鉆心疼，有什么方法可以快速止痛？.png)
足底有明顯的骨刺形成，所以很多患者包括醫(yī)生都認(rèn)為是骨刺導(dǎo)致了患者出現(xiàn)了足底的疼痛。但其實(shí)不是這樣的，在醫(yī)學(xué)界以往認(rèn)為足底骨刺是由于足底筋膜與足跟骨連接處出現(xiàn)了無菌性的炎癥，在反復(fù)的刺激過程當(dāng)中形成了骨化導(dǎo)致了骨贅的形成。但是現(xiàn)在對(duì)于這些慢性疼痛又有了新的認(rèn)識(shí)，大家認(rèn)為是過度使用導(dǎo)致的退變誘發(fā)了患者的疼痛和骨刺的形成。原則上也是建議要兩個(gè)月以上經(jīng)過系統(tǒng)保守治療不緩解以后再采取封閉這樣的有創(chuàng)的方法來幫助患者解決問題。今天有時(shí)間給大家詳細(xì)的講一講，足底肌膜炎導(dǎo)致的足跟痛，應(yīng)該采用什么的辦法來治療！足底筋膜炎導(dǎo)致足跟痛的保守治療一種問題治療辦法越是多，說明這種問題越是不好緩解。足底筋膜。它對(duì)維持我們的足弓形態(tài)，起著非常重要的作用，而且行走的過程當(dāng)中起著緩沖足底受到的壓力的作用。然而當(dāng)長時(shí)間的反復(fù)的行走以后，就會(huì)對(duì)足底筋膜產(chǎn)生一定的刺激，尤其是筋膜與骨頭連接的止點(diǎn)部位，會(huì)有明顯的退變，在這個(gè)部位會(huì)出現(xiàn)筋膜的變性，慢慢的會(huì)出現(xiàn)骨化，形成骨刺，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛。（大家看下圖可能就會(huì)對(duì)足底筋膜有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)）第一，鞋。一雙比較好的鞋子可以很好的幫助我們緩解足底所承受的壓力。謝醫(yī)生對(duì)于門診遇到的足底筋膜炎的患者，治療處方的第1項(xiàng)往往就是換鞋。現(xiàn)在有很多的品牌，鞋底通常都是比較軟，而且富有彈性，可以很好的幫助足底筋膜炎的患者緩解疼痛。到底選什么樣的品牌，建議患者們?nèi)L試，直到試上一雙穿上以后足底有明顯疼痛緩解的鞋，那就對(duì)了。第二，適度休息，減少對(duì)于足底筋膜的刺激。這里的休息不是建議大家一步都不要走，而是要適度的行走。最好是在有一雙好鞋的加持下，每天行走5000~6000步是沒有問題的，長時(shí)間的步行走對(duì)于足底筋膜也沒有很好的愈合作用，反而會(huì)帶來肌肉的萎縮和身體機(jī)能的下降。第三，熱敷還是冷敷。建議足底結(jié)膜炎剛開始出現(xiàn)疼痛的朋友們，尤其是在疼痛兩周以內(nèi)要做冷敷！冷敷的時(shí)候可以采取冰水混合物，建議大家用礦泉水瓶裝一點(diǎn)水在冰箱里凍一凍，出現(xiàn)冰碴就可以了。之后朋友們可以用這個(gè)礦泉水瓶做冰敷，而且在冰敷的過程當(dāng)中，可以踩著礦泉水瓶滾動(dòng)，既是對(duì)足底筋膜的按摩，又達(dá)到了控制足底筋膜的炎癥減輕水腫和滲出的作用。冰敷的時(shí)間控制在15~25分鐘左右即可，每天冰敷3~4次，切記不要用冰塊來做冰敷，而是要用冰水混合物。第四，沖擊波治療。沖擊波治療是最近這些年快速發(fā)展起來的一種治療慢性疼痛的優(yōu)秀辦法。主要是通過沖擊波將有問題的組織擊碎，通過自身的愈合能力重新生成新的組織，這樣就達(dá)到了治療患者問題的目的。這種治療方式現(xiàn)在在各大醫(yī)院的疼痛科、康復(fù)科或者是理療科都能找到，每次的費(fèi)用在150~200元左右，建議有足跟痛的患者可以嘗試進(jìn)行2~3次的治療，每周一次對(duì)大家的時(shí)間影響也不是很大，而且治療時(shí)間10~15分鐘即可，并不會(huì)非常大的影響患者的日常生活。第五，筋膜拉伸與康復(fù)鍛煉。拉伸是緩解足底筋膜炎非常好的一種辦法之一，但是它的缺點(diǎn)就是很少有患者能堅(jiān)持。在拉伸的過程當(dāng)中，可以將粘連緊張的足底筋膜松解開，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，利于炎癥的消退，減輕患者的癥狀，以下是一些拉伸和鍛煉的康復(fù)辦法，大家可以按照這些動(dòng)圖當(dāng)中的演示去嘗試，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，持之以恒才能幫助大家真正的解決問題。建議每個(gè)動(dòng)作十五、二十次為一組，每天兩到三組即可，哪兒個(gè)動(dòng)作誘發(fā)不適可以即使停止。建議拉伸以后要注意冰敷一次，減輕拉伸帶來的不適。第六，封閉療法。前面已經(jīng)提到了，如果癥狀2個(gè)月治療不緩解考慮封閉治療，注意一定要檢查血糖，糖尿病患者要將血糖控制在7mmol/l以下，否則增加感染風(fēng)險(xiǎn)。千萬不要圖快，不要冒著風(fēng)險(xiǎn)去緩解自己的癥狀，否則欲速則不達(dá)啊！
