在醫(yī)生的眼里，良性腫瘤和惡性腫瘤是很不同的，包括腫瘤的外形、生長方式速度、治療模式等等都是非常不相同的。但在患者的眼里，良性腫瘤和惡性腫瘤的不同可能只有一句簡單的話：良性腫瘤沒那么恐怖，惡性腫瘤，很恐怖。

為什么？

因?yàn)榱夹阅[瘤對(duì)我們的影響往往只是一個(gè)團(tuán)塊而已，一般來說沒有大問題。比如我們肝臟長了一個(gè)血管瘤，一般認(rèn)為血管瘤是良性的，良性腫瘤，血管瘤如果很小，不會(huì)造成明顯影響。如果血管瘤很大，甚至有拳頭這么大，那就會(huì)別擠著肝臟啊。肝臟就有我們的腳掌那么大，可能還大一點(diǎn)，如果血管瘤太大，那么肝細(xì)胞可能會(huì)空間更小了，會(huì)影響肝功能。另外，如果血管瘤那么大，萬一破了，咋整？所以，還是要手術(shù)把血管瘤完整切出來的。

但惡性腫瘤就不一樣了，它除了在局部引起功能障礙之外，還會(huì)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。除了在局部搞亂，還把隔壁的，遠(yuǎn)處的器官搞得一塌糊涂，你看一個(gè)肝癌，一不小心就轉(zhuǎn)移到肺部了，或者轉(zhuǎn)移到腦部了，本來還沒轉(zhuǎn)移之前，情況還行，一旦轉(zhuǎn)移了，就是晚期了。這還不是最恐怖的，最恐怖的是，惡性腫瘤就是一個(gè)無邏輯的強(qiáng)盜，除了上述搶占山頭（轉(zhuǎn)移到別的器官）以外，它還會(huì)掠奪農(nóng)民的糧食，掠奪的手段還很殘暴。也就是說，我們吃那么多營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)去，惡性腫瘤組織會(huì)吃掉絕大多數(shù)，然后又拼命地長，長得越大吃的越多，又要不停地掠奪，這樣就導(dǎo)致正常的組織器官就會(huì)缺失營養(yǎng)了。所以惡性腫瘤病人都很消瘦，到最后都成為了惡液質(zhì)。久而久之，病人就會(huì)虛脫而死亡。

另外，惡性腫瘤還會(huì)導(dǎo)致我們的免疫力下降，更容易受到細(xì)菌、病毒的感染，比如導(dǎo)致肺炎，這時(shí)候就真的是雪上加霜了。普通人的肺炎可能不怎么嚴(yán)重，但是肺癌病人發(fā)生了肺炎，可能會(huì)是重癥肺炎，呼吸衰竭，說不定就扛不住死亡了。

總的來說，惡性腫瘤就是一個(gè)恐怖分子，而良性腫瘤頂多就是一個(gè)比較斯文的地痞流氓，雖然它也會(huì)作惡，但是相對(duì)恐怖分子來說，那是輕微多了。

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腫瘤就是由于細(xì)胞開始不聽指揮，不受控制的進(jìn)行復(fù)制，亂排列，導(dǎo)致無法形成正常的組織結(jié)構(gòu)，而是形成了一團(tuán)沒有功能或者是功能異常的組織團(tuán)塊。1.生長速度不同2.和周圍正常組織的關(guān)系。3.生長方式5.復(fù)發(fā)

手術(shù)切除后，良性腫瘤很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而惡性腫瘤在一定時(shí)間內(nèi)很容易發(fā)生復(fù)發(fā)。

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腫瘤是個(gè)恐怖的東西，一般一說到腫瘤，我們首先想起來的就是癌癥。其實(shí)也并非所有的腫瘤都那么可怕，如果你的報(bào)告上面顯示是良性，那么可以說是逃過一劫。良性腫瘤跟惡性腫瘤到底有什么區(qū)別呢？

一般來說，腫瘤的細(xì)胞分化越差，惡性程度越高。也就是腫瘤細(xì)胞跟起源組織越相似，異形性越低，惡性程度越低。良性腫瘤雖然也是腫瘤，但是它們的腫瘤細(xì)胞分化比較好，是惡性程度低的腫瘤。

良性腫瘤一般是膨脹生長，外面常常有包膜，這樣在手術(shù)分離切除的時(shí)候，更容易切除，，而且復(fù)發(fā)率相對(duì)于惡性腫瘤來說比較低。

而惡性腫瘤一般是浸潤性生長，也就是一邊長，一邊破壞掉正常的生理組織。而且惡性腫瘤的細(xì)胞分化一邊比較差，異形性較高，也更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，即使是手術(shù)切除，也不容易干凈，更容易復(fù)發(fā)。

