乳腺癌化療要埋管？是的，通常需要，但也不是一定。估計非癌癥患者和家屬，對這個不太明白，什么是埋管？先簡單地說一下。

所謂置管，就是將輸液管道置入血管，通過這個管道輸入藥物，從而實現(xiàn)治療目的。有的人說，不就是打針輸液嗎？是的，差不多，但一般的打針輸液是一次性的，輸完液就拔，優(yōu)點是方便病人，缺點是不適合需要反復多次輸液的情況。除非是臨時一次輸液，現(xiàn)在至少也早留置針，可以保留三五天左右最長一般不超過一周，對一般的輸液來說，這是主流方式，也是用得最多的。但對癌癥化療來說，由于化療藥的特殊性，有的化療藥有腐蝕性，有的有刺激性，而且化療也不是只做一次，所以，為了避免血管和軟組織傷害，很多化療藥的輸注都要通過中心靜脈置管來進行，這就是俗稱的“埋管”。最常用的是PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管）、CVC（中心靜脈導管）以及PORT（輸液港）等，短期幾個月的化療，一般建議PICC，如果預計要長期輸液化療（比如晚期癌癥）或血管條件不好，推薦輸液港，護理不麻煩，可長期放置。

回到這個問題：乳腺癌化療不埋管行不？要看是什么方案。

早中期乳腺癌術后的輔助化療或術前的新輔助化療，通常會用到阿霉素/表阿霉素，紫杉類等化療藥，基本上是要埋管的。而如果是晚期乳腺癌，也通常需要埋管，但晚期乳腺癌的藥物選擇多，甚至有的還是口服化療藥比如卡培濱，當然也就可以不埋管，但除了口服化療，還是推薦埋管化療，保護好血管，如條件好，可以考慮ORT（輸液港）。

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• 臨床上化療前，經(jīng)常會有患者問“大夫，我不埋管化療行不行？”我們總會苦口婆心的把厲害關系講一遍，其實大部分患者還是能接受的。下面我們一起了解以下為什么化療應該埋管！所謂的化療通俗講就是化學藥物經(jīng)過血管周身循環(huán)，從而起到殺死腫瘤細胞的作用。乳腺癌化療非常建議埋管，其實不單純是乳腺癌，其他惡性腫瘤如肺癌、結(jié)直腸癌等進行化療都建議埋管。
• 這是為什么呢?因為很多化療藥物都具有毒性，對血管有刺激作用，可能會給血管帶來不可逆轉(zhuǎn)的損害。另外腫瘤患者長期輸液，血管彈性本身就差，耐受性弱，脆性增加，容易出現(xiàn)血管硬化、血管炎等。一旦化療藥物外滲到周圍組織，輕者引起周圍軟組織炎癥、粘連等，重者導致周圍組織潰爛壞死、感染等，經(jīng)久不愈，延誤化療進程，而且這支血管以后也無法再用。如果出現(xiàn)上述情況，會給患者治療及以后的生活帶來不良的影響。
• 那么所謂的埋管是什么意思呢？應該埋在人體哪里呢？

臨床工作中常用的就是PICC，就是經(jīng)外周靜置入中心靜脈導管直接到達靠近心臟的大靜脈，這樣化療藥物無法與手臂靜脈直接接觸，直接到達大靜脈，而且大靜脈的血流速度很快，可以迅速沖稀化療藥物，減少藥物對血管的刺激。因此能夠有效保護上肢靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。其他的還有中心靜脈置管術、輸液港等，起到的都是保護外周血管的作用。

• 當然埋管也有一定的缺點：如需要定期換藥；埋管后雖不影響正常生活，但一些抬起或托舉重物等動作還是不建議做的，可能會導致置管脫落。在一定程度上限制了活動；長期在體內(nèi)留管有對身體來說為異物，有感染及置管處血栓形成的風險等。
• 最后，在靜脈化療過程中合理應用靜脈置管從而保護外周血管，減輕化療藥物對血管的刺激，降低化療藥物的風險，最大程度的使患者受益！
• 以上就是我的解答，希望能對你有幫助！

