這種情況我在工作中遇到不少了，您不用太擔(dān)心，這是支架術(shù)后的階段性反應(yīng)，一般都發(fā)生在做完支架手術(shù)的幾個月之內(nèi)，主要表現(xiàn)都是像支架術(shù)前冠心病發(fā)病時的反應(yīng)。有好幾個像您一樣的男性患者都是在做完支架手術(shù)的一兩個月之內(nèi)又再次出現(xiàn)類似心絞痛的癥狀而來到急診，我們查心電圖、心肌酶都沒事。從道理

這種情況我在工作中遇到不少了，您不用太擔(dān)心，這是支架術(shù)后的階段性反應(yīng)，一般都發(fā)生在做完支架手術(shù)的幾個月之內(nèi)，主要表現(xiàn)都是像支架術(shù)前冠心病發(fā)病時的反應(yīng)。

有好幾個像您一樣的男性患者都是在做完支架手術(shù)的一兩個月之內(nèi)又再次出現(xiàn)類似心絞痛的癥狀而來到急診，我們查心電圖、心肌酶都沒事。從道理上來講，狹窄的冠脈已經(jīng)被支架擴張了起來，再加上規(guī)律地口服藥物短期內(nèi)是不太可能再發(fā)生心絞痛的。

發(fā)生這種現(xiàn)象的原因我認為還是與放入的支架有關(guān)，畢竟對于血管來說，再好的支架它也屬于“異體”，它不是身體自己長出來的，這東西支撐在血管里總會對血管壁和心臟神經(jīng)產(chǎn)生一些作用，但是這些作用不會有什么大事，不然就沒人敢做支架了。一旦身體對支架適應(yīng)了之后一般幾個月到一年左右這些癥狀差不多就不會再出現(xiàn)了。

以上只是我個人的分析，因為遇到的患者都沒什么事所以也沒太深入研究過，有這些表現(xiàn)的也不用緊張，規(guī)律服藥過一段時間就好了。

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大家好，我是心血管醫(yī)生，我在醫(yī)院也遇到到很多這樣的患者！簡單來說分為兩種情況：一種就是本身心臟的問題，一種情況就是非心臟原因。一、心臟本身問題就算是心臟原因也分兩種情況，一種是心臟支架有關(guān)，或心血管狹窄有關(guān)；另一種是跟支架沒有任何關(guān)系，其他心臟問題。1、心臟支架相關(guān)我們做完支架，一、心臟本身問題1、心臟支架相關(guān)2、非支架的心臟問題二、非心臟問題總之，支架后心慌，有時心口隱隱微痛，心跳快，心煩意亂。并不代表就是心臟支架引起，甚至也不能說一定是心臟問題，我們先得找到心慌，有時心口隱隱微痛，心跳快，心煩意亂的原因，才能知道如何治療。所以，先得詳細告知醫(yī)生癥狀，做一份心電圖，或24小時動態(tài)心電圖及心臟彩超。

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心臟支架快一個月了，但仍心慌，有時心口隱隱微痛，心跳快，心煩意亂，求解？這個問題的確是代表了一類冠心病患者，尤其是冠心病心臟放了支架的患者，很多人的確是有類似的情況。那么，對于這些情況我們應(yīng)該如何處理呢？下面張大夫給大家科普一下這個問題吧。其實，對于心臟支架術(shù)后仍舊有心慌、心前區(qū)

心臟支架快一個月了，但仍心慌，有時心口隱隱微痛，心跳快，心煩意亂，求解？這個問題的確是代表了一類冠心病患者，尤其是冠心病心臟放了支架的患者，很多人的確是有類似的情況。那么，對于這些情況我們應(yīng)該如何處理呢？下面張大夫給大家科普一下這個問題吧。

