自閉癥，又稱“孤獨癥”，是一種嚴重影響兒童精神健康的發育障礙；早期癥狀，主要表現為社會交往障礙、溝通障礙和只專注于自己感興趣的事物，有些患兒在7至8 個月時仍然分不清親人和陌生人，什么人抱他們都一樣。

自閉癥的18 種早期表現行為：1、對聲音沒有反應；2、難以介入同齡人；3、拒絕接受變化；4、對環境冷漠；5、鸚鵡學舌；6、喜歡旋轉物品；7、莫名其妙地發笑；8、抵抗正常學習方法；9、奇怪的玩耍方式；10、動作不平衡；11、對疼痛不敏感；12、缺乏目光對視；13、特別依賴某一物品；14、不明原因哭鬧；15、特別好動或不動；16、拒絕擁抱；17、對真正的危險不懼怕；18、用動作表達需求。

那么，如何早期識別“自閉癥”？家長注意以下時間節點：

六個月大：沒有燦爛的笑容或者是高興的表情；

九個月大：沒有和周圍人互動的聲音、笑容或者是面部表情；

十二個月大：對于別人叫自己的名字缺乏反應；

十二個月大：沒有嬰兒語；

十二個月大：沒有和周圍人姿勢上的互動，比如指東西、讓別人看一個東西、伸手去拿東西或者是招手；

十六個月大：沒有語言；

二十四個月大：說不出有意義的兩字短語（模仿別人或者是重復別人說話的不算）。

如果發現孩子同時具備以上癥狀中的7 種，可能就有自閉癥傾向了，家長需要帶孩子去看醫生。

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感謝邀請，孤獨癥是兒童青少年神經發育缺陷導致的精神障礙，患兒存在語言障礙、社交障礙、興趣范圍狹窄以及刻板行為，一般在3歲左右就可以確診，疾病對患兒的社會功能影響較大，需要長期康復訓練才能讓病人恢復部分受損的社會功能。

這是一張嬰幼兒正常發育的標志列表，我們在臨床問診過程中也會提及這些表現，如何判斷孩子可能存在孤獨癥傾向，我們可以借鑒一下這個列表；比如孩子在十個月左右，普通幼兒會在語言溝通、社會交往和動作方面有一定的體現，而在接下來的成長過程中，這些功能會不斷提高，但孤獨癥的孩子往往會在這些方面有所延遲；需要提醒大家注意的是，這里只是一個參考，而且在每一個功能表現中，不是孩子沒有符合就一定是孤獨癥，在這些列表中，孩子符合的項目越多，才需要我們引起注意。

哪些行為更能說明孩子有孤獨癥的傾向

很多患兒社會交往障礙和刻板行為會在早期出現，而使得我們容易觀察到的標記大致有五種，我們可以簡單記為“五不”行為。

首先孩子的目光接觸異常，患兒早期開始表現出對有意義的社交刺激產生的視覺注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少，比如家人在抱患兒時，孩子與家人沒有眼神交流，有研究表明最終診斷為孤獨癥的患兒在24月齡時對于人眼部的注視時間僅為正常兒童的1/2。有些患兒即使可以對話，但是面對面注視仍然不正常，這就是多為的不看。

幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應不敏感通常是家長較早發現的自閉癥表現之一，也有證據表明叫名反應不敏感不僅可以從正常兒童中識別出孤獨癥，也可較好地分辨自閉癥與其他發育問題的兒童；共同注意是幼兒早期社會認知發展中的一種協調性注意能力，是指個體借助手指指向、眼神等與他人共同關注二者之外的某一物體或者事件，因此共同注意缺陷也是\"不應\"的表現。

很多患兒缺乏恰當的肢體動作，無法對感興趣的東西提出請求，不會和父母撒嬌表達情緒。患兒可能早在12月齡時就表現出肢體動作的使用頻率下降，如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、經常將自己的要求用簡單刻板的行為來表達。

語言障礙是多數孤獨癥患兒的表現，家長最多關注的也往往是兒童語言問題，盡管語言發育延遲并非自閉癥診斷的必要條件，其他發育行為障礙也多表現有語言發育延遲，但對于語言發育延遲兒童務必考慮自閉癥可能。

