兄弟、三姐妹，一人不舒服，其他都跟著難受！

很多朋友啊，都認為頸部就是頸部，肩膀就是肩膀，后背就是后背，他們三者沒有什么太大的關系，其實這個想法有失偏頗，從醫學生上來講，我們應該把頸、肩、背看成是一體的，單單從一塊肌肉，給大家簡單的分析一下，這塊肌肉就是斜方肌。

大家仔細看就會發現這塊斜方肌，把顱底、頸部、肩膀以及后背緊密的聯系在了一起，兩側的斜方肌共同構成了一個菱形的結構，對于維持背部的穩定，對于完成多個頸、肩、背部的活動都起到了非常重要的作用，而且我們醫學上將斜方肌分為上、中、下三束，不同的部位收縮會完成不同的動作。

這還是單單一塊肌肉，在頸、肩、背部還有很多肌肉，都是連接在一起的，包括皮膚下方的筋膜也都是一個整體，我們不能把頸、肩、背分開，相信大家應該明白這個道理了。

了解了這個道理，我們來聊一聊肩胛骨周邊的疼痛

因為頸肩背部的肌肉和筋膜是連接在一起的，如果我們長時間的低頭或者是伏案工作，那么對于整個頸肩背部的肌肉牽拉是非常明顯的，尤其是持續時間過久以后，相信很多朋友，如果看書看的時間長了，會覺得脖子發緊，后背發僵，休息一兩天才能緩解，這是非常正常的。但如果您長時間的維持這樣的狀態，就會導致肌肉、筋膜發生細小的撕裂，這種撕裂在比較少的時候并不會有特殊的癥狀，但如果累積的越來越多，范圍越來越廣就開始惹禍。

這些細小的撕裂最終會形成類似于瘢痕的結構，讓整個肌肉、筋膜處于過度緊張的情況，尤其是在肌肉和骨骼連接的部位，而肩胛骨的內側往往連接著眾多肌肉，是出現這種問題的重災區。

●癥狀。很多朋友會覺得肩胛骨內側有明顯的痛點，嚴重的患者甚至會感覺到整個上肢有麻木感，有過電樣的疼痛，很多患者呢，在早上起來的時候會覺得整個肩背部是異常僵硬的，需要使勁活動一段時間才能慢慢的把肩背部展開，有些患者會持續10~20分鐘，有些患者會持續的更久。

但也正是因為活動活動能緩解，所以很多患者就不太重視它，不會特別急的去醫院尋求幫助，所以把問題拖得很久，有些患者疼兩三個月或者甚至半年以后才到醫院去治療，當然挺的越久治療效果往往就越差，需要治療的時間也越長，花費也越大。

還有一些朋友會自己觸摸到這個痛點，會感覺到痛點周邊異常的僵硬，不像其他的肌肉組織是軟的，而且類似于結節樣的改變，這種情況也就是我們經常所說的扳機點，或者是激痛點，也有人稱之為筋結。

●查體。想要診斷是否存在著這些異常的扳機點，其實很簡單，醫生詳細的查體就可以做到了，在查體的過程當中，我們會明顯的觸摸到肌肉淺層或者是深層的這些異常的結節改變，而且用力按壓會誘發患者劇烈的疼痛，難以忍受，有些患者的疼痛會放射到上肢或者是頭面部、額部，有些嚴重的患者會感覺到眼眶疼。

通過肌骨超聲也能發現這些異常的結構。

另外也可以進行頸椎相應的檢查，很多出現這些情況的朋友，頸椎往往曲度發生了明顯的改變，會變直或者反弓，有一些甚至有韌帶的鈣化，如果頸椎曲度發生了明顯的改變，那么頸椎周邊的肌肉筋膜也一定會受到過度的牽拉，誘發扳機點的形成。