所以如果得了腫瘤，幸運(yùn)的話，是良性的，可以說是不幸中的萬幸了。

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一說起腫瘤，很多人都以為是癌癥。但腫瘤并不等同于癌癥，腫瘤分為良性和惡性兩種，而癌癥屬于惡性腫瘤。今天我們就來簡單地了解一下良性和惡性腫瘤的區(qū)別。

良性腫瘤和惡性腫瘤在細(xì)胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、生長方式、生長速度、對(duì)人體的影響和治療方式不同。

1、細(xì)胞形態(tài)：惡性腫瘤細(xì)胞與良性細(xì)胞比較而言，它們排列紊亂，細(xì)胞的極性喪失，且細(xì)胞及細(xì)胞核大小不等、形態(tài)不一。

2、生長方式：不侵犯周圍組織的良性腫瘤是膨脹性生長，其包膜是完整的，邊界也很清晰；惡性腫瘤則是浸潤性生長，會(huì)侵犯周圍的組織，邊界不清晰，包膜不完整。

3、增長速度：良性腫瘤增長速度較慢，活動(dòng)相對(duì)固定，不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤早期有一定活動(dòng)，一般多有轉(zhuǎn)移。

4、對(duì)人體的影響：良性腫瘤對(duì)要害部位有局部的壓迫或阻塞作用，術(shù)后較少復(fù)發(fā)，且良性腫瘤一般不會(huì)危害生命；惡性腫瘤對(duì)病人的全身影響都很大，常見的一些早期惡性腫瘤癥狀，如身體的某個(gè)部位腫塊不斷增大、消瘦、食欲不明原因的下降、貧血、大小便習(xí)慣改變等等。

簡單點(diǎn)說，良性腫瘤是比較乖巧的待在自己的發(fā)病部位，惡性腫瘤則危害及全身。目前為止，很多惡性腫瘤沒有一個(gè)徹底根除的辦法，仍然是我國死亡率最高的疾病。因此，預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生非常關(guān)鍵，在平時(shí)生活中，我們要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、健康的飲食、規(guī)律的休息，保持積極樂觀的心態(tài)。

本期答主： 李平 醫(yī)學(xué)碩士

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一提起腫瘤，大多人關(guān)心的問題都是良性還是惡性，這么關(guān)心這個(gè)問題的原因是腫瘤的良惡性對(duì)于患者的治療還有預(yù)后（也就是治療效果）影響非常大。

那么，良性腫瘤和惡心腫瘤有什么區(qū)別呢？

我們可以把惡性腫瘤比做是壞人，把良性腫瘤比做是好人。好人和壞人是怎么區(qū)分的那，那就是這個(gè)人做不做壞事，做壞事的話大概率是一個(gè)壞人。同樣，對(duì)于腫瘤也是這樣，一個(gè)腫瘤表現(xiàn)惡劣，那么我們把它劃到惡性腫瘤的范疇。比如說很多惡性腫瘤的樣子就是“兇神惡煞”的，可以看到它和正常的細(xì)胞很不一樣，我們先從“面相”上看來者不善，而良性腫瘤大多具有正常細(xì)胞的形態(tài)和功能。

其次，惡性腫瘤不安穩(wěn)，長的非?？欤袝r(shí)候還會(huì)影響周圍細(xì)胞的生長發(fā)育，破壞正常的組織結(jié)構(gòu)，發(fā)生壞死和出血，良性腫瘤表現(xiàn)的很平靜，長的很慢，也很少影響到周圍的組織。同時(shí)，惡性腫瘤不僅品行惡劣，還不“老實(shí)”，有時(shí)候一個(gè)地方呆膩了就跑到了其他的地方，出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移，對(duì)其他組織器官造成危害，而良性腫瘤一般不會(huì)到處亂跑。

最后，惡性腫瘤危害大，手術(shù)后經(jīng)?！八阑覐?fù)燃”，出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而良性腫瘤對(duì)人體的危害較小，手術(shù)后很少再出現(xiàn)。

說了這么多，還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是，“好人”和“壞人”的區(qū)別有時(shí)候并不是那么明顯，有些腫瘤的行為令人捉摸不透，很難界定它的性質(zhì)，另外，良性腫瘤在一定情況下也會(huì)變壞，成為惡性腫瘤危害人體。

