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膝關節置換術以后能干重體力活嗎?

現在做人工關節置換的人似乎越來越多,患者最擔心的問題除了人工關節能用多久,估計就是做完人工關節置換后,自己的膝關節功能能恢復多少。實際上,如果成功完成了人工關節置換術,經過一段時間的康復鍛煉后,患者是可以正常走路、跑步以及鍛煉的,不過一般不建議做劇烈運動,至于題主所說的重體力活,那肯定是不建議進行的。

先簡單了解一下人工關節置換術

人工關節置換術,顧名思義就知道是用人工制造的關節來替換掉除了問題的關節,是治療關節病的終極手段,輕易是不會動用的。有些關節炎患者,認為自己遭受關節疼痛已久,或者厭倦了長時間的服用藥物,或許也就會動置換人工關節的念頭,但是,該不該置換以及能不能置換,不是患者想當然的事情,要結合病情以及多方面情況來綜合考慮。

以膝骨關節炎為例,哪種情況才建議做人工關節置換術呢?

  • 患者長時間遭受關節疼痛的困擾,且保守治療效果不佳;
  • 患者下肢外形已經發生改變,如出現內翻或外翻畸形,腿不能伸直或屈曲;
  • 患者已經存在嚴重的膝關節功能障礙,無法行走或只能依靠拐杖行走;
  • 患者病情較嚴重,且年齡已超過60歲。

對于以上這些情況,患者是可以考慮人工關節置換術的,其他關節病如類風濕關節炎等,手術適應癥相差也不大,通常都是患者病情比較嚴重,有明顯的關節畸形和關節功能障礙,以及保守治療無法緩解癥狀等情況,才考慮人工關節置換術,而且年輕的患者,如果不是病情特別嚴重,一般還是推薦保守治療。

總之人工關節置換術是對付關節病的終極武器,相當于“核彈”,輕易是不能使用的,而且,也并不是所有的晚期關節病患者都可以進行人工關節置換,如果存在相關禁忌癥,手術的風險太大,還是不能做的。

人工膝關節置換術的禁忌癥有絕對禁忌癥和相對禁忌癥之分:

  • 絕對禁忌癥包括:①患者近期或當前存在關節周圍或全身活動性感染病灶;②患者的伸膝裝置不連續或存在嚴重的功能障礙;③患者膝關節周圍主要運動肌肉癱瘓或神經性關節病變;④患者做過無痛的膝關節融合術后;⑤類風濕關節炎明顯活動期。
  • 相對禁忌癥包括:①患者全身情況較差;②患者伴有未糾正的糖尿病等疾病;③患者麻醉不耐受;④患者存在骨質疏松癥、傷口愈合困難、下肢動脈粥樣硬化病變、術區皮膚情況不佳等影響術后康復的疾病。

如果患者存在絕對禁忌癥,那是肯定不宜手術的,因為手術的風險以及術后康復的難度太大,其中的危險可能比疾病本身的危險更嚴重,如果存在相對禁忌癥,但凡是可能影響手術效果及術后康復效果的,都應該在進行了有效的術前調整后,才考慮手術。

所以,膝關節病患者在人工關節置換術前要做很多項檢查,包括血常規、肝腎功能、電解質、空腹血糖、血沉、C-反應蛋白、凝血功能、病毒全套等實驗室檢查,以及心電圖、心臟彩超、雙下肢動靜脈彩超,以及下肢X線片、膝關節核磁共振等影像學檢查。醫生通過這一系列的檢查來判斷患者是否滿足手術條件,才能最終決定能否手術。

而且膝關節置換術也有人工單踝置換術和人工全膝置換術之分,二者各自有各自的優點,具體采用哪一種置換術,也要結合患者的病情以及患者的訴求來考慮。

人工膝關節置換術患者最關心的兩個問題

第一個問題:人工關節的壽命如何?