●治療。如果經過醫生的查體或者是肌肉超聲或者是頸椎的X線檢查發現存在的問題，那么治療還是以保守為主，可以口服緩解肌肉痙攣的藥物，例如氯唑沙宗，來幫助患者緩解癥狀，也可以口服或者是外用非甾體抗炎鎮痛藥來減輕疼痛，另外謝醫生比較推薦的是針灸和手法治療，能幫助患者放松局部肌肉、筋膜的緊張程度，因為謝醫生也曾經出現過比較嚴重的頸肩背部的筋膜炎，經過幾次次針灸和手法治療，癥狀得到了非常好的緩解。到現在還記得肩背部疼痛非常嚴重的時候，手法醫生僅僅進行了一次不到10分鐘的手法治療，整個肩背部的緊張感就消失了近50%左右。

另外謝醫生也建議，雖然疼痛部位表現在肩胛骨的周邊，對于頸椎的治療我們也不能放松，適當的進行頸椎的針灸治療、手法治療或者是物理治療，例如微波、干擾點治療，也可以輔助幫助我們緩解肩胛部位的疼痛。

如果經過以上治療不緩解，可以考慮進行沖擊波治療，如果經過沖擊波治療仍然不能緩解的話，建議要進行局部封閉治療了。

其他導致右側肩胛骨疼痛的可能性

●膽囊疾病，包括膽囊炎或者是膽石癥，都有可能誘發肩胛骨周圍以及肩背部的疼痛。如果長時間的出現肩胛骨周邊的疼痛，尤其是右側的疼痛，建議要做腹部的彩超，明確膽囊是否存在問題。

●肺部疾病。肺部疾病導致出現肩背部疼痛的情況比較少，但是存在著一種肺癌叫做肺尖癌，在早期的時候不會誘發特殊癥狀，但隨著腫瘤的增大，慢慢的會侵及胸膜，有可能誘發肩背部的疼痛。

懷疑這種情況，要進行肺部CT檢查，明確是否存在占位。

●頸椎間盤突出癥。當頸椎間盤出現了突出壓迫到了神經的時候，就有可能誘發到肩背部的疼痛，尤其是壓迫到頸6-7神經根的時候，就有可能出現肩胛骨周邊的疼痛。

總結

其實導致我們出現肩胛骨周邊疼痛的原因有很多，但在臨床上最常見的還是頸、肩、背部的肌肉筋膜問題，所以謝醫生在這篇文章當中也給大家做了一個詳細的介紹，具體該怎么辦，已經寫的比較詳細了，希望能對有同樣困擾的朋友有所幫助。

雖然這個問題在臨床上很常見，但也需要醫生比較細心，能夠在查體的過程當中精準的找到誘發患者疼痛的點，判斷疼痛是否位置相對來講比較淺，不是由于深部的問題所導致的，進而進行相應的檢查和治療。

如果在檢查的過程當中發現疼痛位置比較深，或者是淺表找不到能誘發疼痛的情節，那么需要進一步的檢查膽囊、肺部甚至心臟來進一步的明確問題，也請有同樣困擾的朋友們，不要在家中拖著，一定要在問題的早起，及時到醫院尋求醫生的幫助，及早發現及早治療，效果會更好。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有肩胛骨周邊疼痛的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

寫過很多次肩部疼痛、背部疼痛，肩胛骨區域疼痛第一次寫，這個位置是在下圖區域，一般來講，有可能是相關肌群的勞損，也有可能是神經卡壓放射造成的體征，前者為主……痛一定有原因肩胛骨持續疼痛三個月，則表示通過自身的恢復能力很難自我消除這種癥狀，這個時候就要先分析是什么原因造成的這種疼痛，寫過很多次肩部疼痛、背部疼痛，肩胛骨區域疼痛第一次寫，這個位置是在下圖區域，一般來講，有可能是相關肌群的勞損，也有可能是神經卡壓放射造成的體征，前者為主……痛一定有原因肩胛骨持續疼痛三個月，則表示通過自身的恢復能力很難自我消除這種癥狀，這個時候就要先分析是什么原因造成的這種疼痛，痛一定有原因重視按摩的運用

