從自我保健的角度來說，癌癥骨轉移造成的疼痛有以下幾個特點1，首先得是癌癥病人。當然也有惡性程度比較高的病例出現發現原發病灶之前就有骨轉移灶的情況，但是畢竟是極少數。多數病例是因為有原發腫瘤病史，比如乳腺癌，前列腺癌等等。2，引起脊柱四肢等骨骼痛的原因有幾方面，通常來說筋膜炎，關節從自我保健的角度來說，癌癥骨轉移造成的疼痛有以下幾個特點1，首先得是癌癥病人。當然也有惡性程度比較高的病例出現發現原發病灶之前就有骨轉移灶的情況，但是畢竟是極少數。多數病例是因為有原發腫瘤病史，比如乳腺癌，前列腺癌等等。2，引起脊柱四肢等骨骼痛的原因有幾方面，通常來說筋膜炎，關節

從自我保健的角度來說，癌癥骨轉移造成的疼痛有以下幾個特點

1，首先得是癌癥病人。當然也有惡性程度比較高的病例出現發現原發病灶之前就有骨轉移灶的情況，但是畢竟是極少數。多數病例是因為有原發腫瘤病史，比如乳腺癌，前列腺癌等等。

2，引起脊柱四肢等骨骼痛的原因有幾方面，通常來說筋膜炎，關節炎，骨質疏松癥等都可能引起疼痛，但是這些問題引起的疼痛往往在臥床休息后，熱敷后會出現明顯緩解。如果是癌癥骨轉移引起的疼痛，則不會隨著休息而好轉，所以往往在休息是還有明顯疼痛，甚至是夜間疼痛更加明顯的時候需要小心，拿不準的情況下需要去醫院做檢查。

3，看到有不少網友反問“查出來又怎么樣呢？”查不出來和查出來治不好是兩件不同的事情，從鎮痛的角度說，查明原因以后，鎮痛措施更有針對性，同時需要預防病理性骨折，病人的生活質量可能更好。另一方面來說，能查出來比查不出距離治好更近一些。能查出來的意思就是也可以排除可疑的情況，如果能給一個懷疑癌癥骨轉移的病人排除了他的疑慮，那么對他來說可是一件非常重要的事情。

很多惡性腫瘤都可以發生骨轉移，最常見的是肺癌，但是骨轉移一般不致命，可以長期生存，不要過度恐慌。低分化腺癌鎖骨轉移，已帶瘤生存5年這是一位58歲的男同志，肩膀輕輕抻了一下，就開始持續疼痛，拍x光片發現低密度灶：這是在骨轉移瘤基礎上，由輕微外力造成的病理性骨折。做了穿刺，病理是低分很多惡性腫瘤都可以發生骨轉移，最常見的是肺癌，但是骨轉移一般不致命，可以長期生存，不要過度恐慌。低分化腺癌鎖骨轉移，已帶瘤生存5年這是一位58歲的男同志，肩膀輕輕抻了一下，就開始持續疼痛，拍x光片發現低密度灶：這是在骨轉移瘤基礎上，由輕微外力造成的病理性骨折。做了穿刺，病理是低分骨轉移一般不致命，可以長期生存，不要過度恐慌。大約30%的肺癌，是以轉移灶的癥狀為首發表現，先發現轉移瘤，再進一步查出肺癌。夜間疼、靜息疼為主，反復發作，持續時間長。中老年人，新出現的腰腿疼痛、關節疼痛，甚至牙疼，如果短時間反復發作，盡量掛骨科認真檢查一下，有病早治！上頜竇癌骨破壞了。左側髖關節疼痛，擔心是股骨頭壞死，結果竟然是肺癌骨轉移。最近10年來，惡性腫瘤每年以3.9%的速度遞增，癌癥高發的原因我們不去討論。作為中老年人，尤其是有腫瘤家族史的人群，要重視健康體檢！即使沒有條件做體檢，當身體零件發出異常信號時，尤其是骨關節出現持續疼痛，夜間重，吃止疼藥不緩解，應當引起重視！

我是影像科豪大夫，歡迎關注！

就在前幾天剛剛診斷出一例肺癌骨轉移的患者，他的癥狀就是長期的腰背部疼痛，自己一直認為是腰肌勞損，或者是患有腰間盤突出，沒有在意，實在疼的嚴重了，而且出現了下肢的神經癥狀，才到醫院來進行檢查，給予其進行ct檢查的時候，發現有明顯的椎體骨破壞……詳細追問病史，發現病人有長期的咳嗽癥狀就在前幾天剛剛診斷出一例肺癌骨轉移的患者，他的癥狀就是長期的腰背部疼痛，自己一直認為是腰肌勞損，或者是患有腰間盤突出，沒有在意，實在疼的嚴重了，而且出現了下肢的神經癥狀，才到醫院來進行檢查，給予其進行ct檢查的時候，發現有明顯的椎體骨破壞……詳細追問病史，發現病人有長期的咳嗽癥狀

