肺癌剛好長在我們胸膜附近，那它的疼痛感又會不一樣，一般會產生不規則的，毫無規律的鈍痛或隱痛，而且在我們呼吸或者咳嗽時候會加重；剛好把我們肋間神經壓到了，這時候這個胸痛那就不是一個地方痛了，只要是這個神經支配的區域都會引起不同程度的疼痛。肋間神經（黃色），壓到哪一條疼痛位置，區域都可能不一樣）但最重要的一點：這些疼痛都沒有所謂的先后順序！拿我之前遇到過一個肺癌病人來說吧，他一直以為自己是長期低頭，引起的頸椎不適，疼痛，我們醫院的理療科也收到住院了，準備對他進行做一套理療康復，結果入院第二天，行常規入院檢查，拍片，發現肺部有陰影，接著進一步做CT檢查后，直接就擬肺癌被轉到我們醫院腫瘤科了，后來經過確診，轉移性非小細胞肺癌，而之前這病人從未感受過肺部，胸部的疼痛感！

所以說，肺癌什么時候出現疼痛，不僅不知道哪里開始痛，而且早期基本上不會出現疼痛！一旦我們都能感受到肺癌帶來的疼痛時候，往往一查都已經發展為中晚期了，當然也不是一到晚期，就100%會開始痛，而是發生疼痛的概率非常高，達到了85%以上！

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肺癌一個讓人恐懼害怕的癌癥，是全球發病最高，死亡率最多的一種癌癥，今天鏈家董事長左暉因為肺癌去世，因為他剛剛拿首富位置，只可惜沒有享受，就駕鶴西去，是非的可惜，肺癌的發病原因產生的原因，是人體支氣管的黏膜上皮受到了癌細胞的破壞和攻擊，導致器官機體病變，從而達到破壞人體正常活動阻擾機體運作的一種惡性腫瘤。其發病緩慢，但是死亡率較高，如果平常稍微不注意就會錯過最佳的治療和干預時間，那么我們如何提早發現，并且提早預防，這個是我們當下最需要做的工作。

門診肺部癌癥病例

病例一；男性患者　年齡５５歲，臨床表現為，氣短，干咳，胸痛，胸痛時間長達２周左右，體重直線下降２０斤，偶爾會有咳血盜汗，吸煙歷史５年，平均一天一包半左右，走樓梯會有呼吸困難感覺，

經過我們的一般門診體格檢查發現，該患者，日常表現，乏力，輕度地呼吸困難，溫度37.3攝氏度， BP96 /64NNHG P110次/分，經過測試，頭顱五官，無黃疸。淋巴結方面，左鎖骨上和額下可觸到淋巴結，胸部方面，呼吸聲音減低，左肺基底部有渾濁聲音，心臟方面，心速過快，無雜音，

經過我們臨床全血生化檢查，肌酐1.4mg/dl 轉氨酶正常，胸部CT掃描，左肺門腫塊直徑6.5CM*2.3CM ，而且是圍繞左肺主動脈，左肺多發性結節，最后病理檢查為，左鎖骨淋巴結癥，細胞學提示我們是小細胞癌癥。

針對這一特征我們可以很好地判斷，當一個肺部患病的患者如果有明顯的疼痛時候，一半來就就診的都是肺癌中晚期，很少有肺癌初期的時候，來及時診斷治療。一般來說，肺癌中晚期后，隨著癌細胞出現胸膜轉移，會出現惡性胸腔積液，就會表現為胸悶，氣短，頭疼，惡心嘔吐 消瘦等，另外吞咽食物的時候，基本很疼，也是無法進食的，疼痛也會隨之而來，非常的折磨人。

另外肺癌中晚期后，隨著癌細胞的轉移和擴散到其它人體器官組織，比如轉移到肝，就會出現腹部疼痛，蜘蛛痣等，比如轉移到骨頭上，那么經常會出現肋骨疼痛，最主要的是表現胸部和背痛經常發生，這個是非常的痛苦，

