
你好,作為一名精神科醫(yī)生,對(duì)于精神分裂癥的病人,我是既同情,有時(shí)又感覺(jué)力不從心。這就是值得我們同情的地方,然而,多為醫(yī)生,有時(shí)又感覺(jué)愧疚和力不從心,因?yàn)榫湍壳暗尼t(yī)療技術(shù)來(lái)講,大多數(shù)的精神病人仍要靠藥物抑制癥狀,沒(méi)有根治的辦法,所以,我最怕被問(wèn)及的問(wèn)題就是:醫(yī)生,我的病能治愈嗎?我還需要服藥多久可以停藥?精神分裂癥,其終生患病率約為0.3%-0.7%,患病后大多數(shù)個(gè)體存在不同程度的社會(huì)功能下降和職業(yè)功能的損害,對(duì)于青少年來(lái)講,影響了他們的學(xué)業(yè)和前程,甚至影響他們的今后婚姻狀況,尤其,由于精分的高遺傳率,使得他們甚至不敢去考慮生育問(wèn)題,所以,在很多方面很難享有正常的生活。或許,比較樂(lè)觀的消息就是,對(duì)于分裂癥來(lái)說(shuō),大概還有20%的個(gè)體最終恢復(fù)較好,而且醫(yī)學(xué)在不斷的進(jìn)步,對(duì)于精分的探索始終未曾停止,我們有權(quán)利相信,在某一天,精神疾病將不再令人畏懼。希望我的解答對(duì)你有幫助,請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注,后續(xù)我將持續(xù)更新醫(yī)學(xué)內(nèi)容
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謝謝邀請(qǐng),作為一名精神科醫(yī)生,這個(gè)問(wèn)題我很有資格回答。
精神分裂是目前最嚴(yán)重的一種精神科疾病,很多人都對(duì)它談之色變,一方面因?yàn)楹芏嘈侣勚芯穹至寻Y患者肇事,肇禍,傷人屢見(jiàn)不鮮;另一方面也源自于大眾對(duì)這個(gè)群體的不了解,有一句話,恐懼源自于神秘。
首先,精神分裂癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,是各所精神專科醫(yī)院中最大的住院治療群體,他們是病人,不是壞人。我們說(shuō)精神分裂癥是對(duì)人體社會(huì)功能損害最大的精神疾病,患病后很多患者喪失了勞動(dòng)能力和生活能力,生活變得渾渾噩噩,通常一個(gè)嚴(yán)重的精神分裂癥患者即使恢復(fù)期在家也離不開(kāi)家人的監(jiān)護(hù),而監(jiān)護(hù)一個(gè)患者顯然無(wú)法進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng),所以這些年看到了太多太多的因病致貧,現(xiàn)在國(guó)家政策很好,給很多重癥患者辦理殘疾證,每月有補(bǔ)助領(lǐng),但患者的家人仍是艱難度日。
精神分裂癥患者有幻覺(jué),有妄想,有時(shí)候還會(huì)繼發(fā)一些沖動(dòng)的行為,人們也因此對(duì)他們敬而遠(yuǎn)之,其實(shí)堅(jiān)持藥物治療的患者很多精神癥狀還是可以得到控制的,甚至有的患者緩解期還可以恢復(fù)工作,最好的治療不應(yīng)該是醫(yī)院里面,一定是醫(yī)院外面。美國(guó)的精神醫(yī)學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)好于我們,他們的平均住院天數(shù)大概也就半個(gè)月左右,不是說(shuō)半個(gè)月患者就完全緩解了,是快速控制病情后更長(zhǎng)久的治療在社區(qū)進(jìn)行。患者恢復(fù)部分社會(huì)功能后返回社區(qū),由社區(qū)專門的工作人員負(fù)責(zé)患者的后續(xù)治療和康復(fù),他們所謂的去機(jī)構(gòu)化,讓患者返回社區(qū)在自己熟悉的環(huán)境治療和康復(fù)。
雖然我們的社區(qū)康復(fù)在很長(zhǎng)一段時(shí)間無(wú)法實(shí)現(xiàn),但我相信讓精神癥狀緩解后的精神分裂癥患者返回社區(qū)是一種對(duì)患者十分有利的康復(fù)方式,當(dāng)然很多人會(huì)說(shuō)給周圍人帶來(lái)危險(xiǎn),這也是我們目前的配套設(shè)施和機(jī)制做的不夠的地方了。
精神分裂癥患者首先都是普通人,再然后是患病的病人,也可以說(shuō)是苦命人,需要關(guān)心的一類人,你無(wú)法想象這個(gè)群體有多么龐大,所以我們整個(gè)社會(huì)必須正視如何安置這個(gè)特殊群體的未來(lái)。誰(shuí)也不應(yīng)該也不能置身事外,因?yàn)槲覀兌忌钤谶@個(gè)大社會(huì)之中
對(duì)于你身邊的患者,多一些理解,多一些包容,多一些關(guān)愛(ài),他們需要!謝謝!