最后一點就是，患兒會出現不恰當的物品使用及相關的感知覺異常，包括旋轉、排列以及對物品的持續視覺探索。很多患兒在玩玩具的時候喜歡把它們排成一排，或者喜歡看新聞聯播、廣告，喜歡表面光滑或者旋轉的物體；言語的不當也應該注意，表現為正常語言出現后言語的倒退，難以聽懂、重復、無意義的語言。

以上就是我為大家做的簡要介紹，希望能夠幫到家長朋友，大家也可以發私信給我，感謝大家的關注。

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孤獨癥譜系障礙（ASD）是一組以社交（溝通）障礙和重復刻板的行為及興趣為主要癥狀的神經發育障礙性疾病的統稱。大部分患者同時伴有智力低下、注意缺陷多動障礙、情緒障礙等問題，成年后生活不能自理、社會適應不良，致殘率很高，為家庭和社會帶來巨大的經濟及精神負擔。

ASD早期跡象

大部分ASD患兒在12～24月齡時即表現出發育異常，有些孩子甚至在12月齡前即有所表現。家長一般在15～18月齡左右可以發現異常，主要以非言語溝通能力等社會性行為缺陷最為顯著，如缺乏眼神交流與接觸，呼之不應等。其他異常跡象還涵蓋言語發育、游戲技能、感覺、運動等方面，這些早期跡象使得早期篩查工具的研發成為可能。下表簡要列出了ASD的早期跡象。

常用早期篩查工具

1、一級早期篩查工具，嬰幼兒孤獨癥篩查量表（CHAT），CHAT是國際上首個早期篩查工具，主要關注18月齡幼兒的共同注意和假想游戲能力。

2、改良版嬰幼兒孤獨癥篩查量表（M-CHAT）鑒于CHAT的靈敏度低，有學者對CHAT進行了改良。

3、量化的嬰幼兒孤獨癥篩查量表（Q-CHAT）

4、廣泛性發育障礙篩查量表第二版（PDDST-Ⅱ）PDDST適用于18～48月齡的嬰幼兒。

ASD早期干預治療

早期規范的康復干預，是唯一有效的手段，能在很大程度上提高患兒的社交、溝通及自理能力，改善患兒預后。

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在孩子幾個月的時候就可以發現一些孤獨癥的癥狀，比如：雙眼不會追視一個物體，對周圍的聲音事物都絲毫沒反應，家長叫孩子沒反應等等。

還有一個明顯的癥狀就是，會發現隨著孩子慢慢長大也依然還是活在自己的世界里，對外界不感興趣，但卻又對自己感興趣的事情表現出極度專注。

我曾經和幾個孩子有孤獨癥的媽媽聊天，發現他們都有一個共同點，當你和孩子說話的時候，他們的雙眼是不是跟你對視的，所以有發現孩子有這些癥狀的需要到專業機構進一步診斷。

大部分孩子最好在6歲之前能夠給與干預治療，這樣未來也能夠比較好的融入社會，一旦年齡超過12歲，改善的希望就比較渺茫了。

現代都市很多雙職工家庭，父母忙著工作沒空照顧孩子，而孩子交給老人照料，孩子缺少戶外活動刺激，老人也很少和孩子交流，出現感統失調的孩子現在也很多，而孤獨癥的孩子大部分都會有感統失調的癥狀。

建議父母平時應該多抽時間陪孩子，多去戶外活動，多交流，如果孩子有什么問題也能及早發現。

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感謝邀請

★走近“孤獨癥”

“孤獨癥”，一個遙遠又熟悉的名詞。看到這個詞，我們首先想到的是：語言障礙、社交障礙，沉浸在自己的世界里，與人群格格不入……這是大眾對“孤獨癥”最淺顯的了解。對于我來說，真正走近并了解“孤獨癥”源于一個名叫軒軒的小男孩。