肺癌的產生原因多種和疼痛時間點，

第一一半來說，都是上支氣管，呼吸道系統疾病，一般就是吸入大量的有毒有害氣體，比如吸煙，二手煙，化學有毒物質，職業?。ㄈ绶螇m）等等一些綜合因素的影響。

一半來說如果患有肺癌，早期和中晚期的差別是非常大的，早期的時候，不容易被發現，所以基本上我們最容易忽視自己身體的一樣，但是請記住，肺癌也是有可能在早期發生肢體信號疼痛感，使人疼痛，但是疼痛的位置不規律，不唯一，不穩定，時而輕，時而重等，因為這是腫瘤在不規則，不間斷的壓迫周圍神經產生的一種現象，如果身體出現，咳嗽，肺部腫瘤組織生長在支氣管，比如CT 拍片的時候，顯示肺部結節，等肺部有異常增生的異物，我們就是要對自己的身體進行全方位的檢查，

另外呼吸道因為刺激引發的咳嗽，還有低熱，腫瘤堵住支氣管后產生的阻塞性肺炎，以及咳痰中有血絲這里很有可能表明你的腫瘤組織壞死或者是毛細血管破裂產生的出血狀況，這個時候，我們應當立刻馬上進行體檢，其次，胸腫脹疼痛，一般我們臨床經驗可知，肺部有病理變化，

如果是中晚期的患者，很有可能就會出現，長期性持續性的癌癥疼痛，面部或者頸部的水腫，另外最主要的是要觀察到患者聲音變的嘶啞難受，因為腫瘤已經壓迫到喉嚨邊緣神經導致的。

治療方案，目前來說，我們治療肺癌的手段是有多種的，比如，肺癌早期的我們可以選擇手術或者放療根治的腫瘤，這個是非常好的，如果是中晚期的肺癌，那么我們只能進行保守，比如靶向治療，免疫治療，甚至是進行聯合治療的方案，實在沒有辦法 我們臨床只能使用止痛劑，或者鎮痛劑，減輕痛苦，使得病人盡最大的減輕痛苦，延續生命。

肺癌臨終時前的主要表現

一般如果是肺癌晚期，又是快接近去世的時候表象，我們臨床表現為，肺癌患者的牙齒顏色會變成黑色，肺癌的患者聽力基本會下降，而且聽不清楚，肺癌患者的大便會變成白色，其中最主要的是患眼睛中沒有別的映射，呼吸苦難聲音變的沙啞，患者不出來的氣是涼涼的，

預防和保健，

其實要想人不得肺癌，或者是任何身體疾病，最重要的是改變不良的生活習慣和飲食方式，比如首先就是要不吸煙，同時不到有二手煙的地方，不能長時間在環境空氣比較渾濁的地方逗留，最主要的是多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物，另外多做有氧的呼吸運動，保持足夠的睡眠時間，盡量做到健康有氧生活。

總結，如果人得了肺癌，初期發現的時候，我們可以及早可以徹底根除，切割，如果是中晚期的話癌細胞已經開始擴散轉移，那么被治療好的可能性是非常的小的，根據臨床多年經驗，我們可以得多，早期根除癌細胞也就最多只能活5年左右的時間，而那些中晚期的肺癌患者，最后只能痛苦的離開這個世界，

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說到肺癌多久會痛，我有一個病人是肺癌并骨轉移，目前為止他還沒有出現胸痛：

是同事的親戚，男性50多歲，家里保密工作做的好，找醫生看病也是提前約好且叮囑好，到目前為止病人還沒知道自己得肺癌。他的主要癥狀就是呼吸困難，先開始時是活動后明顯，逐漸發展為走路、上樓梯都明顯的呼吸困難，自己到處求醫、輸液，每次輸液完后都能緩解一晚上，第二天又反復。

上兩個月前來醫院看，病人胸廓左右已經非常的不對稱，右側明顯的塌陷，一眼看過去胸口就是一邊高、一邊低，胸部CT顯示是肺癌并肋骨轉移。因右側胸廓塌陷，右肺的呼吸功能受限，治療上用一些平喘的藥物臨時是有效的，斷開藥物就不行。

無奈的是前幾天又來找到我，手里拿的是省里知名醫院住院回來的出院小結，上面寫的肺Ca，可惜沒看懂，“還有什么辦法嗎？去哪里看都一樣，輸液就好，不輸液又喘”，唉，無奈。