其實，對于心臟支架術(shù)后仍舊有心慌、心前區(qū)隱痛、心跳快等癥狀的患者，大家需要注意3個方面的問題。

1、注意是否是心肌缺血

對于一些心臟支架術(shù)后的患者，術(shù)后仍舊有心慌、胸痛等不適，一定要注意是不是心肌缺血的發(fā)生。這里說到的心肌缺血可能是支架部位再狹窄造成的，也可能是支架以外其他部位缺血帶來的。這時候要注意在不舒服當時查心電圖，看看是不是有心電圖的心肌缺血表現(xiàn)。當然，有些朋友發(fā)作當時來不及做心電圖，那就可能需要運動平板試驗來看一下，甚至有些人需要冠脈CTA以及冠脈造影明確，這就要看具體情況了。

2、注意是否是心律失常，尤其要排除惡性心律失常

對于很多心臟放過支架的朋友來說，他們都是發(fā)生過心肌梗死的冠心病患者。對于這些人來說，要特別注意術(shù)后定期查Holter（動態(tài)心電圖）檢查，尤其是有心悸、心跳快感覺的患者，更加應(yīng)該注意查心電圖和動態(tài)心電圖，就是為了監(jiān)測患者時候存在惡性心律失常，比如說房顫、頻發(fā)短陣室速等惡性心律失常的發(fā)生。對于嚴重的惡性心律失常還有可能需要進一步專業(yè)的治療，無論是藥物，還是手術(shù)。

3、注意心功能情況

對于很多心臟放了支架的患者來說，無論是心肌梗死，還是缺血性心肌病，很多人心功能已經(jīng)受損，這時候也會出現(xiàn)心悸、胸部不適的感覺，有些人還有可能因為心功能不全造成的。所以，這些人要定期查心臟彩超、BNP檢查和監(jiān)測心臟功能情況。如果是心功能受損了，還有可能需要進一步調(diào)整藥物治療方案。

總之，對于廣大的冠心病支架術(shù)后患者，要特別注意一些術(shù)后癥狀的發(fā)生，最簡單的辦法就是不舒服發(fā)作當時做個心電圖，有些人還可能需要一系列更多的檢查來明確這種不舒服是不是有問題。對于一些人，經(jīng)過一系列檢查已經(jīng)排除了心臟存在問題的情況，還有可能是因為過度焦慮、肌肉、神經(jīng)問題帶來的不適，那就可以到相關(guān)科室在就診看一下。

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心臟支架可以解除心臟血管狹窄，改善心臟缺血癥狀。但是并不能治療心跳快。心跳快最常見的原因是心律失常。常見的心律失常有如下幾種：1、心房顫動：心房顫動是心臟跳動節(jié)律的紊亂，是心律失常的一種。心房顫動時心房頻率達300～600次/分，心室頻率往往快而不規(guī)則，可達到100～160次/分

心臟支架可以解除心臟血管狹窄，改善心臟缺血癥狀。但是并不能治療心跳快。心跳快最常見的原因是心律失常。常見的心律失常有如下幾種：

1、心房顫動：心房顫動是心臟跳動節(jié)律的紊亂，是心律失常的一種。心房顫動時心房頻率達300～600次/分，心室頻率往往快而不規(guī)則，可達到100～160次/分，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能，不能將血液有效地推送入心室。心房顫動不但會使病人感到心慌、氣短、胸悶、乏力、精神不振，明顯影響其正常工作和生活，而且還會使原有的心力衰竭和心絞痛癥狀加重；長期心房顫動或頻發(fā)心房顫動還容易導(dǎo)致中風(fēng)，造成偏癱。

2、陣發(fā)性室上性心動過速是一種間斷發(fā)作的快速而整齊的心律，簡稱“室上速”，臨床上比較常見，其特點是突然發(fā)作、突然停止。發(fā)作時，病人感覺心跳得非常快，好像要跳出來似的，很難受，輕者感心慌、胸悶，重者因血流動力學(xué)障礙而出現(xiàn)頭昏，甚至意識喪失而跌倒。陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時心率一般為150～250次/分，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時，甚至數(shù)日。

