胸痛、胸悶都是比較常見(jiàn)的臨床癥狀，很多人一旦出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，會(huì)第一時(shí)間聯(lián)想到冠心病，這種警惕性是好事，但我們同樣需要明白：“胸痛、胸痛并不能確診冠心病，可能是其他疾病”。沒(méi)有胸痛、胸悶也可能是冠心病！通過(guò)某些癥狀確診疾病，是不正確和不負(fù)責(zé)的，冠心病的分型有很多，日常生活中的胸痛、胸

胸痛、胸悶都是比較常見(jiàn)的臨床癥狀，很多人一旦出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，會(huì)第一時(shí)間聯(lián)想到冠心病，這種警惕性是好事，但我們同樣需要明白：“胸痛、胸痛并不能確診冠心病，可能是其他疾病”。

沒(méi)有胸痛、胸悶也可能是冠心病！

通過(guò)某些癥狀確診疾病，是不正確和不負(fù)責(zé)的，冠心病的分型有很多，日常生活中的胸痛、胸悶更多的是指心絞痛，不管是勞力性還是自發(fā)性，都以壓榨、憋悶性鈍痛為主，也是大家最熟知的一種。

但還有一種隱匿性冠心病，又名“無(wú)癥狀心肌缺血”，此類(lèi)患者存在明顯的器質(zhì)性病變，但患者卻沒(méi)有任何異常反應(yīng)，這與患者的先天身體素質(zhì)有關(guān)，痛閥較高、側(cè)支循環(huán)建立較好等原因，絕大多數(shù)患者是通過(guò)日常檢查所發(fā)現(xiàn)，由于發(fā)現(xiàn)方式過(guò)于被動(dòng)，患者在日常生活中時(shí)刻處于危險(xiǎn)當(dāng)中，危害性較高。

有胸痛、胸悶也不一定是冠心病！

1，胸壁病變：肋間神經(jīng)痛、皮炎、帶狀皰疹等。

2，肺部疾病：肺結(jié)核、肺炎、肺癌等，

3，消化系統(tǒng)疾病：食管返流、食管痙攣、胃腸道潰瘍等。

4，神經(jīng)紊亂：心臟神經(jīng)官能癥、脊柱源性心臟病等。

與其他“假性”冠心病相互鑒別！

1，胸壁類(lèi)疾病導(dǎo)致的疼痛多為刺痛，而非冠心病的鈍痛，可在深呼吸或活動(dòng)上肢時(shí)加重。

2，肺部疾病導(dǎo)致的疼痛與侵犯部位有關(guān)，多為持續(xù)性隱痛，夜間較為明顯，也可因?yàn)楹粑⒖人约又亍?/p>

3，食管類(lèi)胸痛多為持續(xù)性發(fā)作，而非心絞痛式突發(fā)突停，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，疼痛消失后，依然可能在胸骨處存在不適感，可因?yàn)轶w位發(fā)作（夜間平躺）。

4，神經(jīng)紊亂導(dǎo)致的胸痛很難找到病因，患者難以被常規(guī)檢查確診，疼痛類(lèi)型及癥狀多樣，前者沒(méi)有器質(zhì)性病變短期內(nèi)恢復(fù)，后者在脊柱上存在病變長(zhǎng)期發(fā)生。

更多相關(guān)建議：
因?yàn)楝F(xiàn)在生活壓力的增大，生活節(jié)奏的加快。使我們?cè)S多人過(guò)度勞累，心里壓力增大。 有很多人出現(xiàn)了胸悶胸痛的問(wèn)題。大多數(shù)人會(huì)懷疑自己是不是患上冠心病了？出現(xiàn)這種情況，首先要知道冠心病的真正臨床表現(xiàn)是什么?冠心病臨床表現(xiàn)因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，冠心病臨床表現(xiàn)如何鑒別肺部疾病。胸椎的問(wèn)題，胸部肌肉的問(wèn)題，都可以引發(fā)胸悶胸痛。一定要結(jié)合我們的臨床癥狀，做出正確的診斷，再進(jìn)行針對(duì)性的治療。我是祿穎濤，我會(huì)每天給大家分享疼痛與健康方面的知識(shí)，如果對(duì)你有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊關(guān)注我，謝謝。

更多相關(guān)建議：
胸悶和胸痛是胸部疾病或者胸部以外的病變?cè)斐伞?dǎo)致胸悶和胸痛常見(jiàn)的原因如下：1、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)病變：如肺癌、自發(fā)性氣胸、胸膜炎、胸膜腫瘤、肺炎、肺動(dòng)脈高壓、冠心病導(dǎo)致的心絞痛和心肌梗死、心肌炎、神經(jīng)癥。2、胸壁和縱膈病變：如肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、肋骨骨折、肋軟骨炎，另外急性白血病也

胸悶和胸痛是胸部疾病或者胸部以外的病變?cè)斐伞?/p>

導(dǎo)致胸悶和胸痛常見(jiàn)的原因如下：

1、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)病變：如肺癌、自發(fā)性氣胸、胸膜炎、胸膜腫瘤、肺炎、肺動(dòng)脈高壓、冠心病導(dǎo)致的心絞痛和心肌梗死、心肌炎、神經(jīng)癥。

2、胸壁和縱膈病變：如肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、肋骨骨折、肋軟骨炎，另外急性白血病也會(huì)導(dǎo)致胸悶和胸痛。

3、食管和其他病變：如食管癌、痛風(fēng)、過(guò)度通氣綜合征等。

如何區(qū)分真假冠心病?

