以上3個血脂總稱為“壞膽固醇”，其增高是冠心病的危險因素，其中以LDL-C最為重要。而HDL-C則被認為是“好膽固醇”，即對身體好的，是冠心病的保護因素，所以降低后患冠心病的風險增大。測定空腹（禁食12~14小時）血漿或血清TC、TG、LDL-C、HDL-C。抽血前的最后一餐應忌食高脂食物和禁酒（否則檢查不準確的）。

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因為全民生活水平的提高，對于健康的重視程度加強，同時隨著體檢也越來越普及，血脂的化驗就變的越來越普及，可以說大家可能都測量過。那么，拿到一份血脂報告，我們應該怎么看呢？張大夫告訴你，可能涉及到以下幾項。

1、 甘油三酯

甘油三酯是血脂譜中最受矚目的一項，可以說甘油三酯受到的飲食影響最大，一根不起眼的油條就可以讓你的甘油三酯升高。甘油三酯升高被稱之為“高甘油三酯血癥”，可以通過改善生活方式和口服藥物改善。

2、 總膽固醇

總膽固醇升高被稱之為“高膽固醇血癥”，如果被診斷高膽固醇血癥，一方面要注意改善生活方式，另一方面就是可能需要求助于他汀類藥物。

3、 高密度脂蛋白

高密度脂蛋白是一種“好血脂”，越高越好。它越高人體發(fā)生心腦血管疾病的可能性就越小。但是，至今也沒有一個方法可以確切升高高密度脂蛋白。

4、 低密度脂蛋白

對于低密度脂蛋白來說，它是臭名昭著的“壞血脂”。它升高超過一定范圍就會讓人體產(chǎn)生心腦血管疾病。我們針對它有一些藥物可以用，比如說他汀類藥物、依折麥布等。

5、 載脂蛋白A

載脂蛋白A與高密度脂蛋白呈正比，可以說高密度脂蛋白高，它可能就會隨之升高。

6、 載脂蛋白B

對于載脂蛋白B，它可以與低密度脂蛋白呈正比關系，低密度脂蛋白升高，它就可能升高。

7、 極低密度脂蛋白

極低密度脂蛋白越高，發(fā)生動脈粥樣硬化的機率越高，可以說它是僅次于低密度脂蛋白“壞血脂”。

以上是我對于血脂化驗單的簡單解釋，大家對號入座，看看能不能有所幫助。

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大家都知道動脈粥樣硬化是心腦血管疾病最重要的危險因素，隨著年齡的增長而增長的。人類二十歲左右，就能觀察到血管的動脈粥樣硬化，高血壓，糖尿病，吸煙人群，肥胖，油膩飲食和部分遺傳家族中這種動脈粥樣硬化現(xiàn)象更加嚴重，血管堵的也更早。所以醫(yī)院檢查心腦血管疾病必查項目就是血脂檢查。

血脂的正常值現(xiàn)在的化驗單上都有的，不要這么去記，關鍵是搞清楚他們的意義才能明白其中的道理。

醫(yī)院血脂化驗單中指標包括脂質(zhì)、載脂蛋白、脂蛋白三大類。 脂質(zhì)主要指膽固醇（TC）、甘油三酯（TG），它們不溶于水，需要和載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白（如低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C、極低密度脂蛋白VLDL-C），才能在血中運輸。 血脂化驗單上我們談論的指標主要是膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

低密度脂蛋白被國際公認是“壞膽固醇”。它可以滲透到血管壁里形成動脈粥樣硬化斑塊，嚴重者可以引起血管狹窄甚至堵塞，造成組織缺血、壞死，引起冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴重性疾病，所以這是目前最受重視的血脂指標。但實際上膽固醇、低密度脂蛋白也是人體必需的成分，對維持人體正常功能有重要作用。只要在適當?shù)乃骄涂梢粤恕?/p>

高密度脂蛋白常被稱為“長壽膽固醇”，他在血管中擔任“清道夫”的角色。“當我們血管壁上有血脂、斑塊的時候，高密度脂蛋白把這些東西轉(zhuǎn)運到肝臟里面進行代謝，最終排出體外，有效地防止了膽固醇在肝外組織沉積。