肺組織本身就無痛覺，肺癌發生疼痛是腫瘤侵犯胸膜引起

咽喉炎會出現咽喉疼痛，痛風性關節炎會出現關節疼痛，膽囊炎會出現右上腹疼痛，闌尾炎會出現右下腹部疼痛......發現沒有，帶有“炎”字的一般會伴有疼痛，是有一定醫學道理的，因為炎癥的反應，就是紅、腫、熱、痛。

但是氣管炎、肺炎，則很少聽到氣管、胸部疼痛，甚至一部分人得了肺炎除了有發燒癥狀外，并無其他癥狀出現，要不是胸片或CT檢查，漏診是很容易出現的。

胸膜炎則會出現胸痛，而且胸痛隨呼吸加深而加重，如深呼吸、咳嗽加重胸痛，一般胸痛部位就是胸膜炎部位。

肺組織內沒有痛覺神經，所以要說肺癌什么時候出現胸痛，只有當癌腫生長侵犯到胸膜，才會出現胸痛；如不侵犯到胸膜，則不會出現胸痛。侵犯及不侵犯到胸膜，與腫瘤的出現位置及生長方式有關。

胸膜為何物，胸膜疾病還易產生胸腔積液、氣胸

肺到胸壁之間，存在兩層膜，包裹著肺的叫臟胸膜；覆蓋在胸壁內面的叫壁胸膜；統稱胸膜。

胸腔積液

兩層膜之間存在一個腔隙，叫胸膜腔。如胸腔積液（常說的“肺積水”）就是這個腔隙內積液。

氣胸

胸膜腔內是不含氣體的、且為密閉、呈負壓的。當胸膜出現病變，有氣體進入胸膜腔時，則叫氣胸。

胸膜的疼痛主要來源于壁層胸膜，產生疼痛的原因

臟胸膜是沒有痛覺神經的，而壁胸膜則含有痛覺神經。當炎癥、腫瘤轉移等因素導致胸膜表面失去平整、光滑，變得粗糙后，兩個胸膜隨呼吸產生摩擦，則會產生疼痛。疼痛特點就是深呼吸、咳嗽時，摩擦變劇烈、則疼痛更明顯。

得肺癌什么時候開始痛？不好說，但是當肺癌出現胸痛時，多數可能不是早期了。所以不要把胸痛當作為肺癌的早期癥狀，肺癌的早期篩查還是依靠體檢；有吸煙、空氣污染地區、特殊職業因素、有家族史其中之一的，建議胸部CT篩查。

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回答：中晚期才會開始痛。當癌細胞侵犯了胸膜，神經肌肉，骨骼，大腦的時候說明癌細胞已經擴散，發展到了中晚期，此時，可以出現相應部位的疼痛。

肺癌患者出現疼痛的原因和時間

現在肺癌是發病率和死亡率排名第一的癌癥，不管是在中國還是在全世界，都是這個結論，醫院里面診斷的肺癌患者，周圍的親戚朋友發現肺癌越來越多。

得了癌癥最痛苦的莫過于疼痛，據估計，大約60-84%的晚期癌癥患者會經歷不同程度的骨痛。晚期癌癥的疼痛，需要用非常強效的止痛藥，也不一定能完全鎮痛。有些人會有一個疑問，為什么醫生已經給診斷晚期肺癌了，卻沒有出現疼痛呢？什么時候才會出現疼痛呢？為什么會出現疼痛？所以大家最擔心的就是疼痛什么時候會出現？

癌癥出現疼痛的原因：

1. 肺部的腫瘤很大了，導致癌細胞直接侵犯了肺臟表面的胸膜，肌肉和神經，引起了胸痛和上肢痛；
2. 癌細胞通過血液發生了轉移，到達了大腦，骨骼，因為頭痛，頸、肩、腰、腿痛。

轉移到骨骼系統的癌癥通常位于脊椎（69%），其次是骨盆（41%），長骨（通常是股骨近端）（25%）和顱骨（14%）。在肋骨、胸骨和肱骨近端出現較少。大多數情況下，傳播是通過血流進行的。