問題的分析，簡單的處理都已經寫給你，后續我會錄制這個部位按摩的視頻，希望可以通過代價最小的方式來消除這種疼痛，只要根本問題解決，癥狀不會反復發作！

現在，如果有哪個40歲以上的人能很有底氣地說自己沒有一點肩胛骨疼痛的困擾，那是很值得驕傲的，這樣的人實在太少了。單就這個提問來說，線索實在太少，而肩胛骨痛又是個涉及范圍極廣的癥狀，但老王可以嘗試全面疏理一下肩胛骨痛的多種可能性，也許就能幫你解決你所提的這個問題了。我們知道，肩胛骨現在，如果有哪個40歲以上的人能很有底氣地說自己沒有一點肩胛骨疼痛的困擾，那是很值得驕傲的，這樣的人實在太少了。單就這個提問來說，線索實在太少，而肩胛骨痛又是個涉及范圍極廣的癥狀，但老王可以嘗試全面疏理一下肩胛骨痛的多種可能性，也許就能幫你解決你所提的這個問題了。我們知道，肩胛骨

現在，如果有哪個40歲以上的人能很有底氣地說自己沒有一點肩胛骨疼痛的困擾，那是很值得驕傲的，這樣的人實在太少了。

單就這個提問來說，線索實在太少，而肩胛骨痛又是個涉及范圍極廣的癥狀，但老王可以嘗試全面疏理一下肩胛骨痛的多種可能性，也許就能幫你解決你所提的這個問題了。

我們知道，肩胛骨痛分為急性和慢性，6個月以下為急性，6個月以上為慢性，那么你說的這個肩胛骨痛就是屬于急性的了。接下來我們就來仔細分析一下：

首先要排除內臟疾病引起的放射性疼痛

• 如果是右肩胛骨痛，就要考慮右邊的臟器病變引起的放射痛，那就有這些可能：膽結石，肝癌，胃潰瘍，闌尾炎。
• 如果是左肩胛骨痛，就要考慮腸易激綜合癥（IBS），心臟病，胰腺炎，胰腺癌和脾臟方面的疾病。
• 如果是肩胛骨中間的疼痛，則要考慮胃食管反流（GERD），食道痙攣，潰瘍或癌癥，椎骨骨裂，T4綜合癥， 上胸綜合癥，霍奇金淋巴瘤，主動脈夾層。
• 如果是肩胛骨尖的疼痛，要考慮腹膜炎，異位妊娠破裂，卵巢囊腫破裂，子宮內膜異位癥。

按組織部位來看引起肩胛骨痛的原因

我們從這幾個方面來分析：

一，肌肉的問題

1，姿勢不良：現代人由于長期的伏案工作，緊繃的胸部和較弱的上背部肌肉會導致肩膀變圓及前移而引起肩胛骨痛，尤其向前彎曲頭頸部會觸發疼痛。

2，肌筋膜疼痛綜合征：肌筋膜疼痛綜合征是一種慢性疾病， 在肌肉鞘中有明顯的 觸發點。在觸發點上施加壓力會出現放射至肩膀，手臂后側，手和小無名指的疼痛。

3，鋸齒肌前肌疼痛綜合征：過度鍛煉胸部（如俯臥撐，臥推），拳擊或舉起重物會導致胸部兩側前鋸肌的過度使用，從而導致肩胛骨底部或下方的疼痛。 深呼吸和移動手臂會加重腋下和手臂內側疼痛。

4，肩胛骨彈響綜合征：肩胛骨和胸壁骨之間關節運動機制受損的一系列綜合征，引起聳肩或側向抬起手臂時發出的彈響聲，多由重復的頭頂手臂運動引起，如游泳或投擲。在將手臂抬高至肩膀水平以上時出現肩胛骨內側沿疼痛。

二，肌腱

1，纖維肌痛：纖維肌痛是一種以全身彌漫性的肌肉骨骼疼痛及發僵為主，并常伴有疲乏無力、睡眠障礙、情感異常和認知功能障礙等多種其他癥狀的慢性疼痛性非關節性風濕病。通常，在身體的各個部位，都可以找到幾個對稱的壓痛點。

2，頸鞭擊傷：頸部突然向前或向后運動引起的頸部肌肉，肌腱或韌帶的拉傷或撕裂，甚至是椎間盤和神經的損傷，最常見于車追尾事故中。疼痛從頸部向肩胛骨放射，側向轉動頭部時可觸發疼痛。