甘油三酯，它升高也是冠心病的危險因素，還和肥胖、脂肪肝、代謝綜合征、糖尿病等多種疾病相關，但是它的危害性不像低密度脂蛋白那樣被國際公認，但是高甘油三酯比高膽固醇的危害更加大，更加容易產(chǎn)生心腦缺血性改變。

目前認為，針對不同危險人群，血脂目標值是不同的， 如果患有冠心病、腦梗或者嚴重的外周血管動脈粥硬化，那么他的低密度脂蛋白最好控制到1.8mmol/L以下； 如果患有糖尿病或慢性腎病，一般要求低密度脂蛋白低于2.6mmol/L。 所以在看血脂化驗單的時候，不要只看有沒有箭頭，要知道對于不同的人群，還有正常值的正常值。

還有一個要注意的情況，就是血脂檢查的干擾因素有很多，有幾種因素可能會影響到血脂測量的準確性。 1.測血脂前一定要嚴格空腹，做到禁食8小時。檢查前早晨喝水，喝清粥，都會影響測量結(jié)果，2.測血脂之前的48小時甚至前3天之內(nèi)，都要盡量避免高脂食物。3.抽血前三天盡量避免飲酒，飲酒對甘油三酯影響非常大； 4.合并其它疾病(如糖尿病、甲狀腺功能異常、脂肪肝等)以及一些正在服用的藥物都可能會影響血脂檢測結(jié)果。

所以判斷血脂高低都要定期復查，檢查前避免干擾因素。

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我是專業(yè)的神經(jīng)外科從事介入的醫(yī)生，會有更多的腦血管疾病健康知識，干貨“奉獻”給你的。謝謝。

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血脂檢測，其報告主要需要關注以下五個指標；甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白。因此低密度脂蛋白低點好，高密度脂蛋白高點好。針對不同人群，血脂報告有不同的解讀意義我是全科鮮醫(yī)生，感謝您的閱讀，如果覺得還行，請給我一個贊，您的支持也是我一直堅持的動力，歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)評論，謝謝！

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1. 總膽固醇，血脂檢查的報告單上，首先就是這一項，總膽固醇反映的是血液中膽固醇的總含量，包含了低密度脂蛋白膽固醇膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇，及低密度脂蛋白膽固醇等膽固醇的綜合，其中低密度脂蛋白膽固醇占多數(shù)，因此，通常它的升高，與低密度脂蛋白膽固醇的升高相互伴隨。一般情況下超過5.6mmol/L（以下單位同）左右為升高（不同機構(gòu)可能略有差異），如果總膽固醇水平超過7.2，就憑這一個指標，就可以評估為心血管疾病的高危風險。2. 低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B，這兩個值反應的都是低密度脂蛋白膽固醇的水平，載脂蛋白B是低密度脂蛋白的重要組成部分，而低密度脂蛋白結(jié)合后，膽固醇的含量約占60%左右，而且低密度脂蛋白是轉(zhuǎn)運膽固醇到周圍組織的主要蛋白，因此，低密度脂蛋白是評估血脂水平以及心血管疾病的最重要指標之一。3. 高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白A，載脂蛋白A是組成高密度脂蛋白的重要蛋白，因此這兩個值的高低也是密切相關的。通常說來，高密度脂蛋白是負責轉(zhuǎn)運外周組織膽固醇至肝臟來進行分解代謝的脂蛋白，這個值高一些，心血管疾病的風險會低一些，但也有研究發(fā)現(xiàn)，高密度脂蛋白膽固醇特異性偏高的情況，其對于心血管疾病風險的降低并不那么明顯，因此，同時評估載脂蛋白A的情況，也就顯得更為重要的了。4. 甘油三酯，甘油三酯是獨立于上述指標以外的一個獨立指標。通常甘油三酯反應的是血液中極低密度脂蛋白膽固醇的水平。通常說來，甘油三酯超過1.7就算是偏高的，甘油三酯的升高，不但對于心血管疾病是一個風險因素，甘油三酯的重度升高，超過5.6的情況下，還會因為血液粘稠度增加導致急性胰腺炎的發(fā)作風險，也是值得注意的。5. 脂蛋白a，脂蛋白a的合格范圍是10~140mmol/L，但有少數(shù)人卻大大的超出這個范圍，對于這樣的情況，如果確認沒有導致脂蛋白a升高肝膽相關疾病，大可不必太過擔心，通常認為脂蛋白a偏高確實是一個心血管疾病的風險因素，但這個值的偏高，與遺傳因素個人體質(zhì)關系很大，與飲食調(diào)節(jié)，服藥控制關系不是很大，既然屬于體質(zhì)問題，又很難調(diào)節(jié)，那就調(diào)節(jié)好其他相關指標，盡量的減少心血管疾病風險就可以了。

