此外，腸蟲清還有一個特點，就是可將蟲體溶解隨尿液排出，這也是為什么有時吃了打蟲藥卻沒看到蟲子排出來的原因。

【腸蟲清的禁忌】

1、孕婦、哺乳期婦女及2歲以下小兒禁用。

2.、嚴重肝、腎、心功能不全及活動性潰瘍病患者禁用。

【腸蟲清的不良反應】

1、可見惡心、嘔吐、腹瀉、口干、乏力、發熱、皮疹或頭痛，停藥后可自行消失。

2、治療蛔蟲病時，偶見口吐蛔蟲的現象。

由于大多數驅蟲藥內含有影響肝臟功能的成分，兩歲以下兒童的肝臟還在發育之中，驅蟲藥中所含的一種叫甲苯咪唑的物質會對孩子造成肝功能損害，引起轉氨酶升高和厭食癥。因此，2歲以下孩子吃驅蟲藥必須遵醫囑慎用。

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蛔蟲對有些人是益蟲！現在為什么得過敏性鼻炎的人多了？因為衛生條件好了身上的寄生蟲沒了。人類自古以來身上一直是有寄生蟲的，近年來隨著醫學的進步基本上告別了寄生蟲。但是這打破了人的免疫系統的平衡！寄生蟲蛔蟲蟯蟲在人體中活動的時候，人的免疫系統發現了會攻擊這些寄生蟲，寄生蟲為了能在人身中生存，會釋放出一種激素，麻痹人的免疫系統。這樣人和寄生蟲之間就相安無事了。現在因為沒有寄生蟲釋放的麻痹激素平衡，人的免疫系統的能力過強了，有一點外界的刺激就開始積極工作，甚至去攻擊碰到花粉的自己的人體組織，過敏型鼻炎氣管炎就發作了。吃什么藥都不管用，現在我告訴你：吃幾顆蛔蟲卵就可以了，蛔蟲一長大，你的過敏性鼻炎就好了。煩透了過敏性鼻炎的人，給自己腸子里養些寵物吧！

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白色的蛔蟲盤在棕褐色的便便上粗粗的一節隨著肛門括約肌的作用慢慢的排出體外，伴著清晨的第一縷陽光跌落在海綿般柔軟的茅坑表面由排泄物發酵而成的漂浮物的結合體，發出了“嘭”的沉悶而結實的響聲伴隨著由白色水蒸氣揮發而形成的白煙令旁觀者無不側目 央視記者在旁邊不禁流下了充滿期待的口水……

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現在用的驅蟲藥一般都是阿苯達唑，又叫腸蟲清，這是一種廣譜低毒的驅蟲藥。那為什么會吃了驅蟲藥沒見有蛔蟲排出來呢？這跟阿苯達唑的作用機理有關。

它會阻斷蛔蟲對多種營養和葡萄糖的吸收，使它餓死/阻礙ATP（也就是能量）的產生，使其無法生存。這個打蟲藥基本都在體內就把蟲給碎了，很少會看到有成蟲排出來。

那怎么知道打沒打干凈呢，這很簡單，可以服用驅蟲藥之后隔幾個月時間復查一下大便，看看大便還找不找得到蟲卵，如果找不到了，應該就是打干凈了。

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媽媽我的大便里面怎么有蟲，而且是白色的像蚯蚓一樣，如果是在90年代的時候作為爸爸媽媽是十分常見的一種事情，因為醫生給小孩子開了打蟲藥，目的是有效打擊蛔蟲，讓小孩子營養吸收更加有效，促進孩子生長發育正常化，因為小孩子有蛔蟲，不利于小孩子對于食物營養的吸收，但是進入20世紀后， 現在的藥物已經變得非常的先進，吃進肚子里面的藥物，直接可以把蛔蟲溶解，最后隨著大便或者尿液一起排出，那么我們了解下現在的驅蟲的目的原理和原因。

概念- 什么是蛔蟲，

蛔蟲的身體為灰白色長圓柱狀，長約15—35厘米，形似蚯蚓。尾部向腹面彎曲，有交合刺兩枚 雌蟲稍長而粗，圓錐形尾部不彎曲。

為什么蛔蟲會存在于人體中？

按照我們的理解，蛔蟲通常是由于小孩子平時飲食不衛生，吃東西的時候不衛生，隨著食物，吃進了帶有蛔蟲的東西，直接吃到小孩子的肚子里，并且寄生在小兒腸道內的一種寄生蟲病，一般來說，這里面有一個循環的規律，比如，小孩子吃了蛔蟲寄生在人的小腸中，吸取人腹內的營養物質，靠攝取腸內半消化的食物生存。