就在前幾天剛剛診斷出一例肺癌骨轉移的患者，他的癥狀就是長期的腰背部疼痛，自己一直認為是腰肌勞損，或者是患有腰間盤突出，沒有在意，實在疼的嚴重了，而且出現了下肢的神經癥狀，才到醫院來進行檢查，給予其進行ct檢查的時候，發現有明顯的椎體骨破壞……詳細追問病史，發現病人有長期的咳嗽癥狀，所以高度可疑是肺癌骨轉移，進行了肺部ct檢查，找到了原發灶……一個巨大的肺癌。

其實診斷出骨轉移這樣的疾病，作為醫生心里很難受，因為一旦發生了骨轉移，說明癌癥已經處于晚期了，患者的生存幾率可能就要明顯的下降，生存的時間也會縮短。那么什么是骨轉移？為什么有些癌癥患者發現的時候就已經出現了骨轉移呢？骨轉移患者的疼痛癥狀有哪些特點呢？我們來好好的聊一聊這個問題。

骨轉移

骨轉移是指某些原發于骨組織以外的惡性腫瘤，經過血液轉移至骨組織，引起的以骨損害、疼痛為主要表現的疾病。

這句話看起來比較拗口，那么給大家舉一個例子，大家可能就會更好地明白了，比如有一個患者患有肺癌，那么肺癌首先是在肺組織中形成的，但是肺部的腫瘤細胞可以從原始的腫塊中分離出來，通過血液進入到身體的其他區域，比如骨骼內，這種情況就叫做骨轉移。這里面重要的一點是即使是在骨頭當中發現了癌細胞，但是這個癌細胞不是來源于骨組織，而是肺癌細胞。

脊柱發生的骨轉移是最常見的（34%），其次為骨盆（20%）和下肢骨的長骨（12%）。

乳腺癌是最容易發生骨轉移的癌癥，有65~75%的幾率發生骨轉移；前列腺癌有65~%75的幾率會發生骨轉移；甲狀腺癌有60%的幾率會發生骨轉移；肺癌有30~40%的幾率發生骨轉移。

而一旦發生骨轉移，患者的生存時間將會有明顯的下降，有研究顯示診斷為骨轉移的患者中位生存期為：肺部6~7個月；膀胱腫瘤6~9個月；腎細胞癌12個月；前列腺癌12~53個月；甲狀腺癌48個月；這個中位生存期，大家可以把它理解為只有50%的患者出現骨轉移以后可以活到這個時間。

骨轉移患者常見的疼痛特點是什么呢？有什么其他的癥狀呢？

骨轉移患者最常見的癥狀就是疼痛，往往是骨轉移患者的第一癥狀，這種疼痛，有一些患者是屬于間歇性發作的，也就是有時候疼，有時候不疼，但慢慢會變得越來越嚴重，持續的時間也會越來越持久，而且很多患者會表現為在夜間疼痛加重。有些患者會出現脊柱的疼痛，而且這種疼痛并不隨休息，或者是平臥以后有所緩解。很多患者早期的時候疼痛不是很嚴重，但癥狀會隨著時間的延長疼痛越來越重，有些時候吃止疼藥也不能緩解。

骨轉移會削弱壞人的骨骼，導致折斷，這種情況，我們稱之為病理性骨折，發生癌癥骨轉移出現病理骨折的患者在癌癥患者中的比率為10%~30%。曾經接診過一個老爺子，是前列腺癌發生了股骨干的轉移，在家澆花，一轉身就發生的骨折，這種骨折一樣也會誘發明顯的疼痛和功能障礙。

前面已經說到了，脊柱是最容易發生骨轉移的地方，所以如果轉移后，那么就有可能出現椎體的壓縮骨折，而且腫物也會傾及到脊髓，造成脊髓的壓迫，會造成類似于神經根受刺激的癥狀，比如下肢的麻木和疼痛，有些患者如果壓迫到了脊髓，會有可能出現行走步態的改變和肢體的無力，而有些患者如果出現嚴重的壓縮骨折或者是腫瘤嚴重壓迫了脊髓，患者有可能出現截癱。