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謝謝悟空邀請！

本問答比較枯燥，無味，都是有關方面的專業(yè)內(nèi)容，但本文對于高危動脈粥樣硬化等人群以及其他潛在血脂升高的人群，不無益處，不妨一讀。

血脂是指血清里各類脂質(zhì)如膽固醇、甘油三酯、磷脂以及少量脂肪酸和其他脂質(zhì)的總稱，紙質(zhì)不溶于水，在體內(nèi)與載體蛋白結(jié)合形成可溶性的脂蛋白顆粒，隨血液循環(huán)運送到各組織完成其生理功能，臨床上最常用的測定項目是膽固醇和甘油三酯。

膽固醇（CHO）是類固醇的一種，在維持機體正常功能上是非常重要的，是膽汁酸的唯一前體，也是所有類固醇激素包括性腺與甲狀腺素的前體，正常參考值：2.84～5.68mmol/L。高于正常值，常見于脂肪肝，肝臟腫瘤，嚴重糖尿病，動脈粥樣硬化，腎病綜合征；膽固醇減少，常見于肝實質(zhì)性病變?nèi)缂毙愿螇乃溃斡不惨娪诩卓海瑦盒载氀苎载氀?/p>

甘油三酯（TG）是脂肪的主要成份，主要功能為細胞提供能量，正常值：0.56～1.7mmol/L。甘油三酯升高，常見于糖尿病，腎病綜合征，脂肪肝，及其他肝病，湯原累積病等；甘油三酯降低，常見于肝功能低下，甲狀腺功能低下，腎上腺皮質(zhì)功能低下。

低密度脂蛋白—膽固醇（LDL—C），動脈粥樣硬化患者該指標升高，且與冠心病發(fā)病率呈正相關性，所以有人說LDL—C是壞膽固醇，正常值：2.1～3.1mmol/L。

高密度脂蛋白～膽固醇（HDL—C），能促進膽固醇的清除，防止動脈粥樣硬化的危險，與冠心病呈負相關，故稱之為好膽固醇，正常值：男：1.14～1.76mmol/L，女：1.22～1.91mmol/L。

以上四個血脂檢查的指標，是最常見的，也是大家關心和相對熟悉的，還有其他的一些項目，如載脂蛋白，包括載脂蛋白A、載脂蛋白B、脂蛋白測定包括乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白—膽固醇（VLDL—C）等等都是十分專業(yè)的內(nèi)容，本文不再贅述。

脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素，動脈粥樣硬化常見于高膽固醇血癥，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（VLDL—C）增高，相應的載體蛋白B增高；高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）減低，載脂蛋白降低都被認為是危險因素。心血管疾病風險度的評估：LDL、VLDL升高及（或）HDL降低是發(fā)生動脈粥樣硬化（AS）的危險因素，TC，LDL—C也升高，表明血膽固醇過多；如TC偏高，但HDL—C低且LDL—C高，這種情況建議進行飲食控制治療。

對于普通人群，合理的飲食，控制飲食總熱量，食用低脂低膽固醇飲食，限制酒和含糖食物的攝入，多食富含維生素和植物蛋白的食物，盡量以花生油、豆油、菜籽油為食用油，40歲以上即使血脂無異常，也應避免食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物如動物內(nèi)臟，戒煙限酒，多運動，適當?shù)捏w力勞動，合理安排工作和生活，讓高血脂遠離你。