在大約20%的患者中，疼痛或病理性骨折是導致發現癌癥的第一癥狀。大多數病人最初都會有間歇性隱痛，但隨著病情的發展，疼痛會變得持續且更加嚴重。

如果癌細胞沒有侵犯到以上的這些組織和器官，那就不會引起相應的疼痛，此時，我們自己幾乎沒有太多的感覺，所以早期和中期的肺癌，往往癥狀并不明顯，需要通過常規體檢才能發現。一旦出現疼痛，代表癌細胞已經擴散，此時再去檢查大部分已經晚了。

應該強調的是，轉移性骨病變的位置和嚴重程度并不總是與癌癥患者所經歷的疼痛的嚴重程度相關。一些有全身多處播散性骨病變的患者會出現輕度到中度疼痛，而另一些只有一個病灶的患者會出現嚴重或非常嚴重的疼痛。

癌癥疼痛對患者的影響

胸痛是晚期肺癌的最常見的癥狀之一。胸部疼痛會擾亂病人的身體和精神功能。

胸痛的存在是否影響肺癌患者的焦慮水平？

• 與疼痛相關的焦慮與性別有關系嗎？有的，女性患者更容易出現焦慮，48%的女性和36%的男性出現胸痛，更容易產生焦慮。

• 出現疼痛的肺癌患者焦慮的原因是什么？患者害怕和擔心：疼痛（37,3%）、呼吸問題（24,0%）、身體殘疾（16,0%）、飲食問題（12,0%）、睡眠障礙（9,3%）、沒事（1,3%）。

結論：胸痛患者的焦慮水平顯著高于無胸痛的患者，而且由于胸痛導致的日常功能惡化，患者的焦慮水平也較高。女性比男性有更高程度的與疼痛相關的焦慮。引起焦慮最主要的原因還是怕痛。

如何處理癌癥患者的疼痛？

藥物止疼（藥物）和行為認知療法（非藥物）被推薦用于肺癌相關疼痛。

藥物止痛包括三級鎮痛，采用視覺模擬量表（VAS）對疼痛進行評估。0-10分，自己給自己的疼痛打個分。分值越低代表疼痛越輕微。

癌癥引起的骨痛是多因素的，涉及多種機制，應針對不同的疾病階段和疼痛機制采取不同的治療策略，以達到最佳的止痛效果和生活質量。

治療的目標不僅是減輕疼痛，而且是預防疼痛進展和骨骼相關事件（SREs）。因此，癌癥患者骨痛的治療應該是多模式的（藥理和非藥物的），包括因果抗癌和對癥鎮痛治療：

• ?抗癌治療包括局部手術和/或放療（RT）和全身治療方式（化療、激素治療、免疫治療和分子治療）。因果治療減少腫瘤腫塊和局部組織浸潤，從而降低疼痛強度；因此，抗癌治療也可以看作是對癥治療。

• ?鎮痛治療包括使用止痛藥（根據世界衛生組織（WHO）鎮痛階梯的非阿片類和阿片類鎮痛藥）、骨靶向治療（NGF抑制劑；破骨細胞抑制劑，如雙膦酸鹽和denosumab）和佐劑（皮質類固醇、抗驚厥藥）進行疼痛管理。

所有的干預措施都應該是個性化的，旨在減輕疼痛，改善生活質量，提高患者的功能，并盡可能延長生存期。

參考文獻：

1. The relationship between chest pain and level of perioperative anxiety in patients with lung cancer.Malinowska K.Pol Przegl Chir. 2018 Apr 30;90(2):23-27. doi:10.5604/01.3001.0011.7490.PMID: 30427310
2. Bone Pain in Cancer Patients: Mechanisms and Current Treatment. Zaj?czkowska R, Kocot-K?pska M, Leppert W, Wordliczek J.Int J Mol Sci. 2019 Nov 30;20(23):6047. doi: 10.3390/ijms20236047.PMID: 31801267
3. Strategies of Coping with Pain: Differences Associated with the Histological Type of Lung Cancer.Polański J, Jankowska-Polańska B, Mazur G, Chabowski M.Adv Exp Med Biol. 2019;1222:43-53. doi: 10.1007/5584_2019_429.PMID: 31529288

