上周有一位女性患者，49歲，最近心悸，來看病。她很是擔心，害怕是心臟病；我告訴她，是不是心臟病，怕都沒有用，是心臟病我們就是好好治，如果不是心臟病我們再找找別的原因，如果查完沒有問題，那就不用擔心了。經過詳細詢問，我后來決定讓她先帶一個24小時動態心電圖，看看心悸的時候是什么情況

上周有一位女性患者，49歲，最近心悸，來看病。

她很是擔心，害怕是心臟病；我告訴她，是不是心臟病，怕都沒有用，是心臟病我們就是好好治，如果不是心臟病我們再找找別的原因，如果查完沒有問題，那就不用擔心了。

經過詳細詢問，我后來決定讓她先帶一個24小時動態心電圖，看看心悸的時候是什么情況。

今天拿著動態心電圖來看，在患者發作心悸的時候，患者發生了房顫；房顫是一種常見的心律失常，如果不積極控制，可能會發生心衰，更主要的是，如果不正規控制會發生血栓，引起腦梗死。

后我決定，先讓她吃一些預防房顫的藥物，但一定記得定期復查動態心電圖，同時明天再來查一個甲狀腺功能，因為如果甲亢就可能會引起房顫。

房顫是一種常見的心臟病，所以這位患者心悸就是心臟病的前兆；但并不是所有的心悸都是心臟病的前兆。

第一、哪些心臟病會出現心悸？

我們平時最常見的會引起心悸的心臟病是心律失常，比如說心跳太快，心跳太慢，心跳亂；這些情況都會導致心悸。

而心跳快包括：竇性心動過速、房性心動過速、室上速心動過速、室性心動過速等等；

心跳慢包括：病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯等等；

心跳亂包括：房顫、各種早搏（房性、室性、交接區等等）、房速、房撲等等；

可是我們根本不可能通過心悸來判斷這種心悸是哪吒心律失常；我們必須有證據。

可是通過一般的心電圖檢查，很難查出問題，因為大多數心悸都是陣發性的，也就是一陣有，一陣沒有。只有帶個24小時動態心電圖，那么這一天一夜24小時的每次心跳都有記錄，這樣才更有可能抓到心律失常，找到心悸的原因。

也只有弄清楚是哪一種心律失常導致的心悸，我們才能知道如何治療心悸。

第二、別的心臟病也會心悸：

別的心臟病雖然很少心悸，但不能完全排除，因為每一個人的表現不一樣，比如冠心病、瓣膜病、心肌病、心衰等等心臟病也會引起心悸，需要通過癥狀、彩超等等綜合判斷。

第三、其它疾病也會心悸：

比如貧血、發熱、低血糖、低血壓、高血壓、甲狀腺異常、焦慮、抑郁等等都會導致心悸。

第四、沒有器質性疾病也會心悸：

也就是各種檢查都查完了，都沒有查出任何問題，可是就是心悸，比如更年期，植物神經功能紊亂。這些情況也會心悸。

總之，如果反復心悸，一定去查一查，只有查清楚原因，我們才知道怎么治療！

【心血管王醫生版權】

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心悸到底是不是心臟病的前兆？這個問題無論是現實世界里，還是網上，時常有人問起。可見，很多人對這個問題都很關心。主要原因也是因為很多人都會有心悸癥狀，而心臟病又很可怕，很多人都怕心悸是心臟病的前兆。所以，關心這個問題的人多。今天，張大夫就給大家說一說這個問題。其實，說實話，對于心悸

心悸到底是不是心臟病的前兆？這個問題無論是現實世界里，還是網上，時常有人問起。可見，很多人對這個問題都很關心。主要原因也是因為很多人都會有心悸癥狀，而心臟病又很可怕，很多人都怕心悸是心臟病的前兆。所以，關心這個問題的人多。今天，張大夫就給大家說一說這個問題。

其實，說實話，對于心悸癥狀來說，即使是有經驗的心臟醫生，也不敢通過心悸一個癥狀來斷定患者是否有嚴重心臟疾病。為什么這么說呢？因為心悸癥狀實在是太普遍，普通人很多情況下都能見到心悸不適的癥狀。尤其是在熬夜、吸煙、喝濃茶、喝咖啡之后，即使是普通人可能也會有類似癥狀。所以說，不能說有心悸感覺就是心臟疾病的前兆。