很容易造成兒童營養不良，最后蛔蟲成蟲在人小腸內產卵，蟲卵隨糞便排出人體外。當蟲卵存在于水中或附著于水果、蔬菜等上而從人口進入時，所以對于小孩子來說很容易就會感染上蛔蟲了。從小腸到體外，再從人口進入，這就是蛔蟲此物種的生存循環過程，如此的循環，所以為什么小孩子吃飯前一定要吸收，吃東西喝水一定要燒開的水質，因為在自然界中，存在很多這種蛔蟲寄生蟲。

蛔蟲在體內的臨床表現。

一般來說，蛔蟲的出現，會使得患者食欲不振，面黃，大便干稀，還有些小孩子是表現在大便不正常，有時干燥，有時腹瀉，臉上有手指頭樣子的圓形白色皮癇塊狀，喜歡吃，但是很容易饑餓，給人的印象是吃的多，但是就是不長高胖，表現發育不良，吃的多沒有用處，

具體細節表現在，第一肛門處瘙癢，因為蛔蟲在肛門附近出附件產卵，市場小孩子會有肛門瘙癢，所以平常我們做父母的一定要多觀察孩子行為，

第二；睡覺時候磨牙，這個一般來說，也是小孩子肚子里有蛔蟲感染的癥狀，不過也要需要跟其他疾病辨別之后對癥治療。

第三惡心嘔吐，食欲不振，蛔蟲聚集在體內，可能有惡心嘔吐的感覺，記得在80年代，很多人吃飯的時候，蛔蟲會從人的喉嚨里面爬出來，如果小孩有這些癥狀，首先要逐一排除時候有蛔蟲的可能。

第四腹痛具體表現在，因為蛔蟲寄生在腸道里面，對腸壁有刺激的作用，這樣會引起經軟性疼痛，并且也會引發腸套疊的可能，以及闌尾炎等其他導致腹痛的繼發性疾病。

如果有真實蛔蟲從小孩肛門排出會怎樣。

在我印象中，在以前使用的打蟲藥時候，很多小孩子吃了蛔蟲藥后，在下次拉大便的時候隨著大便拉出來，記憶中隔壁鄰居的小孩，大便拉完了但是蛔蟲一直夾在小孩的肛門中，而且蛔蟲一直挪動著身體，小孩從后身觀看后，非常的害怕，大人看了也是十分的惡心，特別是吃飯的時候，大人碰到這樣的事情簡直是無法形容的。所以在小孩子的印象中，吃了第一次蛔蟲藥，還要吃第二次，因為在以前吃蛔蟲藥要吃2-3次，小孩子有了第一次這么怕的經歷，他們都不喜歡吃第二次，這樣其實對于打蛔蟲的效果非常的差，

印象中還有一次在學校，小孩子吃飯的時候，小孩子幾次惡心嘔吐之后，蛔蟲直接從小孩子的口中吐出，但是吐又吐不干凈，就直接掛在喉嚨，這個對于小孩子來說非常的危險，因為直接壓迫喉嚨氣息。有了這幾次經歷后，國家也開始改變和改良藥物，所以就有了后續直接在肚子里面溶解蛔蟲的藥。

現在蛔蟲藥的藥物原理。

目前來說市面上經常用到的驅蟲藥有阿苯達唑，甲苯達唑，這兩類藥物比較普遍，甲苯達唑每片200毫克，一次服用100毫克，也就是半片，每天服用兩次。連續3天，對于體內的驅蟲效果可以達到90-100%如果承認一次性服用500毫克的甲苯達唑，蛔蟲的死亡率可達到95%以上，這里面也是非常適合年里在3.-5歲兒童。

工作原理是，一般的驅蟲藥，都是屬于廣譜驅蟲劑，可以有效的消滅蛔蟲，鉤蟲等，主要是藥物里面的有效成分對蟲類有選擇性，不可逆的抑制起攝取葡萄糖的作用，是蟲體在體內源性的糖原消耗完畢，直到死亡，而且可以有效的抑制延胡羧酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷的產生，直接可以讓蟲體無法在身體里面生存繁殖，最終達到消滅的目的

所以在日常中對于小孩子服用的驅蟲藥，現在做得非常的好吃，有甜味有香味，目的是讓小孩子開心地吃掉，然后悄無聲息的，在拉小便，或者拉大便的時候，慢慢的排除體外。這就是我們在看到現在小孩吃了驅蟲藥后，看不到自己的大便里面蛔蟲的主要原因。