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【@劉永毅醫生 編號WD571】

肺癌發展至中晚期的時候才可能疼痛出現疼痛，晚期疼痛發生率大約在是80％以上，疼痛與腫瘤大小、部位以及轉移瘤情況相關。疼痛也是病人最為痛苦的癥狀之一，了解一下疼痛發生的原因，也是癌痛評估、治療的基本內容。

肺癌較小時位于肺臟周圍侵犯壁層胸膜時會產生定位準確的胸部疼痛，針刺樣銳痛，侵犯臟層胸膜時可能有隱隱胸痛。如果腫瘤位于肺尖部、鎖骨下動脈壓跡溝上時，腫瘤可能壓迫臂叢神經致病側肩部、上肢放射性疼痛。這是肺癌原發灶引起疼痛最常見的情況。

肺癌骨轉移率有50％多，骨轉移也是肺癌疼痛最主要的原因。每塊骨的體積、形態固定，如發生轉移瘤，稍有增大即可對骨膜有張力性刺激、疼痛。若是椎體轉移，轉移瘤突破骨膜后會對周圍的脊神經產生浸潤、壓迫，致病理神經性疼痛，再嚴重還可能骨折。

肺癌易轉移的部位還有肝臟、腦、腎上腺，轉移瘤占位性變化會帶來相應的疼痛，腎上腺轉移疼痛要少一些，腦轉移產生的疼痛最難受，也最危險。肝轉移瘤較多、較大時對肝包膜是一個持續性刺激，多鈍痛。

癌痛治療最好的當然是病因治療了、抗腫瘤。不論其他治療方案如何進行，止痛是必須的，以藥物為基礎的癌痛規范化治療，骨轉移時需加用“雙膦酸鹽類”藥物抑制骨質破壞。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！

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肺癌位居惡性腫瘤之首，無論是發病率還是死亡率均超過其它惡性腫瘤，且不少肺癌患者就診時已進入中晚期，手術治療的意義已不大。因此，肺癌以預防為主，尤其應留意肺癌早期癥狀以早治療。那么，患上肺癌后什么時候會出現胸痛呢？接下來，醫學莘將為您解析。

胸痛是肺癌常見的癥狀，但卻是不好的癥狀，因為肺癌早期幾乎不會出現胸痛，出現胸痛意味著已經進入中晚期。部分朋友可能會質問，在這之前為什么不會出現胸痛？肺癌是起始于肺泡與支氣管上皮細胞的腫瘤，這些地方的痛覺神經纖維分布較少，當癌組織僅限于肺泡與支氣管上皮生長時，不會刺激到痛覺神經纖維，從而不會引起疼痛。

但隨著時間的推移，肺癌逐漸長大且會侵犯周圍組織，當癌組織侵犯包裹肺組織的胸膜時，由于胸膜分布了豐富的神經感覺纖維，因此會引起疼痛，這種疼痛既可表現為隱隱作痛，也可呈現出不規則鈍痛，還有部分患者可能會出現劇烈疼痛，作深呼吸或咳嗽動作時，疼痛會加重。除開胸膜，肺癌侵犯到胸部肌肉、肋骨等組織時也會引起疼痛。

肺癌屬于惡性腫瘤，只有在早期且未轉移時，采取手術治療切除癌組織才會機會獲得較長的生存期，而當癌組織侵犯胸膜、胸部肌肉、肋骨等處時，說明癌細胞可能也播散到了其它器官組織如大腦、肝臟等，一旦腫瘤擴散或轉移，現有的治療手段幾乎無法治愈，因此肺癌患者出現胸痛是一種危險的信號。雖然胸痛不是肺癌的早期信號，但肺癌早期卻可出現相關癥狀，刺激性咳嗽較常見。

支氣管內膜下的腫瘤刺激神經可引起咳嗽，這種咳嗽通常持續無好轉，以干咳無痰為主要；若腫瘤生長于支氣管之外，壓迫支氣管引起狹窄，氣管內的氣流受阻，也會出現咳嗽。刺激性咳嗽是肺癌的早期癥狀。當然，也有部分患者不僅不會不出咳嗽，同時也不會出現其它癥狀，但腫瘤卻可持續生長，這類患者占肺癌總數的5%至15%。

