大家好！普及知識，傳播健康，我是醫(yī)心雕龍，一個熱心科普的臨床醫(yī)生。哪些運(yùn)動對慢阻肺有益？慢阻肺我想大家都已經(jīng)很熟悉了，我國有將近一億人罹患此病，說它是國民性疾病也不為過，并且隨著人口老齡化的到來，像慢阻肺等這樣的老年性疾病將會越來越多，如何治療和保養(yǎng)慢阻肺，已經(jīng)成為醫(yī)生和患者需要大家好！普及知識，傳播健康，我是醫(yī)心雕龍，一個熱心科普的臨床醫(yī)生。1、控制感染2、改善呼吸衰竭3、改善心肺功能1、不要吸煙。吸煙可以誘發(fā)很多疾病的發(fā)生，尤其是呼吸道問題，研究表明吸煙是慢阻肺的重要發(fā)病因素，香煙燃燒時產(chǎn)生的有毒氣體吸入氣道后，可刺激損傷氣道黏膜，進(jìn)而誘發(fā)慢阻肺的發(fā)生。2、防寒保暖，預(yù)防感冒。慢阻肺患者有一個注意事項(xiàng)是避免感冒，感冒后引發(fā)的上呼吸道感染可以誘發(fā)慢阻肺急性加重，進(jìn)而加速慢阻肺病情的進(jìn)展，所以患者需要防寒、保暖、預(yù)防感冒。3、保持生活環(huán)境的空氣清新。慢阻肺患者對生活環(huán)境的空氣質(zhì)量有一定的要求，吸入污染的空氣會刺激誘發(fā)慢阻肺的急性加重，所以患者需要保持周圍生活環(huán)境的空氣清新及流通。4、保持心情愉悅。良好的心態(tài)是一個基礎(chǔ)性的東西，很多疾病都需要患者積極的面對，不良的情緒只會增加身體的負(fù)擔(dān)，所以患者盡量調(diào)整好自己的心態(tài)。對于一些條件允許的患者，生活中盡量堅(jiān)持運(yùn)用，運(yùn)動可以增強(qiáng)體質(zhì)防止慢阻肺復(fù)發(fā)，還可以改善心肺功能，提高生活質(zhì)量。慢阻肺患者一般建議做一些輕松的有氧運(yùn)動，一方面可以鍛煉身體，另一方面不過分增加身體的負(fù)擔(dān)，比如可以嘗試一下幾種運(yùn)動：①慢跑 ②散步 ③太極拳 ④游泳 ⑤爬樓梯 ⑥ 爬山 ⑦跳舞等…當(dāng)然，運(yùn)動中需要注意強(qiáng)度，通常情況下，以身體是否感到勞累為判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果運(yùn)動中身體疲勞感明顯，中途可以停下休息，等身體恢復(fù)后再次運(yùn)動。最后總結(jié)我是醫(yī)心雕龍，碼字不易，都看到這了也算是緣分，隨手賞一個贊唄！

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慢阻肺患者的肺功能是受損的，而且是逐年下降，這個趨勢目前還沒有藥物能逆轉(zhuǎn)，但是通過有效的治療能延緩這個趨勢，減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。除了藥物治療以外，運(yùn)動對于慢阻肺患者也是非常重要的。生命在于運(yùn)動，不要以為得了慢阻肺就不能運(yùn)動了，不是的，相仿還更要積極地鍛煉身體，鍛煉肺功能。當(dāng)然

慢阻肺患者的肺功能是受損的，而且是逐年下降，這個趨勢目前還沒有藥物能逆轉(zhuǎn)，但是通過有效的治療能延緩這個趨勢，減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。

除了藥物治療以外，運(yùn)動對于慢阻肺患者也是非常重要的。生命在于運(yùn)動，不要以為得了慢阻肺就不能運(yùn)動了，不是的，相仿還更要積極地鍛煉身體，鍛煉肺功能。當(dāng)然是在病情穩(wěn)定的時候、在身體能承受的狀態(tài)下去運(yùn)動，而不是在病情急性加重的時候去運(yùn)動。

什么運(yùn)動最好？

1、游泳：如果有條件，這個運(yùn)動時挺好的，因?yàn)槟艹浞质┱顾闹顒樱矣斡緯r對于肺功能的鍛煉是很強(qiáng)的，這正是慢阻肺、哮喘等呼吸道疾病患者所需要的。但是運(yùn)動鍛煉都是由淺入深、循序漸進(jìn)的。如果能堅(jiān)持，冬泳會更好。但是患者可能冬游時誘發(fā)病情加重，所以務(wù)必是在控制好病情的前提下才去冬泳，不要勉強(qiáng)。