而對于骨轉移的患者來講，還會造成一種比較嚴重的異常狀態，那就是高鈣血癥。因為當骨轉移以后，會有鈣從骨骼滲入血液，導致了高鈣血癥，嚴重的高鈣血癥可以導致患者出現便秘、惡心、食欲不振、極度的口渴、尿頻、脫水疲倦，最嚴重的情況下會引起昏迷。

了解了以上的情況，我們來分析一下為什么很多癌癥患者，發現的時候就骨轉移了

其實主要的原因還是很多患者在身體出現癥狀的時候采取了一個字，那就是拖。

就像在文章開頭，謝醫生給大家介紹的這個病例，他已經疼痛很久了，但是并沒有在意，始終自己認為是腰椎間盤突出或者是腰肌勞損，從來也沒有去醫院進行診斷，也沒有咨詢過專業的醫學人士，在長時間的拖延當中，癌癥發生了轉移。

另外有些癌癥在早期或者中期的時候，患者往往沒有特殊的癥狀，比如有些肺癌的患者可能會表現出來咳嗽，但是患者由于沒有明顯的咳血，或者是嚴重的呼吸困難，一般都會認為自己可能是吸入了什么煙，或者是過敏，或者是有氣管炎，忽略了對于癥狀的檢查。

有些患者會因為有癥狀去醫院進行檢查，醫生建議做ct，但是患者覺得麻煩或者是費用比較高，往往會選擇普通的x線檢查，但是普通x線檢查對于腫瘤的診斷敏感性是非常低的，僅僅占44~50%，而像ct對于骨轉移的診斷敏感性為71%~100%，核磁的診斷敏感性是82~100%，而PET_CT，對于腫瘤的檢測靈敏度達到了92%，特異性為99%，這些數據上的差異是一目了然的。

那么是不是發生了骨轉移，已經到了晚期，就不需要治療了呢？

當然不是了，我們還是要盡量的通過各種療法，盡量改善患者的癥狀和生活質量。具體的治療方案要取決于癌癥的類型，轉移的位置和程度，以及患者的整體的健康情況。而針對原發癌的治療顯得非常的重要。

針對骨轉移的患者往往有全身的療法或者是局部的治療。分身治療包括化療、靶向治療、免疫療法或者是激素療法等療法，另外也會給骨轉移的患者進行一種藥物的使用，叫做雙膦酸鹽類的藥物，可以使患病的骨骼更堅固，也可以有助于預防再次骨折或者是其他部位的骨折。而局部治療包括放射治療，消融以及手術治療等等。

總之整體的目的，就是為了盡量減輕患者的痛苦，延長患者的生存時間，提高患者的生存質量。

總結

就在前幾天與我們幾個骨科同行在一起聊天的時候，我們都說現在在門診診斷出癌癥骨轉移的患者越來越多了，而且可以說我們身邊各種各樣的癌癥病人也越來越多了，為什么會出現這種情況？因素是多發的，比如飲食、基因、環境、吸煙、喝酒以及不良習慣等。

雖然發生癌癥骨轉移的患者疼痛會有一定的特點，但是大家也會發現有一些癥狀和普通疾病是互相干擾在一起的，假如患者發生了，脊柱的骨轉移刺激到了神經，那么很容易就會讓醫生或者是患者誤診為是椎間盤突出癥誘發的癥狀，而此時作為患者來講，身體出現了異常，要及時尋求醫生的幫助，而作為醫生來講盡量要與患者溝通，做一些質量相對較高的檢查，盡量排除可能的骨轉移風險，比如對于長期腰痛的老人，我們往往建議其進行核磁檢查，而不進行x線檢查。

另外也建議成年人在40歲以后要每年進行體檢一次，一定要做胃鏡、腸鏡的檢查，要進行胸部的檢查，早期發現問題，早期處理，有些癌癥是可以治愈的，就不會拖到骨轉移這么重的程度了，大家覺得是不是呢？

以上就是對于骨轉移的一些簡單的小科普，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或者點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝啦！

什么樣的疼痛應該警惕是骨轉移？骨轉移是惡性腫瘤的晚期常見表現，指的是身體其它部位的原發腫瘤通過血液淋巴等途徑轉移到骨骼，形成骨轉移瘤。骨轉移代表正常的骨組織已經被腫瘤組織破壞并取代了。骨轉移按病變特異可分為三種：溶骨型、成骨型跟混合型。骨轉移的常見部位有中軸骨（脊柱骨盆）、肋骨跟什么樣的疼痛應該警惕是骨轉移？骨轉移是惡性腫瘤的晚期常見表現，指的是身體其它部位的原發腫瘤通過血液淋巴等途徑轉移到骨骼，形成骨轉移瘤。骨轉移代表正常的骨組織已經被腫瘤組織破壞并取代了。骨轉移按病變特異可分為三種：溶骨型、成骨型跟混合型。骨轉移的常見部位有中軸骨（脊柱骨盆）、肋骨跟