因此，鑒于肺癌起病的隱匿性與侵襲性，只有定期篩查才有機會早期發現肺癌，尤其是發生肺癌風險較高的人群，主要包括：

①年齡位于55歲至74歲之間，肺癌的發生風險會隨年齡的增加而升高，尤其是55歲以后的人群發病風險較高，因此需要定期篩查肺癌；

②每天吸煙一包且持續30年的人群，吸煙是肺癌的主要危險因素，重度吸煙的人群（每天吸煙一包且持續30年）發生肺癌的風險高出普通人群10-25倍，因此也需要定期篩查肺癌；

③戒煙時間低于15年的人群，肺癌的發生風險不會隨戒煙而立刻消失，其風險是隨時間的增加而逐漸降低，重度吸煙人群在戒煙的15年內患癌風險依然較高，因此戒煙時間低于15年的人群也應定期篩查肺癌，所以預防肺癌戒煙需趁早。

那么如何篩查呢？高危人群建議每年做一次胸部CT，有助于早期發現肺癌。

除開上述三類人群，其它人群還需要定期篩查嗎？也需要，但應視情況而定。具有上述三種情況的任意一種，屬于肺癌的高危人群，如果不是高危人群但若存在肺癌的危險因素，也建議定期行胸部CT檢查篩查肺癌。這類人群年齡達到45歲即需定期篩查肺癌，但前提是合并以下任意一種危險因素，包括：

①吸煙史，只要既往長期吸煙，即使未達到重度吸煙的標準，也屬于肺癌的危險因素；

②致癌物質暴露史，從事特殊工作的人群若長期暴露與石棉、二氧化硅、電離輻射等環境中，發生肺癌的危險性高于普通人群3倍至30倍，也屬于危險因素；

③具有直系親屬肺癌病史，肺癌發病具有遺傳易感性，若直系親屬曾患肺癌，說明家屬可能也存在易感基因，屬于肺癌的危險因素；

④具有個人腫瘤史，以前曾患其它部位的腫瘤，患肺癌風險也較高，因此也應定期篩查；

⑤具有肺部基礎疾病，慢阻肺、肺纖維化、肺結核等疾病也是肺癌的危險因素；

⑥長期吸二手煙或油煙，二手煙與油煙均屬于肺癌的危險因素，長期接觸會不同程度增加肺癌的發生風險。

因此，以上人群不能等待胸痛或其它部位疼痛的出現，應在疼痛出現前定期胸部CT檢查。當然，能引起胸痛的疾病較多，感染性疾病如大葉性肺炎、帶狀皰疹可引起胸痛，心臟疾病如心包炎、心肌梗死會引起胸痛；消化系統疾病如胃食管反流病也會引起胸痛；血栓栓塞性疾病如肺栓塞也會引起胸痛。因此，出現胸痛以后不一定由肺癌引起，也可能為良性疾病所致，但需要就診?？漆t師明確診斷，以排除引起胸痛的高危疾病，有助于早治療。

綜上，肺癌患者早期通常不會出現胸痛，當肺癌侵犯胸膜、肌肉神經、骨骼等組織時才會引起疼痛，因此出現疼痛的肺癌患者多已進入中晚期，預后通常較差；在肺癌早期，部分患者可出現刺激性咳嗽，可作為識別肺癌的早期癥狀，但也有部分患者可不出現癥狀，因此肺癌重在定期篩查，年齡位于55歲至74歲之間的人群、每天吸煙一包且持續30年的人群、戒煙時間低于15年的人群屬于肺癌的高危人群，建議每年檢查一次胸部CT篩查肺癌。其次，年齡在45歲以上若合并吸煙、致癌物質暴露史、具有直系親屬肺癌病史、個人腫瘤史、具有肺部基礎疾病、長期吸二手煙或油煙等危險因素，也應定期篩查肺癌。