2013年9月，新一屆小班新生入園，軒軒進入了我的班：哭鬧不止、對老師的話無動于衷、不會獨立吃飯、不敢進入衛生間……幾天下來，我和班里的老師就已精疲力竭，軒軒的“與眾不同”也逐漸顯現出來～

1.表情冷漠，對周圍的一切無動于衷。

2.不能與人對視，經提醒后也只能在對方臉上一掃而過。

3.語言能力明顯滯后。

☆語調刻板、怪異。

☆機械重復對方的話。例如，問：你吃飯了嗎？答：你吃飯了嗎？

☆會回答幾個固定的問題。例如，爸爸叫什么名字？媽媽叫什么名字？（應該是訓練的結果）

4.顯著的社交障礙。與同伴沒有任何語言的、肢體的交流（一直到大班畢業）。

5.喜歡旋轉的東西，特別是車輪。會興奮的地用手模仿車輪行進的樣子，并大聲講述著什么。

6.會盯著窗外圓形的監控，自言自語、獨自發笑。

7.對聲音特別敏感，經常會用雙手堵住耳朵。

8.不喜歡身體接觸，會不自覺的躲避。

9.完全無法理解同伴的游戲活動，在人群中左右閃躲、情緒緊張。

10.不能獨自小便也不會表達，會大哭不止，直到有人帶他去。

11.需要喂飯，從沒有表現出對飯菜的好惡。

……

看到軒軒的種種表現，我自然而然想到了“自閉癥”。在搜索了解了所有關于自閉癥、孤獨癥的信息后，我開始一次次與其父母進行溝通。無奈所有孩子在父母眼里都是完美的，待他們意識到問題的嚴重性開始認真對待時已經是兩年后了。

與了解孤獨癥的表現相比，真正重要的是家長客觀理性的態度，不逃避、不執拗、不自欺欺人，早發現、早干預！

★走進“孤獨癥”

真正走進孤獨癥源自一本書《我想飛進天空》。

作者東田直樹是一位重度自閉癥患者，這本書是他十三歲時寫的，全書以問答的方式完成。他會告訴你，自閉癥兒童會有哪些表現、為什么會有這些表現，以及如何與他們相處等等。

如果您有這方面的困擾，一定要讀讀這本書，它會讓你在黑暗中看到點點亮光。

強烈推薦！

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“三翻、六坐、七滾、八爬、周會走”是最經典的育兒俗語。意思是嬰兒三個月時會翻身；六個月會坐；七個月會來回滾；八個月會爬；一歲會走。這句話與現代醫學理論基本是一致的，能有效地幫我們家長確定一些孩子生長發育的一些標志性事件。2-3個月：正常兒童你逗能時間會微笑，但是自閉癥兒童幾乎或很少有微笑，不會以笑應答。正常孩子這時間會用眼睛觀察大人，會對移動的物體感興趣，自閉癥兒童則很少注視別人。4-6個月：正常兒童開始分辨熟悉的面孔，喜歡和親近的人擁抱，6個月左右叫名字有應答，會咿呀回應，自閉癥兒童對親人冷談，沒有情感，叫名字無應答，像聾子一樣。7-9個月：正常兒童開始喜歡和人玩耍了，喜歡互動游戲，可以用哭、笑表示喜歡和不喜歡，對陌生人有畏懼，自閉癥兒童則對人缺少興趣，更喜歡一些無生命的物品，不會玩玩具，不理解面部表情，如鬼臉、笑等，對陌生人也沒有恐懼。10-12個月：正常兒童已經懂得“不”、“給”、“再見”等詞，可以把物品和名字配對，可以把自己的名字和自己配對，有假裝游戲的能力，會用搖頭表示不愿意，揮手再見等，但是自閉癥兒童不理解語言的含義，聽不懂被人的話語，也不會玩假裝游戲，也不懂搖頭、揮手等手勢語言。13-18個月：正常兒童已經可以模仿人的行為或者聲音，可以有意識的叫爸爸媽媽等簡單詞，可以執行一些簡單指令，會用手指需要的東西，自閉癥兒童不會或者很少有模仿能力，大部分不會說話，不會用手指物，只會拉著大人手去幫助他。19-24個月：正常兒童已經回表達同情，會扮演游戲，喜歡和小朋友玩耍，能記著熟悉的人或物品，會說短語，簡單指令可以服從；自閉癥兒童對周圍仍然是漠不關心，喜歡獨自玩耍，對同齡小朋友沒有興趣，也不玩假裝游戲，語言再落后一步。36個月：正常兒童可以表達豐富的情感，能操作機械玩具，會角色扮演，可以和別人進行語言交流，會使用你、我、他等詞，能聽從兩到三步指令；自閉癥兒童情感反應淡薄，不看看大人臉，不和小朋友玩，不參加合作性游戲，不會玩躲貓貓，不能用語言表達需求，不能正確使用你、我、他。到6個月大，孩子還沒有出現大笑或者其他熱情、愉快的表情到9個月大，孩子對聲音、微信或其他面部表情仍沒有互動式的分享到12個月還不會咿呀學語，還不會做手勢，如：用手指物，給他人展示東西、伸手夠東西等到16個月還沒有語言到24個月還不能說出兩個單詞組成的有意義的詞組在任何年齡出現的語言、社交能力的退化。這也是自閉癥早期的一些癥狀表現。由于兒童發育不是標準化作業，每個孩子都會有差異情況，我們家長也不要已到年齡出現哪些不符合的就擔驚受怕，一些孩子也存在發育遲緩情況，如何需要診斷，還是希望到兒童發育門診進行確定為準。