另外中醫(yī)講足跟痛屬于腎虛所致，有自己的治療辦法，但是本人屬于西醫(yī)醫(yī)生，不了解中醫(yī)理論，以上僅僅是一點(diǎn)本人建議，如有不同意見，歡迎討論。
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足跟骨刺是人體一種自然的老化現(xiàn)象，是指腳后跟由于種種原因造成軟骨磨損和破壞，使得腳部出現(xiàn)骨修復(fù)、增生硬化的現(xiàn)象。
足跟骨刺的臨床癥狀主要是足跟有壓痛，伴隨有硌腳和針刺的感覺，導(dǎo)致走路的時(shí)候腳后跟不敢太過用力。但是，當(dāng)患者腳部進(jìn)行一定的活動(dòng)之后，癥狀就會(huì)有所減輕。
足跟骨刺是怎么形成的？
隨著年齡的增長，人的關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸退化，關(guān)節(jié)附近軟組織的彈性也會(huì)慢慢減弱，這樣日積月累，骨關(guān)節(jié)就被磨損了。
而日常活動(dòng)比較多的部位，如頸部、腰部、膝關(guān)節(jié)、足跟等，這些部位的關(guān)節(jié)軟骨一旦受到損傷就難以修復(fù)。于是，隨著關(guān)節(jié)軟骨周圍的血液循環(huán)，就會(huì)引起軟骨代償性增長，這就為骨質(zhì)增生打下了基礎(chǔ)。
隨著時(shí)間延長，發(fā)生增生的軟骨就會(huì)被鈣化，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)我們常說的骨質(zhì)增生現(xiàn)象。從這種意義上來說，骨質(zhì)增生也是一種自然老化現(xiàn)象。
出現(xiàn)這3個(gè)異常，表明足后跟骨刺來臨
第一、當(dāng)足部向下用力的時(shí)候，腳里面有針刺痛的感覺，用手去撫摸的時(shí)候會(huì)有麻木感。
第二、腳部的中央位置有壓痛，當(dāng)用手指去觸碰的時(shí)候，疼痛會(huì)加重，嚴(yán)重的足跟骨刺患者，因疼痛嚴(yán)重而影響走路。
第三、足根部出現(xiàn)壓痛感，有時(shí)會(huì)蔓延至整個(gè)腳底，且疼痛感早上比下午嚴(yán)重。表現(xiàn)為，早起下床后，出現(xiàn)難以忍受的疼痛，甚至不能走路。但是坐下來進(jìn)行一定的腳部活動(dòng)后，疼痛感就會(huì)有所緩解。
腳后跟骨刺的出現(xiàn)，與年齡的關(guān)系很大，也受磨損、受傷等因素的影響。如果出現(xiàn)上述3種情況，大家要留心可能是腳后跟骨刺所致，最好來醫(yī)院檢查一下。
足跟骨刺應(yīng)該如何緩解？
如果輕微疼痛，則暫時(shí)減少運(yùn)動(dòng)量，休養(yǎng)為主。等骨骼穩(wěn)定，疼痛就會(huì)消失。如果疼痛較重，可服用非甾體抗炎藥。實(shí)在影響生活質(zhì)量的，則可以做手術(shù)解決。
具體一醫(yī)院面診結(jié)果為主。
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跟骨骨刺僅僅是一個(gè)X光片所見，并不是跟痛癥的常見原因。本癥與勞損和退化有著密切的關(guān)系。疼痛的程度和骨刺的大小不成正比，絕大多數(shù)骨刺并無疼痛，極少數(shù)病例骨刺可引起疼痛，這可能與骨刺的方向有關(guān)，斜向前下方的骨刺可能引起疼痛。用熱療、封閉或者穿帶空的鞋墊多可治愈。無效者可考慮手術(shù)治療！方法有脛后神經(jīng)根下支切斷或者骨刺切除術(shù)。但是有時(shí)骨刺重新生長，甚至原狀復(fù)發(fā)，因此多可以非手術(shù)的方法治療。
