牛奶是人體蛋白質和鈣的優質來源，《中國居民膳食指南》推薦人群每日攝入300g的奶及奶制品。

今天我們就一起了解下牛奶的「營養價值」和「什么人群不適合喝牛奶」。

大家好，我是醫學博士小邢，歡迎大家關注我，每天分享有趣的健康小知識。

一、牛奶中的營養成分

• 蛋白質：牛奶中蛋白質含量豐富，是優質蛋白攝入的良好途徑。
• 脂類：牛奶中的脂類主要為甘油三酯，少量磷脂和膽固醇。
• 碳水化合物：牛奶中的碳水化合物主要為乳糖。
• 礦物質：牛奶富含鈣、磷、鉀、鎂、鈉、硫、鋅、錳等礦物質，牛乳中含鈣104mg/100ml，且吸收率高，是鈣的優質來源。
• 維生素：牛乳中含有人體所需的各種維生素，如維生素A，B族維生素等，其中含量與飼養方式和季節有關。

二、什么人群不適合喝牛奶？

• 1、乳糖不耐受

喝牛奶后出現腹痛、腹脹、腹瀉等情況的人，可能患有乳糖不耐受癥。

牛奶中含有一種天然糖分——乳糖。

人體攝入乳糖后，必須經過小腸內的乳糖酶分解，才能被人體消化吸收。人體內沒有足夠的乳糖酶，無法正常分解乳糖，乳糖便會滯留在腸道，被細菌分解為乳酸、氨氣等，同時還會使腸腔內的滲透壓提高，刺激腸道蠕動，產生腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，這就稱為乳糖不耐受。

乳糖不耐受要不要空腹時喝牛奶，這是因為空腹時牛奶在胃腸道通過的時間短，其中的乳糖不能很好被小腸吸收而較快進入大腸，會加重乳糖不耐受癥狀哦。

乳糖不耐受者飲奶的另一大法則是「少量多次」，從50毫升開始逐漸增加，幫助腸道逐步適應。最好再和面包、餅干或饅頭等固體食物搭配吃，可“稀釋”牛奶中的乳糖濃度，有效緩解或避免不適癥狀。也可以，用酸奶替代牛奶。

• 2、牛奶過敏者：牛奶是一種常見的過敏原，很多朋友喝了牛奶甚至會出現鼻炎、哮喘或蕁麻疹等嚴重的不良反應，很有可能就是對牛奶過敏。

• 3、膽囊炎患者：奶中的脂肪，會加重膽囊的負擔，從而加重炎癥。

• 4、服用某些藥物的人：

①地高辛、洋地黃毒甙：奶中的鈣離子可增加其毒性, 甚至可引起洋地黃中毒。

②四環素族：可與鈣離子結合而不能被吸收。

③含鐵的藥物：牛奶中的鈣和鐵發生競爭性抑制，影響鐵的吸收、

④左旋多巴：奶中的氨基酸可減少其吸收，降低藥物療效。

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看了題目，讓我想起了前些天一女孩問別人，她喝牛奶胃就不舒服，檢查說是乳糖不耐受。她不明白這是怎么一回事，以為是小時候吃奶粉長大的就是這樣子呢，當時就有人否定了她的說法，說別人也是吃奶粉長大的咋沒事呢。最后誰也沒能給出一個正確的解釋。呵呵。今天在這里總算找到了答案，原來是身體缺少乳糖酶的緣故，知道了純牛奶里的乳糖只有在乳糖酶的分解后才不會引起胃痛，腹脹，腹痛，腹瀉呢。以前只知道過敏的人以及一歲內的小孩不能喝牛奶，看了別人的回答，又長知識了。哈哈。

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不適合喝牛奶的人1、一周歲以內的孩子；孩子在一歲內的生長發育最快，對各種營養物質的需求量大，另外容易引起過敏反應，所以不主張在一歲內給孩子喝純牛奶，而應以配方奶粉喂養為好。2、乳糖不耐受人群，可以嘗試少量多次喝牛奶，如果少量喝仍然腹瀉嚴重可以選擇喝酸奶。

市場上常見的奶制品主要有液態奶、酸奶、奶酪、奶粉等。奶類提供優質蛋白質、維生素B2和鈣。牛奶中蛋白質含量平均為3%，其必需氨基酸比例符合人體需要，屬于優質蛋白質。脂肪含量約為3%～4%。

牛奶營養豐富，據測定，每100克的鮮牛奶中含能量226千焦耳(54千卡)，水分89.8克，糖3.4克，脂肪3.2克，蛋白質3克，鉀109毫克，鈣104毫克，鈉37.2毫克，維生素A24微克，維生素B10.03毫克，維生素B20.14毫克，維生素C1毫克，維生素E0.21毫克，錳0.03毫克，鎂11毫克，鋅0.42毫克，鐵0.3毫克，銅0.02毫克，磷73毫克，硒1.94微克，尼克酸0.1毫克。

牛奶的營養價值首先體現在對人體鈣的補充上。據科學測定，一杯200毫升左右的鮮牛奶就含有每日鈣質必須攝取量的1/3。因此，多飲用鮮牛奶或食用奶制品，可以強固骨骼及牙齒，對骨質疏松癥的預防，能起到較好的作用。