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臺灣作家三毛年少時就患有自閉孤獨癥，原因是被數學老師侮辱。

她的一生經歷了四次自殺。

真的好痛心，她是我最愛的作家，沒有之一。

所以當我的7歲的兒子入學后，我更看重的是他心理的成長，而不是成績。

記得有一次，班主任老師沒有經過認真調查，只聽片面之詞而冤枉了他，并要求他主動道歉，我兒子就是不妥協，老師問什么也不說話，只是低頭哭。

想起三毛的遭遇，我特別后怕，如果當時我不能及時趕到，把問題搞清楚，此事勢必會成為他幼小心靈的一塊心病，這樣的事日積月累，開朗性格的會逆反，厭學。內向的自閉癥就不可避免了。

所以兒童自閉癥防患比事后才發現，去治愈重要很多。

三毛是幸運的，有很溫暖的家和開明的父母，長大后自閉癥被慢慢治愈，但陰影卻伴隨一生。

而你的孩子呢？祝福你！

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誤區：會被誤認為孩子學走路比較興奮或者難帶。誤區：會被誤認為孩子可愛。誤區：會被認為孩子有主見、聰明。誤區：初期給人印象很專注，貌似很聰明。誤區：會被認為孩子調皮、不聽話。誤區：24個月以下的孩子笑起來非常可愛，家長不會太留意。誤區：家長會誤把孩子的主導需求性表達當成交流。誤區：模仿能力的缺失一般要在孩子送到幼兒園才會被發現。誤區：會被認為孩子活潑可愛、身體健康。誤區：家長過分照顧，容易忽略這項能力的缺失。誤區：會被以為孩子難帶。誤區：會被單一地認為是器質性問題。誤區：會被認為“貴人語遲”。誤區：會被認為孩子性格使然。

每個自閉癥孩子表現都不盡相同。但大多有以上15個比較突出的特征，如果有孩子符合特征超過50%以上，就要引起足夠重視，盡早去醫院篩查。不要認為孩子大了自然就會懂事，一味被動等待。特別是在大城市，因為今天人們的生活方式、人居環境和從前不一樣，人與人之間的交流鏈接不再像過去那么緊密，公共環境中的包容性也不容樂觀，孩子自然的成長交往環境已缺失。

所以，一旦在幼時被公共環境邊緣化的孩子，家長期待通過環境自然修復孩子自身成長中的缺失，基本不會實現。還有，不要輕易對孩子某項特長沾沾自喜，一定要清醒認識到，未來孩子要經過大量的學習，才能勝任成年后的社會生活。特別是孩子成長初期，聽指令的能力最為關鍵。