3、心率過緩或嚴重的傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心排血量下降，重要器官及組織，尤其是大腦供血不足產(chǎn)生一系列癥狀，可表現(xiàn)為頭暈、黑矇、暈厥等腦供血不足癥狀；長期的心動過緩也可引起全身性癥狀，如乏力、心悸、胸悶、氣短、雙下肢發(fā)沉或活動能力下降等。

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這個問題不能說是正不正常！任何異常癥狀的出現(xiàn)或者持續(xù)，都是一種“不正常”，其中肯定包含一些病理性變化或作用。而對于支架術(shù)后一個月的患者而言，這時候的癥狀持續(xù)，需要考慮心肌缺血的可能，這時候可能有些患者會問：“我不都做了支架，疏通了血管。恢復(fù)了血運供應(yīng)，為什么還會心肌缺血？1，身體

這個問題不能說是正不正常！

任何異常癥狀的出現(xiàn)或者持續(xù)，都是一種“不正常”，其中肯定包含一些病理性變化或作用。

而對于支架術(shù)后一個月的患者而言，這時候的癥狀持續(xù)，需要考慮心肌缺血的可能，這時候可能有些患者會問：“我不都做了支架，疏通了血管。恢復(fù)了血運供應(yīng)，為什么還會心肌缺血？

1，身體的血液循環(huán)從來不是依靠一根血管進行的，它往往需要多個血管共同進行，當患者的血管出現(xiàn)狹窄堵塞之時，指的是多個血管的狹窄，而支架解決的只是其中之一，或者說是其中最嚴重的部位，這也意味著支架確實恢復(fù)了一定程度的血液供應(yīng)，但如果其他血管狹窄程度過高，依然還會心肌缺血，所以這時候的支架只是改善癥狀，而非完全消失。

2，另外在臨床上還有一類人，他們的癥狀持續(xù)是“自找”的，他們性格細膩喜歡聯(lián)想，這本來是一個優(yōu)勢，但如果作用在疾病上就不是好事了，因為如果患者長期處于負面的精神壓力之下，會使得神經(jīng)過于興奮，血管痙攣收縮，進一步加重心肌缺血，所以對于這類人群，即使做了支架擴張了狹窄堵塞的血管，但由于血管依然不斷痙攣收縮，血液的供應(yīng)依然還會減少，所以就會有相關(guān)癥狀的出現(xiàn)。

3，患者可能患有其他疾病，很多癥狀在臨床上都是互相重復(fù)交叉的，所以單看癥狀很難確定疾病，如果患者同時患有其他疾病，那么即使做了支架，但其他疾病沒有得到治療，自然還會有相關(guān)癥狀的出現(xiàn)；而且部分疾病存在誘導(dǎo)作用，不僅同樣會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、胸痛、心律不齊，更會加重甚至誘發(fā)冠心病，其中的典型就是脊柱源性疾病。

這時候的患者應(yīng)該如何應(yīng)對？

永遠不變的話：談?wù)撝委熐埃紫刃枰_診。

用在這里非常適合，患者的問題并沒有確定前，任何治療干預(yù)措施都不適合，而且很可能會適得其反。

對此，患者應(yīng)該先前往醫(yī)院進行詳細診斷，確定癥狀來源，方為良策，千萬不要相信某些人隨口給出的建議，可能確實是可能，但關(guān)鍵是無法確定，所以并沒有任何意義。

希望我的回答能幫助到您！

如果有什么不懂的，可以評論私信告訴我！

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支架術(shù)后恢復(fù)至少需要3至6個月。術(shù)后一些感覺好像跟心里因素有關(guān)。聽主治醫(yī)生的，給你下支架的大夫最有發(fā)言權(quán)他了解支架的位置血管狀況。因此做好復(fù)查，按時喝藥，心胸開闊的生活，別老琢磨那點事。好好活著，有病找大夫。

支架術(shù)后恢復(fù)至少需要3至6個月。術(shù)后一些感覺好像跟心里因素有關(guān)。聽主治醫(yī)生的，給你下支架的大夫最有發(fā)言權(quán)他了解支架的位置血管狀況。因此做好復(fù)查，按時喝藥，心胸開闊的生活，別老琢磨那點事。好好活著，有病找大夫。