什么樣的疼痛應該警惕是骨轉移？骨轉移是惡性腫瘤的晚期常見表現，指的是身體其它部位的原發腫瘤通過血液淋巴等途徑轉移到骨骼，形成骨轉移瘤。骨轉移代表正常的骨組織已經被腫瘤組織破壞并取代了。骨轉移按病變特異可分為三種：溶骨型、成骨型跟混合型。骨轉移的常見部位有中軸骨（脊柱骨盆）、肋骨跟下支骨干骺端，特別是中軸骨最好發，這與該部位血供特點有關。如下圖圈圈，多發骨轉移，脊柱看起來爛糟糟的。

骨轉移會出現什么癥狀呢？首先出現的是疼痛。骨轉移的部位由于骨質破壞會感到疼痛，剛開始可以沒有明顯癥狀或是間歇性疼痛，但由于腫瘤對正常骨骼的破壞是進行性的并且逐漸加重，所以轉移部位的疼痛也是逐漸加劇的。臨床上有時會遇到某個部位骨頭痛來檢查的，結果就是惡性腫瘤骨轉移的。前段時間就遇到一例，四十來歲，肩膀痛，以為肩周炎，擦了幾天藥油沒見好轉，反而越來越痛，于是到醫院檢查，做了磁共振，肩胛骨已經被（腫瘤）吃掉一塊，考慮骨轉移，又做了胸部CT，右肺一個結節，再后來取活檢做了病理，就是肺癌骨轉移。資料如下圖。

骨轉移的部位，由于正常骨組織被腫瘤組織破壞并取代，而腫瘤細胞又是不斷增殖的，所以很多骨轉移的部位都可以見到軟組織腫塊影，如果腫塊位于淺表位置還可以摸得到。另外，腫瘤組織對正常骨組織的侵蝕還會導致正常的骨結構破壞、變得薄弱，所以在正常的外力作用下就可以發生骨折，稱為病理學骨折（下圖）。骨轉移除了疼痛、病理性骨折，脊柱的轉移還可出現壓迫脊髓神經根出現感覺障礙、肌力減弱等癥狀，部分還有高鈣血癥。

臨床上比較容易發生骨轉移的惡性腫瘤有乳腺癌、前列腺癌、肺癌，甲狀腺癌跟腎癌，大概占據了骨轉移瘤原發腫瘤的90％，所以如果是上述腫瘤，檢查時一定要重點留意骨骼是否有異常。雖然發生骨轉移屬于腫瘤晚期，但有部分患者的治療效果還是挺好的，尤其是單純骨轉移的，通過綜合治療很多都可以獲得比較長的生存期，甚至長期帶瘤生存。

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因為我的執業范圍是泌尿外科，所以工作中會接觸到很多的前列腺癌，而晚期前列腺癌最先出現的就是骨轉移，所以對于骨轉移的癥狀還是有些熟悉的。下面就給大家介紹一下這一類特殊的疾病：（一）疼痛程度日常生活中我們假如因外傷導致的骨質損傷，是會導致劇烈疼痛和局部軟組織水腫的，外觀和癥狀十分明顯因為我的執業范圍是泌尿外科，所以工作中會接觸到很多的前列腺癌，而晚期前列腺癌最先出現的就是骨轉移，所以對于骨轉移的癥狀還是有些熟悉的。下面就給大家介紹一下這一類特殊的疾病：（一）疼痛程度日常生活中我們假如因外傷導致的骨質損傷，是會導致劇烈疼痛和局部軟組織水腫的，外觀和癥狀十分明顯

因為我的執業范圍是泌尿外科，所以工作中會接觸到很多的前列腺癌，而晚期前列腺癌最先出現的就是骨轉移，所以對于骨轉移的癥狀還是有些熟悉的。

下面就給大家介紹一下這一類特殊的疾病：

（一）疼痛程度

日常生活中我們假如因外傷導致的骨質損傷，是會導致劇烈疼痛和局部軟組織水腫的，外觀和癥狀十分明顯。肌肉拉傷引起的局部疼痛的話，呈酸痛感，經過適當休息會很快緩解。局部感染的話會表現出典型的紅、腫、熱、痛癥狀，觸痛明顯。