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如何看待那些患有精神分裂癥的人呢?
很簡(jiǎn)單,正常看待,他們也是人,只是不幸生病了而已。誰(shuí)希望自己生病呢?沒(méi)有人,所以,他們也是不幸的受害者,我們不應(yīng)該有什么看不起的。
精神分裂癥的患者,自己本身也很痛苦,因?yàn)榻?jīng)常處于他人無(wú)法理解的領(lǐng)域中,他們可以看到別人看不到的東西,甚至跟他們對(duì)話,但是這些行為在別人看來(lái)就是神經(jīng)病,讓人懼怕。
很多精神分裂癥患者的家人,對(duì)于精神病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。他們甚至以為,精神病是裝出來(lái),甚至是作出來(lái)的。這就很讓病人傷心,因?yàn)椴粔蚶斫猓驳貌坏綉?yīng)有的理解,很多人因此自暴自棄,甚至放棄治療。
如果你周圍的朋友親人,不幸是精神分裂癥患者,那么請(qǐng)一定不要歧視他們,他們也是人,只是不幸生病了。雖然有時(shí)候,他們看起來(lái)有些可怕,在保護(hù)好自己人生安全的情況下,哪怕不能幫助,也請(qǐng)不要歧視吧!
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他們只是生病了而已,而且這種疾病是如此讓患者們迷惑和恐懼絕望,這種疾病當(dāng)然更讓沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)的大眾迷惑不解,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了大家對(duì)一般疾病的認(rèn)知。感冒,外傷,癌癥大家見(jiàn)的多,普及的多,所以更容易理解!
但也能理解大眾對(duì)精神疾病的誤解,精神疾病患者的思維方式,看待這個(gè)世界的方式,情緒上和行為上的異常:消沉和或過(guò)激,過(guò)度的不安全感,的確超出了大眾的認(rèn)知。抑郁癥,焦慮癥,強(qiáng)迫癥,精神分裂癥的內(nèi)心世界多半不美好,內(nèi)心痛苦么,內(nèi)心不幸福的人很難給他人美好幸福感也很難接納他人外界。并且人與人之間的理解交往是相互影響的,黃金定律不是說(shuō)了么,你如何對(duì)待別人,別人大概率會(huì)同等對(duì)待你,別人對(duì)精神疾病患者的敏感的反應(yīng)是會(huì)報(bào)以相應(yīng)受反應(yīng)的的!所以以我也理解大眾的反應(yīng)。所有人對(duì)未知的事物多是保持距離和防范的,這是一種正常自然的自我保護(hù)。
真正重要和關(guān)鍵的是抑郁癥患者如何評(píng)價(jià)看待自己和自己患有的疾病,我發(fā)現(xiàn)他們大多數(shù)人有恥病心理及深深的恐懼心理(恐懼社交,恐懼與人的交流,甚至恐懼和親人愛(ài)人的情感鏈接,最后徹底封閉自己,人是群體動(dòng)物啊,割裂了親情,友情,愛(ài)情,人就不是人了。這對(duì)自己,對(duì)身邊人太痛苦太殘忍了)。 我強(qiáng)調(diào)一句,精神疾病患者看待世界是多半扭曲的,如果他們強(qiáng)烈的覺(jué)得世界和他人是不美好,不友善,不安全的,多半是他們自己出了問(wèn)題,世界不完美,但大體還是很美好滴,值得你去熱愛(ài)。如果你因?yàn)橥纯喽詰z,怨恨外界的不理解,進(jìn)一步恐懼和封閉自己,最后絕望,是你自己的問(wèn)題!!!!