人人都要養成喝牛奶習慣，尤其對于孕婦、學齡前兒童、青少年、老年人等特殊人群，更應該注重牛奶的補充。

作者：孫秋燕 國家二級公共營養師

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牛奶被稱為“全營養食物”，常喝牛奶有益健康，這都是大家耳熟能詳的常識。牛奶作為一種健康飲品，是人體獲得優質蛋白和鈣的良好來源，也是非常便捷的途徑。現代人的生活中，牛奶幾乎成了膳食結構中非常重要的一部分，那么有沒有什么人不能喝牛奶呢？

實際上，大部分的人喝牛奶都沒什么問題，但是有幾類人在喝牛奶的時候要注意一下：

1、“乳糖不耐受”人群

在生活中，有些人喝完牛奶會覺得肚子不舒服，會有脹氣、腸鳴，嚴重的時候還會腹痛、腹瀉。這可能就是“乳糖不耐受”。所謂“乳糖不耐受”，是指人體內缺乏分解乳糖的乳糖酶，而牛奶中的乳糖進入人體后，沒法消化就會刺激胃腸道，產生不舒服的感覺。

身體遵循“用進廢退”的機制，中國人在傳統上并沒有喝牛奶的習慣，因此，有些人體內的乳糖酶“無事可做”，就逐漸消失了，這時突然喝進去牛奶，身體并沒有那么多的乳糖酶來幫助消化，因此就會產生腹脹、腹痛、腹瀉的癥狀。

但有“乳糖不耐受”的人群也并不是完全不能喝牛奶，可以通過一些方法來變通。比如把純牛奶換成酸奶，這是因為酸奶在發酵的時候乳糖會變成乳酸，而且乳酸菌本身也會產生乳糖酶，這樣喝酸奶就不會出現這樣的問題。或者可以少量飲用，或者加入其他食物進行稀釋，還可以加入面粉中做成面食，這樣乳糖的濃度降低，減緩進入胃腸道的速度，同時身體慢慢適應，增加乳糖酶的供應，也能解決“乳糖不耐受”的問題。

還可以把牛奶換成類似于舒化奶的“低乳糖牛奶”，這樣的牛奶預先將乳糖進行了分解，從而使牛奶中的乳糖濃度降低，對于“乳糖不耐受”的人群也是一個選擇。

2、牛奶過敏人群

牛奶是一種常見的過敏源，有部分人會對某類食物的某種成分發生過敏反應，通常會累及呼吸道、消化道和皮膚。雖然這類人只占很小部分，但可能會產生較大的傷害。因此，如果確定對牛奶過敏，那么就要避免食用這類食物。

3、一歲以下嬰兒

不論是牛奶、酸奶或者是奶酪，其中含有的蛋白質和礦物質含量都遠遠高于母乳，因此，對于一歲以下嬰兒不宜喝牛奶，否則會加重幼兒的腎臟負擔。即使是一歲以上，兩歲以下的幼兒，也不能用牛奶完全替代母乳或配方奶，如果要喝的話也只能作為食物多樣性的一種來少量嘗試。

因此，牛奶對于絕大部分人群都是可以喝的，不用太擔心。牛奶的營養價值很高，是對身體所需營養素的一種有益補充。

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常見飲食中選幾種最有營養價值的食物，相信很多人，都會把牛奶列入其中。

牛奶幾乎是唯一同時富含有鈣和蛋白質的食物。尤其對于還處于成長階段的孩子來說，牛奶是最好、也是最容易的鈣來源之一。

好處多多的牛奶，也確實有一些人不太適合飲用！

第一種，有痤瘡、粉刺的人

皮脂分泌過多、毛囊過度角化以及炎癥，是引起痤瘡的根本原因。牛奶中含有的胰島素樣生長因子（IGF-1）,會加劇皮脂的分泌，同時會提高雄性激素的分泌，進一步刺激皮脂的分泌。可以說除了糖之外，牛奶是最容易導致痘痘出現的食物。

解決辦法：選擇椰奶、杏仁奶，或者可以少量飲用純酸奶，因為酸奶在發酵的過程中，降低了IGF-1含量。

第二種，乳糖不耐受

隨著年齡的增長，尤其是東亞人體內的乳糖酶開始減少分泌，無法分解乳糖，導致腹瀉、脹氣等癥狀。

解決辦法：選擇0乳糖牛奶，或者帶有乳糖酶的牛奶；也可以選擇酸奶。前者不含乳糖，或可以分解乳糖；后者在發酵的過程中降低了乳糖含量。

第三種，有自身免疫性疾病的人

患有橋本甲狀腺炎、類風濕關節炎、慢性蕁麻疹等疾病的人，可能不太適合喝牛奶。幾乎所有患有自身免疫疾病的人，都有“腸漏癥”(腸道滲透性增加)，牛奶中敏感成分——酪蛋白可能會加重這一癥狀。需要暫時避開牛奶4-6周，觀察一下癥狀是否改善。然后再重新引入牛奶，如果出現病情加重的情況，那么你很長一段時間內不能喝牛奶了。

解決辦法：選擇用椰奶、杏仁奶、核桃奶；對于有自身免疫性疾病的人來說，酸奶同樣不可以喝的，豆奶也是需要暫時避開的食物。

另外，添加了精制糖、果葡糖漿、各種濃縮果汁的牛奶，也就是是非純牛奶、純酸奶之外的所有乳制品、奶味飲料，原則上講，不適合任何人飲用，尤其是孩子!