但是，話又說回來，有很多心臟病患者的確可以表現為心悸癥狀為主要癥狀，比如說冠心病、心房顫動、心肌炎等等，完全可以是心悸癥狀為首發癥狀起病。有些人就是以心悸起病的冠心病，結果忽視了，以為是早搏，最終導致耽誤了最佳治療時間，實在是可惜。所以說，對于心悸不適，我們還真的不能忽視。

說了這么多，就是想跟大家說，心悸不適既可以是生理現象，也可以是病理現象。如果你發下了有心悸感，如果不能確定原因，請及時到心內科找專科醫生就醫。千萬別忽視它，也千萬別不明就里就被心悸不適癥狀嚇倒。

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心悸是一種癥狀，也是一種感覺，什么叫“心悸”，悸字的解釋是“因為害怕而心跳的厲害”，而心悸這種感覺，往往是反過來的，是因為心臟跳動過快或過慢，導致出現不適感覺，好像是出現了一種驚慌的感覺，我們通常把這樣的感覺稱為“心悸”。如果不是因為驚慌害怕所引起，通常出現心悸的感覺，都是因為我

心悸是一種癥狀，也是一種感覺，什么叫“心悸”，悸字的解釋是“因為害怕而心跳的厲害”，而心悸這種感覺，往往是反過來的，是因為心臟跳動過快或過慢，導致出現不適感覺，好像是出現了一種驚慌的感覺，我們通常把這樣的感覺稱為“心悸”。

如果不是因為驚慌害怕所引起，通常出現心悸的感覺，都是因為我們的心跳出現了紊亂，但是不是有時候會有心悸心慌的感覺，就一定是得了心臟病，或者快要得心臟病了，還要具體情況具體分析，如果僅憑一種感覺，就能診斷一種疾病的話，那也太兒戲了。

心悸的感覺通常不會一直出現，如果經常會出現心悸的感覺，確實應該首先排查是否有心臟方面的問題，心臟問題引起心跳規律被打破，出現心律失常的狀態，可能性也有很多種，比如有些冠狀動脈狹窄的冠心病患者，因為心臟供血不足的問題，不但容易出現胸悶、胸痛的感覺，也可能會因為心肌的缺血缺氧導致心律失常的發生，心律失常表現在外在，就是會出現心悸的感覺；再比如一些有心臟病變的朋友，心動過速，房顫、房撲、各種早搏問題，都有可能引起心悸的癥狀；一些有房室傳導阻滯問題的朋友，還有可能出現心動過緩的情況，心動過緩同樣也會導致心臟不適，心悸的癥狀發生。

如果經常出現心悸的癥狀，不妨先去心內科就診，檢查下心臟是否有問題，由于心悸不是時時發生，也不一定會在就診的時候發生，首先應該結合自身的健康狀況，心血管風險情況，評估發生心臟疾病的可能性，另外，也可以借助相關的診療手段，如24小時動態心率監測，心電圖檢查，冠脈CTA檢查等等，確認是否有心臟疾病的發生或其他的心臟問題發生，如果經過診察發現確實有引起心悸的心臟問題，盡早的積極的對相關問題進行控制，還是非常有必要的。

但還是要強調的是，并非所有的心悸問題，都是由心臟疾病造成的，還有一些其他的疾病問題，同樣也可能會導致心率的紊亂，從而引起心悸的感覺——

1. 有些朋友有貧血的問題，貧血不但會引起心悸的癥狀，還會導致血壓的升高，值得注意；

2. 有些朋友有血糖異常的問題，不但有糖尿病問題，還容易出現低血糖風險，當出現低血糖時，低血糖引發交感神經興奮，導致心跳加快，會出現心悸、乏力，渾身出汗，眩暈等感覺，也值得注意。