顧小花

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所謂腫瘤，就是細(xì)胞增生形成的腫塊。良，惡的反義詞，良者善也！性者，性質(zhì)。良，惡兩個(gè)字就是用來定性用的，顯而易見兩者性質(zhì)截然不同。良性腫瘤脾氣溫和，生長速度緩慢，一般會(huì)安安逸的自己的地盤上膨脹生長，通常周圍有包膜的保護(hù)或者隔離，與周圍組織界限清楚，一般不破壞鄰近的組織，很少發(fā)生壞死、出血，而且不往遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)，對(duì)機(jī)體危害極小。但是，如果良性腫瘤不幸生長在一些特殊的要害位置，比如長在頭顱，尤其是腦干部位，也是非常兇險(xiǎn)的，因?yàn)轱B內(nèi)膨脹生長的腫瘤雖然不攻擊附近組織，但不可避免地會(huì)壓迫到周圍的腦組織，而在顱腔這個(gè)空間極為有限的區(qū)域，被腫瘤擠到的部位，其正常功能就可能會(huì)受損，如果處理不及時(shí)，可危及生命。

而惡性腫瘤，通常被人們稱之為癌癥，脾氣古怪，性格張揚(yáng)，還喜歡長途旅行。在西方，癌癥一詞，“cancer”來源于希臘語“carcinos”（螃蟹）。螃蟹是什么樣子的？是一個(gè)大硬殼為中心，周圍伸出很多只腳，走起路來橫行霸道，這形象地突出了癌癥像螃蟹一樣，張牙舞爪向周圍擴(kuò)展的特點(diǎn)。惡性腫瘤往往生長迅速，通常沒有包膜的覆蓋，會(huì)侵襲周圍的組織，還會(huì)遷徙到遠(yuǎn)處組織，造成擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，經(jīng)過手術(shù)切除后仍容易復(fù)發(fā)。

良、惡性腫瘤的生長方式、對(duì)機(jī)體的影響以及預(yù)后都是截然不同的。對(duì)于大多數(shù)腫瘤，區(qū)別兩者主要依據(jù)是腫瘤細(xì)胞的病理形態(tài)，也就是醫(yī)生常說的“病理切片”（腫瘤組織放在玻璃切片上）。病理醫(yī)生運(yùn)用顯微鏡，通過觀察病理切片中腫瘤的微觀形態(tài)做出診斷，即所謂的病理診斷，所以病理醫(yī)生是判定腫瘤良惡屬性的“裁判”或者“法官”。但是臨床上有些腫瘤僅僅根據(jù)病理形態(tài)是無法判別良惡屬性的，這時(shí)候就需要借助其他的手段，比如分子生物學(xué)，和臨床生物學(xué)行為來判斷其性質(zhì)。

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去醫(yī)院做檢查，如果拿到的影像報(bào)告上出現(xiàn)“占位”兩個(gè)字，相信絕大多數(shù)人會(huì)陷入“我可能得了癌癥”的恐慌。但先別擔(dān)心，要知道腫瘤也是有“黑白兩道”之分，只有一小部分惡性腫瘤才有可能被稱為“癌癥”，今天我們就用圖文方式全面科普良性腫瘤與惡性腫瘤的異與同。

腫瘤的概念

腫瘤是一種古老的疾病。早在公元前古埃及時(shí)代就有相關(guān)記載（感興趣的小伙伴們，可以翻看之前的文章：波斯王后阿托莎與腫瘤的前世今生之旅）?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腫瘤是機(jī)體在內(nèi)、外各種致瘤因素的長期協(xié)同作用下，局部組織細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖而形成的新生物。腫瘤幾乎可以發(fā)生在身體的任何部位，有實(shí)體瘤和非實(shí)體瘤之分。依據(jù)其生物學(xué)特性以及對(duì)身體的危害程度，可以分為良性腫瘤、惡性腫瘤以及介于良性和惡性之間的交界性腫瘤三大類。人們俗稱的“癌癥”，泛指所有的惡性腫瘤。

腫瘤的良、惡有別

良性腫瘤與惡性腫瘤,二者在細(xì)胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、生長方式、增長速度和對(duì)人體影響等方面均有本質(zhì)的不同。

1. 組織結(jié)構(gòu)

良性腫瘤細(xì)胞分化程度高，它與正常組織細(xì)胞雖不完全一樣，但近似之處頗多。如纖維瘤細(xì)胞與正常的纖維細(xì)胞就較近似。惡性腫瘤的細(xì)胞分化程度低與正常的組織細(xì)胞差異很大，通常有排列紊亂，喪失細(xì)胞極性，細(xì)胞及細(xì)胞核大小不等、形態(tài)不一，核染色深，有多數(shù)核分裂等特點(diǎn)。尤其是不典型的核分裂對(duì)診斷更有意義。