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你好，我可以跟你說說，我的岳父前年在上海華東醫(yī)院做的心臟支架手術(shù)，做好手術(shù)在我家住了半年時間，但在這半年時間里，他是經(jīng)常感覺這個支架是不是沒有支好啊，晚上經(jīng)常性的失眠，前前后后去醫(yī)院復(fù)查了好幾次，醫(yī)生也告訴他手術(shù)很成功，但是他還就是失眠，甚至我都直接問他怕不怕死，他回答不怕，但還

你好，我可以跟你說說，我的岳父前年在上海華東醫(yī)院做的心臟支架手術(shù)，做好手術(shù)在我家住了半年時間，但在這半年時間里，他是經(jīng)常感覺這個支架是不是沒有支好啊，晚上經(jīng)常性的失眠，前前后后去醫(yī)院復(fù)查了好幾次，醫(yī)生也告訴他手術(shù)很成功，但是他還就是失眠，甚至我都直接問他怕不怕死，他回答不怕，但還是改變不了胡思亂想。后來回到老家遼寧，回到老家后跟一些病友在一起天天聊，沒過多久我再打電話問他，他說胖了10多斤了，躺下就能睡著了。他的手術(shù)兩年了，現(xiàn)在感覺很好。其實手術(shù)做好后都有一個適應(yīng)的過程，主要是心里這關(guān)要過。不要懷疑這個懷疑那個。心態(tài)好了一切都會好的。其實別人怎么勸都是沒什么作用的，還得要自己調(diào)解。最主要的是多跟人交流，不是網(wǎng)上交流，適當?shù)倪\動是必不可少的。我岳父堅持每天都很多的路5公里以上。

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心臟支架快一個月了，但仍心慌，有時心口隱隱微痛，心跳快，心煩意亂，求解？首先，這種情況是十分正常的，一般，安裝完心臟支架后的幾個月內(nèi)，都會出現(xiàn)這種階段性反應(yīng)。一般這種手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)要至少3個月，等過些時候病情穩(wěn)定后，這種情況可能會有所減輕。另一方面，裝完心臟支架并不代表患者就萬事

心臟支架快一個月了，但仍心慌，有時心口隱隱微痛，心跳快，心煩意亂，求解？

首先，這種情況是十分正常的，一般，安裝完心臟支架后的幾個月內(nèi)，都會出現(xiàn)這種階段性反應(yīng)。一般這種手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)要至少3個月，等過些時候病情穩(wěn)定后，這種情況可能會有所減輕。

另一方面，裝完心臟支架并不代表患者就萬事大吉了，要知道，冠心病并沒有根治的方法，即使安裝了支架，在植入目前最先進的支架后1年內(nèi)，5.3%的人會發(fā)生心肌梗死、再次放支架或搭橋、因心臟病死亡；5年內(nèi)，13.4%的人會發(fā)生上述情況。

除此之外，這樣情況的發(fā)生，還和患者本身的習(xí)慣有關(guān)。如果患者沒有按規(guī)律吃藥，沒有健康生活，沒有定期復(fù)查，那么出現(xiàn)上述情況的幾率是很大的。

做完支架手術(shù)后，也還是要按照醫(yī)生的囑咐，按時吃藥，戒煙戒酒，平時多注意休息，按時復(fù)查，這樣才能最大可能地規(guī)避風(fēng)險。

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在我接觸的病人中，有幾個特殊案例我給大家分享一下，希望能通過他們的病例幫助到你們。病例一；他是一位七十九歲的老人，男，退休干部，家就住心腦血管醫(yī)院旁邊，臨近春節(jié)的一天，老人突然感到胸悶氣短，心口疼痛，老人的家人趕緊把他帶到醫(yī)院。通過CTA檢查發(fā)現(xiàn)老人心血管有血栓形成，必須馬上進行