在以往,一般建議60歲以后的患者才考慮人工關節置換術,這是因為在當時受到材料技術水平以及手術水平的限制,人工關節的設計壽命以及實際使用壽命都比較短,年輕的患者如果很早就置換人工關節,那么在老年的時候就很可能要再做一次置換手術,用新的假體來替換舊的假體,也就是“翻修”。

不過,現在隨著材料技術和手術水平的提升,人工關節的設計壽命也有了長足進步,現在壽命可延長至30年甚至是50年,國外的一項調查中,四千多名膝關節單踝置換術患者,在15年之后大部分患者都沒有出現相關并發癥,仍能維持良好的功能,滿足日常活動的需求。所以,對于一些病情嚴重的患者,即便年齡不到60歲,也可以酌情考慮做人工關節置換,提高當下的生活質量,預防相應的并發癥出現。

第二個問題:置換的人工關節功能如何?

前面我們就已經講了,即便是人工關節置換術后,患者也不該進行劇烈運動和重體力勞動。至于理由是什么,其實患者都知道,比如很多膝骨關節炎患者,就是因為長期從事劇烈運動或重體力勞動才患的病,做完人工關節置換術就恢復了以往的運動和勞動方式,完全就是“好了傷疤忘了疼”,人工假體的材料本身或許是比我們的骨關節更牢固,但假體比較是安裝在骨骼上的,不是所有的骨關節都變成了假體,如果不注意保護,還是會造成關節脫位,假體機械磨損和松動,縮短了人工關節的壽命。

所以,即便是置換人工關節后,患者也不是“一勞永逸”,首先還是要養成良好的生活方式,注意膳食平衡和合理運動,一方面維持正常的體重,另一方面提高全身的健康水平,這樣既能減少假體的損耗,也能預防其他關節患病。對于置換過的膝關節,要更注意保護,以往容易造成膝關節損傷的過度屈曲負重、屈曲扭轉發力的動作同樣要避免,以免影響假體的壽命,而且每年要定期復查,及時監控不良情況的發生。

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這里張醫生嘗試用馬斯洛五大層次需求來解讀此題:屬于溫飽水平線以上。此類屬于溫飽丞待解決。很明顯,這個問題關注的是后者。關節假體究竟能用多久? 目前,更需要大家關注的是假體植入人體后的使用壽命。為了搞清人工關節的使用壽命(即醫學上說的假體生存率),世界范圍內做過很多隨訪研究,隨著時間的推移,自然而然就能獲得假體生存率的數據了。20年其實就是一個平均數,其中,肯定有人用的長,有些用的短,有很多因素直接或間接地影響著人工關節的使用壽命。運氣好可能用幾十年甚至一輩子,運氣差的手術后一兩個月就感染或者松動需要做翻修手術的都有。影響關節假體壽命的因素比如骨質疏松的患者,需要關注假體的松動問題。一旦這個假體與骨的貼合不緊,也就是我們說的假體松動,這就意味著假體壽命到期了~(這個時候往往需要行二次翻修手術,替換假體)。因此,中老年人骨質疏松程度更加厲害,更容易發生假體的松動。研究表明,肥胖是導致膝關節磨損,發生膝骨關節炎的重要誘因之一。很多患者就是因為超重導致膝關節壓力增加,關節磨損嚴重。做完手術后,假如不減肥,那么毫無疑問其使用年限也會大大降低。 要避免長時間的行走,站立,避免蹲起動作,盡量不要快跑,爬上和完成一些復雜的動作。更需要避免長期負荷重體力活,這樣容易造成人工關節假體發生松動和磨損,是很不利于假體壽命保養的。但是,上面說到了,還要養家糊口,那適當的重體力活不可避免啊~~~雄與熊掌哪能兼得?且行且珍惜。

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非常遺憾,不得不告訴做過膝關節置換術的朋友們,手術后是不能干重體力活的。

第一,按照現在《中國膝骨關節炎診療指南》建議,全膝關節置換術在年齡上應該是60歲以上,到了這個年齡,本來膝關節病就比較嚴重,病了很長時間,還怎么干熏體力勞動呢。

膝關節置換術以后能干重體力活嗎?