2、跑步：慢跑，也能有益于肺功能的鍛煉，很多慢阻肺、哮喘患者通過慢跑，堅(jiān)持慢跑，能取的比較好的幫助，甚至部分患者能夠因此而降低藥物的劑量。要知道藥物治療不是疾病治療的全部，我們除了要飲食方面注意，還要注意運(yùn)動鍛煉等等，綜合來說就是一個字：養(yǎng)。因?yàn)楹芏嗖。璺味际遣荒苤斡模透訌?qiáng)調(diào)綜合管理了。

3、其他：比如爬樓梯，吹笛子等等，都是可以鍛煉肺功能的，比如吹笛子，但不是所有患者都有這個閑情雅好，除非本身就喜歡，否則一般不會建議你平白無故的就去吹笛子。

總之一句話，鍛煉是很重要的。

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慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，臨床上許多早期患者癥狀不明顯，往往忽視不見，其實(shí)疾病早期肺功能已經(jīng)開始下降，當(dāng)患者早期癥狀較明顯時，此時就醫(yī)肺功能已經(jīng)喪失了很大一部分功能。慢阻肺的患者多是由于長期抽煙及煙霧接觸、少數(shù)可由遺傳等發(fā)展而來。臨床多表現(xiàn)為活動后胸悶、氣短，早期癥狀不明顯

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，臨床上許多早期患者癥狀不明顯，往往忽視不見，其實(shí)疾病早期肺功能已經(jīng)開始下降，當(dāng)患者早期癥狀較明顯時，此時就醫(yī)肺功能已經(jīng)喪失了很大一部分功能。

慢阻肺的患者多是由于長期抽煙及煙霧接觸、少數(shù)可由遺傳等發(fā)展而來。臨床多表現(xiàn)為活動后胸悶、氣短，早期癥狀不明顯，中晚期可合并肺氣腫；秋冬季癥狀會加重，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重，痰量增多質(zhì)粘，呼吸困難較前加重。患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，所以平時的鍛煉顯得尤為重要。慢阻肺患者主要是活動后呼吸困難加重，那么平時應(yīng)該怎么運(yùn)動呢？

1、縮唇呼吸（我平時也叫“吹氣球呼吸”），就是像吹氣球一樣的鍛煉呼吸；

2、腹式呼吸，這個運(yùn)動需要慢慢鍛煉，曾有患者告訴我躺著比站立時做這個動作比較方便；具體方法是平靜呼吸后，吸氣，盡可能的向外的使腹部向外擴(kuò)張，呼氣時腹部自然內(nèi)收；就這樣循環(huán)往復(fù)，保持節(jié)律一致；

3、蹬車運(yùn)動：可以找一個廢棄的自行車，固定在一個安全的地方，騎自行車，保持速度勻律，每天堅(jiān)持20分鐘，半個月后適度加大運(yùn)動量；

4、上樓梯：和蹬車運(yùn)動鍛煉相似，結(jié)合自己的病情適度加大運(yùn)動量；

5、除運(yùn)動外，另外建議必須戒煙及遠(yuǎn)離二手煙、適當(dāng)使用藥物和減少刺激性氣味的吸入。

以上是臨床中常用的鍛煉方法，希望可以幫到您，不論做何種鍛煉切記急躁，注意安全。

本期答主：閆玲玲，醫(yī)學(xué)碩士

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慢阻肺疾病主要表現(xiàn)有氣促加重，常伴有喘息、胸悶、咳嗽加劇和痰量增加等，也可出現(xiàn)全身不適、失眠、嗜睡、疲乏和抑郁等癥狀。由于是慢性疾病，病程長,早期不易察覺！慢性阻塞性肺病的標(biāo)志性癥狀是進(jìn)行性加重的“咳、痰、喘”。慢阻肺還會引起其他癥狀，如骨骼肌萎縮、骨質(zhì)疏松和缺血性心臟病等，嚴(yán)重預(yù)防與保健1、戒煙2、遠(yuǎn)離空氣污染3、預(yù)防呼吸道感染4、家庭氧療（吸氧時間15小時，氧流量1.0-2.0L/min）。5、肺康復(fù)（有氧運(yùn)動、腹式呼吸鍛煉和呼吸體操等）。

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慢阻肺患者需要多運(yùn)動慢阻肺患者常會感到活動后憋喘、氣促，因而減少活動量，但事實(shí)上保證適度活動對改善預(yù)后有很大幫助。運(yùn)動形式推薦慢阻肺患者進(jìn)行每周2次專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的運(yùn)動訓(xùn)練，組成應(yīng)包括有氧訓(xùn)練、間歇訓(xùn)練、抗阻/ 力量訓(xùn)練。運(yùn)動訓(xùn)練是肺康復(fù)中重要的組成部分，而其他方法如藥物治療、無慢阻肺患者需要多運(yùn)動運(yùn)動形式1.有氧訓(xùn)練2.抗阻/ 力量訓(xùn)練訓(xùn)練的形式