2. 生長方式

良性腫瘤呈膨脹性生長，不侵入周圍組織，有完整包膜，與周圍界限清楚，手術(shù)比較容易摘除。惡性腫瘤呈浸潤性生長，癌細(xì)胞可以從組織間隙、淋巴管和血管向周圍組織侵入，故惡性腫瘤的形態(tài)極不規(guī)則，也無完整包膜，與周圍組織界限不清，緊密連在一起，有時(shí)早期就出現(xiàn)固定，不易移動(dòng)的特性。

3. 對(duì)人體的影響

良性腫瘤可以壓迫周圍組織器官，但不引起全身性消耗癥狀，一般不影響健康。惡性腫瘤就不同，隨著病程的發(fā)展，惡性細(xì)胞的迅速繁殖及排泄出的毒性物質(zhì)，患者的消耗加速，體力及抗病能力繼續(xù)下降，能量和收支失去平衡，對(duì)人體的損害也逐漸加重，最后導(dǎo)致病人死亡。最常見的全身影響是進(jìn)行性消耗,體重下降。

雖然良性腫瘤只局限在病灶處，不會(huì)有轉(zhuǎn)移現(xiàn)象威脅到周圍的器官，但良性腫瘤亦有威脅生命的時(shí)候。如發(fā)生于腦部的良性神經(jīng)膠質(zhì)瘤本身是良性而且不會(huì)轉(zhuǎn)移，但因長在腦蓋骨有限的空間內(nèi)，增殖的神經(jīng)膠質(zhì)瘤會(huì)壓迫周圍的腦組織，顱內(nèi)壓高脹而導(dǎo)致病人死亡。而胰臟、甲狀腺等內(nèi)分泌臟器的腫瘤亦是良性腫瘤，但其中的一部分腫瘤所產(chǎn)生過多的荷爾蒙對(duì)病人極為不利，如果不予以治療，則其雖名為良性腫瘤但仍會(huì)導(dǎo)致病人死亡。

4. 交界性腫瘤

某些組織類型的腫瘤（如卵巢漿液性腫瘤），除了有典型的良性腫瘤（如卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤）和惡性腫瘤（如卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌）之分，還存在一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于兩者之間的腫瘤，稱為交界性腫瘤，如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤。有些交界性腫瘤有發(fā)展為惡性的傾向；有些的惡性潛能目前尚難以確定，有待通過長時(shí)間隨訪進(jìn)一步了解其生物學(xué)行為。

癌與肉瘤的區(qū)別

惡性腫瘤又分癌和肉瘤，區(qū)別于腫瘤的來源不同。來源于上皮組織的稱為癌，如：皮膚鱗狀細(xì)胞癌；來源于間葉組織的稱為肉瘤，如：骨肉瘤、子宮平滑肌肉瘤等。癌發(fā)病率占多數(shù)，肉瘤僅占10%，但肉瘤惡性程度高，治療效果差，危害更大。

結(jié)節(jié)與腫瘤的區(qū)別

有的人分不清楚結(jié)節(jié)與腫瘤的區(qū)別，有的人甚至就把結(jié)節(jié)當(dāng)成了腫瘤。雖然結(jié)節(jié)和腫瘤都會(huì)發(fā)生在人體的各個(gè)部位，但其實(shí)結(jié)節(jié)與腫瘤是有著根本區(qū)別的。相比與腫瘤，結(jié)節(jié)屬于一個(gè)更大的范疇，它包含多類疾病，如腫瘤、血栓、增生等。結(jié)節(jié)主要是指生物體表面或內(nèi)部組織中圓形的小突起，正常情況下像恥骨、坐骨、丘腦、頦部等部位都有結(jié)節(jié)的發(fā)生。我們來舉幾種常見的結(jié)節(jié)的例子吧。

1. 肺結(jié)節(jié)

多數(shù)肺結(jié)節(jié)都是良性的，只有小于10%的肺結(jié)節(jié)可能是肺癌。可以根據(jù)肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征，如是否有毛刺，是否有血管插入等來初步判斷其病變性質(zhì)。體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)一定要到大醫(yī)院就診。

2. 肝臟結(jié)節(jié)

肝臟結(jié)節(jié)既包括肝癌這種惡性腫瘤，也包括肝硬化等這種良性結(jié)節(jié)，例如寄生蟲、肝包蟲病、肝腺瘤等都可稱為肝臟結(jié)節(jié)。肝臟結(jié)節(jié)的性質(zhì)是否是肝癌，需要通過CT或者是核磁進(jìn)行確診。

3. 甲狀腺結(jié)節(jié)