然而，骨轉移引起的疼痛很特別，不是十分劇烈的疼痛，我們書上描述為“蟻噬樣”疼痛，大白話就是像小蟲子咬一樣的痛，且呈現持續性的疼痛，無論采取何種體位，疼痛均不會緩解。這種疼痛很特別，與我們生活中遇到的大多數組織損傷引起的疼痛還是有很大區別的。

（二）疼痛部位

骨轉移的發生部位通常和原發癌癥病灶有關，一般來說距離腫瘤越近，轉移概率越大。乳腺癌由于在胸前，最常見于胸骨和肋骨骨轉移，然后是脊柱的胸椎和腰椎；肺癌骨轉移，脊柱和四肢是高發的位置；腎癌和宮頸癌轉移，腰椎和骨盆轉移多見；前列腺癌轉移，全脊柱和四肢都會存在。

由于脊柱的血運十分豐富，所以成為大多數癌癥轉移的首選，當出現背部或者其他部位出現持續的“蟻噬樣”疼痛，而自己又有癌癥病史或家族史，就要警惕了。

（三）如何診斷

如果沒有癌癥病史的患者，假如家庭經濟較好的話，建議是可以通過進行PET-CT檢查進行全身的癌癥可疑病灶篩查的，能夠充分判斷是否存在腫瘤病灶、進展到何等程度、有哪些轉移灶等信息。

如果有癌癥病史，且當時判斷惡性程度較高的話，是可以通過全身骨掃描進行判斷是否存在骨轉移的。同時，可以通過磁共振檢查明確轉移部位的骨質破壞程度。

（四）如何治療

其實，幾乎所有的癌癥發展到晚期，基本都是可以通過血液傳播形成骨轉移的，因為骨髓腔的條件適合各種類型的細胞進行種植和生長，而身體其他部位是需要找到相似類型的組織面才能進行粘附生長的。

在骨髓腔內的癌癥細胞也是和原發癌癥病灶的細胞同源的，所以治療的手段并不是針對骨轉移，治療針對的還是癌癥原發病灶，可謂一損俱損。當腫瘤原發病灶的進展得到控制的話，骨轉移也會得到控制。

當然，對于少數骨寡轉移灶，還是可以通過局部放療達到消除腫瘤的目的。

（五）骨轉移有何并發癥

骨轉移會引起嚴重的骨質破壞，造成患者持續疼痛，嚴重影響生活質量，后期需要長期的鎮痛治療。脊柱的腫瘤壓迫，甚至會形成截癱樣的癥狀，表現為下肢癱瘓、無法排尿等等。

由于骨轉移部位的骨頭已經十分脆弱，極易出現各種程度的骨折，如脊柱的壓縮性骨折、四肢及肋骨的骨折等等。有一次，骨科手術術中發現部分骨質脆如餅干，喊我們科會診，最終就是診斷為前列腺癌伴骨轉移。

當骨轉移發展到一定程度時，還會表現為持續的不可逆轉的惡性貧血，骨髓的造血功能逐漸喪失，患者逐漸只能依靠每月定期輸血維持數月的生命。

結語

骨轉移雖然本身并不致病，但是它帶來的疾病折磨卻是長期的。

骨轉移也是癌癥發展到晚期的標志，假如能控制住原發病灶的生長，那么就可以遏制住骨轉移的發展，否則下一步就是出現惡性貧血了，生存期就不會太長了。

還是祝愿所有的癌癥患者能早期診斷早期治療，避免進入到這個階段，說實話病人痛苦，家人遭罪。

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說起骨轉移癌，讓我想起了我還是住院醫生時，發生在一位患者身上的事。這位患者是位巨塊型肝癌患者，當時我和我的上級醫生順利完成了肝癌切除術，因為患者頭上有個小腫瘤，并且術前我就和患者談過話，做完肝臟的手術時，順便幫助他切除頭部的小腫瘤。所以，上級醫生離開后，我就繼續留下來幫助病人切除說起骨轉移癌，讓我想起了我還是住院醫生時，發生在一位患者身上的事。這位患者是位巨塊型肝癌患者，當時我和我的上級醫生順利完成了肝癌切除術，因為患者頭上有個小腫瘤，并且術前我就和患者談過話，做完肝臟的手術時，順便幫助他切除頭部的小腫瘤。所以，上級醫生離開后，我就繼續留下來幫助病人切除