1、從發(fā)病的年齡來(lái)看：

超過(guò)40歲則需要警惕冠心病導(dǎo)致心絞痛或者心肌梗死、肺癌等。

40歲以下的患者出現(xiàn)胸痛則需要多警惕自發(fā)性氣胸、結(jié)核性胸膜炎、心肌炎、風(fēng)心病等，當(dāng)然了心絞痛和肺癌也不能除外。

2、從誘發(fā)因素、發(fā)作的部位、性質(zhì)以及疼痛持續(xù)時(shí)間來(lái)看。

胸膜炎和心包炎的胸悶胸痛可以在用力或者咳嗽后加重。

食管疾病在進(jìn)食后加重，在服用抗酸藥后可以緩解或者減輕。

冠心病心絞痛則在勞力或者精神過(guò)度緊張之時(shí)誘發(fā)，而在休息和舌下含服硝酸甘油可以緩解。

心肌梗死則疼痛持續(xù)加重，休息和服藥都不管用。

心絞痛和心肌梗死的疼痛多位于心前區(qū)、胸骨后方、劍突下，疼痛可以放射到左側(cè)肩背部以及左上肢，甚至到達(dá)更遠(yuǎn)的左側(cè)小指和無(wú)名指，當(dāng)然了部分患者還可以牽涉到左側(cè)脖子或者面部，引起牙痛，容易被誤診，心絞痛呈刀絞并感覺(jué)有東西重重的壓在胸部，心肌梗死則為胸痛持續(xù)加重，并伴有恐懼和瀕死感。

夾層動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的胸悶和撕裂樣胸痛部位大多在胸背部，疼痛向下可以放射到盆腔和下肢。胸膜炎、肋軟骨炎導(dǎo)致常常固定在胸部。肝臟病變導(dǎo)致的胸部疼痛多在右下胸部，可以放射到右肩部。

帶狀皰疹導(dǎo)致的胸痛常常延著一側(cè)肋間神經(jīng)分布并伴發(fā)劇烈胸痛。食管病變導(dǎo)致的胸部疼痛常常發(fā)生在胸骨后。

心臟神經(jīng)官能癥患者也可以出現(xiàn)胸部刺痛，但僅僅持續(xù)數(shù)秒鐘，患者比較喜歡作嘆氣樣呼吸或者時(shí)不時(shí)的吸一口大氣。胸部疼痛的部位經(jīng)常變動(dòng)不固定。舌下含服硝酸甘油無(wú)效，常有頭昏失眠疲憊等神經(jīng)癥狀。

臨床上如何區(qū)分真假冠心病?

根據(jù)患者年齡、在勞力或者情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心絞痛，休息和舌下含服硝酸甘油可以好轉(zhuǎn)或者緩解，排出其他原因?qū)е碌男慕g痛，一般就可以考慮心絞痛。

至于輔助檢查發(fā)作的時(shí)候可以行常規(guī)心電圖檢查或者連續(xù)監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，查心肌酶譜排除心肌梗死，根據(jù)病史、查體、心電圖檢查以及觀(guān)察患者硝酸甘油的治療效果后診斷仍困難重重的患者可以行冠狀動(dòng)脈多層螺旋CT, 或者行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查，基本可以明確診斷。

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，不作為商業(yè)用途！本文內(nèi)容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據(jù)，不能代替醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。）

更多相關(guān)建議：
胸痛是一種非常常見(jiàn)的臨床癥狀，任何因素只要使支配胸部的感覺(jué)神經(jīng)受到刺激，就會(huì)使人感到胸前區(qū)疼痛不適。胸痛可以發(fā)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)，也可以發(fā)生在休息時(shí)，但是由于感覺(jué)內(nèi)臟疼痛的神經(jīng)定位往往是不準(zhǔn)確的，所以很多時(shí)候，疼痛的部位并不一定是病變的部位，所以發(fā)生胸痛時(shí)也可能是冠心病假象。胸痛卻不一定即猝死型冠心病、急性心肌梗死型冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛冠心病、穩(wěn)定型心絞痛冠心病、缺血型血管冠心病、無(wú)癥狀性冠心病。對(duì)于無(wú)癥狀性冠心病不是沒(méi)有癥狀，而是在當(dāng)時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)，時(shí)間長(zhǎng)了，10年、20年以后病情發(fā)展嚴(yán)重導(dǎo)致組織缺血，胸痛都會(huì)慢慢出來(lái)，等到那個(gè)時(shí)候再治療時(shí)機(jī)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)。