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缺少乳糖酶的人要少喝牛奶。如果你實在很喜歡喝，那就少量多次喝，每次120毫升以下，堅持12個月，體內乳糖酶的活性就可能重新增高。鉛作業者不宜喝牛奶。牛奶中的乳糖會促使鉛在人體內的吸收和積蓄，可能會加重或者引起鉛中毒。缺鐵性貧血患者不宜喝牛奶。在服用含鐵性藥物之后，若喝牛奶，牛奶中的鈣鹽、磷鹽結合成不溶性化合物，影響鐵的吸收。腎結石患者不宜喝牛奶。人在睡眠之后，尿量減少，尿中各種有形物質增加，可使尿液變濃。由于牛奶中含鈣較多，腎結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶后2～3小時，正是鈣通過腎臟排除的高峰，如此時正處于睡眠狀態，尿液濃縮，鈣通過腎臟較多，故易形成結石。

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牛奶含蛋白質高，對有過敏體質的人，易引起過敏，并且比較隱蔽，其中有一種可能引起胃腸道過敏的人，易引起胃腸道痙攣疼痛，其它檢查又難于查出，久了還會導致一系列不良后果～

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如果沒有過敏或禁忌癥，都可以喝，而且提倡喝。它內含優質蛋白，還補鈣，晚上一袋/杯有助睡眠，但是不是每個人都可以喝的起。

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舉例：每100克牛奶所含營養素如下

熱量（54.00千卡）、蛋白質（3.00克）、脂肪（3.20克）、碳水化合物（3.40克）、維生素A（24.00微克）、硫胺素（0.03毫克） 、核黃素（0.14毫克） 、尼克酸（0.10毫克）、維生素C（1.00毫克） 、維生素E（0.21毫克）、鈣（104.00毫克） 、磷（73.00毫克） 、鈉（37.20毫克）、鎂（11.00毫克） 、鐵（0.30毫克）、鋅（0.42毫克） 、硒（1.94微克） 、銅（0.02毫克）、錳（0.03毫克）、鉀（109.00毫克）、膽固醇（15.00毫克） 。

雖然牛奶具有很高營養，但是還是有一些人群不適宜喝牛奶。

　(1)傷寒病人。傷寒桿菌引起傷寒病，主要病變在腸道，腸胃發生潰瘍變薄，喝牛奶可產酸產氣，腹腸不適，使腸腔內壓力增高甚至誘發腸出血、腸穿孔。

　(2)返流性食道炎病人。這是由于下食管括約肌壓力降低，胃和十二指腸液返流食管所引起的炎癥。含有脂肪的牛奶有降低下食管括約肌的作用，從而增加胃液的返流，加重食管炎癥狀。

　(3)食管裂孔疝病人。這種病多發于50歲以上肥胖的經產婦。此病是由于部分胃壁經橫膈的食管裂孔凸入胸腔所致。裂也疝者，飲用含有脂肪的牛奶，會使下食管括約肌壓力降低，引起胃和十二指腸液返流入食管造成炎癥，加重癥狀。

　(4)胃切除手術者。手術后留的胃囊較小，在飲用含乳糖較多的牛奶后，牛奶會較快進入小腸，使原已顯不足或缺乏的乳糖的酶更顯不足和缺乏，導致產酸產氣，出現腸脹氣、屁多、腹痛及腹瀉等癥狀。

　(5)腸道易激惹綜合征的人。這是一種常見的腸功能失調引起的疾病。主要癥狀是腹痛、便秘或腹瀉，以及黏液便。如果對牛奶過敏，喝了牛奶，就會加重病情。

　(6)膽囊炎、胰腺炎病人。牛奶含有較多脂肪，其消化有賴于膽汁和胰腺酶的幫助，喝牛奶增加膽囊和胰腺的負擔，會使病情加重。

　(7)潰瘍性結腸炎者。飲牛奶及其制品可導致病情加重，出現腹痛、腹瀉和膿血便等，這與牛奶過敏、牛奶不耐受和牛奶中低價揮發性脂肪酸對腸道的刺激有關。

　(8)牛奶過敏者。有的人喝牛奶過敏，會出現各種癥狀，常見者如腹痛、腹脹、腹瀉等，有時也會發生蕁麻疹、哮喘、鼻炎等。

　(9)對牛奶不耐受者。有的人體內乳糖酶不足或缺乏，這種人喝牛奶后，牛奶中的乳糖不能被消化、吸收，相反在結腸被細菌酵解產生體，從而導致不同程度的腹脹、多氣，甚至腹痛、腹瀉。這種人如果喝酸奶則無反應。