說起骨轉移癌，讓我想起了我還是住院醫生時，發生在一位患者身上的事。這位患者是位巨塊型肝癌患者，當時我和我的上級醫生順利完成了肝癌切除術，因為患者頭上有個小腫瘤，并且術前我就和患者談過話，做完肝臟的手術時，順便幫助他切除頭部的小腫瘤。所以，上級醫生離開后，我就繼續留下來幫助病人切除位于頭部的小腫瘤，當我切頭部小腫瘤時，發現腫瘤越切越深，直到看到白白的腦組織與周圍蟲蝕樣破壞的顱骨時，一下子把我嚇怕了，趕緊告訴上級醫生后，馬上顱腦外科專家來處理。這例患者的事情，讓我第一次了解了癌癥骨轉移這種疾病。

骨轉移，又叫轉移性骨腫瘤。是指原發于骨外器官或組織的惡性腫瘤，經血行或淋巴轉移至骨骼并繼續生長，形成的骨轉移癌。

癌癥患者來說，出現骨轉移癌還是有一定的規律：

• 中老年癌癥患者，容易發生骨轉移癌，其中40-60歲的年齡段的病人最多見。
• 發生骨轉移的癌癥多數是中晚期的癌癥，癌癥越是晚期，越容易發生骨轉移癌。
• 癌細胞分化越低，惡性程度越高的癌癥，骨轉移癌的風險就越高。
• 不同的癌癥，相對骨轉移癌的風險高低也各不相同。骨轉移癌風險中，乳腺癌>前列腺癌>甲狀腺癌>肺癌。
• 癌癥患者，有它相對好發的骨轉移部位。其中脊柱>骨盆>下肢骨的長骨、肋骨>顱骨>上肢骨長骨。

掌握以上規律，就可以讓我們早期檢查發現骨轉移癌的風險。并且，上述骨轉移特點，一旦出現相應骨骼部位疼痛，也有助于我們發現骨轉移癌風險了。

骨轉移癌有它自身特有的臨床表現，也有助于我們早期發現骨轉移風險。

骨轉移癌的主要癥狀是疼痛、腫脹、病理性骨折和脊髓壓迫，以疼痛最常見。骨轉移癌患者的疼痛，早期多呈間歇性發作的，也就是有時候疼，有時候不疼，隨時間疼痛會越來越重，持續時間也會越來越持久。也有很多患者會表現為在夜間疼痛加重的特點。還有就是骨轉移癌出現的疼痛，不會隨著體位變化而明顯減輕。另外，通常對普通骨關節疾病疼痛有效的理療、針灸、中藥外敷等治療，在骨轉移癌患者的疼痛治療中，往往療效不好，甚至有時吃止疼藥也不能緩解。

如果患者抽血化驗出現血鈣異常升高、血清堿性磷酸酶異常升高、酸性磷酸酶異常升高情況，都要考慮骨轉移癌風險。

X線檢查發現溶骨性、成骨性和混合性骨質破壞，也要考慮骨轉移癌可能。及時行骨掃描是檢測轉移性骨腫瘤敏感的方法。

發現骨轉移癌后，針對性治療是非常重要的。

只有極少數癌癥患者，能夠同時行原發癌與骨轉移癌的根治性切除手術治療。大多數骨轉移癌患者的治療，通常是采用姑息治療，以延長患者生命、減輕患者痛苦、改善患者生活質量為目的。治療時需針對原發癌和轉移癌進行治療，采用化療、放療和內分泌治療等。

我是小影大夫。有癌癥出現了骨轉移已經是晚期，癌細胞通過血型轉移，癌細胞定植在骨頭中生長，從而引起溶骨性骨質破壞或者成骨性骨質密度增高。很多癌癥朋友因為腰腿痛就診從而發現了晚期肺癌，很可惜。什么情況下要警惕癌癥骨轉移？1.有癌癥病史，出現骨持續性疼痛如果已經知道有原發癌癥的病史，出我是小影大夫。有癌癥出現了骨轉移已經是晚期，癌細胞通過血型轉移，癌細胞定植在骨頭中生長，從而引起溶骨性骨質破壞或者成骨性骨質密度增高。很多癌癥朋友因為腰腿痛就診從而發現了晚期肺癌，很可惜。什么情況下要警惕癌癥骨轉移？1.有癌癥病史，出現骨持續性疼痛如果已經知道有原發癌癥的病史，出什么情況下要警惕癌癥骨轉移？沒有癌癥病史的，出現已上癥狀也有可能已經有骨轉移。小影大夫，想了解更多醫學知識，請關注我。