第二,膝關節置換術跟你想象的不一樣,很多人認為膝關節置換如同汽車換輪胎一樣,換上后不是跟新的一樣嗎。膝關節比汽車輪胎復雜的多,除了有脛骨、股骨、髕骨外,還有半月板、軟骨、肌肉、韌帶、血管、神經、滑囊等。你還只是換了骨頭,軟組織怎么換呢。所以很多患者關節置換后,還會有肌肉萎縮、有疼痛、會長水。因為你沒有解決軟組織的炎癥、粘連等一系列問題啊。并且手術后必須有的康復治療和康復鍛煉,在我國幾乎就是個空白,手術醫生只是簡單地告訴你抬腳了事。所以很多患者手術后還是會疼痛。尤其要指出的是,膝關節是人體最復雜的關節,置換的假體跟原裝要差勁許多,功能更不可同日而語,能蹲到90度就不錯了,試問這樣的情況如何重體力勞動呢?

膝關節置換術以后能干重體力活嗎?

所以,如果您符合膝關節置換如下標準:年齡60歲以上;疼痛嚴重,保守治療無效;關節畸形嚴重,嚴重影響生活;身體其它指標符合手術標準。這樣可以做關節置換,但是置換后,如果經過康復治療和康復鍛煉,能正常生活就燒高香了,就不要奢望什么重體力勞動了。

膝關節置換術以后能干重體力活嗎?

或許有些人會置疑,不會吧,醫生說手術后沒問題,跑步登山跟正常人一樣呢?我只能“呵呵”,試問,手術后的患者,會有醫生回訪關心嗎?專家號都說不了兩句話吧,那么,他怎么知道患者手術后的情況呢?

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首先要定義好什么是重體力活?還有每個人年齡,體質,手術情況等都不一樣,應該要充分考慮個人情況!膝關節置換術,主要是針對嚴重的膝骨關節炎患者,基本喪失了活動行走能力而且疼痛明顯,所以我們手術的目的就是解決他的基本活動能力,緩解疼痛癥狀,所以過高過度的要求就超出了手術的預期!另外任何一個假體都是有壽命的,過多過重的運動就會加速假體的磨損老化,所以我不建議膝關節置換術后的患者做重體力勞動,應該平時加強個人肌肉力量鍛煉,做一些力所能及的事情就可以了!

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別把手術想的那么好,好像做完就成好人了,做完走路不怎么疼你就沖南磕頭吧,還想著干重活。

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術后早期是不能進行體力勞動的,術后需要骨頭長好,假體穩定后,但是重體力勞動不建議,特別對膝關節損傷大的勞動,假體也是有壽命的,不要加速假體的老化,也需要保養哦。

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您好,很高興可以回答您這個問題,膝關節置換可以走路,但是干體力活恐怕很難達到,希望您可以更好的保護您的膝關節,避免磨損,減少損傷!

如何改善膝關節活動能力,提升膝關節使用壽命,這個需要評估分析膝關節的周圍肌肉是否平衡,緊張肌肉需要拉伸,松弛不穩定肌肉需要強化訓練,來穩定周圍肌肉,保護膝關節半月板,減少磨損,這是物理康復訓練的有效方法,可以多多關注《亦恩形體運動康復》或關注《亦恩形體健身》可以幫您解決更多提問,也可私信我們,,祝您早日康復!

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最好不要,第一肌肉不像以前銜接那么好,要是后期沒有做過康復訓練就更不能做重體力。關節起到靈活作用,但是你的力量都是來自骨骼肌肉。所以建議沒事做一些腿部肌肉群的訓練,在自己能力范圍里做一些體力就好。

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建議6個月以內最好不要做重體力活,以后可以循序漸進地做一些。膝關節已經壞過一次了,你不保護的話,它還會壞第二次。不是做完手術就什么都好了,好好珍惜吧!

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沒關系,可以的。不過要做好一些熱身準備活動,比如往?就診卡里充值十到二十萬元,購買高檔輪椅,康復裝備,買足人身意外保險,立好遺囑,做好公證。然后,你就可以盡情撒歡了。

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