三，骨

1，椎骨骨折：椎骨骨折在患有骨質疏松癥或脊柱癌的老年人中最常見，可能由輕微摔傷甚至劇烈咳嗽引起。

2，骨癌：骨癌或骨轉移癌在肩胛骨中的擴散會導致肩胛骨疼痛，尤其是在仰臥時疼痛加劇，多伴疲勞，食欲不振和體重下降。

四，神經

1，椎間盤突出、椎管狹窄：當壓迫C4、C5、C6 神經根，疼痛在肩骨上方。當壓迫C7、C8 神經根，疼痛在肩胛骨之間。當壓迎C8 神經根，疼痛在左右兩側肩胛骨。可以通過后仰脖子，轉動頭部來觸發疼痛。疼痛可累及脖子和頭枕部，或放射到手指。

2，帶狀皰疹：帶狀皰疹后遺神經痛可以持續數月甚至數年。

3，胸廓出口綜合征：頸肋是在第一對肋骨上方一對異常肋骨，會在臂叢神經從胸腔出口到手臂的出口處壓迫臂叢神經，而引起肩胛骨疼痛，在肩上舉起手會加重癥狀。

五，肩

肩部疾病可能導致肩胛骨疼痛的常見情況包括：

• 肩袖撕裂
• 肩部扭傷，脫位
• 斜方肌肌痛
• 風濕性肌痛
• 多發性肌炎和皮肌炎
• 肱骨頭壞死

如何減輕肩胛骨痛？

如果是外傷、腫瘤、內臟疾病引起的肩胛骨痛，應積極治療原發病。

如果是肌肉勞損和無菌性炎癥引起的肩胛骨痛，則可以通過一些理療和鍛煉來改善。

癥狀改善以后，還需繼續糾正平時的不良姿勢習慣，以免復發！

肩胛骨疼痛多由肌肉長時間痙攣變形引起，肩胛骨疼痛有多種疼痛感覺。如:（1）肩背痛；這種疼痛常見原因為肩背局部骨或軟組織損傷引起，或臟器疾病反射至肩背部，還有其它部位腫瘤轉移至肩背部引起。（2）持續性劇烈疼痛；常見于肩關節脫位引起。（3）肩部牽涉痛；常見于內臟疾病，或痛覺過敏等，此肩胛骨疼痛多由肌肉長時間痙攣變形引起，肩胛骨疼痛有多種疼痛感覺。如:（1）肩背痛；這種疼痛常見原因為肩背局部骨或軟組織損傷引起，或臟器疾病反射至肩背部，還有其它部位腫瘤轉移至肩背部引起。（2）持續性劇烈疼痛；常見于肩關節脫位引起。（3）肩部牽涉痛；常見于內臟疾病，或痛覺過敏等，此

肩胛骨疼痛多由肌肉長時間痙攣變形引起，肩胛骨疼痛有多種疼痛感覺。如:（1）肩背痛；這種疼痛常見原因為肩背局部骨或軟組織損傷引起，或臟器疾病反射至肩背部，還有其它部位腫瘤轉移至肩背部引起。

（2）持續性劇烈疼痛；常見于肩關節脫位引起。

（3）肩部牽涉痛；常見于內臟疾病，或痛覺過敏等，此種疼痛出現較緩慢，有鈍痛感，痛感區域模糊。

（4）肩周區彌散的鈍痛及放射性痛；常見于頸椎神經及胸椎神經卡壓引起。

（5）肩周酸痛不適；常見于肩關節周圍炎。

上面提到的五種疼痛中，最常見的疼痛就是\"肩周區彌散的鈍痛及放射性疼痛\"，這種肩胛骨處的疼痛感覺是最多見的，也是最易發生的疼痛感覺。

那么如何解釋以上的問題呢？

首先在了解引發這種肩胛骨疼痛的原因之前，最先要知道的就是脊柱知識，因為脊柱是人體31對脊神經唯一經過的橋梁，是構架31對脊神經分布人體器官的出發點。

31對脊神經是周圍神經系統的一部分，它與12對腦神經連接后組成周圍神經系統。周圍神經是由核周體和神經纖維構成的神經干、神經叢、神經節及神經末梢組成。周圍神經系統對人體的一切生理活動起到調節、傳導及支配作用，人們的聽覺、味覺、視覺、嗅覺等生理感覺受周圍神經系統的調節和支配，人體的血液循環、腸胃蠕動、四肢的運動、肌肉內部的活動、各種思維形式等都受周圍神經系統的調節和支配。