3. 一些朋友有甲亢或甲低的問題，甲亢會引起心跳加快，心動過速引起心悸的癥狀，甲低有時候也會引起心率過緩，引起心臟的不適，都值得注意。

4. 有些更年期女性，并不存在心血管的器質性病變問題，僅僅是因為更年期導致的自主神經紊亂，同樣也會影響心臟的正常搏動，引起心動過速的問題發生，從而引起心悸的感覺。

因此，對于心悸這樣的癥狀，具體是什么原因引起的，還是要經過具體的診察才能確認，知道了具體的原因，對癥對因進行控制和治療，才能夠更好的控制好癥狀和病情，有效的緩解心悸癥狀。

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心悸是中醫病證名，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心率加快時感到心臟跳動不適，心率緩慢時則感到搏動有力。心悸時，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。所以，心悸未必是心臟病。導致心悸的病因很多，生理性因素可導致心悸，如運動、精神緊張、藥物、妊娠、飲酒等

心悸是中醫病證名，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心率加快時感到心臟跳動不適，心率緩慢時則感到搏動有力。心悸時，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。所以，心悸未必是心臟病。

導致心悸的病因很多，生理性因素可導致心悸，如運動、精神緊張、藥物、妊娠、飲酒等，許多病理性因素也可引起的心悸，如高血壓性心臟病、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、動脈導管未閉、室間隔缺損、心律失常、心力衰竭、發熱、貧血、甲狀腺功能亢進癥等。

心悸是否嚴重需根據病因而定，如果僅有心悸，無其他伴隨癥狀，通常不嚴重，去除誘因、休息后多能緩解；若心悸發作時伴有頭暈、黑蒙、暈厥、抽搐、尿失禁、心前區疼痛、出冷汗和呼吸困難等癥狀，就往往提示可能存在心臟病，比如冠心病、心肌炎、心瓣膜病、惡性心律失常等。

的確，冠心病、心肌病等多種器質性心臟病都可能引起心悸，發生心肌梗死、心力衰竭等危重心臟疾病時，幾乎都伴有心律失常。但是，電解質、內分泌失調，或自主神經功能紊亂，甚至是基本健康的人也可能發生心跳節律、頻率的異常。心悸的治療，是針對病因的治療。根據病因的不同，治療方法也有所不同。西醫治療心悸的藥物，除了抗心律失常藥、抗心肌缺血藥外，也有安神鎮靜藥、抗焦慮藥，因此明顯可見，并不都針對心臟病。

綜上，心悸可以屬于心臟病先兆，但并不是必然的。

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心悸可能是心臟病的前兆，但并不絕對，所謂的心悸一般是形容心慌、心臟跳動時會有一定的不適感，但這并不意味著一定是心臟病，需要根據實際情況來判斷，不要過度恐慌，也不要掉以輕心。除了心臟病之外，其他情況也可能導致心悸情況的發生：比如出現心悸之前是否有劇烈的運動、大量飲酒，或者精神高度緊除了心臟病之外，其他情況也可能導致心悸情況的發生：最后，與大家分享下心臟病發病前可能出現的情況及不適：心悸胸悶、呼吸困難或不暢、胸痛伴有壓迫感、四肢冰涼、下肢出現浮腫或皮膚發紫、頭暈視覺障礙等等，如果同時出現上述多種情況，且排除外界因素的影響，那么需要引起重視。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

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心悸其實只是一種很常見的癥狀，很多心臟疾病都會引發心悸，但是有心悸癥狀并不意味著一定患有心臟病，也不一定代表心悸就是心臟病的前兆。心悸的臨床特點多表現為心慌不安，心跳劇烈并且可能會出現胸悶氣短、乏力、頭暈等癥狀。由于人的情緒、壓力、活動所導致的心悸被稱作生理性心悸，一般因劇烈運動心悸其實只是一種很常見的癥狀，很多心臟疾病都會引發心悸，但是有心悸癥狀并不意味著一定患有心臟病，也不一定代表心悸就是心臟病的前兆。綜上來講，心悸癥狀的出現雖然不能完全代表心臟病的前兆，但是也要引起我們的重視，及時就醫，根據自身情況進行治療才能遠離心臟疾病的困擾。