在我接觸的病人中，有幾個特殊案例我給大家分享一下，希望能通過他們的病例幫助到你們。

病例一；

他是一位七十九歲的老人，男，退休干部，家就住心腦血管醫(yī)院旁邊，臨近春節(jié)的一天，老人突然感到胸悶氣短，心口疼痛，老人的家人趕緊把他帶到醫(yī)院。通過CTA檢查發(fā)現(xiàn)老人心血管有血栓形成，必須馬上進行血管造影看是否有必要放支架。老人和他的家人非常配合。

在血管造影過程中，我們發(fā)現(xiàn)老人血管有三處堵塞比較厲害，必須放支架，我們又考慮到老人年紀比較大了，通過和家人溝通，暫時先放一個支架，過兩個月春節(jié)后在處理另外兩處堵塞處。放支架后老人首先緩解了疼痛感減輕了胸悶氣短感覺，第二天老人就在樓道里能活動了，從外表也沒看出老人有壓力。

春節(jié)剛過沒多久，老人和家人又來到醫(yī)院打算把那兩處堵塞處也放下支架。通過對老人全身檢查，我們準備第二次給老人放支架，有了第一次經(jīng)驗，老人這次更坦然了。上午剛手術(shù)完沒多久老人就要下床活動，可到了晚上老人出現(xiàn)了不適癥狀，心慌，心臟早搏很嚴重，重要的是老人心態(tài)很好，情緒很穩(wěn)沒多久老人心臟就穩(wěn)下來了，我們觀察了一晚上心才放下了。后來這個老人一直挺平穩(wěn)。

病例二

張某，男。國家干部，五十四歲，身體一直不錯有三十年吸煙史。張某剛來醫(yī)院時我們見到他把我們嚇了一跳，他臉色發(fā)黑，胸口疼痛接連不斷，看到他的情況我們馬上對他進行了必要的檢查，也發(fā)現(xiàn)有血管堵塞現(xiàn)象。通過造影手術(shù)，我們發(fā)現(xiàn)張某的血管堵塞并不是引起他疼痛的根本原因，主要是他的心臟有一小段心肌橋，我們懷疑是這個地方才是引起。果然支架后雖然緩解了他胸悶的情況，但還會有不定時的疼痛感覺。到后來通過藥物調(diào)理到一個月后才控制住他的疼痛感覺。通過這次發(fā)病張某徹底把煙戒掉了并且有了一個好習(xí)慣，就是每天堅持走步鍛煉。現(xiàn)在張某一年多了從沒有感覺不適現(xiàn)象，藥物也通過各項檢查減到了兩種。

通過這兩種病理，我想告訴你們，好的心態(tài)和正確的鍛煉方法是治好病的好幫手。

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這種情況，首先，要知道你的其他血管是否還有狹窄，這是術(shù)后有無癥狀的重要一點第二，有的手術(shù)后的一個病情恢復(fù)發(fā)展變化的過程，有的是心理負擔(dān)，隨著時間的推移會逐步變好。第三，要考慮有無消化道的問題，比如胃炎，膽囊炎，或食管炎，需要相應(yīng)的治療！建議：不要思想負擔(dān)，按要求及時服用藥物，適度

這種情況，首先，要知道你的其他血管是否還有狹窄，這是術(shù)后有無癥狀的重要一點

第二，有的手術(shù)后的一個病情恢復(fù)發(fā)展變化的過程，有的是心理負擔(dān)，隨著時間的推移會逐步變好。

第三，要考慮有無消化道的問題，比如胃炎，膽囊炎，或食管炎，需要相應(yīng)的治療！

建議：不要思想負擔(dān)，按要求及時服用藥物，適度活動鍛煉，合理清淡一點的飲食，注意身體變化，這樣的問題及時和手術(shù)醫(yī)生交流，根據(jù)情況指定合適的方案，不是不好受就造影的。

希望對你有用，歡迎關(guān)注，我的主頁有幾個支架術(shù)后的文章，對你很有幫助，可以看看！