脊柱是由26塊椎骨夾帶23塊椎間盤以疊加形式組成柱狀結構，脊柱有7塊頸椎椎骨，12塊胸椎椎骨，5塊腰椎椎骨，一塊骶骨和一塊尾骨，外加頸2-骶1之間的23塊椎間盤組成。

在脊柱椎管內是由脊髓占據，脊髓與腦連接形成整體，統稱中樞神經系統。由脊髓內部從頸椎至尾椎骨之上的椎間孔發出31對脊神經，它們以觸須狀分布至人體各個器官及肌肉組織，調節與支配人體的生理活動。

由頸椎發出的8對脊神經，調節與支配頭部和上肢、肩膀及頸周圍器官及肌肉組織，這其中就包括肩部的三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉。由胸椎發出的12對脊神經支配與調節肩胛骨周圍的肌肉及其它器官，因此如果脊柱上的這些節段的脊神經受到壓迫和傷害，自然會引發肩胛骨處的疼痛，這種疼痛大多數以放射性疼痛為主。

由于頸椎自人們出生后就一直處在使用中，因此容易造成頸椎勞損，引發頸椎病。

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎關節炎、增生性頸椎炎、頸神經綜合征、頸椎間盤突出癥的總稱，是一種退行性病理改變為基礎的疾病。

臨床表現有多種癥狀，肩胛骨處的疼痛，就是脊神經根受壓迫引起神經根水腫帶來的疼痛癥狀，這種頸椎病被稱為\"神經根型頸椎病\"。

通過上述分析后就能得出結論，肩胛骨的疼痛雖然原因很多，但大部分的疼痛又和頸椎病有關！

說到右側肩胛骨疼痛，作為一個心臟醫生還是很有必要回答這個問題，因為后背的肩胛骨疼痛有的時候跟心臟有關系，但是又不能說后肩胛骨疼痛就一定是心臟病，只能說后肩胛骨疼痛最可怕的疾病是心臟疾病，今天張大夫就來給大家解釋一下這個問題。后背的肩胛骨痛，現在很多人第一位的想到的是心臟病，尤其是說到右側肩胛骨疼痛，作為一個心臟醫生還是很有必要回答這個問題，因為后背的肩胛骨疼痛有的時候跟心臟有關系，但是又不能說后肩胛骨疼痛就一定是心臟病，只能說后肩胛骨疼痛最可怕的疾病是心臟疾病，今天張大夫就來給大家解釋一下這個問題。后背的肩胛骨痛，現在很多人第一位的想到的是心臟病，尤其是

說到右側肩胛骨疼痛，作為一個心臟醫生還是很有必要回答這個問題，因為后背的肩胛骨疼痛有的時候跟心臟有關系，但是又不能說后肩胛骨疼痛就一定是心臟病，只能說后肩胛骨疼痛最可怕的疾病是心臟疾病，今天張大夫就來給大家解釋一下這個問題。

后背的肩胛骨痛，現在很多人第一位的想到的是心臟病，尤其是冠心病，心肌梗死這類疾病。這說明全民健康素養高了，大家能夠通過一些非典型癥狀想到嚴重疾病了。但是說實話，大部分肩胛骨疼痛的患者都不是冠心病，也都不是急性心肌梗死，這里面可能是冠心病、心肌梗死的只能說那是極少數情況。那么，哪些后背肩胛骨疼痛要考慮冠心病呢？

首先說，這類患者一定有冠心病的危險因素，比如說長期的糖尿病、高脂血癥等等，同時這種肩胛骨疼痛常常在體力活動時，或者情緒激動時，常常伴有前胸部的不適，比如說胸痛、胸悶等不適，持續數分鐘經過休息或者含服硝酸甘油可以緩解，并不是像很多人那樣持續數天的肩胛骨不適持續不緩解。