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心悸是一種比較常見的癥狀，主要以心臟或心前區自覺“搏動”或“心臟跳動感”為不適的一種主觀感覺。一般心悸發生時，常常伴隨著心臟的有力跳動或是快速跳動。一般而言，盡管很多心臟疾病都可以引起心悸的表現，但是有心悸的癥狀，并不意味著一定患有心臟病，也不一定代表這是心臟病的前兆。舉個最簡單

心悸是一種比較常見的癥狀，主要以心臟或心前區自覺“搏動”或“心臟跳動感”為不適的一種主觀感覺。一般心悸發生時，常常伴隨著心臟的有力跳動或是快速跳動。

一般而言，盡管很多心臟疾病都可以引起心悸的表現，但是有心悸的癥狀，并不意味著一定患有心臟病，也不一定代表這是心臟病的前兆。舉個最簡單的例子，正常人劇烈運動比如長跑或長時間打球之后，我們常常可以自覺到“心跳得快、跳的有力”，這也是一種心悸，但是是生理性的，并非病理性的。

心悸其實也有其不同的類型，2011年的時候，歐洲心律協會發布了一項《心悸的診斷和治療專家共識》，其中將心悸分為了四個類型：

• 早搏型心悸：以心臟搏動的“漏跳”感為主要表現，主要見于一些非器質性的心臟疾病，往往預后較好；
• 心動過速型心悸：主要以心跳快速跳動感為主要表現，有的可以表現為突發突止，有的可以表現為漸發漸止；
• 焦慮相關性心悸：一般有明顯的焦慮癥狀，心跳僅僅輕度加快，多表現為漸發漸止，多與心理方面因素有關；
• 脈沖型心悸：自覺心臟跳動很有力，跳動規則，但心率僅僅輕度增快，常常為持續性發作，與器質性心臟疾病相關。

心悸的常見原因有以下這些：

• 心律失常：室上性或室性期前收縮或心動過速；心動過緩；起搏器或ICD功能異常、程控異常；
• 器質性心臟病：二尖瓣脫垂；二尖瓣反流；主動脈瓣反流；分流性心臟病；心力衰竭；肥厚性心肌病；
• 焦慮癥、抑郁癥；
• 系統性疾病：甲亢、低血糖、絕經后綜合征、發熱、貧血、體位性低血壓等等；
• 藥物或毒品作用；
• 生理性心悸：劇烈運動或情緒激動后。

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首先心悸就是各種因素導致心律失常，雖然是心臟病最常見的癥狀，但也不能一概而論，如果患者是由冠心病、心絞痛誘發了心悸，這種情況屬于心臟病，但是正常人體神經功能紊亂也會導致出現心悸的癥狀，所以心悸不一定是心臟病的前兆，但是出現這種癥狀建議早檢查。下邊小克為大家普及一下導致心悸的因素有

首先心悸就是各種因素導致心律失常，雖然是心臟病最常見的癥狀，但也不能一概而論，如果患者是由冠心病、心絞痛誘發了心悸，這種情況屬于心臟病，但是正常人體神經功能紊亂也會導致出現心悸的癥狀，所以心悸不一定是心臟病的前兆，但是出現這種癥狀建議早檢查。

下邊小克為大家普及一下導致心悸的因素有哪些？

1、生理性的心悸，主要是一些人體情緒壓力及活動所導致的，因為人體一但劇烈運動或是情緒過于激動會容易導致人體心臟供血不足導致出現短暫性的心悸癥狀，而且精神壓力過大使得心臟負荷加重，也會容易導致心臟出現短暫性的缺血缺氧，從而出現心悸的癥狀。

2、飲食方面，主要是長期飲酒、喝咖啡等，因為酒精和咖啡因等物質容易導致人體血管收縮心動加快，所以很容易刺激心臟出現心悸、胸悶的癥狀。

3、病理性的心悸，這個多見于上邊說到的各種心律失常、高血壓、低血糖、貧血等都會容易導致心臟供血不足，從而出現心悸的癥狀，還有就是長期受驚嚇、神經衰弱等因素也是會誘發心悸癥狀的。

所以出現心悸癥狀最好做一些心臟部位的檢查，也有可能是心臟病導致的，出現這種癥狀不要輕易忽略。

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