在訓(xùn)練形式上，團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練優(yōu)于個人訓(xùn)練。間歇訓(xùn)練采用“運(yùn)動-休息-運(yùn)動”方式，低強(qiáng)度、短時間內(nèi)多次進(jìn)行，適用于活動量低、體質(zhì)較弱者。持續(xù)訓(xùn)練主要提高患者的運(yùn)動耐力，適用于病情穩(wěn)定、體質(zhì)較好的患者。兩種訓(xùn)練能達(dá)到同樣的效果，但是間歇運(yùn)動組的患者運(yùn)動后出現(xiàn)癥狀少，更易被患者接受。

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呼吸困難的癥狀會讓慢阻肺患者覺得不能鍛煉，其實(shí)恰恰相反，和其他人一樣，慢阻肺患者應(yīng)該鍛煉，以改善氣短和其他癥狀，否則心血管功能和肌肉密度下降，長期下去會越來越呼吸困難。慢阻肺患者開始新的鍛煉之前，要請醫(yī)生檢查一下。如果吸氧的話，在鍛煉的時候要加大氧氣量，在鍛煉之前，要進(jìn)行呼吸練習(xí)

呼吸困難的癥狀會讓慢阻肺患者覺得不能鍛煉，其實(shí)恰恰相反，和其他人一樣，慢阻肺患者應(yīng)該鍛煉，以改善氣短和其他癥狀，否則心血管功能和肌肉密度下降，長期下去會越來越呼吸困難。

慢阻肺患者開始新的鍛煉之前，要請醫(yī)生檢查一下。如果吸氧的話，在鍛煉的時候要加大氧氣量，在鍛煉之前，要進(jìn)行呼吸練習(xí)。

對于慢阻肺患者來說，最好的鍛煉是有氧鍛煉，和上肢的抗阻鍛煉，這樣能夠鍛煉心血管，加強(qiáng)呼吸道附近肌肉的強(qiáng)度。

這些鍛煉包括走路、慢跑、跳繩、騎車、滑冰、低強(qiáng)度有氧鍛煉、游泳和上肢抗阻鍛煉。從中選擇一兩項(xiàng)條件適合自己，自己又能夠適應(yīng)的項(xiàng)目，最好和其他人一起鍛煉，這樣會更容易堅(jiān)持下去。

鍛煉之前一定要熱身，以減少對心臟、肌肉和關(guān)節(jié)的壓力。

鍛煉的時候不要著急，慢慢增加鍛煉的強(qiáng)度，每周鍛煉4次，每次30分鐘。如果需要的話，可以在鍛煉期間監(jiān)測自己的心率，心跳保持在最高心率的50-80%，最高心率是220減去年齡。

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由于我國人口老齡化、龐大的吸煙人群、空氣污染等問題的長期存在，慢性呼吸系統(tǒng)疾病因其高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負(fù)擔(dān)的“四高”特點(diǎn)，成為危害公眾健康的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。湖南省人民醫(yī)院朱黎明主任介紹，目前肺康復(fù)在呼吸病領(lǐng)域中是比較前沿和熱門的專業(yè)。由于呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率在不湖南省人民醫(yī)院朱黎明主任介紹，目前肺康復(fù)在呼吸病領(lǐng)域中是比較前沿和熱門的專業(yè)。第一節(jié)：放松訓(xùn)練 第二節(jié)：胸廓活動度訓(xùn)練 第三節(jié)：呼吸肌訓(xùn)練

膈肌訓(xùn)練：患者雙手放在上腹部，呼氣下壓，吸氣時腹部上抬對抗雙手，重復(fù)4次。（深吸慢呼）

注：以上三節(jié)呼吸操為整套呼吸操的一部分，可以作為日常呼吸康復(fù)功能訓(xùn)練，做操過程中一定記得深吸慢呼，“呼”和“吸”的運(yùn)動與肢體動作正確配合。

本套呼吸操包括臥位、坐位、立位三個部分,每部分包括五節(jié)。

持續(xù)的呼吸操鍛煉可增強(qiáng)患者的胸廓活動度，讓呼吸更順暢；有效的刺激呼吸肌運(yùn)動，增強(qiáng)呼吸肌的肌力和耐力，改善活動后氣促的癥狀，提高運(yùn)動耐力和患者的生活質(zhì)量。

呼吸康復(fù)鍛煉有利于減輕因慢阻肺而導(dǎo)致呼吸困難患者的痛苦，改善患者活動后氣促的癥狀，提高患者的生活自理能力，降低患者再住院次數(shù)。

因此，慢阻肺患者平時在家可多做呼吸康復(fù)訓(xùn)練，有利于有效改善和治療慢阻肺病。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