其次，如果大家高度懷疑這中間肩胛骨疼痛是心肌缺血的放射痛時，可以在不舒服發作當時做一張心電圖，如果心電圖提示存在心肌缺血，那就要考慮進一步檢查。如果心電圖沒有提示存在心肌缺血，同時也沒有冠心病的諸多危險因素，這時候還是考慮查查肌肉勞損、頸椎病等各種其他導致肩胛骨疼痛的疾病比較好，別把所有精力都放在心臟或者說冠心病上。

最后，張大夫還是想提醒大家，導致肩胛骨疼痛的疾病千千萬，比如說頸椎病、肌肉神經病變等等，這時候可能要看一下骨科、康復科等等。而如果這種肩胛骨疼痛通過各種方法提示存在心肌缺血可能性，那就及時到心內科就診，盡量早發現、早治療比較好。

經常聽到身邊的人會跟我說起肩胛骨的位置疼痛，而且不止一兩個人。每次說到基本都是肩胛骨區域疼痛，已經過了好幾個月癥狀依舊沒有減輕，有些反而疼的更加嚴重。很多人都問我需要做什么治療，需要做什么檢查。其實因為肩胛骨區域位置的特殊性，具體是因為什么原因引起的疼痛，情況也會比較復雜，下面我經常聽到身邊的人會跟我說起肩胛骨的位置疼痛，而且不止一兩個人。每次說到基本都是肩胛骨區域疼痛，已經過了好幾個月癥狀依舊沒有減輕，有些反而疼的更加嚴重。很多人都問我需要做什么治療，需要做什么檢查。其實因為肩胛骨區域位置的特殊性，具體是因為什么原因引起的疼痛，情況也會比較復雜，下面我

經常聽到身邊的人會跟我說起肩胛骨的位置疼痛，而且不止一兩個人。每次說到基本都是肩胛骨區域疼痛，已經過了好幾個月癥狀依舊沒有減輕，有些反而疼的更加嚴重。很多人都問我需要做什么治療，需要做什么檢查。其實因為肩胛骨區域位置的特殊性，具體是因為什么原因引起的疼痛，情況也會比較復雜，下面我會為大家做詳細的解釋，如若還有其他問題，歡迎大家踴躍提問。

肩胛骨區域的疼痛也分為很多種，其中最多人問我的是肩周放射性彌散性的疼痛，這種疼痛常見于胸椎神經或頸椎神經卡壓引起。除此之外還會有肩周感到酸痛感、肩周牽扯痛隱隱作痛、持續劇烈的疼痛、肩背部疼痛這幾種疼痛感。當然一般情況下是無法根據疼痛的部位直接給出明確的診斷，但是疼痛的感覺也是疼痛原因引起的最直接的感受，因此不同的疼痛感往往會提示我們“元兇究竟在何處”。

說到疼痛的原因，首先要自己仔細想想最近有沒有做過使得肌肉勞損的工作，一般來說，因為肩胛區有很多的肌肉（如下圖），因此像一些特殊的行業，經常舉著胳膊的，在長期積累的情況下則會引發肩胛背部的疼痛感。這可能是因為肌群的勞損而引起的疼痛。如果是因為此種原因，可以建議多休息，平臥于床上，可以拿熱水袋進行熱敷（熱水袋可拿毛巾包裹，避免燙傷），可以每天熱敷3-5次，每次熱敷20分鐘。若癥狀還是不能緩解，建議看醫生診治。

首先右側肩胛骨疼痛這種癥狀很常見，而且很多時候束手無策，導致右側肩胛骨疼痛的因素有很多，并不單純的只是肩胛骨和肌肉的問題，還有一些病變的牽涉也會導致出現疼痛感，有些是暫時性的疼痛，有些是長期不規律性的疼痛，但是右側肩胛骨疼痛3個月說明時間已經挺長了。下邊馬醫生為大家解答導致右側肩首先右側肩胛骨疼痛這種癥狀很常見，而且很多時候束手無策，導致右側肩胛骨疼痛的因素有很多，并不單純的只是肩胛骨和肌肉的問題，還有一些病變的牽涉也會導致出現疼痛感，有些是暫時性的疼痛，有些是長期不規律性的疼痛，但是右側肩胛骨疼痛3個月說明時間已經挺長了。下邊馬醫生為大家解答導致右側肩