精神疾病患者因?yàn)闃O度的身心靈上的全面疲勞,很難接納和愛(ài)自己,沒(méi)有力量去接納自己的情緒,軀體癥狀,他們因?yàn)閷?duì)自己癥狀的迷惑,緊張和恐懼而過(guò)于關(guān)注自己,封閉自己,一個(gè)不接納和愛(ài)自己的人也很難接納去愛(ài)他人與外界。當(dāng)然在痛苦最劇烈的時(shí)候是可以理解的,但還是要積極主動(dòng)的去采取行動(dòng),絕對(duì)不能自憐,更不要喪失希望,你需要勇氣,信心,和耐心等待,新聞里的大量報(bào)道學(xué)生和明星自殺事件能讓更多人關(guān)心心靈健康,但也加重了患者的恐懼和自憐。你極度痛苦的時(shí)候覺(jué)得你那么可憐,自己那么無(wú)用和可憎,巴不得自殺才好。這些只是你對(duì)抑郁癥異常的迷惑,緊張恐懼和全身心的極度疲憊了!!!這又不是什么絕癥,什么治不好的疾病,還不會(huì)傳染(當(dāng)然抑郁情緒是可能影響感染到別人),相反它發(fā)生和治療的原理是如此簡(jiǎn)單。當(dāng)然簡(jiǎn)單并不意味著非常容易!如果你對(duì)它有清晰,系統(tǒng),全面的認(rèn)知就又簡(jiǎn)單又容易了
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及時(shí)治療,不要擅自停藥,善待他們,理解他們的家人
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得了精神分裂癥,是很值得同情的。但是現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)還不能使他們的病完全斷根。得了這種病并不丟人,很多患者只要堅(jiān)持吃藥并且終身服藥是能夠治愈的,也可以和正常人一樣工作生活。
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精神病患者通過(guò)治療之后會(huì)恢復(fù)到一個(gè)清醒穩(wěn)定的狀態(tài)。我的母親現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)正常人了,但由于治療副作用,反應(yīng)力不如從前,并且需要堅(jiān)持服用兩年藥物。另外我一個(gè)同學(xué)的姐姐由于接受教育程度較高,工作用腦頻繁,所以患精神病后通過(guò)治療恢復(fù)到病前狀態(tài),并且自身有自知力,在意識(shí)到自己發(fā)病前會(huì)懂得吃藥控制。所以不需要以特殊的眼光對(duì)待精神病人。
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本癥對(duì)社會(huì),家庭和患者自身都有極大的影響,因此,治療上要藥物治療,心理治療和各種綜合治療措施全面考慮。急性期首先使用藥物治療,緩解后再配合心理治療,包括關(guān)心,愛(ài)護(hù)病人,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。深入了解病人發(fā)病前的思想,工作情況,性格特點(diǎn),家庭和社會(huì)背景。人際關(guān)系等,分折產(chǎn)生疾病的原因。增強(qiáng)病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,啟發(fā),鼓勵(lì)幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病和預(yù)防復(fù)發(fā)的信心。參加集體的文娛,體育活動(dòng),安排適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí),工作,以豐富病人的精神活動(dòng),轉(zhuǎn)移對(duì)病態(tài)體驗(yàn)的注意,打斷心理惡性循環(huán)。
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精神分裂癥是反復(fù)發(fā)作的疾病,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,病情就會(huì)一次比一次嚴(yán)重。因此,防止復(fù)發(fā)也是治療的關(guān)鍵,也是患者回歸社會(huì)的必要條件。控制精神分裂癥患者的癥狀、防止復(fù)發(fā)和改善社會(huì)功能,是治療的最終目的。治療和心理社會(huì)干預(yù):
一、遵照醫(yī)囑,吃安全有效經(jīng)濟(jì)的藥物,不隨意減量、間斷、停服藥物。
二、針對(duì)患者的精神功能損壞程度,進(jìn)行必要的技能訓(xùn)練,進(jìn)行必要的教育和進(jìn)行心理干預(yù),使他們盡可能地恢復(fù)心理功能,和恢復(fù)其獨(dú)立生活的能力。提高患者自我防止疾病復(fù)發(fā)的技能,防止復(fù)發(fā)。提高融入社會(huì)的心理能力,使他們盡可能地回歸社會(huì)。
三、為患者創(chuàng)造必要的工作環(huán)境和條件,接受他們,平等享有勞動(dòng)成果。給他們參與社會(huì)的機(jī)會(huì),平等地看待他們,讓他們享受平等的社會(huì)待遇。
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謝謝。對(duì)于這種病我太理解了。因?yàn)槲揖褪窃谶@種氛圍中長(zhǎng)大的。(我母親就有此癥)。本人拙想:對(duì)于這種病人一是“順”,二是“嗆”。順就順其心意,嗆,就是挫起銳氣,銳氣一挫使其大腦一頓之時(shí),猛然間用激將法,來(lái)鼓勵(lì)他一下,或許病人會(huì)一時(shí)聽(tīng)你說(shuō)道,或叫他吃藥……。我遇到好幾個(gè)這樣的病人,別人給他說(shuō)話不理,我一找說(shuō)話他就接話。有一次一個(gè)小伙子因離婚而造成的這種病,什么也不干,我給他說(shuō)了一會(huì)兒,幫我搬了一下午石頭。哎當(dāng)時(shí)我還沒(méi)有得到此方,沒(méi)辦法……