湖南醫(yī)聊特約問答作者：湖南省人民醫(yī)院 劉瑛

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慢阻肺低一種長期慢性和的呼吸道疾病，慢阻肺患者一般是以老年人居多，很多患者是由長期的吸煙或者是長期接觸一些粉塵工作歲導(dǎo)致的，很多人患上慢阻肺之后會擔(dān)心運(yùn)動的話對再次引起病情發(fā)作，所以一般好靜少動。但是其實(shí)如果患者能夠掌握好度，做一些節(jié)奏緩慢一點(diǎn)的有氧運(yùn)動的話也可以改善患者的肺功能

慢阻肺低一種長期慢性和的呼吸道疾病，慢阻肺患者一般是以老年人居多，很多患者是由長期的吸煙或者是長期接觸一些粉塵工作歲導(dǎo)致的，

很多人患上慢阻肺之后會擔(dān)心運(yùn)動的話對再次引起病情發(fā)作，所以一般好靜少動。但是其實(shí)如果患者能夠掌握好度，做一些節(jié)奏緩慢一點(diǎn)的有氧運(yùn)動的話也可以改善患者的肺功能，并且也能有效預(yù)防發(fā)作。患者做有氧運(yùn)動的要求就是要較長時間的將運(yùn)動強(qiáng)度保持在叫低水平的運(yùn)動，比如說步行、慢跑、自行車、健美操、太極拳、乒乓球、羽毛球、門球等項(xiàng)目。進(jìn)行緩慢運(yùn)動的最佳時間是7~9時。

對于那些病情嚴(yán)重的患者，可以通過練習(xí)吹氣球的方法鍛煉肺活量和肺部功能。但是，吹氣球要循序漸進(jìn)的進(jìn)行，避免導(dǎo)致肺部負(fù)擔(dān)過重。

慢阻肺患者如果能夠長期的堅(jiān)持這樣的運(yùn)動，并且準(zhǔn)確的把握好度，對肺部的改善是非常有幫助的

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慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病是一種常見的慢性呼吸疾病，“世界四大慢病”之一，我國40歲及以上人群慢阻肺的患病率是全球之最，一般表現(xiàn)為呼吸氣流受阻，呼吸費(fèi)力或透不上氣，常伴有咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”就屬于這個范疇。對于長期吸煙的人，以及在多煙霧和粉塵的

慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病是一種常見的慢性呼吸疾病，“世界四大慢病”之一，我國40歲及以上人群慢阻肺的患病率是全球之最，一般表現(xiàn)為呼吸氣流受阻，呼吸費(fèi)力或透不上氣，常伴有咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”就屬于這個范疇。對于長期吸煙的人，以及在多煙霧和粉塵的地方工作的人患病率比較高。

患上慢阻肺以后呼吸時氣流受阻，不僅讓呼吸系統(tǒng)受累，還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器，不及時治療容易發(fā)展成肺源性心臟病，最終導(dǎo)致呼吸衰竭和全身臟器衰竭。所以，早期診斷、預(yù)防和治療才能對病情有較好的控制效果。

由于慢阻肺的治療沒有特效藥。所以并不能被徹底治愈，但是醫(yī)生可以幫助你緩解癥狀，同時自己也要多加注意，例如戒煙、加強(qiáng)營養(yǎng)、運(yùn)動增強(qiáng)免疫力等。

那么慢阻肺患者應(yīng)該進(jìn)行什么運(yùn)動呢？

1. 深呼吸

深呼吸不僅能夠增加肺活量，清潔臟器，而且還能起到預(yù)防肺部疾病的作用。每天做深呼吸也可以避免咳嗽，排出肺中的殘余氣體和其他代謝產(chǎn)物，吸入更多的新鮮空氣，為肺部器官提供所需的氧氣，有助于改善肺部器官功能。

2. 太極

太極是一項(xiàng)溫和的運(yùn)動，非常適合慢阻肺患者，太極柔和的動作對心臟和肺部來說是較為而溫和的鍛煉，有助于調(diào)整肌肉，還可以減輕壓力，幫助放松，如果慢阻肺讓患者產(chǎn)生焦慮或緊張的情緒，打太極也會有一定的緩解作用。

3. 散步

散步是日常最常見的運(yùn)動方式，在保證人體能夠得到運(yùn)動的同時，保證患者呼吸均衡，屬于輕度運(yùn)動，俗話說“飯后走一走，活到九十九”是有道理的，對于慢阻肺來說，通過散步，可以改善肺活量，還能促進(jìn)腸胃蠕動，但是要注意散步的時間，以不感到疲勞為準(zhǔn)。

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