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我堂哥是肺癌晚期走的，剛開始他得的是脂肪肝和糖尿病，后面不注意休息還有飲食，最后發展成肺癌晚期。

聽他和家人反映，他剛開始是覺得胸口疼還有肚子痛，一開始可能因為太忙，加上四個孩子都還在上學，經濟壓力太大，所以就沒留意身體不適發出的警告，還是沒日沒夜的奔波勞碌。

記得他確診前夕，他總說獨自和胸口疼得很厲害，但是又舍不得休息，去年三月份的一天他說要去拿貨，凌晨四點起來準備開車去昆明拿貨，結果肚子痛得直冒冷汗就做罷了。

天亮后家人勸他趕緊休息去市里檢查一下，他無奈自己一個人去了市人民醫院做檢查，幾天后結果出來了是肺癌晚期，從確診那天起，他的肚子變得越來越腫脹，整個人慢慢的消瘦了許多，臉色烏黑烏黑的。

每天晚上胸口和肚子痛得睡不著覺，而且大小便都很難排出。因為休息不好，我堂哥很是憔悴，每天都靠止痛藥來堅持著，聽到那里有治好這病的，不管多遠花多少錢他都想去試一試。

可是老天沒開眼，我堂哥只熬了二十多天就被活活的痛死了，臨走前他痛得滿地打滾，苦苦的哀求我們拿老鼠藥或者是敵敵畏給他吃。讓他能痛快點走。

我從未見過我堂哥這樣子過，一米八幾的漢子，就算是斷手斷腳他都沒有流過一滴淚，沒想到卻被肺癌晚期折磨成這樣，居然被痛到哀求家人給他毒藥吃，我在想這得有多痛啊，我們看著他那么痛苦，只能默默的掉眼淚，別無他法。

我永遠忘不掉我堂哥臨走時的情景，他的離開也是我們一輩子的痛。我沒有想到他的生命永遠停留在40歲，他那么辛苦，卻沒有享受過來自他兒女的一天福氣，讓叔叔嬸嬸老年嫂子，讓嫂子中年喪夫，讓只有11歲大的小侄子幼年喪父。

所以意外和明天不知道那個先來，我們一定要學會珍惜我們身邊的每一個人，我們要懂得珍惜當下，并學會感恩。

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腫痛是肺癌一個非常重要的信號，大概20%-40%的肺癌患者有胸痛。

胸痛一般是出現在長著腫瘤的同側。

那么哪些情況容易出現疼痛呢？

• 當肺癌一直長大，侵犯了縱隔

• 腫瘤侵犯到了胸膜，這個時候會有嚴重的胸膜通，表現為不敢深呼吸。一用力吸氣就出現了兩側肋骨里面，前胸等胸膜處疼痛，這也是肺炎，結核性胸膜炎經常出現的癥狀。

• 胸壁受到侵犯。
• 腫瘤經常是高凝狀態容易長血栓，發生肺栓塞時候容易出現腫痛，咯血，呼吸困難。
• 發生骨轉移時候會感到疼痛，比如常見的腰痛。

• 副瘤綜合癥時候容易出現骨，關節疼痛，很多人誤以為是骨關節炎，或者是類風濕關節炎，就會跑到骨科或者疼痛科，風濕科看病。對于出現的老年人關節痛經常吸煙的也要引起重視。
• 肺癌局部在肺里面長得太大了壓迫神經也會痛。

肺癌除了疼痛以外還可能有哪些癥狀呢？

• 呼吸困難。
• 持續難以控制的咳嗽。
• 胸悶氣促。
• 咳血。
• 發熱，消瘦。
• 聲音嘶啞。
• 肥大性骨炎。
• 高鈣血癥，雙下肢有水腫。

如何預防肺癌呢？

• 預防肺癌，最最重要的就是要戒煙。研究發現持續40年每天吸煙1包，且沒有戒煙的人，發生肺癌的風險大概是不吸煙人的20倍以上。
• 避免危險化學物質，比如石棉，氡、金，放射線等。
• 多吃新鮮蔬菜水果，十字花科蔬菜，補充抗氧化物。
• 加強鍛煉，好的身體素質能夠增加，免疫力降低，發生肺癌的風險。
• 保持情緒通暢，情緒不挑食，發生腫瘤的風險就會增高。
• 保證充足的睡眠，當睡眠好了之后，就可以使自己的免疫力比較好。
• 肺部有結節的需要定期復查。