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總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。如何預防管理好血脂：1）建議高甘油三酯患者，減少每日脂肪的攝入量；每日烹飪油用量應＜30ml，脂肪攝入優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚、魚油、植物油等。 2）建議堅持每周運動5-7天，以每次30分鐘的中等強度運動為宜。3）堅持定期做血脂檢查； 4）服用降脂類藥物：如他汀類藥物（常用的有洛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等）。具體用藥需要咨詢專業(yè)醫(yī)生。

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1、總膽固醇2、甘油三酯3、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）4、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

研究結(jié)果顯示：隨著HDL-C水平的降低，缺血性心血管病發(fā)病危險增加。HDL-C＜1.04mmol/L為減低；HDL-C≥1.04mmol/L 為合適范圍；HDL-C≥1.55mmol/L為升高。HDL-C被稱為“好”膽固醇，其主要功能是將膽固醇從周圍組織細胞轉(zhuǎn)運到肝臟，將過多的膽固醇代謝及排泄，以維持血漿正常膽固醇水平，是冠心病的保護因子，它的含量越低，發(fā)生動脈粥樣硬化的危險性就越大。

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血脂檢查是我們的常規(guī)體檢項目，正常的血脂可以使我們免受諸多代謝性疾病、心腦血管疾病的困擾，而異常的血脂不僅會導致高脂血癥，還會增加高血壓、冠心病、腦卒中的發(fā)病。那么，拿到血脂檢查報告后，怎么確定自己的血脂是否正常，怎么確定自己是否需要治療呢？接下來，醫(yī)學莘將為您解疑。

怎么確定血脂是否存在異常？

拿到血脂檢查報告以后，我們通常重點觀察四個項目：總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。

膽固醇。膽固醇是我們機體合成細胞膜、類固醇激素、維生素D的重要原料，但高于正常范圍的膽固醇卻可引起、加速動脈粥樣硬化及斑塊形成，增加腦卒中、心梗、腎動脈狹窄的風險，所以，正常范圍的膽固醇可避免多種心腦血管疾病的發(fā)生。膽固醇的正常范圍為不超過5.18mmol/L為宜。

低密度脂蛋白。低密度脂蛋白又被稱為“壞膽固醇”，之所以說它壞，是因為它是動脈粥樣硬化的罪魁禍首，就是它，將膽固醇轉(zhuǎn)運至動脈內(nèi)膜下，引起一系列血管病變，導致血腦血管疾病的發(fā)生，所以，控制好低密度脂蛋白有助于預防冠心病、腦梗死等疾病的發(fā)生。低密度脂蛋白的正常范圍為不超過3.37為宜。

高密度脂蛋白。高密度脂蛋白又被稱為“好膽固醇”，它與低密度脂蛋白是兩個冤家。高密度脂蛋白的主要作用是將膽固醇從血管內(nèi)膜下轉(zhuǎn)運至肝臟，減少對動脈內(nèi)膜的損害，它和低密度脂蛋白從事著相反的工作，故被人們冠以“好膽固醇”的名號。高密度脂蛋白的正常范圍為1.04-1.55mmol/L之間，如果低密度脂蛋白偏高，高密度脂蛋白允許超過1.55mmol/L。

甘油三酯。甘油三酯可以為我們?nèi)梭w代謝提供能量，但它也是我們血管中奔跑的“肥肉”，多余的甘油三酯會已脂肪的形式儲存在我們的皮下，同時，多余的脂肪也會加重我們的血管病變，增加心腦血管疾病的發(fā)病風險，所以，“肥肉”太多了，不好。甘油三酯的正常范圍為不超過1.7mmol/L為宜。

發(fā)現(xiàn)血脂異常以后怎么治療？

發(fā)現(xiàn)血脂異常以后，我們首先應再次復查一次血脂，與上次血脂檢查時間最好間隔一周，但不超過2月，測量前24小時內(nèi)避免劇烈運動，晚8點以后禁止進食，次日早晨空腹抽血檢查。若復查仍異常，再考慮治療方案。治療方案包括改變生活方式和藥物治療。