家長要注意，在孩子養育中，不要以孩子為中心過度服務，不要盲聽盲信“愛與自由”的教育理念，孩子守規矩、有禮貌、懂規則的好習慣要從小養成。

現在我家寶寶已經上中班了，我開始給她找一些app來對她輔導學習，英文類的還沒找到，但是識字類的我有特意買一個，我先自己試玩一遍，覺得比較好操作，有趣味性，才讓她試玩一下，看她喜不喜歡，叫《貓小帥學漢字》，也沒有天天教她看，但她隔一段時間會要求自己要看，當走在街上看到哪個認識的字，她就會開心的指出來 ，然后回來查看自己讀的對不對，如果她不想看我們也不強求。到現在，已經能認800個字了呢。

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自閉癥的孩子，有的較小就能看出異常，而有的，一開始和同齡孩子一樣，兩歲左右呈現倒退的情況。

家長如果發現自己孩子異常，要及時帶去醫院確診，在要誤了孩子。

自閉癥的核心是社交障礙、刻板形為與興趣狹隘。但這些對家長來說不好辨別。

那么，我們日常生活中怎樣去了解孩子是否有異常呢？

一、不看或少看

孩子與大人沒有或者少有眼神注視，這里請留意觀察，內向害羞的孩子可能也會有眼神躲避。自閉癥孩子不是眼神躲避，而是眼神飄忽。其實很好觀察。

二、不應或少應

自閉癥孩子你呼他的名字他不回應你或者極少回應。(所謂回應，不一定是語言，非語言的回應也是回應)有時身旁突然出現較大的聲音他也無動于衷，讓大覺得他可能聽力有問題，但當他感興趣的聲音：比如電視的、玩具的等等，你又發現他馬上就有反應。

三、不指或少指

他們不會用手去指自己喜歡的東西，也不會用點頭和搖頭去表達同意與不同意。有的孩子在大人指向某事或某物時也不會順著手指的方向去觀察。

四、不語或不當用語

不語，即語言發育遲緩，不會說話。

不當用語，是與同齡孩子相比，使用語言落后。別的孩子會在生活中學習語言或技能，而自閉癥孩子不能，且當他們開始仿說時，你會發現他們就是仿說你最后的那幾個字并不理解。

比如：

大人說：寶寶好開心。他說：好開心。

大人說：和阿姨再見。他說：和阿姨再見！

還有，自閉癥寶寶不會提問，也不怎么會回答。

比如：

大人問：寶寶要喝水嗎？

孩子回：要喝水嗎？

如果你教他說：你說要。

孩子就回答你：你說要。

好的那么如果你用語言教：寶寶要喝水嗎？——要！

孩子學會后你會發現他給你要水喝是這樣的：寶寶要喝水嗎？要！

癥狀的表現很多，還有較為明顯的是喜歡旋轉的東西、玩東西就喜歡疊高或者排排站。有的孩子合并多種癥狀，異常表現較多。有的孩子卻不太明顯。發現異常，及時找專家診斷，不要耽誤了孩子。

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孤獨癥作為一種廣泛性發育障礙的疾病，會在孩子多方面的表現上體現出來，只要家長留心觀察，都是可以發現端倪的。

首先比較明顯的就是孩子社會交往方面的表現，小時候可以發現孩子對大人的表達反應不夠明顯，大人挑逗孩子也很少或者不會笑，沒有表情，眼睛無神等等。大一些了，會發現孩子語言表達上也有問題，很晚才會說話或者根本不說話，個別孩子甚至會出現語言倒退的情況，原來會說話，慢慢卻不會了，這時候要結合孩子的其他表現來判斷還是是不是患了孤獨癥。

在智力表現方面，大部分孤獨癥孩子智力會有一定障礙，其中約一半的人為中度及以上智力障礙，剩下的一半中，輕度智力障礙和智力正常的孩子相當。

以上這些癥狀基本在孩子3歲以前就可以確診，但也有部分孩子前期表現不是那么明顯，所以還是要多方面綜合來診斷，當家長看孩子初見端倪后，可以及時帶孩子檢查，早發現早干預，挽回的幾率還大一些。