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能更好的幫助您去判斷適合哪種置管輸液方式，能夠幫我們更好的理解醫(yī)生護士的建議。靜脈化療，是最常用的化療給藥方式，而靜脈化療通常要做多個周期，大部分患者化療都是4-8個周期。之所以要不斷創(chuàng)新和優(yōu)化靜脈輸液的主管方式，主要是因為化療藥的毒性副作用。靜脈炎。如果化療期間出現(xiàn)藥物外漏或滲出，還可能導致局部皮膚及組織壞死，對患者造成傷害。因此化療期間如何更好的保護局部皮膚和血管，且避免反復穿刺的痛苦，又不影響患者的日常生活，就成了置管技術創(chuàng)新優(yōu)化的動力。不同置管方式的優(yōu)缺點。1、靜脈留置針，可以使用3-4天，靜脈留置針相對小輸液針來說，置入血管中的是軟管。相對金屬針頭而言，不容易漏液或者造成血管損傷。2、CVC（中心靜脈導管）經(jīng)由頸內(nèi)、鎖骨下、股靜脈穿刺將導管插入到上下腔靜脈并保留，一般可使用4周。3、PICC（外周靜脈植入的中心靜脈導管）是由外周靜脈穿刺插管，頭端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管，專門培訓的醫(yī)護人員完成，多選擇手臂的貴要靜脈、肘正中靜脈，由導絲將中心靜脈導管引入上腔靜脈，多固定在手臂，無需麻醉，可以使用1年的時間。4、PORT（輸液港）是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括尖端位于上腔靜脈的導管部分及埋植于皮下的注射座。輸液港需要在手術室局麻下完成。輸液港放在前胸皮下，導管前端在上腔靜脈，后半部分在胸壁皮下潛行，優(yōu)點是美觀方便，可以使用多年，但價格較高。強調(diào)：無論使用哪種置管技術，都會有一定的潛在風險（例如感染、堵管等），但做好合理的維護，絕大部分患者是很安全的。小結(jié)：這幾種置管技術各有優(yōu)缺點，具體選擇哪種置管技術，建議您咨詢主管醫(yī)生的意見，并結(jié)合需要輸液的時長、維護周期、個人意愿、經(jīng)濟情況等綜合判斷。

祝早日康復！

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乳腺癌靜脈化療，可以通過外周靜脈或中心靜脈輸注。既往都從外周靜脈，隨著醫(yī)學發(fā)展多半改為中心靜脈輸注。先說說外周靜脈輸注的缺點:1.化療藥物滲漏，甚至引起組織壞死；2.化療藥物刺激性大，導致外周靜脈炎；2.化療周期數(shù)多，時間長，特別是晚期患者，從外周靜脈輸注不方便。再談談中心靜脈輸注的類型，現(xiàn)在有PICC，深靜脈穿刺置管（一次性），靜脈輸液港。第一種和第二種的優(yōu)點是價格便宜；缺點是不方便，穿刺部位必須保持干燥（不能沾水），感染和血栓幾率高一些，需要反復穿刺。靜脈輸液港，因為輸液港座埋于皮下，優(yōu)點是方便，患者可以洗澡和游泳（夏天特別方便），感染和血栓幾率較低，一次穿刺，長期攜帶；缺點是價格較高，醫(yī)保不報銷！有些腐蝕性較強的化療藥物是必須通過中心靜脈輸注的，比如蒽環(huán)類藥物，長春瑞濱等！我們建議，首選安置靜脈輸液港，一次投入，長期受益，方便快捷，安全高效，并發(fā)癥更少！我是乳腺外科醫(yī)生周鑫，現(xiàn)為重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心副主任。請在今日頭條搜索并添加關注我。讓我們共同專注并做好乳腺疾病科普宣傳工作！

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化療埋不埋管？

說起癌癥，大家基本都會立刻想到另外一個詞——化療。說起化療，腦中立刻呈現(xiàn)出一幅畫面——患者躺在病床上，閉著眼，掛著水，一耗就是大半天。

除了輸液，你知道其實化療存在其他打開方式嗎？

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不行，要么picc要么輸液港