改變生活方式主要為減少飽和脂肪酸、膽固醇的攝入。飽和脂肪酸主要存在于動物脂肪中，故血脂異常的患者應少吃肥肉及動物類油脂，不超過每日總熱量的10%為宜，低于7%更好；膽固醇主要存在動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等食物中，故血脂異常的患者應少吃上述食物。其次，可適當增加谷類、豆類、水果、蔬菜等食物的攝入，因為這些食物有助于降低低密度脂蛋白。此外，血脂異常的患者應適當運動，以有氧運動為主，如慢跑、游泳、快走、打太極等，每日30分鐘，每周最好5次。

藥物治療。當膽固醇或低密度脂蛋白明顯升高時，可給予他汀（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等）降血脂，療效不佳時，可與依折麥布（抑制腸道膽固醇的吸收）聯(lián)用，療效不錯；也可加量他汀，但不良反應發(fā)生率也增高。當甘油三脂明顯升高時，可給予貝特（非諾貝特、苯扎貝特等）降血脂，療效欠佳時，可聯(lián)用海魚油。如果高密度脂蛋白降低，他汀、貝特等藥物均可升高高密度脂蛋白，但作用有限，建議以改變生活方式為主。

綜上，血脂檢查重點關注總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。膽固醇不超過5.18mmol/L為宜，低密度脂蛋白不超過3.37為宜，高密度脂蛋白的正常范圍為1.04-1.55mmol/L，甘油三酯不超過1.7mmol/L為宜。當出現(xiàn)血脂異常時，首先應改變生活方式，減少飽和脂肪酸及膽固醇攝入，多吃豆類、谷類、水果、蔬菜。當膽固醇或低密度脂蛋白明顯升高時，可給予他汀降血脂，療效不佳時，可與依折麥布聯(lián)用；當甘油三脂明顯升高時，可給予貝特降血脂，療效欠佳時，可聯(lián)用海魚油。

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血脂檢查包含眾多指標，血脂異常也是個籠統(tǒng)的說法。具體需根據(jù)總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三脂（TG）進行分層，然后再進行干預。第一種情況：所有指標都在綠色部分的范圍內(nèi)，表示血脂指標優(yōu)秀。這說明您的飲食、生活習慣健康，繼續(xù)保持即可。第二種情況：有任何一項指標落入黃色范疇，但又都沒有進入紅色范疇，則需要進行非藥物治療方式。這包括調(diào)整飲食、增加體力活動、限制酒精攝入、戒煙等（文末有詳細做法）。第三種情況：如果有任何一項指標落入紅色范疇，則屬于中高危患者，需要在調(diào)整生活方式的基礎上，選擇合適的調(diào)脂藥物進行治療。他汀類：我們體內(nèi)的大部分膽固醇都是在人體內(nèi)重新合成的，而不是直接從食物中吸收而來。其中，肝臟是合成膽固醇的最主要器官。他汀類藥物可阻斷肝臟生產(chǎn)低密度脂蛋白膽固醇，從而降低LDL-C的量。貝特類：貝特類可抑制脂肪組織水解，進而降低向血液釋放的甘油三脂量。此外，它還能加速極低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的分解，因而也可降低血中的低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的量。煙酸類：煙酸還能減少脂肪細胞釋放游離脂肪酸的數(shù)量，從而減少甘油三酯（TG）合成的物質(zhì)，使肝臟合成TG水平降低。但是煙酸使血液中高密度膽固醇（HDL）升高的機理不明。腸道膽固醇吸收抑制劑：抑制膽固醇和植物膽固醇吸收，促進肝臟LDL-C受體合成，加速LDL-C的代謝。膽酸螯合劑：在腸道內(nèi)與膽酸形成不可逆結(jié)合，阻礙膽酸的肝腸循環(huán)，促使膽酸隨糞便排出，阻斷膽固醇的重吸收。（1）單純低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高（2）總膽固醇（TC）升高（3）HDL-C偏低（4）甘油三脂（TG）升高以上內(nèi)容由“問上醫(yī)”為您編輯整理，想了解更多權(quán)威健康知識，歡迎關注我們！