建議，對于兒童來說，我們一定要教會小孩在吃東西之前，要養成洗手的好習慣在飲食，生活衛生，一定要勤洗手，注意個人衛生習慣，是預防和保健蛔蟲的根源。

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現在經過臨床藥學研究，不斷優化驅蟲藥的代謝過程，在組織內及腸道將蟲卵“餓死”，與以前的驅蟲藥僅僅是“驅蟲”（把蟲子趕走）完全不同。

兒童驅蟲藥的作用原理及代謝過程:

目前常用的驅蟲藥是廣譜驅蟲藥如阿米達唑，即商品名腸蟲清，之所以稱廣譜驅蟲藥，是因為其對兒童常見的饒蟲、蛔蟲、絳蟲感染等，均有較強而廣泛抑制蟲卵發育的作用。

該類藥物的驅蟲原理是: 藥物到達體內后，可以選擇性、不可逆性的抑制寄生蟲發育，通過抑制寄生蟲腸壁細胞的胞漿微管系統聚合 ，導致蟲體內源性糖原耗竭，胞漿溶解，蟲體死亡的殺蟲過程。因此，我們就很少能從寶寶的糞便看見排出的蟲體了。

藥物口服后有兩條代謝途徑,及糞便和尿液排出。有95%在腸道內不被吸收，而是24小時內從糞便排出；僅有約5%是通過肝臟的迅速代謝，將組織內未成形的幼蟲及腸道內的成蟲、蟲卵迅速殺滅，而后48小時從尿中排出體外。因此，此類藥物很少體內吸收，然而不會蓄積的藥物。

兒童驅蟲藥（腸蟲清）的用法及注意事項:

用法用量:

腸蟲清的用法用量應該根據情況和年齡，2歲以上兒童及成年人是口服2片；如果是單純輕度蟯蟲、蛔蟲感染，兒童僅口服1片，共一次就可以了。

口服驅蟲藥最好在餐后2小時，以便達到更佳的驅蟲效果。

注意事項:

1、禁忌2歲以下嬰幼兒、孕婦及哺乳期媽媽、及肝腎功能不全的兒童口服驅蟲藥；因為，2歲以下孩子的肝腎功能發育不成熟，而此類藥物主要通過肝腎代謝的。

2、口服驅蟲藥最好在秋季，因為經過春夏之際，孩子的體內的幼蟲、成蟲多已發育，這樣可以有的放矢的集中精力驅蟲。

3、注意觀察用藥反應如過敏反應，比如皮疹、惡心嘔吐、精神不好、乏力、低熱，一般停藥后癥狀可以消失。

4、此藥僅一次口服，因此，服藥后48小時才能見蟲體（嚴重的），一般看不見蟲體，家長不要懷疑驅蟲是否有效，然后加服藥物劑量，以免中毒。

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現在的蛔蟲藥，以腸蟲清（阿苯咪唑）為例，藥理作用是抑制蟲體對葡萄糖的吸收，致使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡。用量大人小孩都是口服兩片腸蟲清（單純蟯蟲、單純輕度蛔蟲感染則每次1片），腸蟲清在腸道吸收極少，口服后95%不吸收，24小時內由糞便排出。

被吸收的5%在肝臟內迅速代謝后殺滅組織內的幼蟲、腸道內的成蟲與蟲卵，并在48小時內隨尿液排出體外。由此可知，腸蟲清是一種吸收少、不易在體內蓄積的藥，因此臨床應用時采取單劑量一次服用，而且也不需要按體重確定劑量。也就是說，成人與兩歲以上小兒服用同樣的劑量。此外，腸蟲清還有一個特點，就是可將蟲體溶解隨尿液排出，這也是為什么有時吃了打蟲藥卻沒看到蟲子排出來的原因。

蛔蟲藥晚上睡覺前吃效果好，因為晚上人在休息，處于安靜狀態，藥物容易達到有效血藥濃度且維持時間長，只有在有效血藥濃度時才能窒息和麻痹蛔蟲，最后殺滅它

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溶解了，包括回蟲卵。

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三樣都是急事，先開門，然后接電話，最后去哄孩子。

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邀請我回答？外行說點外行話哈，小時候吃過一種叫做寶塔糖的驅蟲藥，但是沒見打出來蟲子，可能我沒生蟲子。那時候孩子都吃，家長叫我也吃。同伴有蟲子活著爬出來的，說是沒藥死，但是肯定有藥效了，所以爬出來了。

后來吃過一種叫做“兩片兒”的腸蟲清，沒聽說過誰見過整條的蟲子，聽說這藥能把蟲子粉碎，見不到整條的。