首先右側肩胛骨疼痛這種癥狀很常見，而且很多時候束手無策，導致右側肩胛骨疼痛的因素有很多，并不單純的只是肩胛骨和肌肉的問題，還有一些病變的牽涉也會導致出現疼痛感，有些是暫時性的疼痛，有些是長期不規律性的疼痛，但是右側肩胛骨疼痛3個月說明時間已經挺長了。

下邊馬醫生為大家解答導致右側肩胛骨疼痛的因素有哪些？

1、肩周炎或右側肩背部肌肉拉傷

首先日常生活中最常見導致右側肩胛骨疼痛的疾病是肩周炎，肩周炎主要是由于長期過度勞動(不正確姿勢)，會容易導致肩胛骨周圍組織粘連或者發炎，所以會出現肩胛骨酸痛感，而且活動是疼痛明顯，而長期勞累也會容易導致右側肩胛骨肌肉肌腱拉傷，所以也會出現疼痛，但是癥狀比肩周炎輕，而且一段時間就會好轉。

2、膽囊疾病

很多人對于右側肩胛骨疼痛只是以為是肩周炎或者勞累導致的，但是都不知道膽囊疾病(膽囊炎、膽囊結石)也會導致出現右側肩胛骨及背部疼痛，這種癥狀叫牽涉痛，也就是膽囊疼痛導致神經牽涉出現右側肩背部及右側胳膊、指頭出現疼痛發麻的感覺。
3、頸椎病

頸椎病主要是長期低頭工作、枕頭過高等因素導致頸椎變性突出，而且容易壓迫通過頸部的血管及神經，所以當右側的被壓迫后就會容易導致右側肩胛骨疼痛麻木，而且會伴有頭痛頭暈、脖子疼等癥狀。

以上這些是最容易導致右側肩胛骨疼痛的因素，但是還有腫瘤轉移、局部腫瘤、心臟疾病等都會引起疼的癥狀，所以右側肩胛骨疼痛不適了3個月，因此及時檢查，對癥治療。

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右肩胛骨疼痛三個月是什么原因引起的？在回答你問題之前我想知道你疼痛的程度，規律，性質，有沒有伴隨癥狀，比如咳嗽，咳痰，體重減輕等等，還有大小便，飲食睡眠等綜合情況，以及既往病史，個人史。引起肩胛骨疼痛的原因大概有這幾種：1，頸肩部常見肩周炎，常見于五十歲以上的中老年人，有肩關節活右肩胛骨疼痛三個月是什么原因引起的？在回答你問題之前我想知道你疼痛的程度，規律，性質，有沒有伴隨癥狀，比如咳嗽，咳痰，體重減輕等等，還有大小便，飲食睡眠等綜合情況，以及既往病史，個人史。引起肩胛骨疼痛的原因大概有這幾種：1，頸肩部常見肩周炎，常見于五十歲以上的中老年人，有肩關節活