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轉移到胸膜肺部腫瘤太大壓迫周圍器官壓迫氣管壓迫聲帶壓迫食道、骨轉移生活中我們要怎么預肺癌呢？

1、戒煙：長期煙草的傷害引起肺癌?，F在肺部已經出現肺部結節、肺部陰影了，這是身體給我們的一個信號，我們一定要戒煙，避免二手煙對我們的繼續侵害。

2、避免過度緊張：雖然肺部出現問題，也不能過度緊張，畢竟很多腫瘤病人都是在病痛的折磨下失去意志，最終垮下，所以我們的病情還算輕，還有彌補的機會。

3、保持鍛煉：我們都知道“生命在于運動”每天保持運動利于身體的新陳代謝，也利于疾病的恢復，利于排除毒素。

感謝閱讀，碼字不易，點個贊唄！

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大家好，我是一名從業多年的內科醫生。在這個談癌色變的年代，肺癌發病率居于第一名。相信很多人都見過罹患癌癥的患者，好好的一個人被腫瘤消耗的不成樣子。如精神萎靡、營養差、痛苦貌、面色晦暗，無法絕對平臥位、說話有氣無力，看著屬實揪心。而且罹患癌癥的患者還要承受著癌癥帶來的劇痛，常常是折騰的一宿一宿的沒法睡。那么得肺癌什么時候開始會痛？下面我就來談談我的看法。

得肺癌什么時候開始會痛？

●眾所周知，肺癌的叫法是一個籠統的概念，因為根據病理類型的不同還可以往下劃分出很多種。有的病理類型是不會發生癌痛的，所以要說得肺癌什么時候開始痛？這并沒有一個標準的答案告訴大家。注意了，肺癌的疼痛與否還與腫瘤具體的生長部位和轉移病灶有關，也與腫瘤是否浸潤或壓迫神經有關，并與腫瘤大小并不成正比。

●由于晚期癌癥治愈難度很大，所以經常有人想，如果能有什么異常信號提前發現癌癥，那么及時治療豈不是治愈的成功率就高多了？就像肺癌一樣，如果在早期就發出“疼痛”的異常信號，是不是更有機會一點呢？在這我告訴大家，由于我們的肺內部是沒有神經的，這也就決定了當腫瘤病灶局限于肺內時，病人沒有的疼痛感，但胸膜上具有豐富的神經，一旦胸膜侵犯，肺癌病人就有可能出現劇烈胸痛，甚至肩背部放射性疼痛。所以腫瘤長的部位、腫瘤的性質非常關鍵。

肺癌出現癌痛，有什么止痛方法？

參考《NCCN成人癌痛指南》、《難治性癌痛專家共識》等意見，癌痛患者由于疼痛劇烈往往有強烈的快速止痛需求。這時候選擇PCA技術（病人自控鎮痛技術）不僅能快速控制基礎疼痛，還能通過單次PCA模式控制爆發痛，很好的解決了病人的疼痛問題。病人疼痛控制后，再采用放療控制腫瘤的骨轉移，最終降低藥物用量，提高病人生活質量。故而PCA技術是治療難治性癌痛常用技術之一，具有病人自己控制、個體化、及時、少波動、反饋調節的特點，契合癌痛的臨床特征，可為難治性癌痛病人快速緩解疼痛。但全國各地的醫療水平都各有差異，所以在一些基層、欠發達地區也有三階梯止痛法進行癌痛的疼痛管理。

綜合總結

目前肺癌一發現80%以上都是晚期，早期肺癌基本沒有任何癥狀，所以怎么才能防范、發現早期肺癌呢？一方面是杜絕各種高危因素，如吸煙就是最大的罪魁禍首。定期復查肺部CT（可選擇低劑量），尤其是發現一些磨玻璃結節切不可小視，做到定期復查，如考慮惡性可能性大，及早手術切掉，方是防癌的最佳辦法。