冠心病的癥狀主要取決于累及心臟的缺血程度，一般當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄管徑大于75%以上就可以產(chǎn)生心絞痛、心律失常，甚至猝死的發(fā)生。但是也有部分病人，狹窄程度沒(méi)有達(dá)到75%，仍然會(huì)有冠心病的癥狀發(fā)生。比如在寒冷、興奮、飽餐后常會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀，疼痛的部位以胸骨上段、下段、胸骨后為主也可以累及心前區(qū)，放射到左肩部、左肩上部。

另外，有些病人會(huì)表現(xiàn)出牙痛、胃痛，疼痛的性質(zhì)一般為悶痛、窒息感、壓榨痛甚至瀕死感。疼痛發(fā)作時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘，一般是幾秒或者幾分鐘，很少在15分鐘以上，休息后或者含服硝酸甘油后可以緩解。有些心絞痛發(fā)生在夜間叫變異型心絞痛，發(fā)病時(shí)可以出現(xiàn)臉色蒼白、出汗、表情焦慮或者大汗不止，所以對(duì)于變異型心絞痛，一般時(shí)間長(zhǎng)，心電圖可看見(jiàn)明顯的ST段上移。

當(dāng)發(fā)生胸痛等癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查。

更多相關(guān)建議：
冠心病是常見(jiàn)的慢性疾病，高發(fā)于中老年人群。一般而言，冠心病患者一旦確診就需堅(jiān)持終身用藥，以防病情加重。胸悶、胸痛，不一定都是冠心病，如何區(qū)別真假冠心病？冠心病患者最常見(jiàn)的癥狀就是胸悶、胸痛，也因此很多患者在出現(xiàn)此類(lèi)的癥狀時(shí)首先想到的就是冠心病。但是，其實(shí)胸悶、胸痛的癥狀是很常見(jiàn)的

冠心病是常見(jiàn)的慢性疾病，高發(fā)于中老年人群。一般而言，冠心病患者一旦確診就需堅(jiān)持終身用藥，以防病情加重。

胸悶、胸痛，不一定都是冠心病，如何區(qū)別真假冠心病？

冠心病患者最常見(jiàn)的癥狀就是胸悶、胸痛，也因此很多患者在出現(xiàn)此類(lèi)的癥狀時(shí)首先想到的就是冠心病。但是，其實(shí)胸悶、胸痛的癥狀是很常見(jiàn)的，并非一定就是冠心病。出現(xiàn)這樣的癥狀，患者一定要首先查明病因，再對(duì)因治療。

1、根據(jù)癥狀判斷：雖說(shuō)都是胸悶、胸痛，但是冠心病導(dǎo)致的心絞痛其實(shí)是有典型特征的。疼痛部位，冠心病導(dǎo)致的心絞痛多位于胸骨中下段，可放射至左臂、左肩，甚至是牙痛、下頜痛等，而其他疼痛位置多不固定；疼痛性質(zhì)，典型心絞痛表現(xiàn)為壓榨樣悶痛、脹痛，可伴有乏力、心悸、出汗、呼吸困難以及瀕死感等，其他則多為鈍痛、刺痛等，一般無(wú)全身癥狀；疼痛時(shí)間上，典型心絞痛持續(xù)時(shí)間較短，表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，每次一般不會(huì)超過(guò)15min，多為3—5min，其他疼痛則表現(xiàn)為偶發(fā)，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)有幾小時(shí)甚至是幾天；典型心絞痛多因過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)、過(guò)度用力等情況發(fā)生，而其他胸痛多發(fā)生在休息安靜時(shí)，或沒(méi)有明顯誘因；典型心絞痛在服用硝酸甘油或是休息后即可有效緩解，其他胸痛則無(wú)效。

2、根據(jù)自身病史判斷：若患者年齡較輕，且未有高血壓、高血脂、家族早發(fā)心血管疾病病史等，出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀多為心理因素所致，冠心病的可能性較小。當(dāng)然，不排除是其他疾病因素所致，如心臟神經(jīng)官能癥、頸椎病等。而對(duì)于年齡較大的患者，若已有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，且伴有高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素，則極有可能是冠心病發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。

3、根據(jù)詳細(xì)檢查確診：想要確診是否為冠心病，最直接和最有效的方式就是進(jìn)行詳細(xì)檢查，其中冠脈造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，建議高度懷疑冠心病的患者及時(shí)進(jìn)行該項(xiàng)檢查，以便及時(shí)確診，第一時(shí)間進(jìn)行治療。

更多相關(guān)建議：
冠心病的診斷是依靠心電圖和冠脈造影，必須去醫(yī)院做檢查，胸痛的原因還有其他問(wèn)題。

冠心病的診斷是依靠心電圖和冠脈造影，必須去醫(yī)院做檢查，胸痛的原因還有其他問(wèn)題。

更多相關(guān)建議：
一句話(huà)冠心病不能用一些平時(shí)病理表玌來(lái)決定是患有冠心病必須要進(jìn)行認(rèn)真的科學(xué)檢查才能斷定是不是得了冠心病。

一句話(huà)冠心病不能用一些平時(shí)病理表玌來(lái)決定是患有冠心病必須要進(jìn)行認(rèn)真的科學(xué)檢查才能斷定是不是得了冠心病。