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根據(jù)多年冶療經(jīng)驗(yàn)先中藥泡腳再按摩最后用中藥外敷，效果最佳！
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足跟長了骨刺，走路時(shí)鉆心疼，你這是足底筋膜炎了。常見的引起腳跟痛的原因，除去外傷，崴腳等因素，主要是足底筋膜炎。通常，出現(xiàn)腳跟痛的人群多集中在40-60歲。
什么是足底筋膜炎？
足底筋膜是穿過腳底的一層厚厚的纖維結(jié)締組織，從腳跟骨一直連接到腳趾，并且支撐著足弓。
足底筋膜炎示意圖
足底筋膜炎是怎么形成的？
在正常情況下，足底筋膜就像一個(gè)減震的弓弦，支撐著我們的足弓。走路時(shí)，當(dāng)我們的腳著地的時(shí)候，會(huì)拉伸足底筋膜。如果拉伸的張力或壓力太大，就會(huì)在筋膜上產(chǎn)生小的撕裂。反復(fù)拉伸和撕裂會(huì)刺激足底筋膜并引起炎癥反應(yīng)，形成疤痕組織，在走路和站立時(shí)就會(huì)疼痛。然而，在許多情況下，具體的引起足底筋膜炎的原因尚不清楚。
足底筋膜炎的癥狀
足底筋膜炎通常會(huì)引起尖銳的刺痛。
多為單側(cè)。最常見的部位是腳后跟中心地帶。下圖給出了常見痛點(diǎn)的分布。
增加足底筋膜炎的風(fēng)險(xiǎn)因素
雖然有時(shí)足底筋膜炎并沒有明顯的原因，但下面這些因素會(huì)增加發(fā)生足底筋膜炎的風(fēng)險(xiǎn)：
1、足部結(jié)構(gòu)老化
一般多發(fā)于老年人，隨著年齡的增長，足部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)老換現(xiàn)象，當(dāng)受到過重刺激或骨刺長期磨損足底而造成足底筋膜炎。
2、鞋子舒適度不夠
鞋子是導(dǎo)致足底筋膜炎的一個(gè)很大因素，經(jīng)常穿高跟鞋的女性，組不會(huì)受到嚴(yán)重的壓迫，致使肌腱、筋膜等長期處于緊張狀態(tài)，容易引起足底筋膜炎。另外，鞋底過硬、人字拖鞋等都會(huì)導(dǎo)致足底疾病的發(fā)生。
3、扁平足/高弓足
扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等，在結(jié)構(gòu)上導(dǎo)致足底筋膜受到不正常拉力，也有很大影響。
4、公園健康步道
各公園鋪設(shè)的所謂健康步道，有時(shí)也因走太多而造成足底筋膜炎。因?yàn)殇佋O(shè)步道的石頭大小、硬度、密度的水準(zhǔn)參差不齊，有些甚至只是隨意鋪設(shè)，行走在凹凸不平，甚至太突出的石頭表面上時(shí)，反易因壓力集中造成筋膜發(fā)炎。
足底筋膜炎診斷和檢查
診斷：
主要根據(jù)病史和體檢進(jìn)行診斷。醫(yī)生會(huì)檢查壓痛部位，痛點(diǎn)的位置可以幫助確定引起疼痛的原因。
影像檢查：
通常不需要影像檢查來確診。醫(yī)生可能會(huì)建議你拍X光片或做磁共振成像來排除其它可能引起足跟疼痛的原因，例如壓力性骨折或神經(jīng)壓迫等原因。
足底筋膜炎的治療方法
01、藥物治療
止痛藥如布洛芬(Advil，Motrin IB等)和萘普生鈉(Aleve)可緩解足底筋膜炎引起的疼痛和炎癥。提示：用藥建議結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)和醫(yī)囑使用，切不可盲目服用。
02、保守治療
大多數(shù)有足底筋膜炎的人在幾個(gè)月的保守治療后可以恢復(fù)。這些治療包括休息、冷敷痛點(diǎn)、伸展運(yùn)動(dòng)來舒展足底筋膜和跟腱、力量訓(xùn)練等理療來加強(qiáng)小腿肌肉的力量，穩(wěn)定你的腳踝和腳后跟。理療師也可能教你使用運(yùn)動(dòng)貼布來支撐你的腳底。可以試試下面這些動(dòng)作。很管用哦!
01、拉伸運(yùn)動(dòng)舒展筋膜
02、加強(qiáng)小腿肌肉和跟腱的力量
03、拉伸運(yùn)動(dòng)
04、舒展筋膜
05、其他一些方法
夜間夾板。物療師或醫(yī)生可能會(huì)建議你在睡覺的時(shí)候戴一個(gè)夾板，用來拉伸小腿和腳弓。這樣足底筋膜和跟腱在夜間處于深長的位置，有利于伸展。
足弓支撐。醫(yī)生可能會(huì)開個(gè)處方，使用現(xiàn)成的或定制的足弓支撐(orthotics)來將壓力更均勻地分散到腳上。