骨轉移的發生或者說骨腫瘤的發生有的時候根本沒有任何癥狀。很大一部分人都是在某次拍片檢查的過程中意外發現骨腫瘤的，甚至一部分人帶著骨腫瘤直到老死也不會被發現。相反的也有人小小年紀就被骨腫瘤所折磨的，或者說因為其他部位的癌癥轉移導致的骨腫瘤，肺癌是最常見的導致骨轉移的癌癥之一。骨腫瘤骨轉移的發生或者說骨腫瘤的發生有的時候根本沒有任何癥狀。很大一部分人都是在某次拍片檢查的過程中意外發現骨腫瘤的，甚至一部分人帶著骨腫瘤直到老死也不會被發現。相反的也有人小小年紀就被骨腫瘤所折磨的，或者說因為其他部位的癌癥轉移導致的骨腫瘤，肺癌是最常見的導致骨轉移的癌癥之一。骨腫瘤

骨轉移的發生或者說骨腫瘤的發生有的時候根本沒有任何癥狀。很大一部分人都是在某次拍片檢查的過程中意外發現骨腫瘤的，甚至一部分人帶著骨腫瘤直到老死也不會被發現。相反的也有人小小年紀就被骨腫瘤所折磨的，或者說因為其他部位的癌癥轉移導致的骨腫瘤，肺癌是最常見的導致骨轉移的癌癥之一。骨腫瘤主要有哪些？各自有什么特點？何種情況應該考慮有骨轉移，今天我來跟您聊一聊骨腫瘤。

骨腫瘤

骨轉移是指癌癥的一種轉移方式，骨腫瘤主要有原發和繼發兩大類。原發就是由骨組織及其附屬組織本身所發生的腫瘤，繼發就是題主所說的骨轉移，是其他器官或組織發生的惡行腫瘤組織所發生的腫瘤通過血液循環、淋巴轉移到骨組織及其附屬組織所發生的腫瘤或直接浸潤到骨組織所發生的腫瘤。

骨腫瘤可以按照細胞來源分為：

骨性、軟骨性、纖維性、骨髓性、脈管性、神經性。

根據腫瘤組織形態、細胞的分化程度及細胞的類型分為：

良性、中間性和惡性三大類，惡性一骨肉瘤占首位，臨床上有很多低分化瘤骨轉移而長期帶瘤生存的案例，骨轉移的嚴重性具體還需要看腫瘤的性質。

介紹三種骨瘤方便您了解骨轉移發生的癥狀

癌癥最突出的疼痛就是疼痛。對于骨腫瘤來說，除了某次檢查意外發現以外，就是因為某個部位的疼痛檢查發現。關于骨腫瘤的發病很具有年齡特點，比如骨肉瘤多見于青少年，骨巨細胞瘤多見于青壯年，骨髓瘤多見于老年人。接下來我就從骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤三種不同類型的腫瘤來跟你說一說它們之間各自的特點。

骨軟骨瘤

位一種常見的良性腫瘤，多數有家族遺傳史，早期骨軟骨瘤無癥狀，多見于生長活躍的干骺端、脛骨下端、脛骨上端和肱骨上端。當腫瘤生長到一定大時，可因壓迫周圍組織，如肌腱、神經、血管等出現疼痛，甚至會影響到功能活動。

骨巨細胞瘤

骨巨細胞瘤是起源于骨松質的溶性腫瘤，好發于年齡20~40歲，女性多于男性，主要好發于長形管狀骨的骺端。主要的癥狀就是疼痛，隨著腫瘤的生長而疼痛加重。多見于股骨下端或脛骨上端。如果累及關節軟骨，將會對關節功能造成影響。

骨肉瘤

骨肉瘤是惡化程度很高的腫瘤，是原發性惡性腫瘤最常見的腫瘤，常見于股骨下端、脛骨或腓骨上端、肱骨上端的干骺端。主要癥狀就是進行性加重的疼痛，開始的時候呈現間歇性發作的隱痛，逐漸轉為持續性劇痛。病變局部腫脹，很快形成腫塊，局部皮膚溫增高，靜脈怒張。

從以上的三種不同的腫瘤介紹中，惡化程度最高的骨腫瘤反而并不容易因為骨轉移而導致。但其它組織導致骨轉移說明可能已經是癌癥的晚期。

總結

對于癌癥的轉移來說，根據轉移器官的不同有不同的表現，發生骨轉移則可能出現的就是疼痛、或者出現病理性骨折，以及上述所述的不同骨瘤以及其發生骨瘤位置所表現出來的不同表現，包括因為骨瘤增大導致的一些壓迫問題，或者因為骨瘤的生長靠近關節導致關節活動影響，還有因為發生在骨干位置從而出現明顯的突起等等，當然對于癌癥來說最為突出的癥狀應該就是疼痛了吧！