我們?cè)诓轶w中發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般會(huì)有幾種情況，比如結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，甲狀腺的腺瘤或者甲狀腺癌。大約有10%的甲狀腺腺瘤患者可能會(huì)出現(xiàn)癌變情況。

4. 乳腺結(jié)節(jié)

很多女性在月經(jīng)的前后會(huì)發(fā)現(xiàn)乳腺里頭結(jié)節(jié)的變化，月經(jīng)前比較硬，月經(jīng)后會(huì)比較軟，這其實(shí)是乳腺小葉結(jié)構(gòu)隨月經(jīng)周期發(fā)生變化的結(jié)果，不用太擔(dān)心。但有一些乳腺常見腫瘤，如乳腺纖維腺瘤，它雖然是境界清楚的良性腫瘤，但因其會(huì)逐步增長，也需要時(shí)刻重視。摸到不清楚的結(jié)節(jié)時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

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瘤正常細(xì)胞面貌相似，在發(fā)生的臟器或組織緩慢生長，生長方式為\"膨脹性生長\"（膨脹性生長是指腫瘤對(duì)周圍正常組織僅發(fā)生推移積壓作用），與周圍組織有包膜相隔，界限分明，且生長常有一定的\"自限性\"，即有一定的自我約束機(jī)制。只要手術(shù)切除干凈（完整切除），罕有復(fù)發(fā)。良性破壞性較小，除非生長在要害部位（如大腦）或瘤通常又被泛稱為，瘤的形態(tài)與發(fā)生處的正常組織細(xì)胞形態(tài)相差甚遠(yuǎn)，生長方式為 \"浸潤性生長\"（即腫瘤與周圍正常組織無明顯界限，瘤體表面有許多\"蟹足樣\"瘤組織散在于周圍正常組織中），腫瘤對(duì)周圍正常組織除有推移積壓作用外，還直接浸潤和破壞周圍的正常組織，即使手術(shù)切除了腫瘤，仍有復(fù)發(fā)的可能性，并且可以從一處跑到另一處（稱為轉(zhuǎn)移）。其對(duì)人類的危害較良性大得多，目前已成為人類死亡的主要原因。

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良性、惡性腫瘤的區(qū)別:

1.淺表可觸及的，摸上去手感差別: 惡性的腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬如石，表面不光滑，推不動(dòng)根腳深，即與周邊聯(lián)系緊密，邊界不清楚；按壓一般無痛。良性腫瘤一般質(zhì)地軟，表面光滑，邊界清楚，可推動(dòng)，可能有輕壓痛。2生長速度區(qū)別: 惡性腫瘤一般生長速度快，呈倍增，短時(shí)間就可以長很大，而且是無限制增生，通常伴有潰爛、出血或壞死；良性腫瘤生長速度慢，可能一年、兩年乃至十年增長也不明顯。3.治療療效:惡性腫瘤治療難，手術(shù)很難徹底切除，易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良。良性腫瘤治療相對(duì)簡單，一般可手術(shù)徹底切除，預(yù)后好，一般不轉(zhuǎn)移。

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其實(shí)從本質(zhì)上來說，良性腫瘤和惡性腫瘤沒有區(qū)別，它們的主要成分都是腫瘤細(xì)胞，腫瘤之所以會(huì)對(duì)我們的身體造成很大的傷害是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞具有三個(gè)特性，即不死性、可遷移性以及失去接觸抑制。

通俗的來說，就是腫瘤細(xì)胞不會(huì)死去、無限增殖以及可以向其他組織遷移。腫瘤就是通過掠奪大量的養(yǎng)分，不斷侵占個(gè)增殖來對(duì)人體造成危害的，它就好比一個(gè)土匪，搶了器官的地盤搶了器官的營養(yǎng)，卻不具有器官應(yīng)有的生理功能，最終造成人體的衰竭和死亡。

而之所以我們把腫瘤分為良性和惡性，主要是按照它對(duì)人體的危害程度和清除的難度區(qū)分的。

良性腫瘤增殖慢，一般不轉(zhuǎn)移不侵襲，邊界清晰，常常有包膜，可以完整切除，不易復(fù)發(fā)。

惡性腫瘤往往生長速度快，無限增殖，有蔓延和侵襲現(xiàn)象，邊界不清楚，常無包膜，易轉(zhuǎn)移，不易完整切除，容易復(fù)發(fā)。

打個(gè)比方，惡性腫瘤就好比隨機(jī)撒出一把草籽，可能到處發(fā)芽，野火燒不盡，春風(fēng)吹又生。而良性腫瘤就好比把這些草籽都聚集在一個(gè)花盆里，生長好控制，也容易斬草除根。

以上。謝謝，希望我的回答對(duì)大家有所幫助！