右肩胛骨疼痛三個月是什么原因引起的？

在回答你問題之前我想知道你疼痛的程度，規律，性質，有沒有伴隨癥狀，比如咳嗽，咳痰，體重減輕等等，還有大小便，飲食睡眠等綜合情況，以及既往病史，個人史。

引起肩胛骨疼痛的原因大概有這幾種：

1，頸肩部常見肩周炎，常見于五十歲以上的中老年人，有肩關節活動受限的癥狀，上舉后伸等多個象限受限，還伴有疼痛不適，尤其是晚上。

2，頸椎病，很多人的頸椎病會導致后背肩胛部疼痛，因為肩胛部的神經大部分是頸椎發出來的，當頸椎局部有神經卡壓和炎癥的時候就會引起疼痛。

3，骨質疏松癥，很多上了年紀的人，尤其是絕經后的女人，特別容易頸肩腰腿痛，隨著體內激素水平的代謝紊亂，骨鈣的丟失，很容易出現脊柱側緣分疼痛。

4，免疫風濕類疾病，強制性脊柱炎，風濕，痛風等疾病都有可能引起肩胛骨疼痛。

5，胸部臟器感染或腫瘤。肺炎，肺結核等感染。心肌梗塞，主動脈夾層等。還有肺，縱隔等的惡性腫瘤等。也會引起牽涉到肩胛部疼痛。

出現肩胛部疼痛最常見的還是肩周炎以及年輕人的局部勞損。一般問題不大，如果疼痛很劇烈，或者長時間不愈就要去醫院看一看了。

謝邀！右肩胛骨疼痛三個月余，究竟是什么原因引起的？這里一定要根據實際情況進行判斷，里邊有很多的原因。首先最常見的情況，就是軟組織的損傷，而且這種是以積累型的勞損為主的，就相當于長期用力之后不能夠非常有效的得到休息，肌肉產生的疲勞，從而使得肩胛骨部分的疼痛，這種一般來講是不向四處放謝邀！右肩胛骨疼痛三個月余，究竟是什么原因引起的？這里一定要根據實際情況進行判斷，里邊有很多的原因。首先最常見的情況，就是軟組織的損傷，而且這種是以積累型的勞損為主的，就相當于長期用力之后不能夠非常有效的得到休息，肌肉產生的疲勞，從而使得肩胛骨部分的疼痛，這種一般來講是不向四處放

謝邀！右肩胛骨疼痛三個月余，究竟是什么原因引起的？這里一定要根據實際情況進行判斷，里邊有很多的原因。

首先最常見的情況，就是軟組織的損傷，而且這種是以積累型的勞損為主的，就相當于長期用力之后不能夠非常有效的得到休息，肌肉產生的疲勞，從而使得肩胛骨部分的疼痛，這種一般來講是不向四處放射的，一定區域的疼痛，性質以脹痛或者是酸痛為主。而且一般這種的疼痛經過休息，按摩，推拿，理療等各種方式可以有效的進行緩解，這種是最好容易治療的，但是它往往也可能會是反反復復發生的，不能夠從根本上去解除勞累的因素，是不可能從根本上去解決問題的。

其次就是肩周炎的問題，其實這個也是一些慢性肌肉或者是韌帶，肌腱的無菌性炎癥，有的時候這種是屬于長期不見明顯的活動，固定一個姿勢，從而造成黏連而引起的。最終就可能會形成這種情況，而對于這樣的時候一定要及時的進行相關的運動，才能更好的解決問題。這種一般來講說是以酸痛為主。

再次就有可能是頸椎病的問題，神經受到頸椎間盤突出的壓迫之后，這個時候就可能會引起肩胛骨的疼痛，但是這種疼痛往往在后期會向遠處放射，并且伴隨著頸部不適的一些情況的發生，而且它會逐漸的加重，并沒有一些特殊好轉的趨勢。這種的就需要及時的去醫院進行相關的治療。

還有就可能是，一些相對比較少見的問題，比如肺部疾病也可能會引起相關位置的疼痛，而且是以右側上肺為主，比如說肺部的腫瘤，這些也不能夠完全的排除，是需要及時的進行相關的檢查才能最終確診。

甚至有的情況下一些冠心病，心肌梗死也可能會出現一定的肩胛骨疼痛的情況，雖然比較少見，但是不能夠完整的排除，這種就需要去醫院進行心電圖檢測。

再一些情況下是需要結合受傷的過程而判定的，有的時候也可能是外傷引起的骨折產生的疼痛，或者是骨腫瘤而引起的疼痛。還有一些情況下，可能是生長的脂肪瘤壓迫而造成的疼痛。

所以診斷一個疾病，它所需要的觀察的指標非常多，一定要結合實際情況進行評判，不同的患者有不同的臨床診斷標準。

如果確實影響日常的生活，及時的去醫院，做相關的檢查才能更好的進行解決問題。

希望大家都能夠身體健康！