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骨痛，如果發生過某種癌癥，治療或者沒有治療，后來出現骨痛，特別是固定部位的疼痛，無論白天黑夜，一般的止疼藥效果不佳，特別是脊柱更加常見。例如在晚期乳腺癌中，骨轉移的發生率非常高，首先轉移到骨骼的患者占27％~50％。椎體最常見，大約占一半。其次是肋骨、骨盆、顱骨、肱骨、股骨、脛腓骨痛，如果發生過某種癌癥，治療或者沒有治療，后來出現骨痛，特別是固定部位的疼痛，無論白天黑夜，一般的止疼藥效果不佳，特別是脊柱更加常見。例如在晚期乳腺癌中，骨轉移的發生率非常高，首先轉移到骨骼的患者占27％~50％。椎體最常見，大約占一半。其次是肋骨、骨盆、顱骨、肱骨、股骨、脛腓

骨痛，如果發生過某種癌癥，治療或者沒有治療，后來出現骨痛，特別是固定部位的疼痛，無論白天黑夜，一般的止疼藥效果不佳，特別是脊柱更加常見。

例如在晚期乳腺癌中，骨轉移的發生率非常高，首先轉移到骨骼的患者占27％~50％。椎體最常見，大約占一半。其次是肋骨、骨盆、顱骨、肱骨、股骨、脛腓骨和肩胛骨等。

疼痛是大多數骨轉移瘤最早出現的癥狀，>80％，有的轉移瘤很小就出現疼痛。乳腺癌如果出現骨疼痛、骨折、堿性磷酸酶升高、高鈣血癥等可疑骨轉移的情況，可以做骨放射性核素掃描（ECT）。MRI、CT和X線檢查是骨轉移的影像學確診檢查方法。有研究顯示，PET/CT具有與ECT相似的靈敏性，更高的特異度，可用于對乳腺癌骨轉移治療后病情的跟蹤。如果難以診斷，必要時可以取出一點骨頭進行病理檢查。

　　乳腺癌骨轉移最常見的并發癥就是骨相關事件（SREs），什么是骨相關事件呢？

就是骨痛比原來加重或者出現新的骨痛、病理性骨折、椎體壓縮或變形、脊髓壓迫、骨放療后癥狀、高鈣血癥等。乳腺癌骨轉移的特點在于“骨相關事件”往往嚴重影響患者的自主活動和生活質量，但骨轉移本身一般不直接威脅患者生命，如果不發生內臟轉移，生存期會相對較長。

我這是一個骨轉移患者 ！我覺得是得過這些惡性腫瘤的病人 還是要預防骨轉移的 ！因為惡性腫瘤雖然表面上看是治療好了 .但是癌細胞還是比較狡猾的 .他會順著血液躲起來 .找個地方 蓄勢待發 ！比如我吧！我治療完。有一段時間胸口特別疼 .而且固定在一個地方疼 .疼的人吃不好睡不好。特別我這是一個骨轉移患者 ！我覺得是得過這些惡性腫瘤的病人 還是要預防骨轉移的 ！因為惡性腫瘤雖然表面上看是治療好了 .但是癌細胞還是比較狡猾的 .他會順著血液躲起來 .找個地方 蓄勢待發 ！比如我吧！我治療完。有一段時間胸口特別疼 .而且固定在一個地方疼 .疼的人吃不好睡不好。特別

我這是一個骨轉移患者 ！我覺得是得過這些惡性腫瘤的病人 還是要預防骨轉移的 ！因為惡性腫瘤雖然表面上看是治療好了 .

但是癌細胞還是比較狡猾的 .他會順著血液躲起來 .找個地方 蓄勢待發 ！比如我吧！我治療完。

有一段時間胸口特別疼 .而且固定在一個地方疼 .疼的人吃不好睡不好。特別的煩躁 .然后我就上醫院去看了 .

醫生說表面一切正常，不行你就做個ct吧 .然后我就做了一個ct，單子上面顯示一切正常 ！然后沒辦法 .就回家了，

結果他又不疼了 .又過了三個月 .因為我們這個癌癥每一年都要有一個大復查 .醫生讓我做ct .我說我做過了 .

他說你做一個增強CT.結果這一做就查出問題來了 .為了確定是不是骨轉移 .做了骨掃描和核磁共振 .確定是骨轉移！所以大家固定在一個地方，疼痛超過半個月就要上醫院去檢查 ！